药师职称考试试题与解析药理学解热镇痛抗炎药与抗痛风药.docx

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药师职称考试试题与解析药理学解热镇痛抗炎药与抗痛风药

药理学-解热镇痛抗炎药与抗痛风药

一、A1

1、阿司匹林不适用于

A、缓解胃肠绞痛 

B、缓解关节疼痛 

C、预防术后血栓形成 

D、治疗感冒发热 

E、预防心肌梗死 

2、溃疡病患者发热时宜用的退热药为

A、阿司匹林 

B、吡罗昔康 

C、吲哚美辛 

D、保泰松 

E、对乙酰氨基酚 

3、解热镇痛药的作用机制是

A、激动中枢阿片受体 

B、激动中枢GABA受体 

C、阻断中枢DA（多巴胺）能受体 

D、抑制前列腺素（PG）合成酶 

E、抑制脑干网状结构上行激活系统 

4、关于阿司匹林的作用，错误的是

A、解热作用 

B、减少炎症组织前列腺素生成 

C、中毒剂量呼吸兴奋 

D、减少出血倾向 

E、可出现耳鸣、眩晕 

5、有关阿司匹林作用的描述中，错误的是

A、抑制血小板聚集 

B、解热镇痛作用 

C、抗胃溃疡作用 

D、抗风湿作用 

E、抑制前列腺素合成 

6、阿司匹林小剂量抑制血小板聚集的原理是

A、抑制PGE1生成 

B、抑制地诺前列酮生成 

C、抑制TXA2生成 

D、抑制依前列醇生成 

E、抑制花生四烯酸生成 

7、阿司匹林用量需达最大耐受量的是

A、头痛 

B、风湿性关节炎痛 

C、抑制血小板聚集 

D、感冒发烧 

E、肌肉痛 

8、解热作用强而抗炎作用很弱的药物是

A、吲哚美辛 

B、布洛芬 

C、双氯芬酸 

D、吡罗昔康 

E、对乙酰氨基酚 

9、何种药物对阿司匹林引起的出血最有效

A、维生素C 

B、血凝酶 

C、维生素K 

D、氨甲苯酸 

E、酚磺乙胺 

10、阿司匹林的不良反应不包括

A、加重胃溃疡 

B、水杨酸反应 

C、阿司匹林哮喘 

D、瑞夷综合征 

E、水钠潴留 

11、可用于急性风湿热鉴别诊断的是

A、保泰松 

B、阿司匹林 

C、布洛芬 

D、对乙酰氨基酚 

E、吲哚美辛 

12、阿司匹林严重中毒时，正确的处理措施是

A、口服氯化钠 

B、口服氯化铵 

C、静脉滴注碳酸氢钠 

D、口服氢氯噻嗪 

E、静脉滴注大剂量维生素C 

13、对阿司匹林的叙述不正确的是

A、易引起恶心、呕吐、胃出血 

B、抑制血小板聚集 

C、可引起“阿司匹林哮喘” 

D、儿童易引起瑞夷综合征 

E、中毒时应酸化尿液，加速排泄 

14、芳基丙酸类药物（如布洛芬、萘普生）最主要的临床作用是

A、抗癫痫 

B、中枢兴奋 

C、抗病毒 

D、降血脂 

E、解热镇痛 

15、有关解热镇痛药，下列说法错误的是

A、对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果 

B、大多数兼有抗炎和抗痛风作用 

C、共同作用机制是使PGs合成减少 

D、调节体温的作用与氯丙嗪相同 

E、镇痛作用部位主要在外周 

16、下列不属于阿司匹林的副作用的是

A、胃肠道反应 

B、凝血障碍 

C、瑞夷综合症 

D、水杨酸反应 

E、机体麻醉作用 

17、儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是

A、阿司匹林 

B、布洛芬 

C、吲哚美辛 

D、吡罗昔康 

E、对乙酰氨基酚 

18、下列不属于非甾体抗炎药的是

A、芬布芬 

B、萘普生 

C、双氯芬酸 

D、布洛芬 

E、苯溴马隆 

19、关于解热镇痛药退热作用的特点描述不正确的是

A、作用部位在体温调节中枢 

B、可使体温随环境温度的变化而改变 

C、抑制前列腺素的合成而退热 

D、主要增强散热过程 

E、对正常人体温无影响 

20、关于解热镇痛药的作用特点描述正确的是

A、能使发热患者随外界环境一样变化 

B、对内脏平滑肌绞痛无效 

C、长期用药易产生药物依赖性 

D、可增加前列腺素的合成 

E、可用于缓解创伤剧痛 

21、下列描述对乙酰氨基酚的作用特点不正确的说法是

A、解热镇痛作用与阿司匹林相似 

B、容易诱发溃疡和瑞氏综合征 

C、几乎不具有抗炎和抗风湿作用 

D、对胃肠道刺激作用小 

E、适用于阿司匹林不能耐受或过敏者 

22、解热镇痛抗炎药物的共同作用机制是

A、抑制细胞间黏附因子的合成 

B、抑制肿瘤坏死因子的合成 

C、抑制前列腺素的合成 

D、抑制白细胞介素的合成 

E、抑制血栓素的合成 

23、有关解热镇痛药，下列说法正确的是

A、对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果 

B、易产生欣快感和成瘾性 

C、对内脏平滑肌绞痛有效 

D、仅有轻度镇痛作用 

E、仅在外周发挥镇痛作用 

24、解热镇痛药抑制前列腺素（PG）合成的作用部位是

A、抑制磷脂酶A2 

B、抑制膜磷脂转化 

C、花生四烯酸 

D、抑制环氧酶（COX） 

E、抑制叶酸合成酶 

25、下列药物中，几乎没有抗炎抗风湿作用的药物是

A、阿司匹林 

B、保泰松 

C、吲哚美辛 

D、布洛芬 

E、对乙酰氨基酚（扑热息痛） 

26、关于阿司匹林的作用与相应机制，不正确的是

A、解热作用是抑制中枢PG合成 

B、抗炎作用是抑制炎症部分PG合成 

C、镇痛作用主要是抑制中枢PG合成 

D、水杨酸反应是过量中毒表现 

E、预防血栓形成是抑制TXA2>PGI2 

27、大剂量阿司匹林可用于治疗

A、预防心肌梗死 

B、预防脑血栓形成 

C、手术后的血栓形成 

D、风湿性关节炎 

E、肺栓塞 

28、解热镇痛药的解热作用，正确的是

A、能使发热病人体温降到正常水平 

B、能使发热病人体温降到正常以下 

C、能使正常人体温降到正常以下 

D、必须配合物理降温措施 

E、配合物理降温，能将体温将至正常以下 

29、有关塞来昔布下列说法正确的是

A、非选择性环氧酶-2抑制药 

B、治疗剂量可影响血栓素A2的合成 

C、不影响前列腺素合成 

D、主要通过肝脏CYP2C9代谢，随尿液和粪便排泄 

E、不良反应多 

二、B

1、A.阿司匹林

B.双氯芬酸

C.对乙酰氨基酚

D.吲哚美辛

E.萘普生

<1> 、可用于抗血栓的常用的解热镇痛抗炎药是

A  B  C  D  E 

<2> 、常用于解热镇痛但不适用于抗风湿药是

A  B  C  D  E 

2、A.产生中枢性肌肉松弛

B.反射性兴奋呼吸中枢

C.产生外周性肌肉松弛

D.阻断多巴胺受体

E.抑制前列腺素合成

<1> 、注射硫酸镁

A  B  C  D  E 

<2> 、地西泮

A  B  C  D  E 

<3> 、阿司匹林

A  B  C  D  E 

<4> 、氯丙嗪

A  B  C  D  E 

<5> 、洛贝林

A  B  C  D  E 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】阿司匹林只能缓解慢性持续性钝痛（头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、痛经），对急性锐痛及内脏平滑肌绞痛无效。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803034,点击提问】

2、

【正确答案】E

【答案解析】消化性溃疡、阿司匹林过敏、“阿司匹林哮喘”的患者可选用对乙酰氨基酚代替阿司匹林。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803035,点击提问】

3、

【正确答案】D

【答案解析】抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（COX，也称前列腺素合成酶），使前列腺素（PG）合成减少，是非甾体抗炎药解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同作用机制。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803036,点击提问】

4、

【正确答案】D

【答案解析】阿司匹林的一般剂量抑制血小板聚集，大剂量还可抑制凝血酶原生成，从而延长出血时间和凝血时间，易引起出血。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803037,点击提问】

5、

【正确答案】C

【答案解析】阿司匹林易引起胃溃疡、胃出血或诱发加重溃疡发作，不是抗溃疡作用。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803038,点击提问】

6、

【正确答案】C

【答案解析】小剂量阿司匹林可抑制血小板内环氧酶，减少血栓素A2（TXA2）的形成，抑制血小板聚集，防止血栓形成；

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803039,点击提问】

7、

【正确答案】B

【答案解析】阿司匹林抗风湿最好用至最大耐受量（口服每日3～4g），用于风湿性关节炎、类风湿关节炎。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803040,点击提问】

8、

【正确答案】E

【答案解析】对乙酰氨基酚，抑制中枢PG合成的作用强度与阿司匹林相似，但抑制外周PG合成的作用很弱，故解热作用较强而持久，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用。

临床用于解热镇痛及对阿司匹林过敏或不能耐受的患者。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803042,点击提问】

9、

【正确答案】C

【答案解析】大剂量或长期服用阿司匹林可抑制凝血酶原形成，引起凝血障碍，可用维生素K防治。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803043,点击提问】

10、

【正确答案】E

【答案解析】阿司匹林主要有胃肠道反应，凝血障碍，水杨酸反应，过敏反应，瑞夷综合征。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803044,点击提问】

11、

【正确答案】B

【答案解析】阿司匹林治疗急性风湿热疗效迅速可靠，可使患者24~48h内退热、关节红肿及疼痛减轻、血沉减慢、主观感觉好转，具有诊断和治疗双重意义。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803045,点击提问】

12、

【正确答案】C

【答案解析】阿司匹林剂量过大（5g/d）或敏感者可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退，严重者出现高热、精神错乱甚至昏迷、惊厥。

一旦出现应立即停药，加服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液加速药物排泄。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803047,点击提问】

13、

【正确答案】E

【答案解析】阿司匹林剂量过大（5g/d）或敏感者可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退，严重者出现高热、精神错乱甚至昏迷、惊厥。

一旦出现应立即停药，加服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液加速药物排泄。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803048,点击提问】

14、

【正确答案】E

【答案解析】布洛芬是苯丙酸的衍生物，解热、镇痛和抗炎作用强。

主要用于风湿及类风湿关节炎，也可用于一般解热镇痛，疗效与阿司匹林相似。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803058,点击提问】

15、

【正确答案】D

【答案解析】非甾体抗炎药只能降低发热者的体温，但不能降至正常体温以下；而且不影响正常人的体温。

而氯丙嗪可降低发热患者和正常人体温。

临床常配合冰浴等物理降温方法，使体温降至28-32℃，用于低温麻醉。

当环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803059,点击提问】

16、

【正确答案】E

【答案解析】阿司匹林的不良反应包括：

①胃肠道反应。

最常见，溃疡病禁用。

②凝血障碍。

严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用。

③变态反应。

④阿司匹林哮喘。

⑤水杨酸反应。

头痛、眩晕等。

⑥瑞氏综合征。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803060,点击提问】

17、

【正确答案】E

【答案解析】儿童因病毒感染引起发热、头痛需使用NSAIDs时，应首选对乙酰氨基酚；因其不诱发溃疡和瑞氏综合征，本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803061,点击提问】

18、

【正确答案】E

【答案解析】苯溴马隆主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收、增加尿酸排泄、降低血中尿酸水平而产生抗痛风作用。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803062,点击提问】

19、

【正确答案】B

【答案解析】解热镇痛药退热作用的特点是通过抑制中枢PG的生物合成而起效，只能使发热者体温恢复正常，但不能降至正常体温以下，对正常人体温无影响。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803063,点击提问】

20、

【正确答案】B

【答案解析】解热镇痛抗炎药镇痛作用特点有，①解热作用。

抑制下丘脑环氧化酶（COX），阻断PGE合成，只能降低发热患者体温至正常，但不能降至正常体温以下，对正常人的体温无影响。

②镇痛作用强度中等，对慢性钝痛有效，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经以及感冒发热等，对急性锐痛、严重创伤剧痛、平滑肌绞痛无效。

③消炎抗风湿作用较强，可缓解症状，但不能根除病因。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803064,点击提问】

21、

【正确答案】B

【答案解析】儿童因病毒感染引起发热、头痛需使用NSAIDs时，应首选对乙酰氨基酚；因其不诱发溃疡和瑞氏综合征。

本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803065,点击提问】

22、

【正确答案】C

【答案解析】解热镇痛抗炎药物的共同作用机制是抑制环氧酶，抑制体内前列腺素的合成。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803066,点击提问】

23、

【正确答案】A

【答案解析】非甾体消炎药（NSAIDs）可以抑制前列腺素（PGs）的合成，从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低，对于炎症和组织损伤引起的疼痛有效。

对临床常见的慢性钝痛如关节炎、黏液囊炎、肌肉和血管起源的疼痛、牙痛、痛经、产后疼痛及癌症骨转移痛等具有较好的镇痛作用。

而对尖锐的一过性刺痛（直接刺激感觉神经末梢引起）无效。

不产生欣快感和成瘾性。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803067,点击提问】

24、

【正确答案】D

【答案解析】解热镇痛药抑制环氧酶，减少PG的生物合成，故正确答案为D。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803068,点击提问】

25、

【正确答案】E

【答案解析】对乙酰氨基酚镇痛作用强，抗炎作用极弱。

选E。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803069,点击提问】

26、

【正确答案】C

【答案解析】阿司匹林解热作用是抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，抗炎作用是抑制炎症部位PG合成，镇痛作用是抑制外周PG合成，预防血栓形成是因为对TXA2的抑制作用超过对PGI2的作用，不良反应中，水杨酸反应是过量中毒的表现。

故不正确的是C。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803070,点击提问】

27、

【正确答案】D

【答案解析】阿司匹林小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病；中剂量用于解热、缓解疼痛；大剂量用于风湿及类风湿关节炎。

故正确的是D。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803071,点击提问】

28、

【正确答案】A

【答案解析】解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热病人的体温降到正常水平，对正常人体温无影响。

故选A。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803072,点击提问】

29、

【正确答案】D

【答案解析】塞来昔布是选择性COX-2抑制药，在治疗剂量时对人体内COX-1无明显影响，也不影响TXA2的合成，但可抑制PGI2合成。

该药主要在肝脏通过CYP2C9代谢，随尿和粪便排泄，用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗。

也可用于手术后镇痛、牙痛、痛经。

胃肠道不良反应、出血和溃疡发生率均较其他非选择性非甾体抗炎药低。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803073,点击提问】

二、B

1、

【正确答案】A

【答案解析】阿司匹林解热镇痛作用较强，适用于感冒发热、肌肉痛等的轻、中度疼痛等。

小剂量阿司匹林（100mg/d）预防血栓形成。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803050,点击提问】

【正确答案】C

【答案解析】对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，几无抗炎抗风湿作用。

主要用于感冒发热和慢性钝痛的治疗，不能用于抗炎或抗风湿治疗。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803051,点击提问】

2、

【正确答案】C

【答案解析】硫酸镁注射给药抗惊厥作用：

产生箭毒样骨骼肌松弛作用。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803053,点击提问】

【正确答案】A

【答案解析】地西泮有较强的肌松作用和降低肌张力作用。

能缓解大脑麻痹患者的肌肉强直。

肌松作用是由于药物能抑制脊髓多突触反射，抑制中间神经元的传递。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803054,点击提问】

【正确答案】E

【答案解析】解热镇痛抗炎药抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（COX），使前列腺素（PGs）合成减少。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803055,点击提问】

【正确答案】D

【答案解析】氯丙嗪抗精神分裂症机制与阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体有关。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803056,点击提问】

【正确答案】B

【答案解析】洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。

【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】

【答疑编号101803057,点击提问】