心血管外科14.docx
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心血管外科14
心血管外科-1-4
（总分：
54.00，做题时间：
90分钟）
一、单项选择题（总题数：
24，分数：
24.00）
1.胸部外伤产生连枷胸的原因
∙A．2根以上肋骨骨折
∙B．多根多㈩肋骨骨折
∙C．胸骨骨折
∙D．反常呼吸
∙E．纵隔扑动
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.动脉导管未闭主要病理生理改变
∙A．右心室容量负荷增加
∙B．左心室容量负荷增加
∙C．右心室阻力负荷增加
∙D．左心室阻力负荷增加
∙E．左右心室容量负荷均增加
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
3.胸部损伤中最常见的是
∙A．血胸
∙B．气胸
∙C．胸主动脉破裂
∙D．心脏压塞
∙E．肋骨骨折
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
4.哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变
∙A．伤侧胸膜腔负压消失
∙B．伤侧肺萎陷
∙C．健侧肺扩张受限
∙D．呼吸时纵隔摆动
∙E．矛盾呼吸运动
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.动脉导管结扎术易并发
∙A．Ⅲ度房室传导阻滞
∙B．肺动脉瓣返流
∙C．喉返神经损伤
∙D．膈神经损伤
∙E．三尖瓣返流
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
6.肺动脉瓣狭窄超声心动图显示
∙A．左心房增大
∙B．左心室增大
∙C．右心房增大
∙D．右心室增大
∙E．左心房、左心室增大
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
7.下列哪项不是紧急剖胸探查的指征
∙A．胸膜腔内进行性出血
∙B．肺裂伤合并血、气胸
∙C．心脏裂伤
∙D．胸腹联合伤
∙E．胸内较大异物存留
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
8.哪一种小分流的先心病有自行闭合的可能
∙A．动脉导管未闭
∙B．房间隔缺损
∙C．肺动脉瓣狭窄
∙D．法洛四联症
∙E．室间隔缺损
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
9.在何种情况下考虑支气管断裂
∙A．广泛皮下气肿
∙B．严重血气胸
∙C．张力性气胸
∙D．明显反常呼吸
∙E．张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
10.开放性气胸诊断最主要的依据
∙A．锐器伤
∙B．胸壁有开放伤口
∙C．呼气时创口有气体排出
∙D．吸气时创口有气体进入
∙E．呼吸时创口有气体出入
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
11.诊断血胸最可靠的方法
∙A．X线平片
∙B．CT
∙C．B超
∙D．动态观察血色素变化
∙E．胸腔穿刺
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
12.胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有
∙A．张力性气胸
∙B．气管损伤
∙C．支气管断裂
∙D．肺挫裂伤
∙E．以上都有可能
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
13.急性心脏压塞最一致的体格检查是
∙A．胸壁捻发感
∙B．心前区疼痛
∙C．Beck三联征
∙D．患侧呼吸音消失
∙E．体格检查正常
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
14.房间隔缺损的主要病理生理改变
∙A．右心室容量负荷增加
∙B．左心室容量负荷增加
∙C．右心室阻力负荷增加
∙D．左心室阻力负荷增加
∙E．左右心室容量负荷均增加
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
15.肋骨骨折最常发生的部位
∙A．第1～3肋
∙B．第11～12肋
∙C．第8～10肋
∙D．第4～7肋
∙E．第3～6肋骨
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16.诊断肋骨骨折最重要的体征
∙A．局部肿胀有压痛
∙B．皮下瘀血
∙C．间接挤压痛阳性
∙D．皮下气肿
∙E．叩诊伤侧为浊音
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
17.法洛四联症可能出现下列哪种表现
∙A．脑脓肿
∙B．栓塞
∙C．一过性意识丧失抽搐
∙D．蹲踞现象
∙E．以上都是
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
18.风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示
∙A．左心房增大
∙B．左心室增大
∙C．右心房增大
∙D．右心室增大
∙E．左心房、左心室增大
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
19.胸主动脉瘤多见于
∙A．儿童
∙B．青年
∙C．老年
∙D．男性
∙E．女性
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
20.哪种先心病可发生差异性紫绀
∙A．动脉导管未闭
∙B．房间隔缺损
∙C．肺动脉瓣狭窄
∙D．法洛四联症
∙E．室间隔缺损
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
21.关于张力性气胸不正确的是
∙A．伤侧胸膜腔压力不断升高
∙B．伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限
∙C．呼吸极度困难，甚至紫绀休克
∙D．常发生皮下气肿
∙E．纵隔明显向伤侧移位
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
22.肋骨骨折病人出现咯血表示
∙A．血胸
∙B．气胸
∙C．食管损伤
∙D．肺损伤
∙E．心脏损伤
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
23.膜周部巨大室间隔缺损修补易并发
∙A．Ⅲ度房室传导阻滞
∙B．肺动脉瓣返流
∙C．喉返神经损伤
∙D．膈神经损伤
∙E．三尖瓣返流
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
24.室间隔缺损X线检查可见
∙A．右心房、右心室增大
∙B．右心房、左右心室增大
∙C．左右心房、右心室增大
∙D．左心房、左右心室增大
∙E．右心室大
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
二、多项选择题（总题数：
30，分数：
30.00）
25.有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的
（分数：
1.00）
A.端坐呼吸、夜间阵发性呼吸闲难、咳粉红色泡沫痰
B.静脉回心受阻、体循环淤血 √
C.心排血量减少，各脏器动脉供血不足 √
D.X线检查心影扩大，呈烧瓶样改变
E.外周静脉压，20cmH2O √
解析：
26.中期食管癌是指
（分数：
1.00）
A.病变范围局限黏膜层
B.侵入黏膜下层
C.侵入部分肌层 √
D.无远处淋巴结转移 √
E.侵及外膜
解析：
27.以下心脏病首先造成右心室增大的是
（分数：
1.00）
A.原发性房间隔缺损 √
B.继发房间隔缺损
C.动脉导管未闭 √
D.室间隔缺损 √
E.肺动脉口狭窄
解析：
28.哪种食管癌较早引起梗阻
（分数：
1.00）
A.缩窄型或硬化型 √
B.髓质型
C.溃疡型
D.蕈伞型
E.腔内型
解析：
29.有关心脏停搏液的主要机制，下列哪项是正确的
（分数：
1.00）
A.稀释血液，减少血液成分的破坏
B.高钾成分使心电活动静止 √
C.低温可降低心肌能量消耗 √
D.输入碳酸氢钠缓冲酸中毒 √
E.输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细胞膜 √
解析：
30.梗阻症状出现晚，造影有龛影的是
（分数：
1.00）
A.蕈伞型食管癌
B.溃疡型食管癌 √
C.缩窄型食管癌
D.贲门失弛缓症
E.食管良性狭窄
解析：
31.房间隔缺损的手术指征
（分数：
1.00）
A.原发孔缺损应早日手术 √
B.继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状也应手术 √
C.心导管检查示肺循环血流量为体循环1.5倍 √
D.肺动脉高压已有右向左分流
E.高龄病人有症状，甚至房颤，心衰者应立即手术
解析：
32.早期食管癌的临床表现
（分数：
1.00）
A.食管气管瘘
B.咽下食物哽噎感 √
C.胸骨后针刺样疼痛 √
D.声音嘶哑
E.食管内异物 √
解析：
33.以下心脏病首先造成右心室增大的心脏病是
（分数：
1.00）
A.原发孔房间隔缺损 √
B.继发孔房间隔缺损
C.动脉导管未闭 √
D.室间隔缺损 √
E.肺动脉口狭窄
解析：
34.食管癌病人进食时呛咳说明
（分数：
1.00）
A.癌肿累及喉返神经
B.形成食管气管瘘 √
C.癌肿累及肺
D.高度梗阻，食物进入呼吸道
E.肿块压迫气管
解析：
35.可引起慢性肢体动脉缺血的疾病有
（分数：
1.00）
A.多发性大动脉炎 √
B.布-加氏综合征
C.血栓闭塞性脉管炎 √
D.动脉粥样硬化 √
E.糖尿病 √
解析：
36.有关心脏停搏液的主要机制正确的是
（分数：
1.00）
A.稀释血液，减少血液成份的破坏
B.高钾成分使心电活动停止 √
C.低温可降低心肌能量消耗 √
D.输入碳酸氢钠缓冲酸中毒 √
E.输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细胞膜 √
解析：
37.室间隔缺损的手术适应症为
（分数：
1.00）
A.小的室间隔缺损，出生后有可能自行闭合，终生不需要手术 √
B.除非有细菌性内膜炎，可等到10岁再考虑手术 √
C.缺损大的约有25%～50%在1～2岁内因肺炎、心衰而死亡，所以应争取早期手术 √
D.缺损分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的病人都应尽早手术 √
E.有肺动脉高压且有右向左分流者
解析：
38.食管癌好发于
（分数：
1.00）
A.颈段食管
B.上段食管
C.中段食管 √
D.下段食管
E.膈下食管
解析：
39.室间隔缺损的手术适应证
（分数：
1.00）
A.小的室缺出生后有可能自行闭合，终生不需手术 √
B.除非有细菌性内膜炎，可等到10岁再考虑手术 √
C.缺损大的约25～50%在1～2岁内因肺炎、心衰而死亡，所以应争取早期手术 √
D.缺损分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的病人应早期手术 √
E.有肺动脉高压且伴有右向左分流者
解析：
40.食管憩室以解削部位分
（分数：
1.00）
A.呐食管憩室 √
B.膈下憩室
C.膈上憩室 √
D.食管下段憩室
E.食管中段憩室 √
解析：
41.室间隔缺损的手术指征哪些是正确的
（分数：
1.00）
A.无症状，房室无扩大的小缺损立即手术
B.小缺损，房室扩大者学龄前手术 √
C.肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术
D.缺损大，分流量大者早期手术 √
E.艾森曼格综合征禁忌手术 √
解析：
42.室间隔缺损的手术指征哪些是正确的
（分数：
1.00）
A.无症状，房室无扩大的小缺损立即手术
B.小缺损，房室扩大者学龄前手术 √
C.肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术
D.缺损大、分流大者早期手术 √
E.艾森曼格综合征禁忌手术 √
解析：
43.可造成下肢浅静脉曲张的病变有
（分数：
1.00）
A.下肢淋巴水肿
B.血栓性浅静脉炎
C.原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 √
D.动静脉瘘 √
E.下肢深静脉血栓形成 √
解析：
44.早期食管癌的表现
（分数：
1.00）
A.症状不明显 √
B.吞咽困难
C.食管内异物感，与进食无关 √
D.持续胸背痛
E.声音嘶哑
解析：
45.肺动脉狭窄类型
（分数：
1.00）
A.右室漏斗部狭窄 √
B.肺动脉瓣膜狭窄 √
C.肺动脉主干狭窄 √
D.肺小动脉广泛狭窄 √
E.以上均不正确
解析：
46.可引起左心室大的疾病
（分数：
1.00）
A.风心病二尖瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.风心病二尖瓣关闭不全 √
D.风心病主动脉瓣关闭不全 √
E.肺动脉口狭窄
解析：
47.房间隔缺损的手术适应证是
（分数：
1.00）
A.原发孔缺损应早日手术 √
B.继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或有心室肥大、X线示心影扩大，肺 √
C.门血管充血，即使无症状也应手术 √
D.心导管检查示肺循环血流量为体循环的1.5倍
E.高龄病人有症状，甚至出现房颤、心力衰竭者应立即手术
解析：
48.可引起左心室大的疾病
（分数：
1.00）
A.风心病二尖瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.风心病二尖瓣关闭不全 √
D.风心病主动脉瓣关闭不全 √
E.肺动脉口狭窄
解析：
49.早期食管癌的临床表现
（分数：
1.00）
A.食管内异物感 √
B.食物停滞感 √
C.进行性吞咽困难
D.梗阻症状轻
E.进食时胸骨后烧灼感 √
解析：
50.早期食管癌的X线表现
（分数：
1.00）
A.狭窄和梗阻
B.局限性黏膜增粗和断裂 √
C.较大充盈缺损
D.局限性关闭僵硬 √
E.以上均不正确
解析：
51.贲门失弛缓症表现
（分数：
1.00）
A.吞咽闲难症状时轻时重 √
B.呕吐食管内潴留食物 √
C.X线钡餐检查有食管扩张、液气平、下端呈鸟嘴状 √
D.腹部可扪及肿块，压之有水声
E.胸骨后闷胀
解析：
52.哪种食管癌恶性程度高
（分数：
1.00）
A.缩窄型或硬化型
B.髓质型 √
C.溃疡型
D.蕈伞型
E.腔内型
解析：
53.食管癌发病与下列出素有关
（分数：
1.00）
A.摄入亚硝胺含量高的食物 √
B.进食过硬、过快、过热 √
C.微量元素钼的缺乏 √
D.含农药氯硫磷的食物
E.以上均错
解析：
54.肺动脉狭窄的类型有
（分数：
1.00）
A.右室漏斗部狭窄 √
B.肺动脉瓣膜狭窄 √
C.肺动脉主干狭窄 √
D.肺小动脉广泛狭窄 √
E.以上均不正确
解析：
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