安徽省城乡居民最低生活保障.docx

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安徽省城乡居民最低生活保障

安徽省城乡居民最低生活保障

申请审批表

（农村低保）

（巢湖市）

申请人：

＿＿＿＿联系电话：

＿＿＿＿＿＿编号：

＿＿＿＿＿＿

受理单位：

乡镇（街道）__________村（居）委会

保障类别：

＿＿＿＿＿类保障人口：

＿＿＿＿＿人

人均补差元/月

A类对象人，增发补助资金元

B类对象人，增发补助资金元

低保金合计＿＿＿＿＿元/月*户

申请时间：

年月日

安徽省民政厅监制

安徽省巢湖市城乡最低生活保障申请表

　　乡镇政府（街道办事处）　村（居）委会：

本家庭因，致使年人均收入低于巢湖市农村居民最低生活保障标准且家庭财产在规定范围之内，现申请享受最低生活保障，并将相关情况报告如下：

户主姓名

性别

民族

家庭

人口

户主照片

（粘贴处）

身份证号码

健康状况

婚姻状况

家庭

户籍地址

家庭

实际住址

住房

性质

共同生活家庭成员基本信息

姓名

与户主关系

身份证号

户籍所在地

实际居住地

法定赡养、抚养、扶养人基本信息

姓名

与户主

关系

身份证号

户籍所在地

实际居住地

家庭收入信息

家庭财产信息

类别

获得者姓名

年平均金额（元）

财产类别

财产价值（信息）

持有人姓名

就业

收入

银行储蓄

股票

经　营

收　入

基金等有

价证券

养　老

保险金

失　业

保险金

商业保险

赡、抚

扶养费

房产

车辆

农村农副业

生产等收入

其它需要

登记的贵

重财产

其他

收入

合计

安徽省城乡居民申请享受最低生活保障待遇承诺书

本人提供的户籍以及相关证明材料（含收入证明）真实可信，不虚报、不隐瞒。

愿意接受、配合市、乡镇（街道）、村（居）委组织的对本人及其家庭收入情况、实际生活水平的入户调查核实、民主评议和张榜公示。

愿意接受乡镇（街道）或劳动就业保障事务所等有关部门对本人及其家庭成员提供的职业培训、就业介绍，并义务参加社区组织的公益性劳动。

在享受低保待遇期间，家庭收入出现变动时，会在一个月内主动向村（居）委提出增、减、停保申请。

领取了低保金后将全部用于家庭及成员的生活支出，不参加赌博、吸毒等违法活动。

以上承诺如有不实，本人愿意接受低保管理机构做出的取消低保待遇的决定和退回所领取的低保金的处理。

特此承诺

承诺人签名（盖章）：

年月日

注：

1、此页由申请家庭户主填写。

2、健康状况栏填写：

健康、一般、病、慢性病、大（重）病、、重残、残疾；

3、婚姻状况填写：

已婚、离异、丧偶、未婚。

4、住房性质填写：

私有、租赁。

申请城乡低保家庭相关资料粘贴处

申请人及其家庭提交相关资料包括：

1、家庭全体成员户口簿复印件；

2、申请人及其家庭成员身份证复印件；

3、家庭成员的其他相关证明材料复印件（优抚证、残疾证、重病医学诊断证明、独生子女证、在读大中专学生证明等）；

4、家庭成员收入证明材料（如家庭成员有工作单位，由用工单位劳资部门出具盖章的个人收入证明及实发工资表复印件）；

5、民政部门要求提供的其他证明材料。

安徽省巢湖市城乡居民最低生活保障入户调查表

申请人（户主）姓名：

户籍人，共同生活人

联系电话：

共同生活家庭成员基本信息

姓名

与户主关系

身份证号

户籍所在地

实际居住地

法定赡养、抚养、扶养人基本信息

姓名

与户主关系

身份证号

户籍所在地

实际居住地

家庭收入信息

家庭财产信息

类别

获得者姓名

年平均金额（元）

财产类别

财产价值（信息）

持有人姓名

就业

收入

经营

收入

养老

保险金

失业

保险金

赡、抚

扶养费

房产

车辆

农村农副业

生产等收入

其它需要

登记的贵

重财产

其他

收入

合计

调查

情况

综述

乡镇（街道）包村（社区）干部（签字）：

调查日期：

年月日

被调查人签名：

与户主关系：

调查人签名：

调查人签名：

安徽省巢湖市城乡居民最低生活保障审核审批表

村（居）委会

初审

意见

本村（居）委家庭，该户户籍人口为人，共同生活人，自报家庭人均月收入元，申请享受农村最低生活保障。

特此上报。

单位（盖章）

经办人：

经办人：

负责人签字：

年月日

乡镇（街道）

审核

意见

本乡镇（街道）村（居）委家庭，该家庭户籍人口为

人，共同生活人，申请享受农村最低生活保障。

经调查核实、民主评议后，该家庭月收入元，人均月收入元。

按照现行低保标准，建议给予该户保障人，月人均补差元，户月补差元；该家庭中A类对象人，增发补助资金元；B类对象人，增发补助资金元。

低保金合计元。

单位（盖章）

专管员签字：

民政办主任签字：

负责人签字：

年月日

市民政局审批

意见

经核准，给予该户月人均补助元，户月补差元；该家庭中A类对象人，增发补助资金元；B类对象人，增发补助资金元。

低保金合计元。

请张榜公布无异议后，自年月日起予以发放。

单位（盖章）

经办人签字：

审核人签字：

负责人签字：

年月日

城乡居民最低生活保障动态管理资料粘贴处

粘贴安徽省城乡居民最低生活保障待遇动态管理审批表

审核记录

乡镇

（街道）

审核

意见

经审批，同意从年月起该户月人均补助元，户月保障低保金额元。

审批机关：

（盖章）

年月日

市民

政局

审批

意见

经审批，同意从年月起该户月人均补助元，户月保障低保金额元。

审批机关：

（盖章）

年月日

乡镇

（街道）

审核

意见

经审批，同意从年月起该户月人均补助元，户月保障低保金额元。

审批机关：

（盖章）

年月日

市民

政局

审批

意见

经审批，同意从年月起该户月人均补助元，户月保障低保金额元。

审批机关：

（盖章）

年月日

乡镇

（街道）

审核

意见

经审批，同意从年月起该户月人均补助元，户月保障低保金额元。

审批机关：

（盖章）

年月日

市民

政局

审批

意见

经审批，同意从年月起该户月人均补助元，户月保障低保金额元。

审批机关：

（盖章）

年月日

乡镇

（街道）

审核

意见

经审批，同意从年月起该户月人均补助元，户月保障低保金额元。

审批机关：

（盖章）

年月日

市民

政局

审批

意见

经审批，同意从年月起该户月人均补助元，户月保障低保金额元。

审批机关：

（盖章）

年月日

附件2、

家庭经济状况查询授权书

本家庭已提出申请享受城市（农村）最低生活保障，本家庭同意取得此授权书的有关民政部门及其工作人员向所有涉及到本家庭经济状况信息的部门或机构查询、核对本家庭财产和收入状况。

亦同意所有涉及到本家庭经济状况信息的部门或机构将所掌握的资料和信息提供给有关民政部门。

特此授权。

查询所涉及的家庭成员（包含共同生活的家庭成员及法定赡养人、抚养人、扶养人）：

姓名与户主关系身份证号码指模

1、

2、

3、

4、

5、

授权家庭：

（户主签字）受权单位：

（盖章）

联系电话：

年月日

附件3：

巢湖市城乡低保申请受理通知书

编号：

__________住户：

已于年月日收到你要求享受城镇（农村）居民最低生活保障的申请。

根据有关规定，我们在年月日前到你户进行调查核实工作，请配合我们的工作，并予监督我们入户时间。

谢谢合作。

__________乡镇（街道）人民政府

年月日

巢湖市城乡低保申请受理通知书

编号：

__________住户：

已于年月日收到你要求享受城镇（农村）居民最低生活保障的申请。

根据有关规定，我们在年月日前到你户进行调查核实工作，请配合我们的工作，并予监督我们入户时间。

谢谢合作。

__________乡镇（街道）人民政府

年月日

巢湖市城乡低保申请受理通知书

__________住户：

已于年月日收到你要求享受城镇（农村）居民最低生活保障的申请。

根据有关规定，我们在年月日前到你户进行调查核实工作，请配合我们的工作，并予监督我们入户时间。

谢谢合作。

__________乡镇（街道）人民政府

年月日

第

一

联

留

存

第

二

联

档

案

第

三

联

申请

家庭

附件4：

巢湖市城乡居民最低生活保障待遇不予批准通知书

（存根）

编号：

________乡、镇（街道）______村（居）委会_______家庭：

经调查核实和民主评议及有关规定，你户不符合享受城市（农村）居民最低生活保障待遇条件，原因是：

（1）证明材料手续不齐全，不符合规定要求。

（2）不如实申报或提供虚假家庭经济状况的。

（3）家庭月人均收入（人均年纯收入）达到或超过当地城市（农村）最低生活保障标准。

（4）不配合、不接受调查。

（5）有劳动能力且具备劳动条件，不愿自食其力的。

（6）因吸毒、赌博等违法行为造成家庭生活困难且尚未改正的。

（7）其它原因：

乡镇（街道）人民政府盖章

年月日

巢湖市城乡居民最低生活保障待遇不予批准通知书

编号：

________乡、镇（街道）______村（居）委会_______家庭：

经调查核实和民主评议及有关规定，你户不符合享受城市（农村）居民最低生活保障待遇条件，原因是：

（1）证明材料手续不齐全，不符合规定要求。

（2）不如实申报或提供虚假家庭经济状况的。

（3）家庭月人均收入（人均年纯收入）达到或超过当地城市（农村）最低生活保障标准。

（4）不配合、不接受调查。

（5）有劳动能力且具备劳动条件，不愿自食其力的。

（6）因吸毒、赌博等违法行为造成家庭生活困难且尚未改正的。

（7）其它原因：

乡镇（街道）人民政府盖章

年月日

附件5、

巢湖市城乡低保经办人员和村（居）民委员会

干部近亲属享受低保备案登记表

申请人（户主）姓名

身份证号码

家庭详细住址

家庭基本情况

户籍人，其中：

常住人，共同生活人；家庭人均月收入元。

申请原因

承诺人姓名

与申请人关系

单位及职务

承诺内容

以上情况真实可信，如有虚假、隐瞒，自愿接受相关处理。

承诺人签名：

承诺人单位意见

盖章

核查结论

核查人签名：

核查人签名：