药讯1.docx
《药讯1.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《药讯1.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
药讯1
婴幼儿如何补钙
一、婴幼儿每天所需钙量:
2000年出版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中所提供的数值如下:
年龄组(岁)钙摄入量(毫克/日)
0-0.5岁 300毫克/日
0.5-1岁 400毫克/日
1-4岁 600毫克/日
4-7岁 800毫克/日
二、缺钙的可能症状:
1.夜间盗汗:
尤其是入睡后头部大量出汗,哭后出汗更明显。
2.睡觉不实夜惊、夜啼:
夜间经常突然惊醒,啼哭不止。
3.性情异常:
脾气怪,爱哭闹,坐立不安,不易照看。
4.枕秃圈:
后脑勺处的头发被磨光,形成枕秃。
5.出牙晚、出牙不齐:
有的小儿1岁半时仍未出牙,或牙齿发育不良,牙齿排列参差不齐,咬合不正,牙齿松动,过早脱落。
6.生长迟缓,学步晚,骨关节畸形:
缺钙的小儿多数1岁左右学迈腿走路。
缺钙的孩子,由于骨质软,有的表现为“X”形腿,有的表现为“O”形腿,肌肉,松软无力,腿骨疼痛。
7.前囱门闭合延迟:
常在]岁半后仍不闭合,形成方颅。
8.常有串珠肋肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,造成小儿通气不畅,容易患气管炎、肺炎。
9.肌肉肌腱松弛:
小儿缺钙严重时,如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛,可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。
如果是脊柱的肌腱松弛,可出现驼背、鸡胸、胸骨疼痛。
10.其他:
小儿缺钙还时常出现食欲不振、精神状态不好、抽搐、对周围环境不感兴趣、智力低下、免疫功能下降等症状。
三、正确选择钙剂:
选用钙剂要本着安全无副作用、含量高、吸收率高的原则。
那
常见补钙制剂的比较
葡萄糖酸钙及乳酸钙:
葡萄糖酸钙吸收率27%,乳酸钙吸收率32%,乳酸蓄积容易人体乏力,葡萄糖对糖尿病患者不利。
活性钙:
活性钙大多为海洋生物贝类外壳煅烧而成,多以氧化钙、氢氧化钙形式存在,含钙量低,水溶性差,碱性强,副作用大。
对胃肠刺激性大,虽离子化程度高,溶解度大,但生物利用度仍不高,有一定毒副作用。
碳酸钙:
是含钙量最高的一种,吸收率可达39%,可溶于胃酸,已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。
市面上产品很多成分差不多,选择时应注意维生素D和碳酸钙组合能更好的促进吸收。
四、补钙的四大误区
误区一:
“是药三分毒”,给孩子选择保健品补钙更安全
专家:
保健品没标不良反应≠无不良反应
市场上的儿童补钙产品众多,既有维生素,也有矿物质类;既有药品也有保健品,选择药物补钙还是保健品补钙?
这是不少父母的疑问。
药品的生产需要经过国家药监局批准,上市之前必须通过药理学、毒理学和临床试验才能投放市场。
作为具有治疗和预防作用的药品,它一定要标明适应症,明确治疗的作用,以及不良反应。
如此高标准的生产要求,补钙药品值得信赖。
建议选择针对儿童相应年龄段的钙剂,遵医嘱比较安全。
相对药品而言,保健品只能起到保健、辅助治疗的作用,并不是真正意义上的治疗。
同时,保健品一般没有标明不良反应的症状,但并不代表完全没有不良反应。
误区二:
液体钙更利于孩子吸收
专家:
钙剂溶解度高≠吸收快
值得注意的是,钙的吸收率因人而异。
如果是碳酸钙类,它的吸收先经过胃酸的作用再被肠道吸收。
如果孩子肠胃功能良好,胃酸分泌、胃蠕动正常,钙剂吸收速度快。
液体钙剂溶解度好并不代表吸收快,主要看钙剂里维生素D的含量。
市面上的液态钙软胶囊主要由碳酸钙、维生素D、明胶、纯净水、甘油组成。
其中,对钙吸收有积极作用的主要是维生素D,它能促进小肠黏膜吸收钙和肾小管对钙的重吸收。
不同形态的钙,最终均以钙离子的形式被肠道吸收,钙剂溶解度高并不代表吸收快。
误区三:
孩子补钙就会引起便秘,这是通病,无法避免
专家:
补钙安排在两餐之间最合理
碳酸钙类钙剂经过胃酸作用时,生成氯化钙后到达肠道。
其中15%被肠道吸收,85%跟食物中的草酸、植物酸、脂肪酸等结合成不溶性钙化合物,如碳酸钙、磷酸钙等,堆积多了就形成便秘。
柠檬酸钙水溶性较好,柠檬酸钙离子能够将人体难以吸收的草酸钙、磷酸钙中的钙离子分离出来,形成水溶性较好的柠檬酸钙排出体外,有效防止便秘。
给孩子补钙的同时可以给孩子多喝水。
补钙的时间最好安排在两餐之间,此时,食物对它的影响较小。
再让孩子做适当的运动,增加胃肠蠕动也能有效减少便秘。
误区四:
给孩子补钙同时多进食蔬菜,有助于钙质吸收
专家:
大量摄入纤维素会抑制钙吸收
(6)多吃含钙多或能促进钙吸收的食物。
例如:
奶类(人奶、牛奶、羊奶等)含钙较丰富,吸收也充分;动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类,含有丰富的维生素D,可以促进钙的吸收,但动植物中的维生素D要经过紫外线照射转化为内源性维生素D,才能被人体利用,故小儿要适当晒太阳。
海带、小虾皮等海产品含钙量高;紫菜、菜花含钙也较丰富,蚕豆连皮吃提高钙的吸收;骨头加醋熬汤,可增加钙质,精醋排骨也含有丰富的钙质;将鱼炸酥后连骨吃,可提高钙的含量,等等。
哺乳妇经常吃这些含钙多的食物,可提高母乳的含钙量,对婴儿起到补钙作用。
对幼儿和儿童要给他们经常吃这些含钙多的食物,以增加钙质。
(7)多吃酸性食物。
因钙易溶于酸性溶液,在碱性环境则形成难溶的钙盐。
故多吃酸水果、果汁、乳酸、氨基酸等。
能促进钙的吸收。
(9)钙和锌不能同补,当然,不是完全不能吸收,不过浓度大的离子吸收的较多,浓度小的离子吸收的较少,
五、补钙注意事项
不要以为宝宝吃了补钙剂或者补钙餐就算补钙成功,想要给宝宝高效补钙,妈妈还要注意以下几点:
1、不要让钙遇见草酸。
菠菜、雪菜、苋菜、空心菜、竹笋、洋葱、茭白、毛豆等都含有大量草酸,草酸容易与钙元素结合而影响吸收。
所以补钙期间最好把蔬菜放到热水中烫一下,或是在饭前2小时或饭后3—4个小时服用钙制品。
2、钙剂不要与主餐混吃。
即使没有太多草酸,如果在吃饭时服用钙制品,也还是会影响钙的吸收,混在食物中的钙只能吸收20%。
只要胃里面塞满太多东西,效果就不太好。
补钙要与早、中、晚餐间隔半小时以上。
也不要跟奶混在一起。
3、钙剂不与油脂类食物同食。
由于没脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不容易被吸收。
4、每餐不吃过多的肉、蛋。
因为各种肉类、蛋类中含磷酸盐较多,与钙结合后,会影响钙的吸收。
5、补钙的时间。
由于奶制品中的脂肪酸会影响钙质的吸收,因此,补钙最好安排两次喂奶之间,最好是午餐与晚餐之间。
6、注意补钙的剂量。
一般2岁以下的小儿每天需要400~600毫克,3~12岁每天800~1000毫克。
按照正常的饮食,儿童每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3,所以每天必须额外补钙,以填补欠缺的钙。
补钙也要适量,不是越多越好,过量补钙反而长不高。
婴幼儿每天摄入的钙量约为400毫克,如果摄入的钙量大大超过以上的标准,可能会便秘,甚至干扰其他微量元素如锌、铁、镁等的吸收和利用,还可能导致肾、心血管等器官组织发生钙沉积,如产生肾结石的潜在危险等。
7、维生素D和婴儿钙片分开服用。
真正缺钙的孩子很少,很多孩子真正缺的应该是维生素D。
维生素D的作用是让钙从肠道充分吸收,同时保证体内的钙不会从尿里流失。
婴幼儿每天摄入的维生素D的量应达到400国际单位。
如果维生素D量不够,就会表现为“缺钙”。
量太多了,又会产生维生素D中毒,引起各器官和血管钙化等表现。
所以婴儿应该吃不含维生素D的钙片,同时补充鱼肝油等维生素AD制剂,因市售的这些制剂已有固定的每日建议用量。
含维生素D的钙片内含的维D量较少,也需再补充鱼肝油等维AD制剂,但这会使每天补AD制剂的量要重新调整,使简单的事反而复杂化。
有报道建议早餐后半小时服用维生素D,午餐与晚餐之间服用钙剂。
如果钙剂早晚各一次服用,那么维生素D应在中午服用。
8、钙磷比例均衡,减少钙流失。
磷是人体必需的无机盐,但磷摄入过多,如过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、炸薯条等食物,而这些食物都是磷的“富矿”,致使大量磷涌入体内,使钙与磷的比例高达1:
10以上,就会与钙形成磷酸钙,导致缺钙。
研究表明,食物中的钙磷之地为2∶1,牛奶中的钙磷之比为1.2∶1时,最有利于钙的吸收,母乳中钙磷之比近于2∶1。
所以用牛奶喂养的婴儿,应增加含钙高而含磷少的食物,如绿叶蔬菜汤或莱泥、苹果泥、蛋类等。
以矫正钙磷之比。
9、钙锌不同补
钙与锌,如果混合一起服用,虽然锌不会干扰钙的吸收,但钙能降低锌的吸收,故两者同用实际上只发挥了补钙的作用,补锌的功能因遭受抑制而无法发挥出来。
因为钙、锌都是二价离子,人体同时补充二价离子时存在离子通道竞争吸收,两者会竟争受体,造成了受体配比不合理,因而一种吸收多而另一种吸收少。
正确做法是将两种矿物元素分开服用,一般补钙和补锌的时间间隔2-3个小时,特别提醒每天先补锌后补钙。
此外,应经常让婴幼儿晒太阳,因紫外线可以促进我们机体里的维生素D转变为活性形式,从而促进钙吸收。
孕期如何补钙
一、补钙的理由:
由于孕妇自身及胎儿、胎盘对钙的需要量增加,所以应该及时补充。
当孕妇膳食中钙摄入量轻度不足或暂时减少,可以加速母体血液中含钙水平降低。
但如果长期缺钙或缺钙程度严重,不仅使母体血钙浓度降低,秀发小腿抽筋或手足抽搐,还可导致孕妇骨质疏松,进而影响胎儿发育,引起先天性佝偻病。
我国营养学会推荐的钙供给量为成年人每天800毫克。
为保证胎儿骨骼的正常发育,又不动用母体的钙,到孕中期以后,孕妇每天须补充1000毫克钙,孕晚期更可达1200毫克。
而每天从食物中摄入的钙仅有400毫克,因此除建议每天喝1~2袋奶(可补充250~500毫克钙)外,还需要补充一定的钙制剂。
二、孕妇缺钙的症状:
1、夜间小腿抽筋
怀孕到了5个月左右,孕妇容易在夜晚发生小腿抽筋的情况。
这就是其中一个缺钙的症状。
不过需要注意的是,部分孕妇虽然缺钙,但没表现出小腿抽筋,容易忽视补钙。
2、牙齿容易松动
缺钙容易引起牙齿珐琅质异常,硬组织结构疏松。
如果妈妈感到牙齿有点松动,就有可能是缺钙了。
3、高血压综合症
怀孕时高血压疾病与缺钙有一定关系,如果孕妇在怀孕时有妊娠期高血压综合症出现,就需要警惕是否缺钙了。
4、关节疼痛
钙质摄取不足,骨骼中的钙会释放出来以保持血液中钙的浓度。
虽然钙的释放在正常范围内,当仍然引起孕妇关节疼痛。
三、孕妇什么时候开始补钙?
通常,孕妇应该从4个月(孕中期)的时候开始补钙。
在孕早期(0-3月),此时是胚胎各组织器官形成时期,对环境因素包括营养失调的影响甚高,母亲的营养状况对胎儿的继续生长和正常发育至关重要。
蛋白质日摄入量应不低于40-50克,以保证基本的需要。
孕早期,孕妇所需的钙质与一般成年人的相当,不需要特别补钙。
从孕中期开始,胎儿发育迅速,孕妇就应该适当补钙满足胎儿发育的需要。
四、补钙阶段:
1、孕早期:
800毫克/天
孕早期是细胞分裂和器官初步发育形成期,孕妇钙的需求量与普通成年人需求量相同,孕妇无需额外补充钙质。
但如果日常摄入钙质较少,可以每天喝250ml牛奶,多吃富有钙质的食物以及多晒太阳。
2、孕中期:
1000毫克/天
怀孕4个月以后,孕妇每天钙的需求量逐渐增长为1000—1200毫克。
这时,我们每天饮食中所含的钙量,已经满足不了宝宝的生长需要,因此其余所需的钙,就要从含钙食物或优质钙剂中摄取了。
这一时期孕妇妊娠反应基本消失,食欲趋于好转,胃口大增,最好每周进食1-2次;每日都应进食牛奶、豆与豆制品、虾皮和绿叶蔬菜,以获得更多的钙,预防孕妇小腿抽搐等缺钙症状的发生。
因为胎儿进入了快速增长期,骨骼和牙齿等发育都需要钙的支持,为了保证胎儿身长的正常增长,必须保证脊柱、四肢、头颅骨及牙齿的正常钙化(或骨化),就一定要有足够的钙盐。
3、孕晚期:
1200毫克/天
孕晚期(7月以后),这一期是胎儿生长发育最迅速的时期,钙每天要增加700毫克,孕妇应多进食含钙丰富的食物。
这时的胎儿生长速度开始加快,他需要钙,而你每天饮食中的钙含量满足不了他的要求,他就从你的身体里“抢”,所以孕妇就容易出现小腿抽筋、牙齿松动、妊娠期高血压综合征、关节、骨盆疼痛等现象,这个时期孕妇应根据自身身体情况进行营养搭配。
五、孕妇补钙到什么时候?
太多摄入钙质对身体并非百利而无一害。
孕妇过度补钙,会使钙质沉淀在胎盘血管壁中,引起胎盘老化、钙化,分泌的羊水减少,胎宝宝头颅过硬。
这样一来,宝宝无法得到母体提供的充分营养和氧气,过硬的头颅也会也会使产程延长,宝宝健康受到威胁。
因此补钙要科学,千万不要盲目过于补钙。
补钙最多补到36周就不需要补了,以免发生胎儿头盖骨过早钙化。
六、孕妇补钙吃什么好?
1、食补。
食补主要是通过进食吸收食物中的钙质而达到补钙的需求。
食补比较让人放心,但食物在烹饪过程中容易流失营养,人体也并非百分百完全吸收食物中的钙。
虽然对于孕妇来说,食补很难满足孕期大量的钙质需求,但孕期中还是可以摄入一些含钙高的食物,作为补充钙质的辅助手段。
富含钙的食物:
乳类与乳制品、豆类与豆制品、海产品、肉类与禽蛋、蔬菜类、水果与干果类。
2、钙剂。
直接补充钙片是孕妇补钙一种比较方便和快捷的方式。
孕妇可以根据怀孕周期不同特点进行补充。
七、正确选择钙剂:
1、钙含量高
2、完整的生产信息
3、选择含有维生素D的复方钙制剂
八、注意事项:
1、孕妇补钙不能盲目。
孕妇需要补充多少钙是由孕妇本人的膳食决定的,总的原则是缺多少补多少。
如果钙多于这个量,可能造成一定的不利影响。
所以,这就要求你最好自己能对从膳食中获取的钙做出大致判断。
如果你缺乏这方面的知识,就应该在有经验的医师或营养师指导下决定该怎么补钙。
注意,你在妊娠的任何阶段,只要膳食钙的摄入足够均可不必进行外源性补充。
特别是已经喝了足够的强化了钙的孕妇配方奶粉,完全可以不吃钙片。
2、孕妇补钙,并不是越早越好,也不是越多越好。
正常情况下,孕妇补钙从怀孕第四个月开始就可以。
只要孕妇多吃些含钙丰富的食物,不必再额外大量吃钙片等钙制剂,经食物吸收的钙足以满足孕妇和胎儿的需要。
但是如果孕妇怀孕期间一直出现胃口不好,食不知味,就需要额外添加补钙产品进行补钙了。
3、食补时也应注意:
新鲜的食物才能减少营养的损耗和流失、牛奶加热时不要搅拌,烹饪食物时间不要过长。
菠菜、茭白、韭菜都含草酸较多,宜先用热水浸泡片刻以溶去草酸,以免与含钙食品结合成难溶的草酸钙。
高粱、荞麦片、燕麦、玉米等杂粮较稻米、面粉含钙多,平时应适当吃些杂粮。
4、注意补钙最佳时间。
补钙最佳时间应是在睡觉前、两餐之间。
注意要距离睡觉有一段的时间,最好是晚饭后休息半小时即可,因为血钙浓度在后半夜和早晨最低,最适合补钙。
5、注意维生素D的补充。
6、多晒太阳,促进钙吸收。
哺乳期补钙不可忽视
一、补钙理由:
1、产后特别是哺乳妇,每天大约需摄取1200毫克钙,使分泌的每升乳汁中含有300毫克以上的钙。
乳汁分泌量越大,钙的需要量就越大可哺乳妇在产后体内雌激素水平较低,泌乳素水平较高。
因此,在月经未复潮前骨更新钙的能力较差,乳汁中的钙往往会消耗过多母体钙。
这时,如不补充足量的钙就会引起腰酸背痛、腿脚抽筋、牙齿松动、骨质疏松等“月子病”;还会导致婴儿发生佝偻病,影响牙齿萌出、体格生长和神经系统的发育。
2、正常健康的哺乳妇每100ml乳汁中含有约35mg的钙,因此哺乳妇每哺1000ml乳汁约会使母体丢失钙300-400mg,完全哺乳6个月,大约需消耗母体骨骼中4-6%的钙。
3、婴儿的钙来源是母亲的乳汁,一般来说,乳母每天用来哺乳婴儿所分泌的乳汁,平均每天便会让她失去约300毫克的钙,若得不到及时补充,母体钙代谢就会出现负平衡,易得产后骨质疏松症。
另有权威实验证明:
补钙乳母的婴儿发育明显优于未补钙乳母的婴儿,未补钙乳母的婴儿出现湿疹、夜惊、抽筋、佝偻病、出牙迟、厌食等缺钙症状的概率,高于补钙乳母的婴儿。
因此,对哺乳期妇女来说,科学补钙至关重要。
4、在整个哺乳期,如果饮食中钙供应不足,母体势力要动用自身骨骼组织中的钙来维持乳汁钙的稳定。
专家研究发现,正常乳母每天要动用骨骼中的钙来补充乳汁中的钙稳定,100天之内从骨骼、牙齿中动用20%的钙,这说明一般饮食中钙不能满足乳汁中钙的需求量。
为此,哺乳期妇女为增强孩子的免疫力,促进生长发育和智力发育及自身健康,要注意适当补钙。
二、补钙策略:
建议通过食补,这样对婴儿再为安全。
1、据我国饮食的习惯,建议产后每天喝奶至少250毫升,以补充乳汁中所需的300毫克的优质钙。
如果对乳糖不耐受,可适量饮用酸奶。
2、每天的饮食要多选用豆类或豆制品,一般来讲摄取100克左右豆制品,就可摄取到100毫克的钙。
同时,多选用乳酪、海米、芝麻或芝麻酱、西兰花及羽衣甘蓝等,保证钙的摄取量至少达到800毫克。
含钙和VD高的食物有牛奶、豆制品、禽蛋、鱼、虾、海产品、骨头汤等。
3、少吃不利于钙吸收的食物如菠菜、竹笋等。
4、一般来说,膳食中的钙并不能完全满足哺乳期妈妈的需求,所以在保证充足的肉、蛋、奶、豆制品等食物品种的同时,哺乳期间妈妈最好能每天额外再通过一些补钙产品补充500--600毫克的钙,由于食物中的钙含量不好确定,所以最好在医生指导下补充钙剂。
这样,便可清楚自己是否补足了钙。
5、多去户外晒太阳,多晒太阳太阳中紫外线照射皮肤可促进人体维生素D合成,维生素D主要作用:
调节钙、磷代谢,加速小肠对钙、