1、心血管外科14心血管外科-1-4(总分:54.00,做题时间:90分钟)一、单项选择题(总题数:24,分数:24.00)1.胸部外伤产生连枷胸的原因 A2根以上肋骨骨折 B多根多肋骨骨折 C胸骨骨折 D反常呼吸 E纵隔扑动(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:2.动脉导管未闭主要病理生理改变 A右心室容量负荷增加 B左心室容量负荷增加 C右心室阻力负荷增加 D左心室阻力负荷增加 E左右心室容量负荷均增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:3.胸部损伤中最常见的是 A血胸 B气胸 C胸主动脉破裂 D心脏压塞 E肋骨骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:4.哪项不是开放性气
2、胸引起的病理生理改变 A伤侧胸膜腔负压消失 B伤侧肺萎陷 C健侧肺扩张受限 D呼吸时纵隔摆动 E矛盾呼吸运动(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:5.动脉导管结扎术易并发 A度房室传导阻滞 B肺动脉瓣返流 C喉返神经损伤 D膈神经损伤 E三尖瓣返流(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:6.肺动脉瓣狭窄超声心动图显示 A左心房增大 B左心室增大 C右心房增大 D右心室增大 E左心房、左心室增大(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:7.下列哪项不是紧急剖胸探查的指征 A胸膜腔内进行性出血 B肺裂伤合并血、气胸 C心脏裂伤 D胸腹联合伤 E胸内较大异物存留(分数:1.00)A.B.
3、C.D.E.解析:8.哪一种小分流的先心病有自行闭合的可能 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄 D法洛四联症 E室间隔缺损(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:9.在何种情况下考虑支气管断裂 A广泛皮下气肿 B严重血气胸 C张力性气胸 D明显反常呼吸 E张力性气胸引流后仍有大量气体逸出,肺扩张不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:10.开放性气胸诊断最主要的依据 A锐器伤 B胸壁有开放伤口 C呼气时创口有气体排出 D吸气时创口有气体进入 E呼吸时创口有气体出入(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:11.诊断血胸最可靠的方法 AX线平片 BCT CB超 D动态观察
4、血色素变化 E胸腔穿刺(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:12.胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有 A张力性气胸 B气管损伤 C支气管断裂 D肺挫裂伤 E以上都有可能(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:13.急性心脏压塞最一致的体格检查是 A胸壁捻发感 B心前区疼痛 CBeck三联征 D患侧呼吸音消失 E体格检查正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:14.房间隔缺损的主要病理生理改变 A右心室容量负荷增加 B左心室容量负荷增加 C右心室阻力负荷增加 D左心室阻力负荷增加 E左右心室容量负荷均增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:15.肋骨骨折最常发生的
5、部位 A第13肋 B第1112肋 C第810肋 D第47肋 E第36肋骨(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:16.诊断肋骨骨折最重要的体征 A局部肿胀有压痛 B皮下瘀血 C间接挤压痛阳性 D皮下气肿 E叩诊伤侧为浊音(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:17.法洛四联症可能出现下列哪种表现 A脑脓肿 B栓塞 C一过性意识丧失抽搐 D蹲踞现象 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:18.风心病二尖瓣狭窄,超声心动图显示 A左心房增大 B左心室增大 C右心房增大 D右心室增大 E左心房、左心室增大(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:19.胸主动脉瘤多见于 A儿
6、童 B青年 C老年 D男性 E女性(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:20.哪种先心病可发生差异性紫绀 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄 D法洛四联症 E室间隔缺损(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:21.关于张力性气胸不正确的是 A伤侧胸膜腔压力不断升高 B伤侧肺萎陷,健侧肺扩张受限 C呼吸极度困难,甚至紫绀休克 D常发生皮下气肿 E纵隔明显向伤侧移位(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:22.肋骨骨折病人出现咯血表示 A血胸 B气胸 C食管损伤 D肺损伤 E心脏损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:23.膜周部巨大室间隔缺损修补易并发 A度房室传
7、导阻滞 B肺动脉瓣返流 C喉返神经损伤 D膈神经损伤 E三尖瓣返流(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:24.室间隔缺损X线检查可见 A右心房、右心室增大 B右心房、左右心室增大 C左右心房、右心室增大 D左心房、左右心室增大 E右心室大(分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:二、多项选择题(总题数:30,分数:30.00)25.有关慢性缩窄性心包炎的描述,哪些描述是正确的(分数:1.00)A.端坐呼吸、夜间阵发性呼吸闲难、咳粉红色泡沫痰B.静脉回心受阻、体循环淤血C.心排血量减少,各脏器动脉供血不足D.X线检查心影扩大,呈烧瓶样改变E.外周静脉压,20cmH2O解析:26.中期食管
8、癌是指(分数:1.00)A.病变范围局限黏膜层B.侵入黏膜下层C.侵入部分肌层D.无远处淋巴结转移E.侵及外膜解析:27.以下心脏病首先造成右心室增大的是(分数:1.00)A.原发性房间隔缺损B.继发房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.肺动脉口狭窄解析:28.哪种食管癌较早引起梗阻(分数:1.00)A.缩窄型或硬化型B.髓质型C.溃疡型D.蕈伞型E.腔内型解析:29.有关心脏停搏液的主要机制,下列哪项是正确的(分数:1.00)A.稀释血液,减少血液成分的破坏B.高钾成分使心电活动静止C.低温可降低心肌能量消耗D.输入碳酸氢钠缓冲酸中毒E.输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细胞膜解析:30
9、.梗阻症状出现晚,造影有龛影的是(分数:1.00)A.蕈伞型食管癌B.溃疡型食管癌C.缩窄型食管癌D.贲门失弛缓症E.食管良性狭窄解析:31.房间隔缺损的手术指征(分数:1.00)A.原发孔缺损应早日手术B.继发孔缺损病人诊断明确,心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大,X线示心影扩大,肺门血管充血,即使无症状也应手术C.心导管检查示肺循环血流量为体循环1.5倍D.肺动脉高压已有右向左分流E.高龄病人有症状,甚至房颤,心衰者应立即手术解析:32.早期食管癌的临床表现(分数:1.00)A.食管气管瘘B.咽下食物哽噎感C.胸骨后针刺样疼痛D.声音嘶哑E.食管内异物解析:33.以下心脏病首先造成右心室增
10、大的心脏病是(分数:1.00)A.原发孔房间隔缺损B.继发孔房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.肺动脉口狭窄解析:34.食管癌病人进食时呛咳说明(分数:1.00)A.癌肿累及喉返神经B.形成食管气管瘘C.癌肿累及肺D.高度梗阻,食物进入呼吸道E.肿块压迫气管解析:35.可引起慢性肢体动脉缺血的疾病有(分数:1.00)A.多发性大动脉炎B.布-加氏综合征C.血栓闭塞性脉管炎D.动脉粥样硬化E.糖尿病解析:36.有关心脏停搏液的主要机制正确的是(分数:1.00)A.稀释血液,减少血液成份的破坏B.高钾成分使心电活动停止C.低温可降低心肌能量消耗D.输入碳酸氢钠缓冲酸中毒E.输入普鲁卡因、糖
11、皮质激素稳定心肌细胞膜解析:37.室间隔缺损的手术适应症为(分数:1.00)A.小的室间隔缺损,出生后有可能自行闭合,终生不需要手术B.除非有细菌性内膜炎,可等到10岁再考虑手术C.缺损大的约有25%50%在12岁内因肺炎、心衰而死亡,所以应争取早期手术D.缺损分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的病人都应尽早手术E.有肺动脉高压且有右向左分流者解析:38.食管癌好发于(分数:1.00)A.颈段食管B.上段食管C.中段食管D.下段食管E.膈下食管解析:39.室间隔缺损的手术适应证(分数:1.00)A.小的室缺出生后有可能自行闭合,终生不需手术B.除非有细菌性内膜炎,可等到10岁再考虑手术C.缺
12、损大的约2550%在12岁内因肺炎、心衰而死亡,所以应争取早期手术D.缺损分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的病人应早期手术E.有肺动脉高压且伴有右向左分流者解析:40.食管憩室以解削部位分(分数:1.00)A.呐食管憩室B.膈下憩室C.膈上憩室D.食管下段憩室E.食管中段憩室解析:41.室间隔缺损的手术指征哪些是正确的(分数:1.00)A.无症状,房室无扩大的小缺损立即手术B.小缺损,房室扩大者学龄前手术C.肺动脉瓣下缺损可长期观察,不需手术D.缺损大,分流量大者早期手术E.艾森曼格综合征禁忌手术解析:42.室间隔缺损的手术指征哪些是正确的(分数:1.00)A.无症状,房室无扩大的小缺损立
13、即手术B.小缺损,房室扩大者学龄前手术C.肺动脉瓣下缺损可长期观察,不需手术D.缺损大、分流大者早期手术E.艾森曼格综合征禁忌手术解析:43.可造成下肢浅静脉曲张的病变有(分数:1.00)A.下肢淋巴水肿B.血栓性浅静脉炎C.原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全D.动静脉瘘E.下肢深静脉血栓形成解析:44.早期食管癌的表现(分数:1.00)A.症状不明显B.吞咽困难C.食管内异物感,与进食无关D.持续胸背痛E.声音嘶哑解析:45.肺动脉狭窄类型(分数:1.00)A.右室漏斗部狭窄B.肺动脉瓣膜狭窄C.肺动脉主干狭窄D.肺小动脉广泛狭窄E.以上均不正确解析:46.可引起左心室大的疾病(分数:1.00)A
14、.风心病二尖瓣狭窄B.缩窄性心包炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣关闭不全E.肺动脉口狭窄解析:47.房间隔缺损的手术适应证是(分数:1.00)A.原发孔缺损应早日手术B.继发孔缺损病人诊断明确,心电图示右束支传导阻滞或有心室肥大、X线示心影扩大,肺C.门血管充血,即使无症状也应手术D.心导管检查示肺循环血流量为体循环的1.5倍E.高龄病人有症状,甚至出现房颤、心力衰竭者应立即手术解析:48.可引起左心室大的疾病(分数:1.00)A.风心病二尖瓣狭窄B.缩窄性心包炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣关闭不全E.肺动脉口狭窄解析:49.早期食管癌的临床表现(分数:1.00)A.
15、食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.梗阻症状轻E.进食时胸骨后烧灼感解析:50.早期食管癌的X线表现(分数:1.00)A.狭窄和梗阻B.局限性黏膜增粗和断裂C.较大充盈缺损D.局限性关闭僵硬E.以上均不正确解析:51.贲门失弛缓症表现(分数:1.00)A.吞咽闲难症状时轻时重B.呕吐食管内潴留食物C.X线钡餐检查有食管扩张、液气平、下端呈鸟嘴状D.腹部可扪及肿块,压之有水声E.胸骨后闷胀解析:52.哪种食管癌恶性程度高(分数:1.00)A.缩窄型或硬化型B.髓质型C.溃疡型D.蕈伞型E.腔内型解析:53.食管癌发病与下列出素有关(分数:1.00)A.摄入亚硝胺含量高的食物B.进食过硬、过快、过热C.微量元素钼的缺乏D.含农药氯硫磷的食物E.以上均错解析:54.肺动脉狭窄的类型有(分数:1.00)A.右室漏斗部狭窄B.肺动脉瓣膜狭窄C.肺动脉主干狭窄D.肺小动脉广泛狭窄E.以上均不正确解析:
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