医学诊断学考试题库42.docx

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医学诊断学考试题库42

诊断学知识

姓名：

张晓娜

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-07-03/19:

33:

57

一 . 单选题（共80题，每题1分）

1．下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血?

A.瘀点

B.紫癜

C.蜘蛛痣

D.瘀斑

E.血肿

2．血清淀粉酶有几种主要同工酶：

A.1种

B.3种

C.4种

D.5种

E.2种

3．检查皮肤弹性时，常选择的部位是哪一项?

A.上腹部

B.手背或上臂内侧部

C.前臂内侧或上臂内侧部

D.手背或上臂内侧部

E.手背或胫前

4．肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：

A.贫血

B.代谢性酸中毒

C.肋软骨骨化

D.阻塞性肺气肿

E.胸膜炎

5．射枪音主要见于哪种疾病?

A.肾动脉狭窄

B.肝硬变门静脉高压

C.周围动静脉瘘

D.主动脉瓣关闭不全

E.多发性大动脉炎

6．下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰?

A.肺脓肿

B.支气管扩张

C.支气管胸膜瘘

D.急性支气管炎初期

E.空洞型肺结核并发感染

7．用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线?

A.腋前线、腋中线、肩胛线

B.锁骨中线、腋中线、肩胛线

C.腋后线、后正中线、胸骨旁线

D.锁骨中线

E.腋前线、腋中线、腋后线

8．主动脉瓣关闭不全的最主要体征为：

A.心尖搏动向左下移位

B.心浊音界呈靴形

C.主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音

D.脉压增大

E.毛细血管搏动征阳性

9．三尖瓣听诊区位于：

A.心尖部

B.胸骨右缘第4肋间

C.胸骨左绿第3肋间

D.胸骨右缘第5肋间

E.胸骨体下端左缘

10．正常心电轴的范围是：

A.0°～+60°

B.0°～+30°

C.-30°～+90°

D.+90°～+180°

E.+30°～+90°

11．下列哪种疾病常引起空腹疼痛?

A.胰腺炎

B.胃溃疡

C.胆囊炎

D.慢性胃炎

E.十二指肠溃疡

12．痰液呈黑色常见于：

A.肺脓肿

B.支气管扩张

C.煤矿工人

D.肺癌

E.肺结核

13．脑脊液采集第一瓶用于：

A.外观检查

B.微生物学检查

C.生物化学检查

D.免疫学检查

E.细胞学检查

14．湿性咳嗽，常见于下列哪种疾病?

A.胸膜炎

B.肺脓肿

C.急性咽喉炎

D.轻症肺结核

E.急性支气管炎初期

15．下列哪项说明肝硬变已进入失代偿期?

A.肝肿大

B.腹水

C.蜘蛛病

D.皮下淤斑

E.脾大

16．潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间?

A.2～5秒

B.1～2秒

C.10秒以内

D.5秒以内

E.5～30秒

17．收缩中晚期喀喇音可见于哪种情况?

A.肺动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.二尖瓣脱垂

18．男，30岁，贫血外貌，MCV86fL，MCH29pg，MCHC34%，其贫血属于：

A.大细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正常细胞性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.肾性贫血

19．下列疾病血沉均增块，除外：

A.多发性骨髓瘤

B.胃癌

C.活动性肺结核

D.风湿热

E.真性红细胞增多症

20．不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是：

A.再生障碍性贫血

B.多发性骨髓瘤

C.白血病

D.骨髓纤维化贫血

E.缺铁性贫血

21．HDV需和下列哪种肝炎病毒共存时才能感染患者?

A.HBV

B.HAV

C.HEV

D.HCV

E.巨细胞肝炎病毒

22．脱落脉见于下列哪种情况?

A.Ⅱ度房室传导阻滞

B.心房颤动

C.过早搏动

D.正常儿童、青少年

E.Ⅰ度房室传导阻滞

23．外源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?

A.HDL

B.LDL

C.VLDL

D.CM

E.Lp（a）

24．某患者上腹偏左可触及一6cm×2.5cm×3cm大小、卵圆形、表面光滑、有囊性感、无明显压痛之包块，下列哪项可能性较大?

A.肝左叶肿大

B.横结肠

C.胰腺癌

D.胃癌

E.胰腺囊肿

25．尿17-酮类固醇（17-KS）降低见于：

A.垂体前叶功能亢进

B.睾丸癌

C.肾上腺变态综合征

D.Addisoll病

E.肾上腺皮质功能亢进

26．肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊?

A.胸锁乳头肌

B.斜方肌

C.背阔肌

D.胸大肌

E.肋间肌

27．三尖瓣相对性关闭不全杂音，可传导至心尖区，误诊断为二尖瓣关闭不全，故两者需鉴别。

下列哪项为前者所独有?

A.为收缩期杂音

B.杂音呈吹风样

C.有心脏增大表现

D.深吸气时杂音增强燕

E.扩大的心腔回缩，杂音可减弱

28．下列哪种情况属于功能性蛋白尿?

A.凝溶蛋白尿

B.发热时

C.血红蛋白尿

D.糖尿病肾病综合征患者

E.系统性红斑狼疮性肾炎患者

29．房颤的听诊特点不包括：

A.心律绝对不规则

B.心率快慢不一

C.第一心音强弱不等

D.脉率少于心率

E.有较多提前出现的心跳，其后有长间歇

30．重型血友病甲的FⅧ：

C是：

A.<1%

B.>1%

C.<5%

D.>5%

E.<10%

31．下列哪种情况可导致无精症：

A.前列腺结核

B.输尿管结石

C.输精管阻塞

D.前列腺炎症

E.泌尿系统炎症

32．在疾病进行期，出现中性粒细胞核右移，常提示：

A.预后不良

B.预后良好

C.机体抵抗力强

D.骨髓造血功能旺盛

E.白细胞总数增高

33．男，25岁，咳嗽4天，畏寒、发热3天。

听诊：

右上肺闻及颇似抬舌后经口腔呼气时所发的“ha”音响，呼气时相较吸气时相长，调高。

问下列何项为此音?

A.异常支气管呼吸音

B.支气管肺泡呼吸音

C.肺泡呼吸音

D.湿啰音

E.干啰音

34．慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于：

A.大骨节病

B.酒精中毒

C.震颤性麻痹

D.高血压心脏病

E.下肢畸形

35．下列哪种细菌是亚急性感染性心内膜炎患者的病原菌：

A.草绿色链球菌

B.布鲁菌

C.念珠菌

D.抗酸杆菌

E.隐球菌

36．多尿是指24小时尿量大于：

A.2000ml

B.1000～2000m

C.1500ml

D.3000ml

E.2500ml

37．当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时，被称为Virchow淋巴结，它是什么的标志?

A.鼻咽癌转移

B.胃癌、食管癌转移

C.肺癌转移

D.胸膜间皮瘤转移

E.甲状腺癌转移

38．某患者排出的尿液呈去雾状，静置后不下沉，加热及加酸沉淀不消失，此时应考虑为：

A.尿酸盐沉积

B.脓尿

C.菌尿

D.乳糜尿

E.磷酸盐沉积

39．血清甘油三酯正常参考值是：

A.0.22～1.21mmol/L

B.0.20～1.20mmol/L

C.0.12～1.12mmol/L

D.0.18～1.18mmol/L

E.0.28～1.28mmol/L

40．关于膝关节的叙述，下列哪项是错误的?

A.膝关节如有两侧形态不对称，红、肿、热、痛或影响运动，多为炎症所致

B.若受轻伤后引起关节腔或皮下出血，关节增生、肿胀，见于血友病

C.关节腔内有过多液体积聚，称为关节腔积液

D.无关节腔积液时，浮髌试验可出现阳性

E.关节腔积液时，其特点为关节周围明显肿胀，当膝关节屈曲成90度时，髌骨两侧的凹陷消

41．关于淋巴结所收集淋巴液的范围（区域），下列哪项是错误的?

A.颈深部淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液

B.腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液

C.锁骨上淋巴结群右侧收集食管、胃等器官的淋巴液

D.颈深部淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺等处淋巴液

E.耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液

42．12岁女孩，体检发现脉率86次/min，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。

该女孩下列哪种情况可能性较大?

A.心房颤动

B.过早搏动

C.窦性心律不齐

D.重搏脉

E.交替脉

43．关于叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的?

A.因叩诊的部位不同，病人须采取适宜的体位

B.叩诊胸部时取坐位或卧位

C.叩诊腹部时常取仰卧位

D.如腹水量很少或确定是否存在时，可嘱患者取肘膝位

E.中等量腹水时，叩诊最好取坐位

44．区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是：

A.尿比重

B.尿胆红素

C.尿蛋白电泳

D.尿镜检

E.尿蛋白定性试验

45．S1分裂可见于下列哪种情况?

A.室间隔缺损

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.完全性右束支传导阻滞

E.正常老年人

46．下列哪种疾病出汗较多?

A.粘液性水肿

B.硬皮病

C.风湿病

D.尿毒症

E.脱水

47．下面哪种情况易致低血钾：

A.严重腹泻

B.高热

C.创伤

D.急性肾衰少尿期

E.缺氧

48．奇脉的产生机制与下列哪种因素有关?

A.体静脉回流增多

B.肺循环血量增多

C.心律不规整

D.左心室排血量减少

E.左心室收缩力减弱

49．当血清中HbsAg、HbeAg阳性时，说明：

A.无传染性

B.病情比较稳定

C.曾感染乙型肝炎病毒

D.具有免疫力

E.具有较大传染性

50．心浊音界呈三角形提示：

A.心包积液

B.两心室增大

C.两心房增大

D.大量腹腔积液

E.左心房显著增大

51．胸腔积液患者于坐位叩诊时，可叩出Grocco三角区，下列哪种叙述是正确的?

A.正常左侧腋前线下方鼓音区

B.肺尖清音区

C.胸腔积液时，健侧脊柱旁以肺下界为底的一个三角形浊音区

D.Damoiseau曲线与脊柱之间叩得一轻度浊鼓音倒置三角区

E.左右肺前界间的浊音区

52．S2有两个主要成分即A2和P2，P2在哪个部位听诊最清楚?

A.心尖部

B.胸骨左缘第2肋间

C.胸骨右缘第2肋间

D.胸骨左缘第3肋间

E.胸骨体下端左缘

53．网织红细胞的叙述正确的是：

A.是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的过渡型红细胞

B.是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞

C.成人参考值为5%～15%

D.即幼稚红细胞

E.外周血涂片经瑞氏染色，细胞体积比成熟红细胞略小的嗜多色性红细胞即网织红细胞

54．有关糖尿病性糖耐量曲线，下列哪项是错误的?

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.空腹血糖在6.11～7.0mmol/L

C.120min不能回复到正常水平，即>7.0mmol/L

D.峰值≥11.1mmol/L

E.峰时后延，常在1小时后出现

55．某患者，男，19岁，查体时行心电图检查发现P-R间期0.24s。

心率68次/min，心律齐，无杂音。

应考虑为：

A.Ⅰ度房室传导阻滞

B.Ⅱ度房室传导阻滞

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.正常心电图

E.室内传导阻滞

56．下列关于肿瘤标志物的叙述中正确的是：

A.目前使用的肿瘤标志物大多有器官特异性和肿瘤特异性

B.肿瘤标志物的测定可以用于肿瘤的早期诊断

C.肿瘤标志物的测定可对于无症状人群进行早期肿瘤筛查

D.肿瘤标志物的浓度高低可用于对不同个体的肿瘤状况进行比较

E.在对肿瘤病人连续监测过程中，应尽量在同一实验室检查，否则应作平行试验

57．关于皮肤弹性的叙述，下列哪项是错误的?

A.儿童与青年皮肤紧张富有弹性

B.中年以后皮肤弹性减退

C.长期消耗性疾病，皮肤弹性减退

D.严重脱水病人，皮肤弹性减退

E.发热时皮肤弹性减退

58．嗜酸性粒细胞增多不见于下列哪种疾病?

A.支气管哮喘

B.过敏性肺炎

C.丝虫病

D.副伤寒

E.慢性粒细胞性白血病

59．血小板无力症实验室检查最主要的异常是：

A.出血时间延长

B.血小板聚集功能降低

C.血块退缩不良

D.血小板粘附功能降低

E.血小板平均容积（MPV）减低和血小板分布密度（PDW）减小

60．关于下肢静脉曲张的叙述下列哪项是错误的?

A.多见于小腿

B.主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致

C.静脉如蚯蚓状怒张、弯曲

D.常见于从事坐位性工作者

E.严重者可形成溃疡经久不愈或留瘢痕

61．体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项正确?

A.皮肤有黄染肯定是黄疸

B.巩膜有黄染肯定为黄疸

C.巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染

D.黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2500mg/L

E.出现黄汗为黄疸另一重要表现

62．下列哪种疾病可引起红细胞数量和血红蛋白含量绝对性增多：

A.严重呕吐

B.大面积烧伤

C.甲状腺功能亢进危象

D.阻塞性肺气肿

E.尿崩症

63．关于红细胞生理功能的叙述，下列哪项是错误的?

A.携带氧气输送至全身各组织

B.将组织中的二氧化碳运送到肺而呼出体外

C.血红蛋白是由血红素和珠蛋白肽链联接而成的一种结合蛋白

D.每个红细胞内约含2.8亿个血红蛋白分子

E.每克血红蛋白可携带氧3.04mL

64．脑脊液静置12～24小时后在液面形成纤细的薄膜常见于：

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.蛛网膜下腔粘连梗阻

65．某患者，贫血貌，MCV90fl，MCH30pg，MCHC330g/L，该患者贫血属于：

A.单纯小细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正常细胞性贫血

D.大细胞高色素性贫血

E.大细胞低色素性贫血

66．检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。

该患者符合下列哪项?

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.门静脉高压或门静脉阻塞

D.髂内静脉阻塞

E.髂外静脉阻塞

67．关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的?

A.鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方

B.儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体

C.青春期前后，腺状体逐渐萎缩

D.腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调

E.鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑早期鼻咽炎

68．十二指肠球部溃疡的疼痛特点是：

A.进食→疼痛→缓解

B.上腹间歇性疼痛

C.上腹持续疼痛

D.疼痛→进食→缓解

E.无一定规律

69．关于肌张力，下列叙述哪项不正确?

A.肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力

B.是指静息状态下的肌肉紧张度

C.肌张力增加在触摸肌肉时有坚实感

D.肌张力增加，伸屈其肢体时阻力增加

E.可分为肌张力增高及肌张力降低

70．正常心尖搏动位置在：

A.胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1cm处

B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1.5～2cm处

C.胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1～2cm处

D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1cm处

E.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1～2cm处

71．血清铁减少、总铁结合力减低、运铁蛋白饱和度减低见于：

A.缺铁性贫血

B.慢性感染性贫血

C.再生障碍性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.溶血性贫血

72．关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：

A.正常成人的肝一般在肋下触不到

B.腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下<1cm

C.腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但<3cm

D.在肋下触及肝下缘提示肝肿大

E.腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm

73．下列哪项是主动脉瓣区舒张期杂音特点?

A.杂音呈递增型

B.性质为乐音样

C.胸骨右缘第2肋间最清楚

D.向颈部传导

E.呼气末屏气时增强

74．脱落脉的产生机制是：

A.部分心房激动不能下传至心室

B.周围动脉阻力增加

C.脉压增大

D.部分心搏的搏出量显著下降

E.心率增快

75．女，65岁，突发性心慌，伴短暂晕厥，检查心电图为QRS>0.12s的心动过速，QR5波群形态多变，主波方向以等电位线为轴，时而向上，时而向下。

该患者应诊断为哪项心律失常?

A.窦性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.尖端扭转型室性心动过速

D.阵发性房性心动过速伴室内差异传导

E.加速型室性自主心律

76．胃液呈黄色或黄绿色混浊见于：

A.正常胃液

B.咽管擦伤粘膜

C.胃癌

D.胆汁反流

E.糜粒性胃炎

77．RDW是衡量：

A.RBC平均直径的参数

B.RBC平均容积的参数

C.RBC平均血红蛋白含量的参数

D.RBC平均血红蛋白浓度的参数

E.RBC体积大小不等的参数

78．某中年女性，近日来乳头出现血性分泌物，检查右乳房外上象限局部皮肤呈“桔皮”外观，首先应考虑该妇女为下列哪种情况?

A.右乳癌

B.乳房炎

C.乳腺小叶增生

D.乳腺纤维瘤

E.哺乳期乳房

79．第二心音的听诊特点不包括：

A.心底部听诊最清楚

B.在心尖搏动后出现

C.历时较长

D.性质较S1清脆

E.音调较高，强度较S1为低

80．血清中AFP含量超过多少时对原发性肝细胞癌具有诊断意义：

A.10ng/ml

B.25ng/ml

C.50ng/ml

D.300ng/ml

E.400ng/ml

二 . 多选题（共20题，每题1分）

1．如乳房触及包块，应注意包块哪些特征?

A．部位、大小

B．外形

C．压痛

D．硬度

E．活动度

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

2．关于中性粒细胞核左移的叙述，下列哪些是正确的?

A．核左移伴白细胞总数增高，称再生性左移，表示骨髓造血功能旺盛，常见于化脓性急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等

B．仅有杆状核粒细胞增多（>0.06）称轻度核左移，>0.10并有少数晚幼粒细胞称中度核左移，>0.25并出现幼稚粒细胞称重度核左移，后者见于粒细胞白血病或中性粒细胞型类白

C．中性粒细胞核左移常伴有不同程度中毒改变、中毒性颗粒、空泡、核变性

D．中毒性颗粒细胞出现程度与中性粒细胞核左移程度一样，反映病情与预后

E．中性粒细胞核左移不伴有白细胞总数增高或减少，但如有显著核左移及中毒改变，表示病情极其严重

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

3．下列哪些疾病可引起溶血性黄疸?

A．海洋性贫血

B．遗传性球形红细胞增多症

C．自身免疫性溶血性溶血

D．新生儿溶血

E．不同血型输血后

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

4．A型预激综合征的心电图表现是：

A．P-R间期<0.12s

B．QRS>0.11s，起始部模糊、粗钝，有delta波，QRS波群V1～V6以波为主

C．P-R>0.12s

D．P-J间期正常

E．V1、V2呈QS型

正确答案：

A,B,D考生答案：

5．关于肋弓的临床意义，下列哪些是正确的?

A．肋弓作为胸廓下口的前外侧部并在外形上与腹部分界

B．肋弓是肝脾触诊中重要的定位标志

C．肋弓的最低点平第3腰椎水平

D．肋弓的最低点平第2腰椎水平

E．两侧肋弓最低点连线即是腹部九分区法的上水平线

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

6．关于杂音的性质，下列叙述哪些正确?

A．吹风样杂音常见于二尖瓣区和肺动脉瓣区

B．叹气样杂音见于主动脉瓣区

C．鸟鸣声是一种特殊的舒张期乐性杂音

D．乐音样杂音为二尖瓣狭窄的特征

E．机器样杂音主要见于动脉导管末闭

正确答案：

A,B,E考生答案：

7．醉酒步态可见于：

A．小脑疾病

B．酒精中毒

C．巴比妥中毒

D．进行性肌营养不良

E．高血压、动脉硬化

正确答案：

A,B,C考生答案：

8．中性粒细胞中毒性改变有：

A．中毒性颗粒

B．空泡

C．核变性

D．棒状小体

E．核分叶>5叶

正确答案：

A,B,C考生答案：

9．湿啰音有下列哪些特点?

A．湿啰音是呼吸音外的附加音，断续、短暂

B．吸气时或吸气末明显

C．部位恒定

D．性质不易变

E．咳嗽后可减轻或消失

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

10．输血不良反应包括下列哪些表现?

A．溶血反应

B．发热、寒颤

C．过敏反应

D．循环系统反应（血压下降、心衰、肺水肿等）

E．颅内出血

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

11．红细胞代偿性增加的依据有：

A．外周血网织红细胞增多

B．外周血涂片红细胞大小不均

C．出现嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly小体、有核红细胞

D．骨髓增生明显活跃

E．白细胞总数增加

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

12．关于乙型肝炎病毒核心抗体检测，下列叙述哪些正确?

A．抗-HBc是HbcAg的对应抗体

B．HbcAb不具有保护性

C．是反映肝细胞受HBV侵害的一种指标

D．有IgG、IgA、IgM三种类型

E．在HBV感染数年后可不消失，也是既往感染的指标

正确答案：

A,B,