神经衰弱和强迫观念的根治法之令狐文艳创作.docx

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神经衰弱和强迫观念的根治法之令狐文艳创作

神经衰弱和强迫观念的根治法

令狐文艳

神经衰弱属于心理疾病的一种，是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。

神经衰弱是由于大脑神经活动长期处于紧张状态，导致大脑兴奋与抑制功能失调而产生的一组以精神易兴奋，脑力易疲劳，情绪不稳定等症状为特点的神经功能性障碍。

伴随紧张、冲突、挫折和猜疑，神经衰弱的特征常表现为易兴奋和易疲劳，并且多数患者会出现严重的睡眠障碍和记忆力减退症状。

神经衰弱的特征是易兴奋，易激惹，易衰竭，常有失眠、头痛、抑郁、注意力涣散，记忆力减退和情感脆弱等。

此病多发于青壮年，16~40岁之间多发，两性无差别，以脑力劳动者，青年学生多见。

神经衰弱患者病情反复波动，固定持久，可迁延几年或数十年，预后一般良好。

国外已经废弃这一术语，选用心境抑郁性障碍，认为是一种情感障碍，特点是存在普遍的抑郁，对正常正当生活活动缺乏兴趣，时时处处有一种沮丧情绪，以躯体不适为主要表现的一组特殊抑郁症。

神经衰弱也许从人类起源开始就存在与这个世界了。

神经衰弱的症状主要是精神易兴奋，精神易疲劳，情绪障碍，睡眠障碍以及紧张性头痛这五项。

神经衰弱（neurasthcnia）一词为美国精神科医生所创用。

他把两个希腊字根“neuro”（神经）和“asthenia”（衰弱）结合起来成为一个新词；认为这是一种神经系统功能性障碍，没有可证实的病变存在。

在这一疾病名称之下他列举了，失眠、脸红、嗜睡、瞳孔扩大、头部重压感……等数十种症状，把焦虑症、抑郁症、病症、疑病性神经症（疑病症）、强迫症、恐怖症、心身疾病和一些躯体疾病的症状都包括在内。

神经衰弱的危害有哪些

　　1．思维消极：

抑郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑，犹如带着有色眼睛看世界，感到任何事情都困难重重，对前途悲观绝望。

神经衰弱患者把自己看得一无是处、对微不足道得过失和缺点无限夸大，感到自己对不起他人、家属和社会，认为自己罪恶深重，是一个“十恶不赦”的坏蛋。

有的病人还感到活着毫无意义，生活在人世间徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得以解脱。

这种自杀观念强烈者如果得不到及时医治或监护，自杀成功率相当高。

　　2．精神运动性阻滞：

典型表现是行动迟缓，精力减退，缺乏兴趣和活力总感到心有余而力不足，家务和日常活动都懒得去做，整天无精打采、身心疲惫，严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。

病人对周围一切事物都不感兴趣，对工作没有一点儿热情，平素衣着整洁的人也变的不修边幅。

　　3．躯体症状：

主要有食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、阳痿、闭经、乏力等。

躯体不适感可涉及各脏器，自主神经功能失调的症状较常见。

神经衰弱的躯体症状往往查无实据，且多为非特异性的，难以定位，但一定要排除躯体疾病。

西药治疗

（1）抗焦虑药物：

常用苯二氮卓类，可选用：

地西泮（安定）2.5～5.0mg，氯氮卓（利眠宁）10～20mg，艾司唑仑（舒乐安定）1～2mg，羟嗪（安泰乐）25～50mg，阿普唑仑0.4～0.8mg，劳拉西泮（氯羟安定）1～2mg等，3次/d，连服1～2周。

可帮助患者改善焦虑、紧张和睡眠障碍。

（2）镇静催眠药物：

睡眠障碍明显者，可选用：

三唑仑0.25～0.5mg，硝西泮5～10mg，艾司唑仑1～2mg，或氯硝西泮2～4mg，每晚睡前服，连服1～2周。

为了避免产生药物依赖，这类药物不宜使用时间太长；或几种药物交替或间断使用。

　　（3）β受体阻滞剂：

交感神经功能亢进，如紧张、心悸、震颤、多汗等症状明显者，可试用普萘洛尔（心得安）10～20mg，3次/d，可有一定效果。

（4）三环类药物：

焦虑和抑郁情绪混合存在，且有早醒者，可选用多塞平（多虑平）或阿米替林，25～50mg，睡前服，1次/d;以缓解焦虑和抑郁情绪，延长睡眠时间。

多选用副作用较少的第二代抗抑郁药如SSRI类药物，以低剂量为宜。

中医治疗

秋天里很多中老年人会出现体倦乏力的情况，有些人患上了神经衰弱，失眠多梦而且记忆力差。

中老年人在秋天不妨服用些刺五加，对治疗神经衰弱很有好处。

刺五加的服用方法有很多，可以取几片薄片泡水代茶饮，也可以泡酒喝，对于神经衰弱严重的病人可以尝试以下的服用方法，夜交藤30克，五味子15克，合欢皮15克，菌灵芝30克（先熬），酸枣仁15克，茯神15克，当归15克，熟地15克，刺五加30克，磁石40克，水煎服。

服用一段时间刺五加，可以起到治疗失眠、降血压、增强机体防御能力等作用。

值得注意的是，刺五加原名五加皮，分为刺五加、五加皮、香加皮三种不同药材，很容易混淆。

其中，香加有祛风湿、补肝肾、强筋骨的功效，但该药有毒，易引起心肾功能损害。

另外，阴虚火旺者忌用。

中药治疗

新加坡目前在研究和治疗失眠、神经衰弱领域是世界公认的最为领先的少数国家之一，尤其在中药制药方面更是享誉世界。

2003年，获得诺贝尔生理和医学奖的三位新加坡科学家，发现了一种神经元之间的信号传递方式，这一发现证实了人的神经递质浓度的高低，对人的睡眠和情绪、脑功能的兴奋性和抑制性等有根本的影响。

在此基础上，经过多年临床试验，他们进一步研制出了能从根本上解决神经衰弱、失眠的新型中药马来眠。

以严谨著称的科学杂志——美国《生命科学》（LifeSciences）杂志详尽公布了关于新加坡马来眠的四期临床实验结果，这些极为珍贵的实验资料进一步表明：

绝大多数的专家和患者认为马来眠对失眠症、神经衰弱以及妇女更年期失眠效果非常好。

研究结果同时表明马来眠的最大优点是起效较快，症状消失即可停用，副作用小，不产生药物依赖，完全区别于传统的抗失眠、神经衰弱制剂，十分安全。

该药目前已经被进口到我国

神经衰弱患者的药膳

（1）桂圆红枣粥：

桂圆15克、红枣5～10枚和粳米100克煮粥。

有养心、安神、健脾、补血之功效。

适用于心血不足，有心悸失眠、健忘乏力和自汗盗汗的患者。

（2）海参粥：

海参适量、粳米或糯米100克。

先将海参浸透，洗干净，切片煮烂后，同米煮成稀粥。

有补肾益精养血之功。

适用于精血亏损、体质虚弱、肾虚尿频的患者。

　　（3）拍子仁粥：

拍子仁10～15克、蜂蜜适量和粳米50～100克煮成稀粥。

有润肠通便、养心安神之功。

适用于心悸失眠、健忘和慢性便秘的人。

此外，单味枣仁（捣碎先煮）、莲子等均可与粳米同煮成粥，有同样疗效。

　　（4）枸杞粥：

枸杞60克、大米120克。

将枸杞洗净，择去杂质备用。

将大米淘洗干净，下锅煮至半熟，倒人枸杞一同煮熟即可。

其特点是红白相映，稠糯微甜。

有补肾明目聪耳之功，对头昏眼花耳鸣有效。

　　（5）小麦粥：

由小麦、大枣、粳米组成，是一剂治疗心气不足所致失眠、心悸、精神恍馏的良方，具有安心神、补脾胃之功。

小麦粥的煮制方法是：

取小麦100克，洗净，放人适量水中，煮沸20～30分钟后将小麦捞出，加人淘净粳米100克、去核大枣6枚，煮熟后食用。

每日1～2次。

连服5～6天。

若于本粥中加入炒枣仁10克，则安神效果更佳。

　　（6）百合粥：

老年人体弱多病，心血不足，往往导致心肾不交，失眠，多梦，健忘，心烦意乱，多愁善感，甚至整夜不能人睡。

方用百合30克，先用清水浸泡半日，去其苦味，再加大米50克，共煮至米熟有清香气味，加冰糖适量，早晚各服1次。

失眠严重者，可冲服朱砂1克，每日2次。

百合内含有少量淀粉、脂肪、蛋白质、微量生物碱（秋水仙碱）。

具有清热养阴、润肺安神的功能，是治疗神经衰弱的强壮滋补有效药物。

　（7）糯米山药莲子粥：

鲜淮山药90克（切片）、莲子30克、粳米250克，共煮粥，加少许糖渍桂花，即可服食。

有补中益气、健脾养胃、宁心安神之效。

食疗方法

　　肝火上升型症状心悸而烦、急躁易怒、失眠梦、脉弦细数。

此类患者可选用具有清肝泻火、养心安神作用的食物，如：

菠菜、油菜、荠菜、冬瓜、苦瓜、竹笋、鲜藕、芹菜、雍菜、黄花菜、小麦、桑椹、梨、桃、葵花子、绿豆、桂圆、鸡蛋、羊肉、鸭肉、乌骨鸡、蜂蜜等。

　　气血两虚型症状心悸失眠、梦多易醒、头晕健忘、食欲不振、精神倦怠、脉沉细弱。

此类患者可选用具有健脾益气、补血养心作用的食物，如：

粳米、糯米、小米、黄豆及制品、大麦、胡萝卜、南瓜、西红柿、奶类、人参、鲤鱼、桂鱼、猪肝、猪肚、牛肉、羊心、兔肉、鸽蛋等。

　　心肾不交型症状心悸不宁、虚烦不眠、健忘、盗汗、腰酸膝软、遗精、脉弦细数。

此类患者可选用滋阴清热、通交心肾的食物，如：

糯米、红枣、百合、酸枣仁、枸杞、银耳、鹅肉、猪肺、猪胰、冬瓜、苦瓜、茄子、鲫鱼等。

治疗神经衰弱，从临床应用上看，如果是轻度患者，以上疗法不失为较好的辅助治疗。

如时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用药物治疗如中药马来眠，可取得快速、显著的疗效。

另外，患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。

营养注意事项

　　营养障碍时也会出现神经衰弱的一些症状。

饥饿时人可以出现疲劳感、注意力涣散、行动迟缓、头痛头晕、嗜睡或失眠等神经衰弱症状，除食物以外对任何事物都不感兴趣。

此外维生素B、维生素C的缺乏，水、盐的摄人不足等等，都可以出现神经衰弱症状。

大脑需要的营养物质，除了脂类、蛋白质、糖类、氧气和水分以外，其他如维生素、钙、磷、钾、镁以及微量元素等也是不可缺少的。

神经衰弱患者在饮食疗法方面应特别注意食用下列对脑有营养价值的食物。

　　富含脂类的食物：

如肝、鱼类、蛋黄、黄油、大豆、玉米、羊脑、猪脑、芝麻油、花生及核桃等。

　　富含蛋白质的食物：

如瘦猪肉、羊肉、牛肉、牛奶、鸡、鸭、鱼、蛋及豆制品等。

　　富含糖的食物：

如白糖、红糖、蜂蜜、甘蔗、萝卜、大米、面粉、红薯、大枣、甜菜及水果等。

　　富含维生素B族、维生素PP（烟酸与烟酷胺）和维生素E的食物：

如酵母、肝、卷心莱及海藻等。

　　富含维生素C的食物：

一般水果及蔬菜中均含有丰富的维生素C。

灵芝大麦治神经衰弱

　　灵芝10克，大麦50克。

将灵芝剪碎加水，煎煮取汁。

大麦磨碎，用灵芝汁煮，加白糖适量。

可当早餐或夜宵食用，每日1次。

（摘自7月26日《中国老年报》）

　　富含微量元素的食物：

如动物肝、肾脏与牡蛎、粗粮、豆制品、鱼肉、菠菜、大白菜等。

　神经衰弱是指患者精神活动长期过度紧张，导致大脑的兴奋和抑制功能失调，属于神经官能证的一种类型。

中医学认为该病属于惊悸、不寐、健忘、眩晕、虚损等范畴。

神经衰弱患者使用药膳调理，就是按照中药的性味功能与适宜的食物相结合，经过烹调制作后，使之与人体脏腑阴阳、气血盛衰、寒热虚实相匹配，从而达到治疗神经衰弱的目的。

　　芹菜枣仁汤:

鲜芹菜90克，酸枣仁8克，加适量水共煮为汤，弃去芹菜和酸枣仁渣饮汤。

此为一日量，分中午饭后和晚上临睡前两次分服。

这款药膳有平肝清热，养心安神的功效，适用于虚烦不眠、神经衰弱引起的失眠健忘、血压高时头晕目眩等病证。

小麦黑豆夜交藤汤:

小麦45克，黑豆30克，夜交藤10克，同放锅中，加水适量煎煮成汤，弃去小麦黑豆夜交藤药渣饮汤。

此为一日量，分两次饮服。

这款药膳有滋养心肾，安神的功效，适用于心肾不交之失眠、心烦等证。

　　百合枣龟汤:

龟肉50克，百合15克，红枣10枚，调料适量。

龟肉切块，大枣去核，与百合共煮，加调味品，煮至龟肉熟烂即可，饮汤食肉。

此为一日量，分两次食用。

这款药膳有滋阴养血，补心益肾的功效，适用于心肾阴虚所致失眠、心烦、心悸等证。

　　鲜花生叶汤:

鲜花生叶15克，赤小豆30克，蜂蜜两汤匙。

将花生叶、赤小豆洗净，放入锅内，加水适量煎煮为汤，抛弃花生叶，调入蜂蜜，饮汤食豆。

此为一日量，分两次饮服。

这款药膳有养血安神的功效，适用于神经衰弱、失眠多梦等。

　　葱枣汤:

大枣20枚，带须葱白两根。

将大枣洗净用水泡发，带须葱白洗净，切成寸段备用。

将红枣放入锅中，加水适量，先用武火烧开，再改用文火炖约20分钟，加入带须葱白后继续炖10分钟即成，食枣饮汤。

此为一日量，分两次服食。

这款药膳有养血安神的功效，适用于神经衰弱、失眠多梦、记忆力减退等证。

　　龙眼姜枣汤:

龙眼肉10克，生姜5片，大枣15枚。

选用肉厚、片大、质细软、油润、色棕黄、半透明、味道浓甜的龙眼肉，鲜生姜洗净刮去外皮，切片，大枣洗净备用。

把龙眼肉、生姜片、大枣一同放入锅中，加水两碗，煎煮成一小碗即可。

弃去药渣饮汤，此为一日量，分两次饮用。

这款药膳有补血益气，养血安神的功效，适用于中老年人心血不足、失眠、健忘、神经衰弱、贫血等证。

　　莲子桂圆汤:

莲子（去芯）、茯苓、芡实各8克，龙眼肉10克，文火炖煮50分钟，弃去药渣，至煮成黏稠状，再搅入红糖，冷却后饮汤，此为一日量，分两次饮服。

这款药膳有补心健脾、养血安神的功效，适用于心悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、贫血、神经衰弱等证。

　　专家称，神经衰弱的主要表现就是病人常常“心有余而力不足”，心情紧张难以放松，特别容易烦恼、激动或发脾气，无法安心工作，受一点刺激都难以忍受。

其早期征兆包括入睡困难，睡眠浅、多恶梦，甚至失眠；食欲不振、消化不良；头昏脑胀，打不起精神，注意力不集中，记忆力下降，甚至浑身疲乏、体力不支等。

　　一般认为，太极拳、气功、按摩、健身走、慢跑、打乒乓球等都会有助于缓解神经衰弱。

医学实验表明，神经衰弱患者每天做较长距离的散步（2~3公里）有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程，减轻血管活动失调的症状，如头痛等。

神经衰弱症状的食疗

　　肝火上升型症状心悸而烦、急躁易怒、失眠梦、脉弦细数。

此类患者可选用具有清肝泻火、养心安神作用的食物，如：

菠菜、油菜、荠菜、冬瓜、苦瓜、竹笋、鲜藕、芹菜、雍菜、黄花菜、小麦、桑椹、梨、桃、葵花子、绿豆、桂圆、鸡蛋、羊肉、鸭肉、乌骨鸡、蜂蜜等。

　　气血两虚型症状心悸失眠、梦多易醒、头晕健忘、食欲不振、精神倦怠、脉沉细弱。

此类患者可选用具有健脾益气、补血养心作用的食物，如：

粳米、糯米、小米、黄豆及制品、大麦、胡萝卜、南瓜、西红柿、奶类、人参、鲤鱼、桂鱼、猪肝、猪肚、牛肉、羊心、兔肉、鸽蛋等。

　心肾不交型症状心悸不宁、虚烦不眠、健忘、盗汗、腰酸膝软、遗精、脉弦细数。

此类患者可选用滋阴清热、通交心肾的食物，如：

糯米、红枣、百合、酸枣仁、枸杞、银耳、鹅肉、猪肺、猪胰、冬瓜、苦瓜、茄子、鲫鱼等。

疾病预防

　　神经衰弱患者可从以下几方面调整自己：

　　1．学会自我调节，加强自身修养，以适当方式宣泄自己内心的不快和抑郁，以解除心理压抑和精神紧张。

家人及周围的人要努力给其创造一个和谐的环境，使其生活得轻松、愉快，减少思想负担，有利早期治愈。

　　2．正确认识自己：

对自己的身体素质、知识才能、社会适应力等要有自知之明，尽量避免做一些力所不及的事情，或避免从事不适合自己的体力和精神的活动，好高骛远，想入非非，杞人忧天，为了名利和地位而费尽心机都是不好的。

　　3．培养豁达开朗的性格：

自己的脾气、性格一旦形成，一朝一夕是很难改变的。

天下无难事，只怕有心人。

只要你对培养良好的性格有心有意，良好的性格自然会对你有情有义。

　　4．提倡顾全大局：

遇事要从大事着想，明辨是非。

如处理人际关系时，提倡严于律己，宽以待人，互相理解、体谅，是防止人际关系紧张的有效方法之一。

在处理家庭关系、同事关系、邻里关系或上下级关系时，尤应如此。

　　5．善于自我调节，有张有弛：

对于工作过于紧张。

过于繁忙，或学生学习负担过重以及生活压力很大的人，都有必要自我调节，合理安排好工作、学习和生活的关系，做到有张有弛，劳逸结合，这样做还能提高工作效率。