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1、医学诊断学考试题库42诊断学知识姓名：张晓娜得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-07-03/19:33:57一.单选题（共80题，每题1分）1 下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血?A . 瘀点B . 紫癜C . 蜘蛛痣D . 瘀斑E . 血肿2 血清淀粉酶有几种主要同工酶：A . 1种B . 3种C . 4种D . 5种E . 2种3 检查皮肤弹性时，常选择的部位是哪一项?A . 上腹部B . 手背或上臂内侧部C . 前臂内侧或上臂内侧部D . 手背或上臂内侧部E . 手背或胫前4 肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：A . 贫血B . 代谢性酸中毒C . 肋软骨骨化D . 阻塞

2、性肺气肿E . 胸膜炎5 射枪音主要见于哪种疾病?A . 肾动脉狭窄B . 肝硬变门静脉高压C . 周围动静脉瘘D . 主动脉瓣关闭不全E . 多发性大动脉炎6 下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰?A . 肺脓肿B . 支气管扩张C . 支气管胸膜瘘D . 急性支气管炎初期E . 空洞型肺结核并发感染7 用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线?A . 腋前线、腋中线、肩胛线B . 锁骨中线、腋中线、肩胛线C . 腋后线、后正中线、胸骨旁线D . 锁骨中线E . 腋前线、腋中线、腋后线8 主动脉瓣关闭不全的最主要体征为：A . 心尖搏动向左下移位B . 心浊音界呈靴形C . 主动脉瓣第二听

3、诊区叹气样舒张期杂音D . 脉压增大E . 毛细血管搏动征阳性9 三尖瓣听诊区位于：A . 心尖部B . 胸骨右缘第4肋间C . 胸骨左绿第3肋间D . 胸骨右缘第5肋间E . 胸骨体下端左缘10 正常心电轴的范围是：A . 0+60B . 0+30C . -30+90D . +90+180E . +30+9011 下列哪种疾病常引起空腹疼痛?A . 胰腺炎B . 胃溃疡C . 胆囊炎D . 慢性胃炎E . 十二指肠溃疡12 痰液呈黑色常见于：A . 肺脓肿B . 支气管扩张C . 煤矿工人D . 肺癌E . 肺结核13 脑脊液采集第一瓶用于：A . 外观检查B . 微生物学检查C . 生物化

4、学检查D . 免疫学检查E . 细胞学检查14 湿性咳嗽，常见于下列哪种疾病?A . 胸膜炎B . 肺脓肿C . 急性咽喉炎D . 轻症肺结核E . 急性支气管炎初期15 下列哪项说明肝硬变已进入失代偿期?A . 肝肿大B . 腹水C . 蜘蛛病D . 皮下淤斑E . 脾大16 潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间?A . 25秒B . 12秒C . 10秒以内D . 5秒以内E . 530秒17 收缩中晚期喀喇音可见于哪种情况?A . 肺动脉瓣狭窄B . 主动脉瓣狭窄C . 房间隔缺损D . 动脉导管未闭E . 二尖瓣脱垂18 男，30岁，贫血外貌，MCV86fL，MCH2

5、9pg，MCHC34%，其贫血属于：A . 大细胞性贫血B . 小细胞低色素性贫血C . 正常细胞性贫血D . 单纯小细胞性贫血E . 肾性贫血19 下列疾病血沉均增块，除外：A . 多发性骨髓瘤B . 胃癌C . 活动性肺结核D . 风湿热E . 真性红细胞增多症20 不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是：A . 再生障碍性贫血B . 多发性骨髓瘤C . 白血病D . 骨髓纤维化贫血E . 缺铁性贫血21 HDV需和下列哪种肝炎病毒共存时才能感染患者?A . HBVB . HAVC . HEVD . HCVE . 巨细胞肝炎病毒22 脱落脉见于下列哪种情况?A . 度房室传导阻滞B . 心房颤

6、动C . 过早搏动D . 正常儿童、青少年E . 度房室传导阻滞23 外源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?A . HDLB . LDLC . VLDLD . CME . Lp(a)24 某患者上腹偏左可触及一6cm2.5cm3cm大小、卵圆形、表面光滑、有囊性感、无明显压痛之包块，下列哪项可能性较大?A . 肝左叶肿大B . 横结肠C . 胰腺癌D . 胃癌E . 胰腺囊肿25 尿17-酮类固醇(17-KS)降低见于：A . 垂体前叶功能亢进B . 睾丸癌C . 肾上腺变态综合征D . Addisoll病E . 肾上腺皮质功能亢进26 肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊?A

7、. 胸锁乳头肌B . 斜方肌C . 背阔肌D . 胸大肌E . 肋间肌27 三尖瓣相对性关闭不全杂音，可传导至心尖区，误诊断为二尖瓣关闭不全，故两者需鉴别。下列哪项为前者所独有?A . 为收缩期杂音B . 杂音呈吹风样C . 有心脏增大表现D . 深吸气时杂音增强燕E . 扩大的心腔回缩，杂音可减弱28 下列哪种情况属于功能性蛋白尿?A . 凝溶蛋白尿B . 发热时C . 血红蛋白尿D . 糖尿病肾病综合征患者E . 系统性红斑狼疮性肾炎患者29 房颤的听诊特点不包括：A . 心律绝对不规则B . 心率快慢不一C . 第一心音强弱不等D . 脉率少于心率E . 有较多提前出现的心跳，其后有长间

8、歇30 重型血友病甲的F：C是：A . 1%C . 5%E . 7.0mmol/LD . 峰值11.1mmol/LE . 峰时后延，常在1小时后出现55 某患者，男，19岁，查体时行心电图检查发现P-R间期0.24s。心率68次/min，心律齐，无杂音。应考虑为：A . 度房室传导阻滞B . 度房室传导阻滞C . 度房室传导阻滞D . 正常心电图E . 室内传导阻滞56 下列关于肿瘤标志物的叙述中正确的是：A . 目前使用的肿瘤标志物大多有器官特异性和肿瘤特异性B . 肿瘤标志物的测定可以用于肿瘤的早期诊断C . 肿瘤标志物的测定可对于无症状人群进行早期肿瘤筛查D . 肿瘤标志物的浓度高低可用

9、于对不同个体的肿瘤状况进行比较E . 在对肿瘤病人连续监测过程中，应尽量在同一实验室检查，否则应作平行试验57 关于皮肤弹性的叙述，下列哪项是错误的?A . 儿童与青年皮肤紧张富有弹性B . 中年以后皮肤弹性减退C . 长期消耗性疾病，皮肤弹性减退D . 严重脱水病人，皮肤弹性减退E . 发热时皮肤弹性减退58 嗜酸性粒细胞增多不见于下列哪种疾病?A . 支气管哮喘B . 过敏性肺炎C . 丝虫病D . 副伤寒E . 慢性粒细胞性白血病59 血小板无力症实验室检查最主要的异常是：A . 出血时间延长B . 血小板聚集功能降低C . 血块退缩不良D . 血小板粘附功能降低E . 血小板平均容积(

10、MPV)减低和血小板分布密度(PDW)减小60 关于下肢静脉曲张的叙述下列哪项是错误的?A . 多见于小腿B . 主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致C . 静脉如蚯蚓状怒张、弯曲D . 常见于从事坐位性工作者E . 严重者可形成溃疡经久不愈或留瘢痕61 体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项正确?A . 皮肤有黄染肯定是黄疸B . 巩膜有黄染肯定为黄疸C . 巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染D . 黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2500mg/LE . 出现黄汗为黄疸另一重要表现62 下列哪种疾病可引起红细胞数量和血红蛋白含量绝对性增多：A . 严重呕

11、吐B . 大面积烧伤C . 甲状腺功能亢进危象D . 阻塞性肺气肿E . 尿崩症63 关于红细胞生理功能的叙述，下列哪项是错误的?A . 携带氧气输送至全身各组织B . 将组织中的二氧化碳运送到肺而呼出体外C . 血红蛋白是由血红素和珠蛋白肽链联接而成的一种结合蛋白D . 每个红细胞内约含2.8亿个血红蛋白分子E . 每克血红蛋白可携带氧3.04mL64 脑脊液静置1224小时后在液面形成纤细的薄膜常见于：A . 化脓性脑膜炎B . 结核性脑膜炎C . 病毒性脑膜炎D . 蛛网膜下腔出血E . 蛛网膜下腔粘连梗阻65 某患者，贫血貌，MCV90fl，MCH30pg，MCHC330g/L，该患者

12、贫血属于：A . 单纯小细胞性贫血B . 小细胞低色素性贫血C . 正常细胞性贫血D . 大细胞高色素性贫血E . 大细胞低色素性贫血66 检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项?A . 上腔静脉阻塞B . 下腔静脉阻塞C . 门静脉高压或门静脉阻塞D . 髂内静脉阻塞E . 髂外静脉阻塞67 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的?A . 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方B . 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体C . 青春期前后，腺状体逐渐萎缩D . 腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调E . 鼻咽部一侧如有血性分泌

13、物和耳鸣、耳聋，应考虑早期鼻咽炎68 十二指肠球部溃疡的疼痛特点是：A . 进食疼痛缓解B . 上腹间歇性疼痛C . 上腹持续疼痛D . 疼痛进食缓解E . 无一定规律69 关于肌张力，下列叙述哪项不正确?A . 肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力B . 是指静息状态下的肌肉紧张度C . 肌张力增加在触摸肌肉时有坚实感D . 肌张力增加，伸屈其肢体时阻力增加E . 可分为肌张力增高及肌张力降低70 正常心尖搏动位置在：A . 胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.51cm处B . 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1.52cm处C . 胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧12cm处D . 胸骨左缘第5肋间锁骨中

14、线内侧0.51cm处E . 胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧12cm处71 血清铁减少、总铁结合力减低、运铁蛋白饱和度减低见于：A . 缺铁性贫血B . 慢性感染性贫血C . 再生障碍性贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 溶血性贫血72 关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：A . 正常成人的肝一般在肋下触不到B . 腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下1cmC . 腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但0.12s的心动过速，QR5波群形态多变，主波方向以等电位线为轴，时而向上，时而向下。该患者应诊断为哪项心律失常?A . 窦性心动过速B . 阵发性室性心动过速C . 尖端扭转型室性心动过速D . 阵发性房

15、性心动过速伴室内差异传导E . 加速型室性自主心律76 胃液呈黄色或黄绿色混浊见于：A . 正常胃液B . 咽管擦伤粘膜C . 胃癌D . 胆汁反流E . 糜粒性胃炎77 RDW是衡量：A . RBC平均直径的参数B . RBC平均容积的参数C . RBC平均血红蛋白含量的参数D . RBC平均血红蛋白浓度的参数E . RBC体积大小不等的参数78 某中年女性，近日来乳头出现血性分泌物，检查右乳房外上象限局部皮肤呈“桔皮”外观，首先应考虑该妇女为下列哪种情况?A . 右乳癌B . 乳房炎C . 乳腺小叶增生D . 乳腺纤维瘤E . 哺乳期乳房79 第二心音的听诊特点不包括：A . 心底部听诊最

16、清楚B . 在心尖搏动后出现C . 历时较长D . 性质较S1清脆E . 音调较高，强度较S1为低80 血清中AFP含量超过多少时对原发性肝细胞癌具有诊断意义：A . 10ng/mlB . 25ng/mlC . 50ng/mlD . 300ng/mlE . 400ng/ml二.多选题（共20题，每题1分）1 如乳房触及包块，应注意包块哪些特征?A 部位、大小B 外形C 压痛D 硬度E 活动度正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：2 关于中性粒细胞核左移的叙述，下列哪些是正确的?A 核左移伴白细胞总数增高，称再生性左移，表示骨髓造血功能旺盛，常见于化脓性急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等

17、B 仅有杆状核粒细胞增多(0.06)称轻度核左移，0.10并有少数晚幼粒细胞称中度核左移，0.25并出现幼稚粒细胞称重度核左移，后者见于粒细胞白血病或中性粒细胞型类白C 中性粒细胞核左移常伴有不同程度中毒改变、中毒性颗粒、空泡、核变性D 中毒性颗粒细胞出现程度与中性粒细胞核左移程度一样，反映病情与预后E 中性粒细胞核左移不伴有白细胞总数增高或减少，但如有显著核左移及中毒改变，表示病情极其严重正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：3 下列哪些疾病可引起溶血性黄疸?A 海洋性贫血B 遗传性球形红细胞增多症C 自身免疫性溶血性溶血D 新生儿溶血E 不同血型输血后正确答案：A,B,C,D,E 考生答

18、案：4 A型预激综合征的心电图表现是：A P-R间期0.11s，起始部模糊、粗钝，有delta波，QRS波群V1V6以波为主C P-R0.12sD P-J间期正常E V1、V2呈QS型正确答案：A,B,D 考生答案：5 关于肋弓的临床意义，下列哪些是正确的?A 肋弓作为胸廓下口的前外侧部并在外形上与腹部分界B 肋弓是肝脾触诊中重要的定位标志C 肋弓的最低点平第3腰椎水平D 肋弓的最低点平第2腰椎水平E 两侧肋弓最低点连线即是腹部九分区法的上水平线正确答案：A,B,C,E 考生答案：6 关于杂音的性质，下列叙述哪些正确?A 吹风样杂音常见于二尖瓣区和肺动脉瓣区B 叹气样杂音见于主动脉瓣区C 鸟鸣

19、声是一种特殊的舒张期乐性杂音D 乐音样杂音为二尖瓣狭窄的特征E 机器样杂音主要见于动脉导管末闭正确答案：A,B,E 考生答案：7 醉酒步态可见于：A 小脑疾病B 酒精中毒C 巴比妥中毒D 进行性肌营养不良E 高血压、动脉硬化正确答案：A,B,C 考生答案：8 中性粒细胞中毒性改变有：A 中毒性颗粒B 空泡C 核变性D 棒状小体E 核分叶5叶正确答案：A,B,C 考生答案：9 湿啰音有下列哪些特点?A 湿啰音是呼吸音外的附加音，断续、短暂B 吸气时或吸气末明显C 部位恒定D 性质不易变E 咳嗽后可减轻或消失正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：10 输血不良反应包括下列哪些表现?A 溶血反应B

20、 发热、寒颤C 过敏反应D 循环系统反应(血压下降、心衰、肺水肿等)E 颅内出血正确答案：A,B,C,D 考生答案：11 红细胞代偿性增加的依据有：A 外周血网织红细胞增多B 外周血涂片红细胞大小不均C 出现嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly小体、有核红细胞D 骨髓增生明显活跃E 白细胞总数增加正确答案：A,B,C,D 考生答案：12 关于乙型肝炎病毒核心抗体检测，下列叙述哪些正确?A 抗-HBc是HbcAg的对应抗体B HbcAb不具有保护性C 是反映肝细胞受HBV侵害的一种指标D 有IgG、IgA、IgM三种类型E 在HBV感染数年后可不消失，也是既往感染的指标正确答案：A,B,