静脉输血操作评分表.docx
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静脉输血操作评分表
静脉输血操作评分表
项目
技术操作要求
标准分
姓名
仪表
仪表端庄，服装整洁
5分
操作前
准备
洗手，戴口罩
5分
备齐用物，放置合理
5分
再次核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊号、床号、血型
5分
采集血样一次一人
5分
将血样与输血申请单送交血库双方进行逐项核对
5分
护士与发血者双方交接查对交叉配血报告单：
受血者科别、姓名、病案号、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应
5分
核对血袋标签：
献血者姓名、血型（包括Rh因子）、血液有效期、储血号
5分
检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块，核对无误后，双方在交叉配血报告单上签字
5分
血液领回病房后逐项核对，受血者姓名、病案号、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应、献血者姓名、血型（包括Rh因子）、血液有效期、储血号。
输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，两袋之间用生理盐水滴注冲洗管道，注意观察病人有无不适反应
20分
操作后
用物处理正确，血袋保留24小时
10分
交叉配血报告单贴在病历中
5分
相关
提问
20分
得分
100分
科别___________评估者：
___________日期___________
吸氧操作评分表
项目
技术操作要求
标准分
姓名
仪表
着装符合要求
2分
评估
了解患者病情、意识、缺氧程度及鼻腔通畅情况
5分
观察患者合作程度及心理反应
3分
操作前
准备
洗手
5分
按需要备齐用物
5分
操
作
过
程
安全与舒适
安全用氧（漏气、明火、有污染）
5分
患者体位舒适，环境清洁
5分
吸氧
连接鼻导管，检查是否通畅
5分
清洁鼻腔
5分
遵医嘱正确调节氧气流量（提问护士氧气流量）
5分
鼻导管使用方法正确
5分
固定导管牢固、美观
5分
记录用氧时间
5分
停止吸氧
关闭氧气顺序正确
5分
帮助患者清洁面部
5分
记录停止时间及吸氧时间
5分
操作后
患者体位舒适、为患者保暖
2分
洗手、整理用物，执行签字
3分
相关
提问
20分
得分
100分
科别___________评估者：
___________日期___________
气管切开套管内吸痰操作评分
项目
技术操作要求
标准分
姓名
仪表
着装符合要求
2分
评估
了解病情、呼吸状态及痰液情况
3分
与病人沟通语言规范，态度和蔼
3分
操作前
准备
用中心负压吸引或电动吸引器吸痰液前要检查设备性能及管道连接是否正确
5分
按需要备齐用物，放置合理
5分
洗手，戴口罩
2分
操
作
过
程
安全与舒适
充分向病人解释吸痰时注意事项
3分
协助患者采取舒适体位
2分
环境安静、舒适、整洁
3分
气管内吸痰
协助患者取仰卧位，头偏向一侧
2分
开吸引器，连接吸痰管方法正确
3分
持吸痰管手法正确
5分
插入气管套管内长度、角度适当
5分
吸痰方法正确（先插，后吸）
10分
一次吸痰时间小于15s
5分
用后吸痰管处理正确
5分
关闭吸引器，盘绕皮管放置不凌乱
5分
操作后
操作后物品处理正确，洗手
2分
病人安置舒适，床单位整洁
3分
操作方法正确、节力、有效
2分
操作过程中清洁、无污染
3分
病人感觉无特殊不适
2分
相关
提问
20分
得分
100分
科别___________评估者：
___________日期___________
口腔护理操作评分表
项目
技术操作要求
标准分
姓名
仪表
着装符合要求
2分
评估
了解患者意识
有无假牙、溃疡等
3分
操作前
准备
洗手，戴口罩
备齐用物
3分
操
作
过
程
病人准备
核对、解释
2分
头向一边或侧卧
3分
颈下铺巾
2分
观察口腔情况
擦口唇、漱口
5分
观察口腔（有义齿取下）
10分
洗口腔
夹取及绞干棉球方法正确
10分
棉球湿度适宜
5分
擦洗方法顺序正确
10分
擦洗后护理
漱口
3分
观察口腔
2分
擦干面颊部
2分
口腔疾患涂药（溃疡、真菌、口唇干裂）
10分
操作后
整理床单位
3分
用物处理恰当
5分
相关
提问
20分
得分
100分
科别___________评估者：
___________日期___________
无菌技术操作评分表
项目
技术操作要求
标准分
姓名
仪表
着装符合要求
5分
操作前
准备
洗手，戴口罩
备齐用物
5分
10分
操
作
过
程
查对药液
10分
消毒瓶塞、安剖
10分
抽吸药液、排气
10分
注药
10分
摇匀、观察
10分
操作后
用物处理
5分
洗手
5分
相关
提问
20分
得分
100分
（静脉输液加药）
科别___________评估者：
___________日期___________
简易呼吸器操作评分表
项目
技术操作要求
标准分
姓名
仪表
着装符合要求
5分
评估
观察病人意识和呼吸是否方法正确
5分
观察颈动脉搏动方法正确（5-10s）
5分
及时正确
5分
操
作
过
程
开放气道
清除口、鼻腔分泌物
5分
打开气道方法正确（举颌、抬颈、拉领）
10分
操作
呼吸器连接正确、迅速
10分
固定面罩手法正确
5分
复苏球按压深度适宜
10分
按压频率正确
10分
观察病人及时、正确
5分
评价
动作迅速、准确、有效
5分
相关
提问
20分
得分
100分
科别___________评估者：
___________日期___________
电除颤操作评分表
项目
技术操作要求
标准分
姓名
仪表
仪表端庄，服装整洁
2分
评估
准确判断病人的病情
5分
EKG识别
5分
操作前准备
迅速备齐物品
5分
除颤仪处于备用状态
5分
操作过程
安全
环境安排合理
3分
病人卧位正确、解开衣扣
2分
除颤
打开除颤仪，选择合适能量
5分
复述电极板放置的解剖位置
5分
充电、注意其他医务人员的安全
5分
放电
5分
注意监测病人的心电示波图形
5分
除
颤
后
协助病人整理衣物、取舒适卧位
5分
密切监测病人病情
5分
整理好除颤仪
5分
除颤仪充电、备用
5分
评价
动作熟练
2分
抢救迅速
3分
与医生配合协调
3分
相关提问
得分
科别___________评估者：
___________日期___________
经外周插管的中心静脉导管（PICC）的维护操作评分标准
项目
项目总分
要求
标准分
姓名
素质要求
5
服装，鞋帽整洁,仪表大方，举止端庄
5
评估
8
双人核对医嘱
评估患者病情、合作程度、穿刺点部位皮肤、测量穿刺臂围（肘上10cm）
测量外露导管的长度（观察有无滑出或回缩）
2
2
2
2
操作前准备
5
洗手，戴口罩
备齐用物，放置合理（少一物扣一分）
2
3
操
作
过
程
辅料更换
30
取合适体位
打开治疗包，手臂下铺治疗巾
撕除旧辅料（由下向上撕，避免滑脱）
用免洗手消毒剂再次洗手
用石油醚、75%乙醇棉球分别擦净接口及皮肤处胶布痕迹（避免触及穿刺点和导管）
皮肤消毒以穿刺点为中心，由内向外进行。
消毒范围直径至少大于20cm（或大于敷贴）（共消毒3次，按顺时针—逆时针—顺时针）
导管消毒（以穿刺点为起点擦至接口，先正面，后反面）
妥善固定外露导管，以穿刺点为中心无张力粘贴透明敷料,胶带固定正确（一横二叉三横）,胶带有标识（更换日期、长度、操作者签名）
2
2
4
2
4
3
3
4
6
接头更换
8
无菌法导管接头包装，0.9%NS预冲导管接头
取下旧导管接头
用75%乙醇纱布以螺旋式手法消毒导管接头外壁
连接新的导管接头
2
2
2
2
冲管
2
用20ml0.9%NS脉冲式冲洗导管
2
封管
4
用2ml肝素稀释液封管
用输液贴固定导管接头
2
2
操作后
8
整理床单位，合理安置病人
正确处理用物
洗手、脱口罩,正确记录
2
2
4
熟练程度
10
动作轻巧准确稳重,注意节力原则，操作时间<15分钟
严格遵守无菌概念
6
4
操作总分
80
理论提问
20
1.肝素稀释液的配置方法
2.PICC患者的健康教育
总分
100
监考老师________________监考时间___________________
输液泵操作评分标准
项目
项目总分
要求
应得分
姓名
素质要求
10
服装，鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄
语言柔和恰当态度和蔼可亲
6
4
操作前准备
6
洗手、戴口罩，备齐用物，放置合理
检查输液泵的性能完好（通电-开门-按power键，各键应闪烁三次，充电键除外，并确定有相应的报警音后，再按stop键）
2
4
操作过程
药物准备
16
查对输液贴，药物，做到三查七对
贴标签（倒贴）套网套，开铝盖，常规消毒
消毒安剖（二次消毒），抽吸药液，加药
插好输液皮条
4
4
6
2
病员准备
4
核对解释嘱排尿备胶布（4-5条）
4
安置泵机
3
放置输液泵于合理位置，接通电源
3
调
试
与
注
射
10
排气一次成功，关开关并放于泵与接头间
开门-拉开固定手柄-放皮条于槽内-合上固定手柄-关门
开面板电源-设置总量
按医嘱调节补液速度
2
2
2
2
2
22
开皮条开关-检查滴管内是否有液体滴出-检查针尖处是否有液体滴出-观察有无液体自行下降
选静脉扎止血带，消毒皮肤再次核对
握拳进针见回血
松止血带松拳松开关
2
5
4
8
3
固定
5
正确固定针头
观察盖纱布
3
2
检查运行
4
按start键-观察start键是否闪烁-观察皮条安放是否正确-数1分钟滴数进行检测-有异常立即停止
4
补液结束
4
第一次按stop键起消音作用
第二次按stop键让泵机停止工作
2
2
理论分
16
正确换算补液滴数（100ml/h=25滴/分）（底数=进量/h÷4）
泵机各功能键意义及排除故障（空气栓、阻塞、未关门总量设置已到、stop/消音、推注、∑ml、蓄电池电量、外插电源、充电、蓄电池电量不足）
4
12
总得分
100
测量体温、脉搏、呼吸操作评分标准
项目
项目总分
要求
标准分
姓名
素质要求
5
服装，鞋帽整洁
仪表大方，举止端庄
语言柔和恰当态度和蔼可亲
1
2
2
操作前准备
8
洗手、戴口罩
备齐用物，放置合理
体温计点数、甩表、检查（备秒表、纸、笔）
2
2
4
操作过程
测量体温
14
核对解释
口温：
水银端斜放舌下，闭口3min取出，
用纱布擦净，看表
腋温：
擦腋窝，水银端置于腋窝，屈臂过胸
10min
肛温：
润滑水银端并插入肛门，置3min
（口述）
4
4
3
3
测脉搏
15
测脉用食、中、无名指，部位正确
时间正确（测0.5min）
误差不超过4次/min
5
5
5
测呼吸
5
方法、时间正确（测半分钟）
误差不超过2次/min
2
3
绘曲线
15
记录：
T：
°CP：
次/minR：
次/min
绘制：
点圆、直线、位置、颜色、符号正确
5
10
操作后消毒检查
10
每次使用后总消毒
体温计检查法（口述）
5
5
熟练程度
8
操作时间3人为10'
动作轻巧、稳重、准确、安全
5
3
操作总分
80
理论总分
20
总分
注意：
（1）测体温时，读数误差0.2°C扣2分，若误差>0.4°C应扣去相应总分，测脉搏时，数值误差4次/分扣2分，若误差>4次/分应扣去该项总分；测呼吸时，数值误差2次/min扣2分，若误差>2次/分应扣去该项总分
（2）测体温、脉搏、呼吸均有误差，体温>0.4°C、脉搏>4次/分、呼吸>2次/分应为不及格
（3）笔包括红蓝铅笔、钢笔
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