人机对话考试题库泌尿外科练习0427141916含答案.docx

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人机对话考试题库泌尿外科练习0427141916含答案

泌尿外科练习

姓名：

秦毅

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/14:

19:

16

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的

A.使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化

B.左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素

C.睾丸血流流量减少，含氧量降低

D.可导致附睾功能不全，影响精子活力

E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育

2．在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.风湿性心脏病

B.结缔组织病

C.二尖瓣黏液样变性

D.感染性心内膜炎

E.二尖瓣先天异常

3．确诊胃溃疡的首选检查方法是

A.胃镜及胃黏膜活组织检查

B.24小时食管pH值监测

C.X线钡餐检查

D.幽门螺杆菌检测

E.胃液分析

4．骨软骨瘤的临床表现错误的是

A.多见于青少年

B.常发生于生长活跃的干骺端

C.生长年龄结束后，肿瘤不停止生长

D.1%的单发骨软骨瘤发生恶性变

E.多发性骨软骨瘤的恶变机会多

5．男性患者，63岁，以“右上肢无力1天，加重3小时”为主诉来诊，既往有高血压病病史。

查体：

右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。

受累血管及病理改变最可能是

A.大脑中动脉深穿支闭塞

B.大脑前动脉皮质支闭塞

C.大脑前动脉深穿支闭塞

D.大脑中动脉皮质支闭塞

E.大脑中动脉主干闭塞

6．女性，32岁，尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：

脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：

双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol／L，其最佳治疗

A.左肾切除

B.左肾部分切除

C.抗结核治疗左肾切除

D.抗结核治疗6～9个月左肾部分切除

E.抗结桉治疗

7．对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好

A.同位素肝扫描

B.血清甲胎蛋白动态观察检查

C.肝区超声波检查

D.血清γ-谷氨酰转肽酶

E.选择性肝动脉造影

8．男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛。

伴低热，盗汗，纳差3个月。

查体：

消瘦、贫血面容。

血沉50mm/h。

左膝关节梭形肿胀。

浮髌试验阳性。

X线片示关节间隙增宽骨质破坏。

最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.滑膜结核

C.风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.创伤性关节炎

9．AFP＞200μg／L.排除活动性肝病诊断肝癌的标准为

A.ALT同步升降持续1个月

B.ALT同步升降持续2个月

C.ALT正常，AFP＞200μg／L持续1个月

D.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8周

E.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8个月

10．男，57岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐3天。

体检：

血压145／90mmHg，肾区有叩击痛。

尿常规：

蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10个／HP。

中段尿细菌培养为阳性。

查双肾B超、肾功能均无异常。

2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。

此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

A.低热型

B.复发型

C.血尿型

D.隐匿型

E.高血压型

11．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

12．阑尾肿胀，浆膜充血覆盖脓性分泌物。

病理类型属于

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.急性坏疽性阑尾炎

D.阑尾周同脓肿

E.慢性阑尾炎

13．患者，女，22岁。

尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。

尿检：

脓细胞（+++），红细胞（+）。

尿细菌培养阴性，IVU：

左肾未显影左肾区可见斑片状高密度阴影。

右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为

A.左肾结核

B.右肾结核

C.双肾结核

D.左输尿管结石肾积水

E.左肾癌

14．男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。

送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。

体检：

浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴宾斯基征阳性。

最可能的诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

E.脑内血肿

15．女性，38岁，小肝癌切除后10年，近来发现甲胎蛋白低浓度升高，B-US示肝内2cm可疑占位，最可能的诊断

A.肝血管瘤

B.肝硬化结节

C.肝癌复发

D.肝腺瘤

E.局部脂肪浸润

16．先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后

A.2个月内

B.3个月内

C.4个月内

D.5个月内

E.6个月内

17．早期食管癌的临床表现中不包括下列哪一项

A.梗噎感

B.疼痛感

C.进食后呛咳感

D.食管内异物感

E.食物停滞感

18．对脊髓小脑（旧小脑）纤维联系的描述，错误的是

A.经小脑中间核接替的纤维投射到对侧红核

B.传出纤维经顶核和中间核（栓、球状核）离开小脑

C.经顶核接替的纤维投射到前庭神经核和网状结构

D.部分纤维可直接投射至大脑皮质躯体运动中枢

E.主要接受脊髓小脑束的纤维

19．前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是

A.麻刺感

B.麻痹

C.无桡动脉搏动

D.疼痛

E.手指苍白

20．不能显示阴性结石的检查是

A.B超

B.CT

C.腹部平片

D.排泄性尿路造影

E.逆行造影

21．肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的

A.术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压

B.常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术

C.血管重建手术是常用的手术方案

D.自体肾移植：

主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄

E.患肾萎缩或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾

22．脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是

A.预防感染

B.增强肌体的免疫

C.补充营养

D.促进脑细胞能量代谢

E.降低颅内压

23．患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是

A.坐骨神经损伤

B.胫前肌损伤

C.胫后肌损伤

D.腓总神经损伤

E.胫后神经损伤

24．颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括，

A.呼吸道感染

B.心血管系统紊乱

C.泌尿系感染和结石

D.压疮

E.高热

25．女性患者，69岁，高血压病病史5年。

2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。

查体：

血压。

160／90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。

诊断考虑为

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑栓塞

D.TIA

E.脑血栓形成

26．形成肉芽肿的心肌炎是

A.特发性的巨细胞性心肌炎

B.柯萨奇B病毒性心肌炎

C.埃可病毒性心肌炎

D.白喉性心肌炎

E.腺病毒

27．男性40岁，发热1周，伴胸痛。

体检：

血压80／66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。

血沉55mm／h。

哪项措施最可能升高本例血压

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.洋地黄

D.补液

E.抽取心包积液

28．下列哪项不是排尿困难的症状

A.排尿时间延长

B.排尿踌躇

C.尿线无力变

D.尿频尿急

E.尿后滴沥不尽

29．在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是

A.双氢克尿噻

B.50％甘油

C.氨苯蝶啶

D.甘露醇

E.呋塞米（速尿）

30．脊柱外伤时关节交锁是指

A.关节突完全骨折

B.关节突不完全脱位

C.上关节突位于下一椎体下关节突的前方

D.下关节突位于下一椎体上关节突的前方

E.关节突骨折伴脱位

31．可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是

A.肥大细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞

D.杯状细胞

E.主细胞

32．治疗颈椎单侧小关节脱位错误的是

A.可用持续颅骨牵引复位

B.牵引重量不能超过l0kg

C.牵引过程中应施以手法复位

D.应及时摄X线片检查。

E.复位困难者可以手术治疗

33．女，50岁。

头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状。

最可能的诊断是

A.慢性硬膜外血肿

B.多发颅内血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.急性颅内血肿

E.脑震荡后遗症

34．怀疑肾积水，但排泄性尿路造影未能清楚显示。

在进一步检查的诸多方法中，下列哪项对诊断帮助不大

A.大剂量延缓的排泄性尿路造影

B.KUB

C.逆行肾盂造影

D.MRI

E.肾穿刺造影

35．关于心脏压塞征，下列哪项是错误的

A.动脉压降低

B.心排血量降低

C.心搏微弱，心音遥远

D.静脉压降低

E.回心血量减少

36．尿液细菌学检查，采集尿液的最常用方法是

A.初段尿

B.中段尿

C.终末尿

D.导尿

E.膀胱穿刺抽尿

37．女性，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。

近1周心悸、气短。

否认心脏病史。

查体：

T36.2℃，BP110／65mmHg。

心界不大。

血清CK-MB水平增高。

心电图示窦性心律，心率103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。

最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

38．单侧隐睾手术治疗应在

A.2岁以前

B.3～6岁

C.7～10岁

D.青春期

E.婚后影响生育时

39．处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是

A.骨盆骨折→休克→膀胱损伤

B.膀胱损伤→休克→骨盆骨折

C.休克→膀胱损伤→骨盆骨折

D.同时处理骨盆骨折和膀胱损伤→休克

E.同时处理骨盆骨折和休克→膀胱损伤

40．腹部手术选择开始进流质饮食的时间是

A.切口疼痛轻微

B.体温低于37.5℃

C.肛门排气之后

D.病人要求进食时

E.恶心、呕吐消失

41．女，35岁，左胸部外伤已6小时，HR135bpm，BP88／60mmHg，左侧胸穿抽出血液，静置后不凝固，化验：

Hb和RBC均降低。

此时应采取的主要方法是

A.输血、输液、抗休克治疗

B.行胸腔闭式引流术

C.输血、输液、抗休克的同时积极准备开胸探查

D.伤情稳定后，早期清除血凝块

E.给予止血药物等对症支持处理

42．下列哪项不是降主动脉瘤破裂的表现

A.胸痛

B.休克

C.腹痛

D.血雄

E.猝死

43．关于多发性大动脉炎，下列说法错误的是

A.为全层动脉炎，节段性分布

B.因其多累及大动脉，故冠状动脉不受累

C.可分为头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型和混合型

D.本病活动期可有免疫异常

E.青年女性多见

44．溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于

A.20岁以前

B.20～40岁

C.40～50岁

D.50～60岁

E.60岁以上

45．关于骨折复位的要求，错误的是

A.成人下肢骨折短缩不超过1cm

B.成人骨折成角移位不超过10°

C.成人骨折侧方成角移位不超过10°

D.长骨干横形骨折对位应达1/3以上

E.关节内骨折要求解剖复位

46．盲肠癌病人最少见的并发症是

A.缺铁性贫血

B.大肠梗阻

C.右下腹包块

D.急性阑尾炎

E.原因不明的低热和消瘦

47．门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的

A.病人有明显黄疸

B.血清白蛋白低于50g／L时不宜进行

C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

D.适用于严重腹腔积液病人

E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

48．肛裂切除时，切除内容不包括

A.增生的裂缘

B.前哨痔

C.肥大的肛乳头

D.发炎的隐窝

E.肛管直肠环

49．颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是

A.通过鼻腔口腔导管吸痰

B.气管插管，呼吸机辅助呼吸

C.环甲膜穿刺

D.气管切开

E.用开口器侧卧位引流

50．膀胱癌最常见的组织类型是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.非上皮性肿瘤

D.小细胞癌

E.移行细胞癌

51．我国泌尿系统结石最多见的成分是

A.黄嘌呤结石

B.胱氨酸结石

C.草酸盐结石

D.碳酸盐结石

E.磷酸盐结石

52．下列哪种类型的脊髓损伤预后最好

A.脊髓震荡

B.脊髓挫伤

C.脊髓断裂

D.脊髓和神经根损伤

E.马尾损伤

53．根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为

A.切割性和撕裂性两大类

B.完全性与不完全性断肢两大类

C.撕裂性和辗压性两大类

D.切割性和辗压性两大类

E.部分离断和撕裂性离断两大类

54．慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为

A.导静脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.板障静脉

E.硬脑膜中动脉

55．4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查：

患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断

A.肩关节脱位

B.臂丛神经损伤

C.锁骨骨折

D.肱骨外科颈骨折

E.桡骨小头半脱位

56．有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是

A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处

B.仅能解决乳突尖一下颌角连线以下的病灶

C.腔内径狭窄50%即应手术治疗

D.双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧

E.一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术

57．肠结核最常见的发病部位是

A.直肠

B.乙状结肠

C.回盲部

D.同肠末段

E.升结肠

58．下列最易引起感染性休克的疾病是

A.胆道蛔虫症

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.肝脓肿

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性化脓性胆囊炎

59．下列关于IgA肾病错误的说法是

A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎

B.确诊有赖于肾活检病理检查

C.青少年好发

D.预后良好，很少有肾功能恶化

E.常在感染后72小时以内发作肉眼血尿

60．脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为

A.金黄色葡萄球菌性脓胸

B.大肠杆菌性脓胸

C.厌氧菌脓胸

D.腐败性脓胸

E.混合性脓胸

61．关于中央型肺癌，下述哪项正确

A.起源于主支气管、肺叶支气管

B.起源于肺段以下支气管

C.病理上以腺癌多见

D.切除率高

E.均可通过纤维支气管镜确诊

62．关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确

A.多见于枕部

B.婴幼儿少见

C.不出现神经受损症状

D.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗

E.若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除

63．男性，26岁。

右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。

6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。

查体：

右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张，首选的有效治疗是

A.禁食、补液

B.手法复位

C.应用止痛或镇静剂

D.急诊手术

E.应用抗生素

64．阑尾炎引起肝脓肿是通过下列哪条途径

A.阑尾静脉→肠系膜下静脉→下腔静脉→肝脏

B.阑尾静脉→肠系膜下静脉→上腔静脉→肝脏

C.阑尾静脉→肠系膜上静脉→门静脉→肝脏

D.阑尾静脉→肠系膜上静脉→下腔静脉→肝脏

E.阑尾静脉→肠系膜上静脉→肝静脉→肝脏

65．以下对于溃疡性结肠炎的叙述，哪项正确

A.女性多于男性

B.年龄以12～20岁多见

C.病情无反复发作

D.病因已经明确

E.慢性腹泻、便血是主要的临床表现

66．肾蒂损伤的病因主要是

A.锐性暴力所致损伤

B.医源性损伤

C.病理肾基础上损伤

D.高空坠落致肾蒂牵拉

E.肋骨骨端刺破肾蒂血管

67．62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。

血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

68．开放性气胸的急救首先是

A.充分给氧

B.肋间插管引流

C.开胸探查

D.迅速封闭胸壁伤口

E.气管插管辅助呼吸

69．男性，45岁，有慢性肝炎中10年，近来腹胀伴皮肤巩膜黄染，自己摸到右上腹拳头大质硬包块，最可能的诊断

A.转移性肝癌

B.原发性肝癌

C.慢性肝炎活动

D.肝脓肿

E.肝硬化

70．男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀。

活动受限。

保守治疗1个月后症状减轻。

但时有关节交锁及打软现象。

四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。

最有可能的诊断是

A.前十字韧带断裂

B.关节内游离体

C.内侧副韧带断裂

D.内侧半月板损伤

E.骨软化症

71．明确肺动脉口狭窄诊断的方法是

A.心脏听诊

B.心电图检查

C.X线检查

D.心导管检查

E.CT检查

72．男，心脏联合瓣膜病15年，发热2个月，体温为37.2～37.6℃，厌食、消瘦、贫血貌。

首选

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.免疫学检查

73．女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断可能为

A.颈椎增生

B.交感神经型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.椎管内肿瘤

74．急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是

A.急性胆囊炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.总胆管结石

D.肝破裂

E.肠扭转

75．鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

A.溃疡大小

B.大便潜血

C.胃液pH值

D.胃黏膜组织病理学检查

E.幽门螺杆菌检查

76．在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是

A.多囊肾

B.肾结核

C.肾小球肾炎

D.肾血管病变

E.肾挫伤

77．下列哪项不符合出生6个月内脑积水患儿的体征的

A.头围增大

B.囟门隆起

C.颅缝增宽

D.视乳头水肿

E.叩诊破罐音

78．不宜用膀胱镜检查的疾病是

A.尿道狭窄

B.排尿困难

C.血块尿

D.膀胱结核

E.膀胱肿瘤

79．重型颅脑损伤最常见的并发症是

A.褥疮

B.消化道出血

C.角膜溃疡

D.尿路感染

E.肺炎

80．肩周炎不正确的治疗方法是

A.物理治疗

B.封闭

C.按摩

D.服用非甾体抗炎药物

E.限制肩关节活动

81．绞窄性腹股沟斜疝原则上应施以何种手术

A.手法复位术

B.疝囊高位结扎术

C.Ferguson法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.无张力疝修补术

82．周围型肺癌是指癌肿位于

A.主支气管以下，位置在肺的周围

B.细支气管，位置在肺的周围

C.叶支气管以下，位置在肺的周围

D.肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围

E.肺段支气管以下，位置在肺的周围

83．患者，男，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3天，血压160／90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张BUN40mmol／L，血钾6.5mmol／L，最宜采用

A.5％碳酸氢钠

B.生理盐水

C.50％葡萄糖

D.血液透析

E.以上都不是

84．对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A.尿频、尿急、尿痛反复发作

B.清洁中段尿细菌培养计数>105／ml

C.畏寒发热，尿白细胞数增高

D.尿亚硝酸盐还原试验阳性

E.肾小管功能持续性损害

85．一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸中等，烦躁不安，发绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。

首眩灸急救措施是

A.高流量给氧

B.加快输血、输液

C.肋间神经阻滞+包扎固定

D.气管插管或气管切开

E.应用升压药、镇静止痛

86．动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的

A.杂音的性质

B.杂音的部位

C.杂音的强度

D.杂音的传导方向

E.有无合并震颤

87．颅底骨折的诊断主要依靠

A.CT的骨窗像

B.MRI的T2加权像

C.临床表现

D.颅底X线平片

E.耳、鼻、喉科检查

88．关于尿三杯试验，以下哪项是错误的

A.尿三杯试验：

以排尿最初的5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯

B.其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位

C.若第一杯尿液异常，提示病变在尿道

D.第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊

E.若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位

89．诊断前列腺增生症简单易行的方法是

A.超声波探查

B.残余尿测定

C.膀胱造影

D.膀胱镜检查

E.直肠指诊

90．运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是

A.直接暴力

B.间接暴力

C.病理性骨折

D.肌肉拉力

E.积累性劳损