等级考试《临床执业医师》每日一练第24套.docx
《等级考试《临床执业医师》每日一练第24套.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《等级考试《临床执业医师》每日一练第24套.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
等级考试《临床执业医师》每日一练第24套
2020年等级考试《临床执业医师》每日一练
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、单选题（共70题）
1.女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：
腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查
APPD试验
B结肠镜试验
C血沉
D腹腔积液常规
E腹腔镜+腹膜活检
2.男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。
查体：
上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。
最可能的诊断是
A血清脂肪酶
B血常规
C血清淀粉酶
D立位腹部X线平片
E心电图
3.男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检査是
A不稳定型心绞痛
B急性心包炎
C急性心肌梗死
D肺血栓栓塞
E病毒性心肌炎
4.在环境污染物质，一次污染物是指
A生产性污染，生活性污染，森林性污染
B农业性污染，生活性污染，交通性污染
C生产性污染，生活性污染，交通运输工具
D生产性污染，生活性污染，地震
E工业性汚染，生活性污染，交通运输工具
5.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是
A血气分析
B血红蛋白测定
C血白细胞计数
D尿常规检查
E呕吐物隐血试验
6.不属于肉瘤特征的是
A间质结缔组织少
B瘤细胞呈巢状
C多经血行转移
D切面呈鱼肉状
E瘤组织内血管丰富
7.符合小叶性肺炎炎症特点的是
A纤维素渗出太多
B病变范围广
C肺组织破坏严重
D细菌毒力过强
E吞噬细胞少及功能缺陷
8.慢性胃炎最主要的病因是
A化学损伤
B物理损伤
C刺激性食物
D药物损伤
E幽门螺杆菌感染
9.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是
A脑梗死
B心肌梗死
C肾梗死
D干酪样坏死
E脾坏死
10.确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是
A结肠镜
B全消化道X线钡剂造影
C结肠X线钡剂造影
D腹部B超
E盆腹部增强CT
11.下列哪种成分是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分
A增生
B再生
C化生
D肥大
E机化
12.男38岁，发热2周，胸闷5天。
无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。
查体：
T37.8℃，BP140/90mmHg。
右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。
胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断应首选的检查是
A超音心动图
B支气管镜
C胸部CT
D胸腔穿刺抽液
E血肿瘤标志物
13.男，60岁。
右上腹剧烈疼痛2天，黄疸、发热1天。
首选的检查是
A微动脉、微静脉收缩
B动静脉短路开放
C直捷通道开放
D组织灌流减少
E静脉回心血量减少
14.女，18岁，某大学一年级新生。
入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。
该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。
这种应对应激的方法属于
A双趋冲突
B趋避冲突
C双避冲突
D双重趋避冲突
E多重趋避冲突
15.患者，男，45岁。
突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是
A测血压
B呼喊患者看其是否清醒
C摸桡动脉搏动
D摸股动脉搏动
E观察末梢循环状况
16.患儿，5岁。
胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。
应诊断为
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D肺动脉狭窄
E法洛四联症
17.男，70岁，突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷5小时。
1小时前呕暗红色血液1次。
应首先考虑的呕血原因是
A急性胃粘膜病变
BDieulafoy病变
C.胃癌
D肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
E十二指肠溃疡
18.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热
A腹膜转移癌
B结核性腹膜炎
C肝癌破裂
D上消化道穿孔
E自发性腹膜炎
19.通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为
A认知评价的观点
B个性特征作用的观点
C情绪因素作用的观点
D被动适应的观点
E心身统一的观点
20.细菌性肝脓肿的首选检査方法是
A血清AFP
B腹部CT
C腹部B型超声
D血乙肝病毒DNA
E肝穿刺活检
21.左心衰竭的临床表现主要是由于
A肺淤血、肺水肿所致
B左心室扩大所致
C体循环静脉压增高所致
D肺动脉压增高所致
E心室重构所致
22.当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是
A全神贯注
B精确操作
C合理配伍
D镇静从容
E争分夺秒
23.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是
A胸液LDH明显增加
B胸液中单核粒细胞增加
C胸液ADA明显增加
D血性胸液
E胸液白蛋白水平显著下降
24.患者，男，25岁。
反复上腹痛、返酸4年。
胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加
A胃癌
B肠易激综合征
C慢性胃炎
D十二指肠球部溃疡
E胃溃疡并幽门梗阻
25.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是
A甲状腺肿大
B永久性甲减
C肝功能损伤
D肾功能损伤
E粒细胞减少
26.癫痫大发作首选的药物是
A苯妥英钠
B苯巴比妥
C乙琥胺
D卡比多巴
E维生素B6
27.女，27岁。
发热1个月，伴关节肿痛、脱发和口腔溃疡。
化验：
尿蛋白（+++），红细胞20-30/HP。
血ANA（+）。
最可能的诊断是
A血小板功能
B血小板抗体
C抗核抗体谱
D腹部B超
E胸部X线片
28.为尽量发现患者，在制定筛选方法标准过程中，常采用
A现况研究
B病例对照研究
C队列研究
D试验流行病学研究
E临床试验
29.患儿，女，8岁。
3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg，尿常规：
蛋白（+），大量红细胞，管型1～2/HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。
首选的降压药是
A红细胞沉降率正常
B尿常规正常
C水肿消退，血压正常
D补体恢复正常
E肉眼血尿消失
30.男，70岁。
上腹痛一年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。
查体：
上腹中部压痛（+）、腹部B超：
胰腺多发钙化灶。
A钙通道阻滞剂
B质子泵抑制剂
C抗胆碱药物
D胰酶制剂
EH2受体拮抗剂
31.新生儿胎便的特点下列哪项是错误的
A第3、4、5个月
B第4、5、6个月
C第5、6、7个月
D第2、3、4个月
E第1、2、3个月
32.患者，男，66岁。
急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。
査体：
BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分。
该患者心功能分为
A肾上腺素
B低分子右旋糖酐
C毛花苷C
D硝普钠
E硝苯地平
33.某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。
_x000D_通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取
A1.5
B0.75
C1.0
D2.0
E5/100
34.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热
A由间皮细胞构成
B是双向性半透膜
C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞
D受交感神经和迷走神经支配
E腹腔膜是人体最大的体腔
35.心肌缺血时，牵涉痛通常发生在
A速效救心丸
B单硝酸异山梨酯
C硝酸甘油
D硝苯地平
E阿司匹林
36.炎性充血主要是指
A动脉扩张，局部组织含血量增多
B静脉回流障碍，组织含血量增多
C炎区微循环内血量增多
D炎区小血管破裂
E炎区组织间隙中血量增多
37.女，62岁。
反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。
口服“茶碱类”药物有所缓解。
查体：
双肺呼吸音低，呼气相延长。
胸部X线片未见明显异常，肺功能检査示FEV1/FVC56%，舒张试验示FEV1改善率12%。
该患者应首选考虑的诊断是
A慢性阻塞性肺疾病
B支气管哮喘
C慢性充血性心力衰竭
D过敏性肺炎
E嗜酸细胞性支气管炎
38.急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是
A限制性通气功能障
B弥散功能障碍
C通气/血流比例失调
D分流率增加
E呼吸功增加
39.糖皮质激素升高血糖的机制是
A皮质醇
B醛固酮
C肾上腺素
D去甲肾上腺素
E肾素
40.医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。
应当予以警告的最低次数是
A开具抗菌药物处方牟取不正当利益
B发生抗菌药物不良事件
C出现开具抗菌药物超常处方4次以上且无正当理由
D因紧急情况越级使用抗菌药物
E使用的抗菌药物明显超出规定用量
41.哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象
A毛细血管滤过压增高
B毛细血管通透性增高
C水与钠潴留
D血浆胶体渗透压降低
E淋巴液回流受阻
42.任何一种窒息性气体的主要致病环节是
A缺氧
B呼吸困难
C昏迷
D刺激
E变性血红蛋白
43.“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。
”此语出自
A晋代杨泉
B唐代孙思邈
C宋代林逋
D明代陈实功
E清代王清任
44.顺利完成各种活动所必备的基本能力是
A语言能力
B想象能力
C判别能力
D特殊能力
E一般能力
45.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用
A结论正确，因为治愈率达90%
B结论不能肯定，因为未作重复试验
C结论不能肯定，因为未设对照组
D结论不能肯定，因为未作统计学处理
E结论不能肯定，因为实验样本含量较少
46.男，72岁，10年前因心肌梗死住院。
5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。
查体：
BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是
A心房颤动
B甲状腺功能亢进致心肌损害
C冠心病
D扩张型心肌病
E风湿性心脏瓣膜病
47.女，30岁。
车祸撞伤右上腹40分钟。
查体：
P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：
A防治休克
B止血
C防治感染
D止痛
E镇静
48.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了
A肺部广泛炎症
B慢性支气管炎
C慢性阻塞性肺疾病
D肺源性心脏病
E上呼吸道阻塞
49.患者，女，48岁。
发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前类似发作史。
查体：
体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：
WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆嚢，触痛。
该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清。
此时最可能的诊断为
A胰腺坏死组织清除，腹腔引流术
B胆嚢切除术
C手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻
D胆嚢造瘘术
E胆总管探查，T形管引流术
50.男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。
查体：
贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。
最可能的诊断是
A组织学分类中预后最差的是黏液癌
B隆起型癌好发于右半结肠
C浸润型癌多发生于右半结肠
D不常见溃疡型结肠癌
E腺癌易入侵淋巴管和小血管
51.男婴，6个月，足月顺产，人工喂养。
查体：
体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。
最可能的诊断是
A重度营养不良消瘦型
B中度营养不良
C轻度营养不良
D重度营养不良水肿型
E正常婴儿
52.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示
A内科治疗恰当，疗效好
B合并二尖瓣关闭不全
C二尖瓣狭窄程度减轻
D二尖瓣狭窄进入右心受累期
E二尖瓣狭窄进入左心受累期
53.急性腹膜炎最主要的临床症状是
A腹痛
B恶心、呕吐
C发热
D腹泻
E腹胀
54.None
Curling溃疡的病因是
A酒精
B幽门螺旋杆菌
C严重烧伤
D中枢神经系统严重损害
E非甾体抗炎药
55.磺胺类药物的类似物是
A对病毒感染有效
B对念珠菌属的细菌感染有效
C杀灭结核分枝杆菌
D抑制二氢蝶酸合酶活性
E对立克次体感染有效
56.患者，女，36岁。
3周前上腹部被自行车把撞伤。
近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。
查体：
体温38.5°C，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。
首选的检査应当是
AX线胸腹部透视
B胃肠道钡餐透视
C纤维十二指肠镜检查
D腹部B超检查
E腹腔动脉造影
57.男，1岁、发热、咳嗽3天。
今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿罗音和哮鸣音，肝肋下3cm。
最可能合并的疾病是
A急性心力衰竭
B艾森曼格综合征
C脓胸
D气胸
E心肌炎
58.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A腹腔转移癌
B肝硬化合并自发性腹膜炎
C肝硬化合并肝肾综合征
D布-加综合征
E继发性腹膜炎
59.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是
A主动一被动型
B指导一合作型
C契约许可型
D指导参与型
E共同参与型
60.肾母细胞瘤典型的临床表现是
A100ml
B200ml
C300ml
D400ml
E500ml
61.患者，女，60岁，阵发性胸痛15天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是
A硝酸酯类
Bβ受体阻滞剂
C钙离子拮抗剂
D洋地黄类
E乙胺碘呋酮
62.女，34岁。
风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生晕厥。
无高血压、糖尿病、高脂血症病史。
查体：
BP100/70mmHg。
心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。
超声心动提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s。
对该患者最恰当的处置是
A心电图
B超声心动图
C胸部X线摄片
D心脏核素检查
E冠状动脉造影
63.男，62岁，近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。
既往高血压病史10余年，药物控制满意。
实验室检查：
血LDL-C2.16mmol/L。
改善患者预后的药物不包括
A右束支传导阻滞
B左束支传导阻滞
C三度房室传导阻滞
D心房颤动
E二度I型房室传导阻滞
64.患者，女，67岁。
因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。
导致上述表现最可能的原因是
A皮疹
B药物热
C胃肠道刺激
D肾功能损害
E球后视神经炎
65.胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是
A门静脉高压症
B胆道出血
C胃癌
D胃淋巴瘤
E消化性溃疡
66.心绞痛发作时疼痛的典型部位是
A细胞水肿
B脂质沉积
C结缔组织玻璃样变
D血管壁玻璃样变
E细胞内玻璃样变
67.婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是
A蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50%
B蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%
C蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%
D蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类占40%
E蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%
68.结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的特征为
A心身是统一的
B心理对疾病和健康有能动作用
C影响人体健康和疾病的发生的因素包括心理因素、社会因素和生物因素
D在健康和疾病问题上应将人视为一个整体
E以上都是
69.不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是
A右心室增大
B左心房增大
C左心室增大
D左心房、左心室增大
E右心房增大
70.医患关系的本质特征是
A医生的技术水平
B心理治疗实施的计划性
C是否坚持保密原则
D建立良好的医患关系
E治疗方法的灵法性
单选题答案：
1：
E2：
C3：
A4：
C5：
E6：
B7：
E
8：
E9：
A10：
E11：
B12：
D13：
E14：
C
15：
D16：
A17：
A18：
E19：
D20：
D21：
A
22：
A23：
D24：
D25：
E26：
A27：
B28：
C
29：
B30：
D31：
A32：
B33：
D34：
D35：
E
36：
A37：
B38：
D39：
E40：
答案出错41：
A42：
A
43：
A44：
E45：
C46：
C47：
A48：
A49：
E
50：
B51：
C52：
D53：
A54：
C55：
D56：
D
57：
A58：
B59：
A60：
B61：
C62：
B63：
C
64：
E65：
E66：
C67：
E68：
E69：
A70：
D
单选题相关解析：
1：
腹腔镜检查适用于有游离腹水的患者，活组织检查具有确诊价值。
腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者属禁忌。
2：
本题考查的是检查方法。
患者进食髙脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解，上腹偏左压痛、反跳痛阳性，提示可能为急性胰腺炎，因此检查血淸淀粉酶。
3：
不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。
主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。
其特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。
不稳定心绞痛患者发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。
另发生急性心肌梗死和猝死。
不稳定型心绞痛的常见症状：
心悸、胸痛、收缩期杂音、强迫停立位、呼吸困难等。
4：
记忆题，人类活动造成的环境污染的主要来源是生产性污染，生活性污染，交通运输工具。
5：
血性液（呕、泻或腹穿为血性）是肠管血运障碍的表现。
所以在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是呕吐物隐血试验。
6：
间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤，瘤细胞大多不呈巢状，而呈弥漫生长，与间质分界不清。
7：
肺肉质变属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化。
肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。
8：
幽门螺杆菌（HP）是一种革兰染色阴性的螺旋状、微需氧菌。
广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。
9：
凝固性坏死是指坏死的细胞蛋白质凝固，但保持其轮廓残影。
这可能是由于坏死局部的酸中毒使坏死细胞的结构蛋白和酶蛋白变性，封闭了蛋白质的溶解过程。
凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等。
脑梗死属于液化性坏死。
10：
CT可以评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况。
11：
组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程称为再生。
12：
为明确诊断应胸腔穿刺抽取胸液。
13：
患者为胆管结石至感染性休克。
休克代偿期：
中枢神经系统的反应是兴奋性提高，患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。
血容量减少的症状还不是很明显，患者开始出现皮
肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。
如果在休克早期能够及时诊断、治疗，休克很快就会好转，但如果不能及时有效治
疗,休克会进一步发展，进入休克期。
代偿期
微循环的变化：
①毛细血管前后阻力增加（前
阻力增加为显著）。
②真毛细血管网关闭。
③微循环灌流减少（少灌少流）。
缺血缺氧更
为明显（灌少于流）。
治疗休克时应在扩容基础上使用扩血管药物，一般不使用缩血管药物。
14：
双避冲突又称负负冲突，是动机冲突的一种，指同时有两个可能对个体具有威胁性、不利的事件发生，两种都想躲避，但受条件限制，只能避开一种，接受一种，在作抉择时内心产生矛盾和痛苦，如前有狼后有虎的两难境地。
15：
判断心肺复苏术是否有效的方法：
施术者耳朵贴近患者鼻孔感觉气流，同时观察有无自主胸廓起伏，用时10s，以判断呼吸功能恢复与否；:
施术者用示、中、环三指压于患者颈总动脉（甲状软骨上缘旁开两指处）或股动脉感受搏动，以判断循环功能恢复与否。
故答案选D。
其他各项都不是敏感方法。
16：
室间隔缺损体检可听到胸骨左缘第3、4肋间响亮的Ⅲ?
Ⅳ级全收缩期杂音，常伴震颤，
肺动脉第二心音正常或稍增强。
X线检查中型缺损心影轻度到中度增大，左、右心室增大，以左心室增大为主。
17：
严重创伤、手术、多器官功能衰竭、败血症、精神紧张等，可致胃黏膜微循环障碍、缺氧，黏液分泌减少，局部前列腺素合成不足，屏障功能损坏，也可增加胃酸分泌，大量氢离子反渗，损伤血管和黏膜，引起糜烂和出血。
故选A。
18：
自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下，繁殖并引起腹膜的感染和炎症，表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。
本病例重患者原有慢性肝炎病史12年，
蜘蛛痣、腹水、发热等症状，符合自发性腹膜炎诊断标准。
19：
医学心理学对于健康和疾病的基本观点包括：
心身统一的观点、社会影响的观点、认知评价的观点、
主动调节的观点，情绪作用的观点、个性特征的观点。
20：
其余选项检查均可助于诊断脓肿，排除肝癌。
B超最为常见的检查。
CT，活检，更能明确定性。
AFP可用于鉴别肝癌。
D项可确诊乙肝，但不能鉴别肝癌。
21：
左心衰主要是由于肺循环淤血、肺水肿所致，右心衰主要是由于体循环淤血所致。
22：
询问病史的道德要求是全神贯注。
23：
血性胸腔积液是恶性肿瘤的表现。
24：
患者为青年男性，有腹痛反酸症状，且进食后症状缓解，此为是十二指肠溃疡的特征性表现。
25：
抗甲状腺药物主要为免疫性不良反应，以皮疹，发热，关节症状及粒细胞缺乏症最常见。
26：
苯妥英钠阻滞高频异常放电的神经元的Na+通道，阻止病灶部位异常放电向周围正常脑组织的扩散而控制癫痫的发作，对小发作无效，为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。
27：
50%-70%的免疫性血小板减少性紫癜患者血浆和血小板表面可检测到血小板膜糖蛋白特异性自身抗体，所以为除外系统性红斑狼疮继发免疫性血小板减少性紫癜，应首选血小板抗体。
28：
队列研究概念：
将特定人群分假定因素的暴露与非暴露组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。
29：
急性肾炎患儿水肿期、高血压者应限制钠盐摄入，水肿消退后因大量利尿可使钠盐丢失，故不应限盐，血沉正常是可以上学的指标，肉眼血尿消失是下床活动的指标。
30：
患者腹部B超示：
胰腺多发钙灶，提示胰腺功能受损，胰酶缺乏，首选药物是胰酶
升级会员 