整理古今图书集成医部全录鼻唇口.docx
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整理古今图书集成医部全录鼻唇口
古今图书集成
医部全录鼻唇口:
鼻唇门
2009-9-19 人民卫生出版社
脣口门
黄帝素问
金匮真言论
中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾。
【註 中央土位,脾土臟,其气相通。
黄者土色,口者脾窍。
】
阴阳应象大论
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾生口,在窍为口。
【註 脾气通于口,脾和则能知谷味,故脾主口。
脾者主为卫,使之迎粮,故脾窍在口。
】
六节臟象论
脾、胃、大肠、小肠、叁焦、膀胱者,仓廪之本,荣之居也,名曰器。
其华在脣四白。
【註 脾受水谷为转输之官,肠胃受传水谷,叁焦决渎水道,膀胱为水精之腑,故皆为仓廪之本。
脾藏荣,故为荣之居。
脾具升降出入之气,故名曰器。
四白者,脣之四际白肉也。
口为脾窍而主肌,故华在脣四白。
】
诊要经终论
阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄。
其上下经盛不仁则终矣。
【註 手足阳明之脉,皆挟口系目,故口目动作而牵引歪邪也。
】
热论
五日少阴受之。
少阴脉贯肾,络于肺,繫舌本,故口燥舌乾而渴。
十一日少阴病衰,渴止,不满,舌乾已而嚏。
【註 六气相传,虽入于里阴而皆为热证,故口燥渴。
邪气渐衰,则正气渐復,故渴止。
】
其两感于寒者,病一日,则巨阳与少阴俱病,则头痛,口乾而烦满。
【註 此復论阴阳两感之为病也。
太阳与少阴相为表里,一日而阴阳俱受其邪,是以见太阳之头痛,少阴之烦满口乾。
】
气厥论
膀胱移热于小肠,鬲肠不便,上为口糜。
【註 小肠之脉,络心循咽下鬲,属小肠。
小肠之下名曰阑门,济泌别汁,渗入膀胱。
膀胱反移热于小肠,是以鬲肠不能下渗。
湿热之气,反随经上逆,而口为之糜烂矣。
】
风论
以夏丙丁伤于风者为心风。
心风之状,多汗、恶风、焦绝、善怒吓、赤色,病甚则言不可快。
诊在口,其色赤。
【註 心为火臟,风淫则火盛,故脣口焦而津液绝也。
风化木,木火交炽,故善为怒吓。
心主舌,病甚则舌本强而言不可快,心和则舌能知五味,故诊验在口。
】
久风入中则为肠风飧泄,外在腠理则为泄风。
泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中乾。
上渍其风,不能劳事,身体尽痛则寒。
【註 脾胃之气外主肌腠,内主腹中。
风邪久在肌腠而入于中,则脾胃之气受伤而为肠风飧泄。
盖大肠小肠皆属于胃也。
若久在外之腠理,则阳气外驰而为泄风。
泄风者,腠理开而伤气,故多汗。
汗泄衣上渐渍渗泄,元府不闭也。
津液外泄,故口中乾燥。
上渍其风者,谓身半以上,风湿相搏,则阳气受伤,故不能烦劳其事。
若妄作劳则身体尽痛而发寒矣。
】
痿论
肝气热则胆泄、口苦、筋膜乾,筋膜乾则筋急而挛,发为筋痿。
【註 胆者中精之腑,其应在筋。
是周身之筋膜由胆藏之精汁以营养。
胆附于肝,肝气热,则胆汁泄而口苦;胆汁泄,则筋膜无以营养而乾燥,筋膜乾则挛急而发为筋痿也。
】
厥论
少阴之厥则口乾、溺赤、腹满、心痛。
【註 足少阴之脉属肾,络膀胱,贯肝膈,入肺中,出络心注胷中,循喉咙挟舌本。
经脉厥逆,而阴液不能上资,是以口乾心痛。
肺金不能通调于下,故溺赤。
水火阴阳之气不交,故腹满也。
】
奇病论
帝曰:
有病口甘者,病名为何?
何以得之?
岐伯曰:
此五气之溢也,名曰脾瘅。
夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气。
津液在脾,故令人口甘也。
此肥美之所发也。
此人必数食甘美而多肥也。
肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。
治之以兰,除陈气也。
【註 五气者土气也,土位中央,在数为五,在味为甘,在臭为香,在臟为脾,在窍为口。
多食甘美,则臭味留于脾中,脾气溢而证见于外窍也。
厚味令人内热,甘者主于留中,夫脾主为胃行其津液。
五味入口,津液各走其道,甘先人脾,数食甘美而多肥,则内热留中。
津液不能输布于五臟而独存于脾。
脾气上溢,发为口甘。
治之以兰,除陈气也。
】
气交变大论
岁金不及,炎火乃行,民病口疮,甚则心痛。
【註 六乙之岁,金运不及,则所胜之火气乃行。
金弱火亢,水乃復之。
水寒之气上乘,迫其心火外炎,故民病口疮,甚则心痛。
】
五常政大论
备化之纪其主口。
【註 备化,土政也,土属脾,脾开窍于口。
】
厥阴司天,风气下临,脾气上从,而土且隆黄起,水乃眚,土用革,体重肌肉萎,食减口爽。
【註 土平之纪其类土,其臟脾,其色黄。
土且隆者,土体丰厚于下也。
黄起者土用上从于天也。
土从木化则受其胜制,故土变革而为体重食减之脾病也。
】
至真要大论
少阳之復,大热将至,火气内发,上为口糜。
【註 夫所谓火者,少阴之火也。
火气内发于上焦,则为口糜也。
】
灵枢经
邪气臟腑病形篇
胆病者善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然数唾。
【註 胆病则胆气不升,故太息以伸出之。
口苦呕宿汁者,胆汁也。
心下澹澹恐人将捕之者,胆气虚也。
嗌中吤吤然数唾者,少阳之脉病也。
】
经脉篇
大肠手阳明之脉,还出挟口,交人中。
是主津液所生病者,目黄,口乾,鼽衄,喉痺,肩前臑痛也。
【註 大肠传导水谷,变化精微,故主所生津液,病则津液竭而火热盛,故为目黄、口乾诸证也。
】
胃足阳明之脉,还出挟口,环脣,下交承浆。
是主血所生病者,狂疟,温淫,汗出,鼽衄,口喎,脣胗。
【註 胃为水谷之海,主生此荣血。
故是主血所生病者,为狂、为温疟汗出者,胃气热而蒸发水液之汗也。
鼽衄者,经气热也。
口喎脣胗等者,皆阳明经脉之为病也。
】
足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。
肩舌者,肌肉之本也。
脉不荣,则肌肉软,肌肉软则肉萎人中满,人中满则脣反,脣反者肉先死。
甲笃乙死,木胜土也。
【註 足太阴之气生于脾。
脾藏荣而外主肌肉,是以太阴气绝则脉不荣于肌肉矣。
脾开窍于口,主为卫使之迎粮,故脣舌为肌肉之本。
脉不荣,则舌萎脣反,太阴之生气绝于外也。
甲笃乙死,脾臟之气死于内矣。
】
经水篇
足阳明之正,上循咽出于口,上额颅。
经筋篇
足阳明之筋,其直者上挟口,其病口僻。
足之阳明手之太阳筋急,则口目皆僻。
【註 足阳明之筋上挟口为目下纲,手太阳之筋结于颔属月外眦。
故二经之左筋急则僻于左,而当刺其左;右筋急则僻于右,而当刺其右。
】
寒热病篇
肌寒热者,肌痛毛髮焦而脣藁腊。
【註 脉外之血气,充肤热肉,生毫毛。
故病在肌,则肌肉痛而毛髮焦也。
脾主肌肉,开窍于口,故脣口藁腊。
】
师传篇
脾者主为卫,使之迎粮,视脣舌好恶,以知吉凶。
【註 脾乃转运之官,故主为卫。
吉凶者,臟安则吉,臟病则凶也。
】
脣厚人中长,以候小肠。
【註 口乃脾之窍,小肠受盛脾胃之浊,而上属于胃,故脣与人中以候小肠。
】
逆顺肥瘦篇
年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者深而留之,此肥人也。
广肩腋、项肉薄、皮厚而黑色,脣临临然,其血黑以浊,其气濇以迟,其为人也贪于取与。
刺此者深而留之,多益其数也。
【註 此论形体之太过也。
广肩腋者,广阔于四旁也。
项乃太阳之所主,项肉薄而皮厚黑色者,太阳之水气盛也。
脣乃脾土之外候,临临然者,土气厚大也。
黑者水之色,血黑以浊者,精水之重浊也。
气濇以迟者,肌肉厚而气道滞也。
夫太过则能与,不及则贪取。
贪于取与,皆不得中和之道者也。
】
瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄脣轻言。
其血清,气清,易脱于气,易损于血。
刺此者浅而疾之。
【註 此论形体之不及也。
皮薄色少,秉天气之不足。
廉廉,瘦洁貌。
肉廉廉然,薄脣轻言,秉地气之不足。
血清者,水清浅。
气清者,肌肉薄而气道滑利也。
】
本臟篇
揭脣者脾高,脣下纵者脾下;脣坚者脾坚,脣大而不坚者脾脆;脣上下好者脾端正,脣偏举者脾偏倾也。
卫气失常篇
脣色青、黄、赤、白、黑者,病在肌肉。
【註 肌肉者,脾土之外合,土灌四臟,故观脣色青黄赤白黑者,知卫气之病在肌肉也。
】
阴阳二十五人篇
足阳明之上,血气皆少,则两吻多画。
【註 血气少,不能充皮肤,肥腠理。
故两吻多瘦文也。
】
忧恚无言篇
口脣者,音声之扇也。
热病篇
热病七日八日,脉微小,病者溲血,口中乾,一日半而死;脉代者一日死。
【註 此外热不解,内传少阴而为死证也。
六经传遍,七日来復,八日不解,又作再经矣。
微细,少阴之脉也。
少阴之上,君火主之。
病者溲血,病足少阴之水臟也。
口中乾,病手少阴之君火也。
一日半死者,死于一二日之间,阴阳水火之气终也。
夫脉始于肾而主于心,脉代者,已绝于下,故一日而死。
】
热病不知所痛,耳聋不能自收,口乾。
阳热甚,阴颇有寒者,热在髓,死不可治。
【註 热病不知所痛者,外因之热入于内也。
耳聋不能自收,口乾者,肾臟之热乘于上也。
阳热甚而阴颇有寒者,在内之热交争于外也。
热在髓者,外因之热交争于内也。
此皆病深入于内,故死。
】
五阅五使篇
口脣者,脾之官也。
【註 脾开窍于口,故口为脾之官。
】
肠胃篇
口广二寸半。
口问篇
阳明气至则囓脣。
【註 阳明之脉,侠口环脣,生气厥逆于上,则囓脣。
】
胀论
胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。
中藏经【汉.华佗】
验病吉凶
伤寒热病,口如鱼口,不能復闭,而气出多不反者死。
病人口张者,叁日死。
金匮要略【汉.张机】
口燥乾
肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。
腹满口舌乾燥,此肠间有水气,己椒苈黄圆主之。
渴欲饮水,口乾舌燥,白虎加人参汤主之。
病黄疸,发热烦喘,胷满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得。
然黄家所得,从湿得之。
一身尽发热,面黄肚热,热在里,当下之。
病人胷满,脣痿舌青,口燥,但欲漱水不欲嚥,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
病者如热状,烦满,口乾燥而渴,其脉反无热,此为阴伏。
是瘀血也,当下之。
脉诀【晋.王叔和】
诊法
左寸洪数,心热口苦。
右寸浮数,肺热口辛。
左关弦数,胆虚口苦,洪实则肝热口酸。
右关沈实,脾热口甘,洪数则口疮。
疮疡全书【金.窦汉卿】
茧脣
茧脣者,此证生于嘴脣也,其形似蚕茧,故名之。
《内经》云:
脾气开于口,又云:
脾之荣在脣。
但燥则乾,热则裂,风则瞤,寒则揭。
若肿起白皮皱裂如蚕茧,故定名曰茧脣也。
始起一小瘤,如豆大;或再生之,渐渐肿大,合而为一,约有寸厚;或翻花如杨梅,如疙瘩,如灵芝,如菌,形状不一,皆由六气七情相感而成。
或心思太过忧虑过深,则心火焦炽,传授脾经;或食酽酒厚味,积热伤脾,而肾水枯竭以致之。
须审其病证之因,惟补肾水,生脾血,则燥自润,火自除,风自息,肿自消矣。
此亦异证,所生者少,人亦难晓。
若久不愈者,急用金银烙铁在艾火内烧红盪之,内服归脾养荣汤,庶易愈矣。
若外用追蚀恶毒线结之法,反为所伤,慎哉慎哉!
若妇人患此,阴血衰少故也。
宜用四物逍遥散治之。
指迷论【宋.钱乙】
验病
脾肺病久则虚而脣白,脾者肺之母,母子皆虚不能相营,故曰怯。
肺主脣,脣白而光泽者吉,白如枯骨者死。
血气虚怯,为冷所乘,则脣青,又额黑脣青为寒。
仁斋直指方【宋.杨士瀛】
脣肿脣疮
脣肿,宜泻胃汤、薏苡仁汤、芍药汤。
脣舌焦燥,口破生疮,盖心脾受热所致也。
水浸黄连,重汤顿而饮之。
若大渴少饮,竹叶石膏汤。
口臭
口臭一证,乃热气蕴积胷膈之闸,挟热而衝发于口也。
叁因方【宋.陈无择】
失欠脱颔
凡欠伸颊车蹉跌,但开不能合,以酒饮令大醉,睡中吹皂角末,(口畜)其鼻,令嚏,即自正。
河间六书【金.刘完素】
口苦
谋虑不决,胆虚气上衝,口中上溢则口苦。
口是清净之府,浊扰之气上溢,益胆汤主之。
口糜
膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。
心胃壅热,水谷不化,转下小肠。
柴胡地骨皮汤主之。
儒门事亲【元.张从政】
口疮
大人小儿口疮脣紧,用酸浆水洗去白痂,临困点绿袍散。
如或不愈,贴赴筵散。
又不愈,再贴铅白霜散则愈。
东垣十书【元.李杲】
辨饮食劳役伤
若饮食劳役所伤,其止证必显在口,必口失谷味,必腹中不和,必不欲言,纵勉强对答,声必怯弱,口沃沬多唾,鼻中清涕,或有或无,即阴证也。
盖口者坤土也,脾气通于口,饮食失节,劳役所伤,口不知谷味,亦不知五味。
又云:
伤食恶食,明矣。
口糜
经云:
膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。
此证好饮酒人多有之。
宜用五苓散、导赤散,相合服之,效。
丹溪心法【元.朱震亨】
口疮
口疮服凉药不愈者,因中焦土虚,且不能食,相火衝上无制,用理中汤。
人参、白朮、甘草补土之虚,乾姜散火之标,甚则加附子。
或噙官桂亦妙;或生矾为末贴之极效;或噙良久以水漱之再噙;甚者用西瓜浆水徐徐饮之。
冬月无此,用西瓜皮烧灰傅之;或以黄连好酒煮之,呷下立愈。
凡口舌生疮,皆上焦热壅所致,宜如圣汤,或甘桔汤加黄芩一钱,仍用柳花散掺之。
口具酸苦臭辛咸之异
肝热则口酸,木乘脾,口亦酸。
小柴胡加草龙胆、青皮,甚者宜当归龙荟丸。
心热则口苦或生疮,宜凉膈散、泻心汤。
肝移热于胆,则口亦苦。
宜小柴胡汤加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。
吐脓血如肺痈状,口臭,他方不应,宜消风散,入男子髮灰,清米饮调下,两服可除。
肺热则口辛,宜甘桔汤、泻白散。
肾热则口咸,宜滋肾丸、滋阴大补丸。
衞生宝鑑【元.罗天益】
口糜论
逆调论云:
膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。
心胃壅热,水谷不转,下传小肠,以导赤散去小肠热,五苓散泻膀胱热,故以导赤散调五苓散主之。
世医得效方【元?
危亦林】
五臟气偏胜则应于口
口之味,热胜则苦,寒胜则咸,宿食则酸,烦躁则濇,虚则淡,疽则甘,劳郁则口臭,凝滞则生疮。
口之津液通乎五臟,臟气偏胜,则味应乎口。
奇效良方【明.方贤】
总论
夫口者足太阴之经,脾之所主,五味之所入也。
五味入口,藏于胃脾,为之运化津液,以养五气。
五气者,五臟之气也。
节宣微爽,五臟之气偏胜,由是诸疾生焉。
且咸则为寒,酸则停滞,濇则因燥,淡则由虚,热则从苦从甘也。
口臭者,乃腑臟燥腐之不同。
蕴积于胷膈之间而生热,衝发于口也。
口疮者脾气凝滞,风热加之而然。
医疗之法,各随其所因以治之。
口齿类要【明.薛已】
口疮
口疮,上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火,各经传变所致,当分别而治之。
如发热作渴,饮冷,实热也,轻则用补中益气,重则用六君子汤。
饮食少思,大便不实,中气虚也,用人参理中汤。
手足逆冷,肚腹作痛,中气虚寒也,用附子理中汤。
晡热内热,不时而热,血虚也,用八物加丹皮、五味、麦门冬。
发热作渴唾痰,小便频数,肾水亏也,用加减八味丸。
食少便滑,面黄肢冷,火衰土虚也,用八味丸。
日晡发热,或从腹起,阴虚也,用四物、参、朮、五味、麦门冬,不应用加减八味丸。
若热来復去,昼见夜伏,夜见昼伏,不时而动,或无定处,或从脚起,乃无根之火也,亦用前丸,及十全大补加麦门冬、五味,更以附子末唾津调搽涌泉穴。
若概用寒凉,损伤生气,为害匪轻。
医学入门【明.李梴】
口病总论
脾热则口甘或臭,宜泻黄散、叁黄汤。
又胃热则口甘,胃虚则口淡,肝热则口酸,木乘脾口亦酸,小柴胡加草龙胆、青皮,甚者宜当归龙荟丸。
肺热则口辛,宜甘桔汤、泻白散。
肾热则口咸,宜滋肾丸、滋阴大补丸。
口臭者胃热也,虚火郁热蕴于胷中,乃作口臭,宜芎芷膏。
伤胃阳虚则口中无味,伤肾阴虚则口中有味。
证治要诀【明.戴思恭】
口疮
口舌生疮,皆上焦热壅所致。
宜如圣汤或甘桔汤加黄芩一钱,仍用杏花散掺之;未效,则参以四香饮。
下虚上盛,致口舌生疮,宜用镇坠之药,以降阳光。
宜盐水下养正丹,或黑钖丹。
仍于临卧热汤洗足,炒拣净吴茱萸一小撮。
拭足了,便以炒萸涂足心,用绢片扎之,男左女右。
医方考【明.吴崐】
口病方论
日疮糜烂者,口糜散主之。
盖口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀,寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄蘗、雄黄之悍,杀虫而利气;冰脑之窜,杀虫而入腠;没药之苦,散血而愈疮。
孙真人《千金方》云:
蔷薇根,口疮之神药,人不知之。
故其口齿一门,用蔷薇根者,盖多方焉。
今尝其药气平而味苦。
《内经》曰:
气薄,为阳中之阴,又曰:
味厚则泄。
如此言之,固清气泄热之药也。
气厥论曰:
膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。
柴胡地骨皮汤主之。
盖膀胱者,水道之所出,小肠者清浊泌别之区也。
膀胱移热于小肠,则清浊不能泌别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮,乃竈底燃薪笼中肉糜之象也。
是方也,柴胡辛温,所以升其清阳;地骨皮苦寒,所以降其浊阴。
清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。
实者加大黄、(石卜)硝。
谓大便秘濇,邪气自实。
二阴皆秘,地道不通。
故用大黄苦寒以泻实,(石卜)硝咸寒以软坚,乃竈底抽薪之法也。
谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,益胆汤主之。
盖肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。
咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。
木能生火,故令舌疮。
是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。
经曰:
主明则下安。
故用茯神、远志以养心。
又曰:
微者正治,甚者从治。
故用官桂之辛热。
证治準绳【明.王肯堂】
脣部所属
脣属足太阴脾经。
【註《素问》曰:
脾者仓廪之本,营之居也,其华在脣。
《灵枢》曰:
脾者主为卫,使之迎粮,视脣舌好恶,以知吉凶。
故脣上下好者脾端正,脣偏举者脾偏倾,揭脣者脾高,脣下纵者脾下,脣坚者脾坚,脣大而不坚者脾脆。
脾病者脣黄,脾绝者脣四面肿。
又曰:
脣舌者肌肉之本也,足太阴气绝,则脉不荣肌肉,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎人中满,人中满则脣反,脣反者肉先死。
甲笃乙死,木胜土也。
】
又属足阳明胃经。
【註 《灵枢》曰:
足阳明所生病者,口喎脣胗。
註所谓胗者血也。
胗,古疹字,脣疡也。
又曰:
阳明气至则啮脣。
《中藏》曰:
胃中热则脣黑。
】
又属手少阴心经。
【註《元珠》曰:
上下脣皆赤者,心热也。
上脣赤下脣白者,肾虚而心火不降也。
】
又属手少阴肺经。
【註 钱仲阳曰:
肺主白,脣白而泽者吉,白如枯骨者死。
脣白当补脾肺。
盖脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,其名曰怯,故当补。
若深红色,则当散肺虚热。
】
侠口统属衝任二脉。
【註 《灵枢》曰:
衝任二脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行会于咽喉,别而络脣口。
故气血盛则充肤热肉,血独盛则澹渗皮肤而生毫毛。
妇人数脱血,是气有余血不足,衝任之脉不荣脣口,所以无鬚也。
】
上脣侠口,属手阳明大肠经。
下脣侠口,属足阳明胃经。
口部所主
口者脾之所主,胃大肠脉之所挟。
【经云:
中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾。
又云:
脾主口,在臟为脾,在窍为口。
又云:
脾气通于口,脾和则口能知五味矣。
此脾之主于口也。
又经云:
胃足阳明之脉,挟口下交承浆。
又云:
大肠手阳明之脉挟口交人中。
此胃大肠之脉挟于口也。
】
诸证治法
燥则乾,热则裂,风则瞤,寒则揭。
若脣肿起白,皮皱裂如蚕茧,名曰茧脣。
有脣肿重出如茧者,有本细末大如茧如瘤者。
或因七情动火伤血,或因心火传受脾经,或因厚味积热伤脾。
大要审本证,察兼证,补脾气生脾血,则燥自润火自除,风自息肿自消。
若患者忽略,治者不察,妄用清热消毒之药,或用药线结去,反为翻花败证矣。
肾虚脣茧,时出血水,内热口乾,吐痰体瘦,宜济阴地黄丸。
肝经怒火,风热传脾,脣肿裂,或患茧脣,宜柴胡清肝散。
胃火血燥,脣裂为茧,或牙龈溃烂作痛,宜清胃散,或加芍、芎、柴胡,可治脾胃肝胆经热。
风热传脾,脣口瞤皱,或头目眩,或四肢浮肿如风状,宜羌活散。
风热客于脾经,脣燥裂无色,宜泻黄饮子。
中气伤损,脣口生疮,恶寒发热,肢体倦怠,宜补中益气汤。
思虑伤脾,血耗脣皱,宜归脾汤。
思虑过度,蕴热于脾,渖裂无色,脣燥口乾,生疮,年久不愈,内服五福化毒丹,外用橄榄烧灰末,猪脂调涂,或用核中仁细研傅之。
口甘,用生地黄、芍药、黄连及叁黄丸。
口苦,用柴胡、黄芩、黄连、苦参、龙胆草及小柴胡汤,加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。
《内经》曰:
有病口苦,名曰胆瘅。
乃肝主谋虑,胆主决断,盛汁七合,是清净之腑,取决于胆,胆或不决,为之恚怒,则气上逆,胆汁上溢,故口苦,或热甚使然也。
龙胆泻肝汤主之。
口疮
口疮,一曰热。
经云:
少阳司天,火气下临,肺气上从,口疡是也。
二曰寒。
经云:
岁金不及,炎火乃行,復则寒雨暴至,阴厥且格,阳反上行,病口疮是也。
或问口疮如何得之?
曰:
经云:
膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。
盖小肠者心之腑也,此举由邪热之端耳。
心属君火,是五臟六腑之大主,故诸经之热皆应于心,心脉布舌上,若心火炎上,熏蒸于口,则为口舌生疮。
脾脉布舌下,若脾热生痰,热涎相搏,从相火上炎,亦生疮者,尤多。
二者之病,诸寒凉剂皆可治,但有涎者,兼取其涎。
然则有用理中汤加附子以治者,又何如?
曰:
夫火有虚实,因诸经塬有热而动者谓之实,无热而动者谓之虚。
实则正治,寒凉之剂是也;虚则从治,如此用温热是也。
理中汤者,因胃虚谷少,则所胜肾水气之逆而承之,反为寒中。
脾胃衰虚之火被迫炎上,作为口疮,故用参朮甘草补其土,姜附散其寒,则火得所助接引其煺舍矣。
至《圣济总录》,有谓元臟虚冷,上攻口疮者,用巴戟、白芷、高良姜末,猪腰煨服。
又有用丁香、胡椒、松脂、细辛末、苏木汤调涂疮上。
及不任食者,用当归、附子、白蜜含嚥者,有用生附涂脚心者,有用吴茱萸末酢熬膏,入生地龙末涂两足心者。
若此之类,皆是治龙火之法也。
盖寒水上迫,心肺之阳不得下降,故用温热之剂,或散于上,或散于下,或从阴随阳所攸利者也。
胃中有热,脉洪大,宜服凉膈散、甘桔汤加黄芩叁补丸、金花丸,漱以黄连升麻汤,敷以绿袍散、蜜蘗散。
丹溪用西瓜浆水徐徐饮之,如无以皮烧灰噙之,外用细辛、黄蘗末掺之。
胡氏方,以好墨研蝼蛄极细,敷之,立效。
按此治膀胱移热于小肠者之正剂也。
盖蝼蛄专走小肠膀胱而通利膈肠者,因力峻气勐,阴虚气上致疮者,戒勿用。
唯体实有热在上焦者宜之。
外科正宗【明.陈实功】
脣风
阳明胃火上攻,其患下脣发痒作肿,破裂流水,不疼,难愈。
宜铜粉丸泡洗,内服六味地黄丸自愈。
茧脣
茧脣乃阳明胃经证也。
因食煎炒过餐煿炙,又兼思虑暴急,痰随火行,留注于脣。
初结似豆,渐大若蚕茧,突肿坚硬。
甚则作痛,饮食妨碍,或破流血,久则变为消渴、消中难治之证。
初起及已成无内证者,用麻子大艾炷,灸叁壮,贴蟾酥饼,膏盖,日久渐消。
内证作渴者,早服加减八味丸,午服清凉甘露饮,以滋化源。
日久流血不止,形体瘦弱,虚热痰生,面色黧黑,腮颧红现,口乾渴甚者,俱为不治之证也。
口破
口破者,有虚火实火之分,色淡色红之别。
虚火者,色淡而白斑细点,甚者陷露龟纹,脉虚不渴。
此因思烦太甚,多醒少睡,虚火动而发之。
四物汤加连蘗、知母、丹皮、肉桂以为引导,从治法也。
外以柳花散搽之。
实火者,色红而满口烂斑,甚者腮舌俱肿,脉实口乾,此因膏粱厚味,醇酒炙煿,心火妄动发之。
宜凉膈散,外搽赴筵散,吐涎则愈。
如口舌生疮,舌乾黄硬作渴者,加减八味丸以滋化源,俱禁水漱。
落下颏拏法
落下颏者,气虚之故,不能收束关窍也。
令患者平身正坐,以两手托住下颏,左右大指入口内,捺槽牙上端紧下颊,用力往肩下捺开关窍,同脑后送上,即投关窍,随用绢条兜颏于顶上,半时许去之,即愈。
景岳全书【明.张介宾】
渴乾之病
口渴口乾,大有不同,而人多不能辨。
盖渴因火燥有余,乾因津液不足。
火有余者,当以实热论;津液不足者,当以阴虚论。
二者不分,反同冰炭矣。
然渴虽云火而亦有数种当辨者:
如实热之渴,火有余也;亡阴之渴,水不足也。
故凡于大泻之后,大