冠心病问答题.docx

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冠心病问答题

冠心病问答题

1、我时常胸痛，医生说我可能患了冠心病，那什么是冠心病呢？

答：

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。

当狭窄大于70%时就可以出现心肌供血不足的症状，比如胸痛、胸闷等，这就是患了“冠心病”了。

2、前胸轻微疼痛，要不要去医院就诊？

答：

应该就诊。

胸痛的原因有很多，在门诊大约有1/3的病人是心源性的。

如果因为是轻微或不典型症状就不去就医是错误的。

3、心脏是一个供血的器官，它怎么会缺血呢？

答：

没错，心脏负责全身的血液供应，但心肌本身也需要血液，而且耗氧量还相当大！

。

正常人类冠状动脉分左右两支，左冠状动脉主干走行一段后又分为前降支和回旋支。

各支又有许多小的分支，犹如树干和树枝。

当这些血管发生狭窄或闭塞时，心肌自然就缺血了。

4、目前治疗冠心病都有哪些办法呢？

答：

治疗冠心病目前主要有三个手段：

药物治疗、外科手术治疗、介入治疗。

5、所有冠心病都会胸痛是吗？

答：

不是的。

临床上，常有这样的情况，心电图已经提示心肌缺血，冠状动脉造影也看见明确的狭窄，病人却没有症状或症状轻微，这种情况叫无症状性心肌缺血。

6、哪些人容易患冠心病呢？

答：

比较明确的9个冠心病易患因素是：

血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、心理社会因素、蔬菜和水果摄入不足、缺乏锻炼以及缺少是量的乙醇摄入。

但是，这9个危险因素都是可控的，如果您有其中的一个或几个，现在就因该考虑控制了。

7、冠心病的诊断方法很多都是有创伤的，是这样吗？

答：

是的。

这些检查方法虽然有创伤性，但可靠性强。

8、冠状动脉造影是怎么回事？

答：

就是通过动脉血管的途径，将一根很细的导管放在冠状动脉口，对冠状动脉进行选择性注射对比剂，然后通过X线透视或摄片显影，多角度来观察冠状动脉是否有病变。

9、什么叫经皮经腔冠状动脉成形术（PTCA）?

答：

就是经过皮肤，通过穿刺动脉的途径，在X线监视下送进导管，到达冠状动脉，再将导丝越过狭窄部位，然后沿导丝送入冠脉球囊，对狭窄部位进行球囊扩张以恢复血流的方法。

10、什么是冠状动脉内支架治疗术?

答：

为了减少PTCA后血管的弹性回缩、血管的负性重构及内膜的过度增生，并获得更大的管腔面积，1987年冠脉内支架开始应用于临床，被称为介入心脏病学的第二次革命。

11、什么是动脉粥样硬化？

答、动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病，三大死因之首，发病呈逐年上升趋势。

12、冠心病分哪几型？

答：

无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病、猝死。

13、心绞痛分型？

答：

分稳定型和不稳定型2型。

14、稳定型心绞痛有哪些症状？

答：

胸痛的特点：

胸骨体上段或中段之后或心前区，常向左臂内侧、左肩放射。

压迫感、压榨样、紧缩性，偶伴恐惧、濒死感。

劳力、情绪激动、饱餐、寒冷诱发。

持续时间：

3～5min，不少于1min、不超过15min。

休息或含服硝酸甘油后1～2分钟缓解。

15、心绞痛发作时怎么治疗？

答：

立即停止体力活动，必要时给予镇静剂、吸氧使用作用快的硝酸酯制剂：

硝酸甘油、消心痛。

16、什么是不稳定型心绞痛？

答：

劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛。

17、怎么处理不稳定型心绞痛？

答：

病情发展常难以预料，必须在医生的监控下动态观察，疼痛发作频繁、难以缓解者需住院治疗，除不溶栓外原则上和心肌梗死一样处理。

18、什么是心肌梗死？

答：

心肌缺血性坏死；冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。

19、心肌梗死在我国发病率是多少？

答：

我国年发病率‰～‰。

20、心肌梗死怎么诊断？

答：

典型临床表现、缺血性胸痛、特征性心电图、心肌酶/坏死性标记物的动态变化。

21、心肌梗死的治疗手段有哪些？

答：

比较积极的手段是静脉溶栓和直接PCI。

22、冠心病的一级预防是什么意思？

答：

是指尚未患冠心病时进行预防，即原发预防。

23、冠心病病人为什么要调脂治疗？

    有证据显示，应用他汀类药物强化调脂，可阻止、甚至逆转动脉粥样硬化的发展，大大减少冠脉事件的发生。

因此目前在冠心病的治疗中他丁类药物得到广泛应用，特别是在搭桥病人、介入支架病人，已经作为术后常规药物使用。

24、什么是外科搭桥手术？

    搭桥术是从病人本身取一段静脉，或一段动脉一端连于主动脉，另一端与无狭窄的远端冠状动脉相联。

动脉血可以通过这根桥跨过狭窄部位，直接流入远端的冠状动脉。

25、冠心病发病时疼痛得较厉害是否意味着病情比较严重？

答：

疼痛与发病严重与否没有关系，患者不要以为心脏疼痛不厉害病情就没那么严重。

26、冠心病患者需要减肥减脂吗？

答：

对于冠心病患者来说，强调低脂肪饮食的观点是必要的，但是过分地控制饮食以致发生营养不良性贫血，甚至会诱发心绞痛。

因为人贫血时血中的血红蛋白减少可使血液携氧量减少，迫使心脏加快泵血，而增加血流又意味着心脏工作量加大，进而使心肌耗氧量增多，所以会诱发心绞痛。

27、冬天冠心病人容易发作是什么缘故，除了身体保暖外，手足面部暂时受冷行吗？

　　答：

冠心病发病每年有两个高峰期，即11-1月和3-4月两段寒暖季节转换时期，另外，持续低温、阴雨和大风天气也容易发病。

这是因为人体神经受寒冷的刺激，会引起冠状动脉收缩，使本来狭窄的冠脉受堵更严重，引起心脏供血不足，疾病突发。

而手、面部受到寒冷的刺激后，亦可通过迷走神经的作用而引起冠状动脉收缩。

28、冠心病发生与职业性格等因素有关系吗？

　　答：

脑力劳动紧张而体力活动少的人易患病，性情急躁、好胜、工作专心而很少休息的人易患本病。

29、什么是冠状动脉搭桥手术？

     冠状动脉搭桥手术专业上称为冠状动脉旁路移植手术，是一种治疗冠心病的外科手术方法。

冠状动脉搭桥手术是通过使用自己身体其它部位正常的动脉或静脉血管给狭窄的冠状动脉远端供血，把从患者身上取下的一段正常血管，一端与升主动脉相连，另一端与冠状动脉狭窄部位的远端相连。

因为这种手术方法如同架桥，所以形象地称之为冠状动脉搭桥手术。

冠状动脉搭桥手术常用的动脉血管是胸廓内动脉或称为乳内动脉、挠动脉胃网膜右动脉，常用的静脉血管是腿部的大隐静脉。

30、 什么是冠状动脉造影检查？

冠状动脉造影检查是通过病人下肢的股动脉或上肢的挠动脉放入一根导管，到达心脏的冠状动脉部位后注射造影剂。

通过显示屏观察冠状动脉的狭窄部位和病变的严重程度，同时还可以行左心室造影以判定心室的收缩功能情况。

31、冠心病如何饮食治疗？

（1）控制总热量，维持正常的体重。

（2）限制脂肪。

（3）适量的蛋白质。

（4）饮食宜清淡、低盐。

（5）要多吃一些保护性食品。

如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。

（6）忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物。

32、睡眠不足会增加患冠心病风险吗？

睡眠与心率失常、、发作、、的发作都有非常密切的关系。

凌晨4时—7时，通常称为危险“凌晨4时”。

这一时段机体处于有梦睡眠和“睡醒周期”生理节律，交感神经兴奋性升高，心血管活动不稳定，易导致缺血、缺而突发、。

33、青少年心肌梗死的主要诱因？

精神紧张、过度疲劳和抽烟是导致青少年心肌梗死的三大诱因。

34、抑郁和冠心病有关系吗？

答：

抑郁症在心脏病患者中的发病率要高于那些没有心脏病的人。

三分之一的心脏病患者曾经出现过的相关症状，而在正常的成年人中，这一比例仅为1／20。

35、老年冠心病病人能否拔牙

答：

一般说来，患有心脏病的老人，只要没有心力衰竭及严重的心律失常，都可以拔除坏牙。

36、冠心病是遗传性疾病吗？

答；冠心病发病具有明显的家族性。

父母之一患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的２倍；父母均患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的４倍；若双亲在年轻时均患冠心病者，其近亲得病的机会可５倍于无这种情况的家庭。

37、冠心病病人在运动中要注意什么

（1）运动前后避免情绪激动。

（2）运动前不宜饱餐。

（3）运动要循序渐进，持之以恒，（4）运动后避免马上洗热水澡（6）运动后避免吸烟。

38、脾气不好可能诱发心脏病？

脾气暴躁，经常发火，不仅是增强诱发心脏病的致病因素，而且会增加患其他病的可能性。

专家提醒，有效地抑制生气和不友好的情绪，使自己更融于他人，最有效的方法在于提高自己的修养及得到亲人及朋友的帮助与劝慰。

39、冠心病男女有别吗？

答：

本病男性多见，男女比例为2:

1。

40、介入治疗和搭桥哪个更好？

与搭桥相比，远期差一点，围术期并发症少一点（搭桥你要是不发生并发症的话，那就是搭桥好一点点。

但并发症率并不低的）。

41、心绞痛和心梗有什么区别？

心绞痛和急性心肌梗死属常见冠心病的两种类型，绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌坏死，则为心肌梗死

42、冠心病人必须服用抗血小板药吗？

答：

抗血小板药物通过抑制血小板聚集、血管收缩，从而达到抑制血栓形成的目的。

43、冠心病和心律失常有关系吗？

答：

冠心病有引起心律失常的可能，但心律失常多数不是冠心病引起。

44、心肌梗死症状有哪些？

初发心绞痛，或心绞痛发作逐渐频繁，或休息时也发作，发作的持续时间延长或突然加重，休息与药物治疗不如原先有效。

剧烈胸痛的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等往往是心肌梗塞的先兆。

没有明显原因的气喘、突然不能平卧、脉搏过快、过慢或不齐、血压下降、出汗、四肢发冷、“胃痛”呕吐或意识不清，也应警惕急性心肌梗塞的可能。

45、急性心梗有预兆吗？

答：

急性心肌梗死患者中，大约30％一60％于心肌梗死前一周内具有前驱症，少则不到24小时，多则达四周左右，其表现如下：

为最常见的先驱症状是不稳定型心绞痛，包括初发劳力性心绞痛、恶化劳力性心绞痛等。

46、什么人易发生冠状动脉痉挛？

答：

常发生于有粥样硬化病变狭窄基础上，少数可发生于形态正常的冠状动脉。

47、冠心病可以牙痛吗？

答：

可以。

这叫放射痛。

48、缺血性心脏病等同于冠心病吗？

答：

世界卫生组织认为：

缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。

其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞，约占缺血性心脏病的90%左右，因此，冠心病隶属于缺血性心脏病，人们习惯将缺血性心脏病作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的代名词，这是不妥当的。

49、冠心病病人应备好什么药物？

保健药盒又称急救药盒，是人必备之品。

药盒所装的药品可在医师指导下放入速效、长效、潘生丁、亚硝酸异戊脂、安定等，这些药物各司其职，各尽其责。

50、40岁冠心病高危因素激增需警惕什么？

一是喝酒、抽烟、熬夜，使得肌体调节紊乱;

　　二是太注重滋补，吃肉、吃高营养的食物，造成体重偏高、胆固醇偏高和血压偏高;

　　三是科学技术和现代化办公设备，使他们越来越缺乏身体锻炼;四是这一年龄段的人大多工作压力大，精神，体力透支，成为诱发心脏病的因素。

51、得了心梗要少活动吗？

　一般心肌梗塞患者病情稳定后根据病情可以逐渐采取有氧运动比如步行、慢跑、踩单车、游泳等，一周三五次，每次半小时左右，抗阻训练也是近年来推荐的运动，不过适量运动是针对每个个体而言，要征求意见，不要看别人运动多久自己也照搬，可到有关的（心脏康复指导的专业）获得运动评估和运动处方。

52、就是心脏病吗？

答：

常有病人一胸痛就怀疑自己得了心脏病，到做及其他检查却一切正常。

专家说，胸痛不是心脏病的唯一表现，肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、、食道反流和等都会胸痛。

典型发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛，可放射至背部、左上肢，往往迫使病人立即停止活动，还可伴。

53、速效救心丸能代替硝酸吗？

答：

有些人一感到胸，就去吃一两粒，很快感觉“心脏不痛了”。

专家指出，这些患者可能并非真正的心绞痛。

医学证明，心绞痛发作时，硝酸甘油含片、等的缓解作用不可替代。