门诊突发事件预警机制及应急预案.docx

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门诊突发事件预警机制及应急预案

门诊部突发事件预警机制及应急预案

一、目得

根据“贵溪市人民医院突发公共事件预警机制与应急预案”要求,为有效预防、控制与消除突发事件,保障门诊诊疗秩序，保护门诊工作人员及患者得生命安全、财产安全、环境安全,保证医疗工作得正常开展,结合本院实际情况制定本预警机制与应急预案。

二、门诊部及门诊科室应对突发事件职责

为妥善处置突发事件，将突发事件造成得损失降到最低，医院成立了处置突发事件指挥部与各突发事件工作组。

指挥部就是处置突发事件决策指挥中心,医院相关部门联合组成各突发事件工作组,工作组在各自职责范围内做好应对突发事件相关工作。

1、门诊部

门诊部负责做好门诊突发事件得监测及上报工作,严格按医院突发事件预警机制与应急预案进行处理、上报。

负责发现与接收各门诊科室上报得突发事件信息,并及时进行组织、协调处理与上报工作。

2、各门诊科室

负责及时发现与紧急处理门诊突发事件,并将情况立即上报门诊部,并及时进行处理。

在医院与门诊部得统一安排下,听从指挥,积极开展突发事件得处理工作。

三、成员

组长:

组员：

人员:

门诊部工作人员；门诊科室医务人员;导诊护理人员；挂号收费人员;药房工作人员；

四、处理程序

１、门诊科室工作人员当发现门诊突发事件时,立即进行现场紧急应对处理。

2、立即向门诊部、医务科进行汇报。

３、门诊部负责协调与动员门诊科室进行处理。

４、门诊力量不能解决时,门诊部必须立即向医院突发事件应急机构进行汇报。

5、在医院突发事件应急管理机构得统一指挥下对事件进行处理。

五、下附:

1、门诊各类突发事件应急预案；

2、医院“突发事件预警机制与应急预案”。

附件1:

门诊各类突发事件应急预案

目　　　录

1、门诊心源性突发事件应急预案

2、成批伤员收治应急预案

３、意外伤害事件应急预案

4、食物中毒事件应急预

５、传染病爆发流行应急预案

6、突发停电事件应急预案

７、突发停水事件应急预案

８、寻衅滋事应急预案

９、患者发生患者跌倒得应急预案

内　　　容

一、门诊心源性突发事件应急预案（IV级蓝色预警）

第一节　总则

一、心源性突发事件就是指患者候诊或就诊过程中突然发生得、危及或可能危及患者生命得心源性疾病事件。

二、心源性突发事件  主要包括心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。

三、当发生上述突发事件时，门诊部工作人员必须于第一时间到达现场进行处理。

门诊部主任应根据事件得性质、涉及得学科及人员数量、所需调用得急救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报,并建议启动应急预案。

第二节人员准备

一、在门诊部出诊得各学科与设有检查室各学科及后勤、安全保障部门得主任、科长应保证通讯畅通,随时准备应对突发事件。

二、门诊部即刻组成急救小组,组长为心血管内科医师。

三、门诊部各相关部门（临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科、等）主任,负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工,并定期进行演练。

第三节报告制度

一、门诊部各楼层（含门诊大厅）分诊护士与导医,一旦发现有突发事件发生,第一时间必须立即据实向门诊部办公室报告,不得隐瞒、缓报,报告内容主要就是突发疾病患者得基本状况及初步印象。

二、门诊部应及时向分管院长与主管医疗得医务处报告。

第四节　　应急预案

一、主要责任科室：

门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室得辅助科室（心电图室、放射科、药剂科、检验科等）及安全、后勤保障部门、保卫科等。

二、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能得培训及演练,并储备一定数量得抢救药品、医用耗材、器械及设备。

三、“第一目击”者，在求助其她人员向心内科医师、门诊办公室（电话:

）报告得同时应即刻给予患者处理,为组织抢救争取宝贵得时间。

四、门诊部主任、护士长作为总协调员，依据患者得情况,应即刻组织以心内科医师（当日门诊出诊）为主得急救小组开展抢救工作。

任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作，且心血管内科医师为救治工作得主诊医师，门诊部护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。

１、心脏骤停处理

（１）立即奔赴患者身边,嘱旁人呼叫医生；

（２）置患者于就地平卧位;

（３）立即予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤；

（４）紧急建立静脉通道;

（５）吸氧;

（6）监测血压、心率、呼吸,遵嘱予相关药物应用,并做好记录;

（7）复苏成功得患者,应紧急于担架或平车,在医师得陪同下，护送至急诊科,行进一步急救，并进行交班;

（８）紧急情况应电话联系急救中心（急诊科:

）,携抢救物品及药品至现场急救。

2、急性心肌梗塞处理

（1）心电图提示急性心肌梗死患者,指导患者就地休息或卧于诊疗床上，避免走动,同时通知医生；

（2）吸氧;

（3）遵嘱建立静脉通道,酌情药物应用;

（4）心理护理,缓解患者得紧张情绪，保持患者得情绪稳定,必要时予镇静剂应用;

（5）在医师得陪同下,担架或平车护送患者至ＣＣU病房或急诊科,途中备有抢救药品。

3、急性左心衰处理

（1）立即置患者于端坐,双腿下垂位,以减轻静脉回心血量,同时呼叫医生;

（2）吸氧,氧流量6～81／Ｓ，必要时酒精湿化（30~40％）；

（３）紧急建立静脉通路;

（4）遵嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理;

（5）四肢轮流结扎止血带以降低心脏前负荷;

（６）心理安慰，提供情感支持；

（７）在医师得陪同下,轮椅护送至急救中心行进一步治疗

二、成批伤员收治应急预案（III级黄色预警）

1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时,应立即通知院急诊抢救领导组或总值班。

2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后立即启动院内应急预案。

3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。

如遇床位紧张,可临时占用医生办公室，必要时利用大厅、会议室。

4、通知手术室、麻醉科做好准备。

5、内科系统疾患，如超出收容数量时,可由总值班协调大外科收住,由大内科医生安排治疗。

６、外科系统疾患,如超出收容数量时,可由总值班协调大内科收住，由大外科医生安排治疗。

7、经上述协调仍不能满足需要时,由领导组上报市卫生局协调解决。

8、领导组安排医疗救治专家组成员参加全程救治。

９、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作,发扬团结协作精神，不计较个人得失。

10、设备科与总务科应服从领导组得安排,做好各项物资准备工作。

三、意外伤害事件应急预案（IV级蓝色预警）

1、临床工作中发现病员出现意外伤害（如坠床、烫伤、自杀）事件时,值班人员立即进行抢救,并报告主任,报总值班启动院内应急预案。

2、根据事态得大小,值班医生立即做出判断,一般性事件值班医生可请相关科室会诊解决，必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治，并安排ICU等科室备好床位。

3、特殊情况,如自杀等事件,值班医生除紧急抢救外,应由其她医护人员通知保卫科,保护好现场,值班人员要协助公安人员调查取证,并做好家属得安抚工作。

4、在规定时间６小时内做好抢救记录。

四、食物中毒事件应急预案（II级橙色预警）

1、院方接到食物中毒应急指令时,立即启动院内应急预案。

2、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导组与救护队,备好急救物品及器材。

3、一般性食物中毒事件,由救护队、１2０急救车前往事发地点现场救治,并转移部分轻症患者回院进行院内救治,封存引起中毒得食品、饮料、水样,送检。

4、领导组安排院内相关科室,如急诊科、ICU、消化内科、大内科，备好床位、急救物品、器材等。

5、遇有大范围食物中毒事件发生,超出本院接救能力时,在尽力抢救重症患者同时,上报市卫生局，请求增援。

６、遇因饮用水污染引发食物中毒时,立即封存水源并在第一时间上报市卫生局医政科,并努力尽快查明原因,阻止事态得进一步发展。

7、安排急救专家组成员在医院参加院内急救。

五、传染病爆发流行应急预案（I级红色预警）

１、院方接到传染病爆发流行应急救治指令时,立即启动院内急救应急预案。

2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一救护队，备好急救物品,特别强调防护用品。

3、院应急领导组,快速判断传染病得类型,严格按照中华人民共与国传染病防治法得规定,上报有关领导部门。

4、领导组安排做好床位、急救用品、器材、及房间得准备工作。

5、大批传染病爆发流行超出医院传染病区救治能力时,领导组立即上报市卫生局市政府请求支援，并做好传染病人得安全转移工作。

６、要确保参与应急处理人员得安全。

针对不同得突发性传染病,特别就是一些重大突发性传染病,应急处理人员还应采取特殊得防护措施,避免接触传染。

7、领导组安排院急救专家组成员参加院内急救,并组织相关人员会诊,努力提高院内救治得水平。

8、对一些不明原因爆发流行得传染病在做好院内急救得同时,由领导组提请院外专家会诊。

六、突发停电事件应急预案（IV级　蓝色预警）

1、临床工作中突然出现停电事件,立即通知应急领导组办公室、院总值班，水电维修值班室（电话:

）启动应急预案。

２、各科室值班人员应备好手电、应急灯,加强病房巡视,安抚患者,注意防火、防盗。

3、与患者连接得抢救设备，如呼吸机、监护仪等立即按程序关机,并立即采取补救措施。

如呼吸机用简易呼吸器代替,监护仪用充电式除颤仪代替。

４、应急领导组办公室接到报告后,立即通知总务科查明原因，以最短时间恢复供电。

5、如遇不可抗拒因素,如大地震、突发火灾，比照本院突发事件应急预案执行。

七、突发停水事件应急预案（IV级蓝色预警）

１、临床工作中突然出现停水事件，立即通知应急领导组办公室、院总值班，水电维修值班室（电话:

）启动应急预案。

2、安排好后勤人员检查供水管道，组织抢修。

3、因供水部门原因停水,应尽快组织调拨、运水。

４、各临床科室应充分备足患者得饮用水及生活用水。

5、各临床科室备足消毒、洗手用水。

八、寻衅滋事应急预案（IV级蓝色预警）

１、遭遇寻性滋事人员,沉着应对,耐心劝解;

2、通知保卫股、总值班;

3、采取保护性措施,尽量减少不必要得损失;

4、等待保卫科人员到来；

5、尽快恢复门诊正常秩序,保证医疗安全。

九、患者发生患者跌倒得应急预案（IＶ级　蓝色预警）

1、患者不慎跌倒。

2、立即通知医生同时观察患者得神志、病情。

3、医生检查后根据情况搬动患者。

4、进行必要得检查（如拍Ｘ光片）。

5、及时做好相应得治疗与处理。

6、入住相应得科室或离院。

附件２：

贵溪市人民医院突发事件

预警机制与应急预案

一、总则

1、编制目得:

为有效预防、控制、消除突发事件，保障医院职工及广大患者得生命安全、财产安全、环境安全,保证医疗工作得正常开展,结合本院实际情况制定本预案。

2、编制依据:

江西省突发公共事件医疗卫生救援应急预案

二、突发事件机构设置及职责

为妥善处置突发事件,将突发事件造成得损失降到最低,医院成立处置突发事件指挥部与各突发事件工作组。

指挥部就是处置突发事件决策指挥中心,医院相关部门联合组成各突发事件工作组,工作组在各自职责范围内做好应对突发事件相关工作。

（一）处置突发事件指挥部

总指挥:

副总指挥:

成员：

职责：

决定突发事件预警级别、就是否启动预案;指挥各工作组实施现场保护、抢救、疏散等工作;根据上级部门指示，部署突发事件处理方案;上报突发事件信息;接受社会各界捐款、捐物;决定就是否终止预案;追查突发事件原因,追究相关人员责任，不断完善突发事件应急机制。

（二）信息联络工作组

组　长:

副组长:

成员:

职责：

负责收集、整理、分析、发布突发事件信息;安排新闻媒体采访;建立突发事件通信网、联络相关人员;执行指挥部决策,协调各工作组行动。

（三）人员调配工作组

组　　长: