甘肃护士资格证考试.docx
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甘肃护士资格证考试
2015年甘肃护士资格证考试：
模拟试题每日一练（11.18）
2015年甘肃护士资格证考试备考开始了，下面是甘肃医疗卫生考试网为您整理的护士资格证考试模拟试题。
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一、名词解释
1、健康2、小组制护理3、素质
二、选择题
1、护理的起源可追溯到
A.原始人类B.中世纪C.文艺复兴时期
D.宗教改革时期E.南丁格尔时期
2、在原始社会中，人们把疾病看作是
A.神鬼B.灾难C.巫师D.天意E.瘟疫
3、中世纪护理工作的担任者主要是
A.母亲B.医生C.修女D.传教士E.护士
4、南丁格尔是历史上最负盛名的护士，被尊为
A.现代护理的鼻祖B.现代护理专家C.现代护理管理家
D.现代护理科学家E.现代护理教育家
5、南丁格尔诞辰日是国际
A.妇女节B.儿童节C.护士节D.劳动节E.健康节
6、“以疾病为中心”的护理工作的基本观点是
A.消除病灶B.满足患者的健康需求C、协助医生诊断和治疗疾病D.强调护理程序E.注重个体护理
7、关于以患者为中心的护理特点的描述下列哪一项是错误的
A.强调护理是一个专业B.护士是单纯被动地执行医嘱
C.护理人员是健康保健队伍中的专业人员D.护理的工作场所限于医院内
E.建立了以患者为中心的教育模式
8、专人负责实施个体化护理，这种护理方式是
A.整体护理B.个案护理C.功能制护理D.责任制护理E.小组制护理
9、护士的身心素质不包括
A.稳定的情绪B.良好的忍耐力C.强烈的进取心
D.较强的实践技能E.高度的同情心
10、我国第一所护士学校创办于
A.北京协和医院B.福州医院C.南京医院
D.上海仁济医院E.广州中山医院
三、简答题
1、说出现代护理三个主要发展阶段的护理特点。
2、叙述护理工作的范畴。
参考答案
一、名词解释
1、健康：
世界卫生组织将健康定义为“健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
”
2、小组制护理是以小组的形式对患者进行护理。
小组成员由不同级别的护理人员组成，在小组长的计划、指导下共同参与并完成护理任务，实现确定的目标。
3、素质是指人在先天的基础上，受后天环境、教育的影响，通过个体自身的认识和社会实践，形成比较稳定的基本品质。
素质包括思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质等方面。
二、选择题
1、A2、B3、C4、A5、C6、C7、B8、B9、D10、B
三、简答题
1、答：
以疾病为中心的护理特点是护理从属于医疗，护士是医生的助手，护理方法是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性。
以病人为中心的护理特点是医护双方是合作伙伴。
按护理程序的工作方法对病人实施整体护理，强调护理是门专业。
护理教育开始摆脱类同高等医学教学课程设置的模式，建立了以病人为中的护理教育和护理临床实践。
以人的健康为中心的护理特点是：
护士具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应的能力，在临床护理和护理管理中，系统化地贯彻“护理程序”。
：
护理教育趋于重视继续教育和发展高等护理教育。
2.答：
护理工作的范畴：
①临床护理：
一般是指基础护理和专科护理，后者包括内科、外科、妇产科、儿科、五官科、神经科、精神科、中医科护理以及重症监护、急诊护理、康复护理和临终关怀护理等。
基础护理是临床各专科护理的基础，它是应用护理的基本理论知识，基本实践技能和基本态度方法，满足病人的基本需要。
②护理管理：
主要是指医院和病区的护理组织管理和技术管理，其目标是让病人得到优质护理，培养护理人员良好护理品质的工作过程。
③护理教育：
护理教育是指学校教育和毕业后继续教育。
护理教育与护理学的发展互为影响，因此护理教育的目标、内容，方法必须适应现医学模式的转变，以满足护理工作的需求。
④护理科研：
护理学的发展必须依靠护理科研少护理科研包括护理理论的研讨、护理技术的提高和改进，特别是运用可靠的科学根据来指导临床护理工作，如对专科护理新知识、新技术的研究，与医生合作进行有关课题的研究等。
科研是学习正确的思维方法，其基本程序是选题、设计、实践（验）、整理和分析。
⑤社区保健护理：
护士在医院等待病人上门，进行常规治疗、护理的现象已开始改变，护士要走出医院，步入社会，如老人院、康复机构、学校、工厂和家庭，开展预防保健、妇幼卫生、家庭护理和健康教育等工作。
模拟试题每日一练（11.19）
A1型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.因胚胎发育异常或胎儿在母体内受到外界因素影响，出生后即发生的脱位是
A.新鲜脱位B.先天性脱位C.习惯性脱位D.病理性脱位E.创伤性脱位
2.关于髋关节脱位的叙述正确的是
A.前脱位多见B.轻微暴力即可引起C.患肢内收中立位皮牵引
D.髋关节屈曲、内收、内旋、缩短畸形E.1个月后患肢可负重
3.损伤程度最轻的脊髓损伤病理类型是
A.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓断裂E.马尾断裂
4.在损伤当时即可因呼吸衰竭而死亡的是
A.颈1～3段脊髓损伤B.胸1～3段脊髓损伤C.腰1～3段脊髓损伤
D.脊髓圆锥损伤E.马尾损伤
5.该患儿灌洗治疗可以停止的标志是
A.体温正常B.局部肿胀、疼痛消失C.灌洗持续2周
D.引流液清澈，细菌培养阴性E.X线检查示膝关节恢复正常
A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.男性，28岁，3h前从高处坠落后造成C5～7脊髓损伤急诊入院救治，此时对其病情监测中最重要的是观察
A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化D.血压变化E.神志变化
7.男性，23岁，车祸造成颈椎骨折和脊髓损伤，行颅骨牵引治疗期间正确的护理措施是
A.定时取下牵引锤放松颈部B.身体纵轴与牵引绳成一条直线
C.抬高床尾15～30cmD.根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（8～10题共用题干）
男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。
8.受伤第4天应该采取的泌尿系统护理措施是
A.自行排尿B.间歇导尿C.定时膀胱冲洗
D.留置尿管持续开放E.留置尿管间断开放
9.为了训练该患者的逼尿肌功能，受伤后第20天可以采用
A.自行排尿B.耻骨上膀胱造瘘C.定时膀胱冲洗
D.留置尿管持续开放E.留置尿管间断开放
10.脊髓休克期后该患者的排尿反射功能仍未恢复，为帮助其建立自律性膀胱，正确的护理措施是
A.多饮水B.每周更换导尿管C.定时挤压膀胱刺激排尿
D.定时变换体位，抬高床头E.定时刺激大腿根部内侧皮肤
参考答案
1.【正确答案】B
【解析】题干所述脱位为先天性脱位，如先天性髋关节脱位，主要由于髋臼和股骨头先天发育不良或异常引起。
2.【正确答案】D
【解析】髋关节脱位以后脱位最多见;髋关节结构牢固，关节脱位多由强大暴力引起;皮牵引时应取患肢外展中立位;髋关节可有屈曲、内收、内旋、缩短畸形;一般需要3个月后才能负重行走。
3.【正确答案】A
【解析】脊髓震荡与脑震荡相似，是最轻微的脊髓损伤。
脊髓遭受强烈震荡后可有暂时性功能抑制。
因无实质性的脊髓病理变化，短时间内即可恢复。
4.【正确答案】A
【解析】颈脊髓损伤后，肋间肌完全麻痹，患者能否生存在很大程度上取决于腹式呼吸是否存在。
膈神经由第3、4、5节颈髓组成，其中颈4是主要成分。
第1、2节颈髓损伤时患者往往当场死亡，第3、4节颈髓损伤由于影响到膈神经的中枢，患者也常于受伤早期因呼吸衰竭而死亡。
5.【正确答案】D
【解析】持续关节腔灌洗直至引流液清澈、细菌培养阴性为止。
在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。
6.【正确答案】C
【解析】脊髓损伤后肋间肌麻痹，胸式呼吸消失。
同时，C5~7脊髓损伤可能会因脊髓水肿的蔓延波及膈神经中枢，从而影响腹式呼吸，产生呼吸功能障碍，危及生命。
因此在对此患者的病情监测中，最重要的是严密观察呼吸功能变化。
7.【正确答案】B
【解析】为保证有效牵引，应保持牵引锤悬空，不可随意取下。
牵引绳应与身体纵轴成一条直线。
将床头抬高15～30cm，利用体重形成与牵引力方向相反的对抗牵引力。
牵引重量根据病情需要确定，不可随意增减。
每日在针孔处滴75%乙醇1～2次，不要去除针孔处的血痂，以免造成感染。
8.【正确答案】D
【解析】在脊髓休克期，无论损伤平面如何，膀胱的排尿反射消失，排尿肌瘫痪，患者都有尿潴留。
一般留置导尿5～7天，始终开放尿管以使膀胱充分休息。
9.【正确答案】E
【解析】脊髓损伤2~3周后留置尿管改为每4～6h开放1次，以训练膀胱排尿功能，防止膀胱萎缩及感染。
10.【正确答案】C
【解析】损伤在脊髓圆锥或马尾时，排尿反射弧不完整，排尿肌收缩力量微弱，不足以排净尿液。
主要表现为排尿不完全，常有大量残余尿，而且极易发生反复泌尿系统感染。
因此须按压或叩击下腹以帮助排尿，建立自律性膀胱，此方法对马尾损伤者特别有效。
模拟试题每日一练（11.20）
A1型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.对于风湿性心脏炎患儿，护士应让其卧床休息至
A.急性症状消失，红细胞沉降率正常B.急性症状消失，C反应蛋白正常
C.急性症状消失，抗链“O”正常D.心电图和红细胞沉降率正常
E.心电图和抗链“O"正常
【正确答案】A
【解析】风湿热患儿在发病急性期应注意绝对卧床休息，待急性期症状消失、红细胞沉降率接近正常时方可逐渐下床活动。
2.护士在护理风湿性关节炎患儿时，以下哪项措施不妥
A.移动患儿肢体要轻柔B.避免受损关节受压
C.长期服用止痛药以减轻症状D.用枕头支撑肢体于舒适位置
E.适当减少肢体活动
【正确答案】C
【解析】对风湿性关节炎的患儿应尽量减少关节的活动，待病情好转后关节不会留有畸形，不需要长期服用止痛药。
3.为了使风湿热患儿减轻服用水杨酸制剂的副作用，护士给予的护理措施不适当的是
A.饭前服用B.同时服用氢氧化铝C.出汗多时及时更衣
D.防止受凉E.必要时加服维生素K
【正确答案】A
【解析】针对阿司匹林引起的胃肠道反应等副作用，可以让患儿在饭后服用药物或同服氢氧化铝以减少对胃的刺激。
4.对于风湿性关节炎患儿家长担心患儿关节畸形，护士的解释不正确的是
A.急性期关节有红、肿、热、痛B.为多发性、游走性关节痛
C.多为大关节受累D.X线检查关节面可有破坏E.炎症消退后功能可恢复
【正确答案】D
【解析】风湿性关节炎以游走性和多发性为特点，也有红、肿、热、痛等表现，但治疗后关节不留强直或畸形，关节面没有破坏，应与类风湿性关节炎相区分。
5.小儿风湿热最易受累的心瓣膜是
A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.三尖瓣D.二尖瓣E.各瓣膜同时受累
【正确答案】D
【解析】风湿热的心内膜炎主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣，多次复发可形成永久性瘢痕，导致风湿性心瓣膜病。
A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
3.男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是
A.有无手臂功能障碍B.肘部是否有剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴D.肘后三点是否失去正常关系
E.跌倒后是否因手掌撑地受伤
【正确答案】D
【解析】肘后三角关系是指正常人肘关节伸直，肱骨外上髁、内上髁和鹰嘴突三个骨突在同一直线上，当肘关节屈曲时，三者形成等腰三角形。
发生肱骨髁上骨折时，肘后三点关系正常。
肘关节后脱位时，肘后三点关系消失。
4.患儿9岁，因右侧肘关节脱位压迫肱动脉出现右手苍白、发凉等缺血表现，经闭合复位石膏固定后症状缓解，护士在护理过程中应特别注意观察患儿右手是否发生了
A.压疮B.关节僵硬C.再次脱位
D.Volkmann缺血性挛缩E.骨筋膜室综合征
【正确答案】E
【解析】肘关节严重脱位时可导致神经血管损伤。
由于患儿已经出现了肢端缺血表现，且复位后又用石膏固定，容易发生骨筋膜室综合征。
若骨筋膜室综合征不能被及时发现和处理，后期可导致Volkmann缺血性挛缩，后果严重。
因此，护理中应特别注意患儿是否发生了骨筋膜室综合征。
A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（5～7题共用题干）
女性，45岁，外伤后左侧髋关节后脱位，闭合复位后患肢取皮牵引。
5.皮牵引的体位为
A.左腿外展外旋位B.左腿内收内旋位C.左腿外展中立位
D.左腿内收中立位E.双腿并拢中立位
【正确答案】C
【解析】髋关节后脱位患者会出现患肢缩短、屈曲、内收、内旋畸形，皮牵引时应取外展中立位。
6.受伤后3～4周内左腿严禁做
A.屈曲外展B.外展内旋C.屈曲外旋D.内收内旋E.外展外旋
【正确答案】D
【解析】复位后患肢取外展中立位皮牵引3~4周，此间严禁患肢做屈曲、内收、内旋动作，以免再脱位。
7.护士应告诉该患者避免患肢负重的时间至少为
A.2周B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月
【正确答案】D
【解析】固定期间做股四头肌等长收缩，4周后扶拐下地，3个月内避免患肢负重。
模拟试题每日一练（11.21）
A1型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.与系统性红斑狼疮发病无关的一项是
A.遗传因素B.病毒感染C.紫外线D.雌激素E.败血症
【正确答案】E
【解析】本题考查系统性红斑狼疮的病因。
关于系统性红斑狼疮的病因，目前主要有3个：
①遗传因素;②环境因素，包括阳光、紫外线、药物、微生物等;③雌激素。
2.系统性红斑狼疮患者应用糖皮质激素时，不正确的是
A.维持用药时间较长B.通常采用泼尼松C.病情好转后缓慢逐渐减量D.每日或隔日顿服E.用药剂量应逐渐加大
【正确答案】E
【解析】本题考查系统性红斑狼疮的糖皮质激素治疗。
系统性红斑狼疮的激素治疗分为：
①激素冲击疗法：
急重症狼疮患者，选用甲泼尼龙大剂量冲击，病情缓解后逐渐减量;②对于急性发作的患者，可以选用大剂量短程服用泼尼松，后逐渐减量，或者以小剂量长期服用（每日或隔日顿服，连续8周）;③一般型和维持期的患者宜予小剂量泼尼松长期服用。
激素的使用均应逐渐减量，而不应该加量。
3.类风湿关节炎患者后期可能出现的特征性体征是
A.腕关节固定在屈位B.关节隆凸处出现类风湿结节
C.远端指间关节处皮下小结D.手指尺侧偏斜畸形E.脊柱强直
【正确答案】D
【解析】本题考查类风湿性关节炎的临床表现。
类风湿性关节炎的临床表现有关节的晨僵、肿痛，晚期因发生关节纤维性、骨性强直，以及关节周围的肌腱和韧带受损使关节不能保持在正常的位置，而出现手指关节的半脱位，表现为指关节向尺侧偏屈、屈曲畸形或天鹅颈样畸形等。
类风湿结节是类风湿性关节炎较为特异的皮肤表现，它的存在提示本病活动，所以不是类风湿性关节炎患者的晚期表现。
脊柱强直多见于强直性脊柱炎的患者。
4.下列哪项不是小儿风湿热的主要表现
A.发热B.关节畸形C.心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑和皮下结节
【正确答案】B
【解析】风湿热的关节炎以游走性和多发性为特点，但治疗后关节不留强直或畸形，应与类风湿性关节炎相区分。
A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
5.患者，女性，50岁，患类风湿性关节炎多年。
近日受凉后，自觉关节肿胀、疼痛有所加重，晨起双手指关节黏着感明显，需等待40min以上方可缓解，查体双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。
提示患者病情活动的一项表现是
A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍
【正确答案】A
【解析】本题考查类风湿性关节炎的临床表现。
选项均为类风湿性关节炎的临床表现，其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。
关节疼痛和肿胀在疾病发生、发展中均会有所表现。
关节畸形和功能障碍在晚期会出现。
6.患者，女性，60岁，患类风湿性关节炎5年，今日出现双手及腕关节肿胀明显，疼痛加重，遂来就诊。
责任护士对其关节功能的护理措施中错误的是
A.注意姿势，减轻疼痛B.预防压疮C.保持关节功能位
D.禁止活动病变关节E.使用支架，避免关节畸形
【正确答案】D
【解析】本题考查类风湿性关节炎的护理措施。
长时间的保持受累关节维持在一定的位置，会加重关节的僵硬，增加患者的痛苦。
类风湿性关节炎患者会出现受累关节的僵硬、疼痛、肿胀，因此在护理的时候要注意使患者保持恰当的姿势，保持关节处于功能位有利于患者关节的活动。
类风湿关节炎晚期患者会出现关节畸形、僵硬、活动困难，长期卧床易出现压疮。
患类风湿后关节活动受限，使用支架一方面可以辅助患者进行日常活动，另一方面可以减少关节的受力，延缓关节进一步受损。
7.某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿性关节炎。
为保持关节功能应注意
A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白饮食C.小夹板固定
D.长期服抗生素预防感染E.坚持进行关节功能锻炼
【正确答案】E
【解析】本题考查类风湿性关节炎的护理措施。
类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节骨修复。
因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。
除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。
8.某类风湿性关节炎急性发作期患者，护士对其自理能力恢复的护理中错误的是
A.评估患者的自理能力B.建议患者穿防滑鞋子
C.坐便器或马桶的位置应稍高D.鼓励患者多起床活动
E.通过镜子让患者了解自己的姿势是否正确
【正确答案】D
【解析】本题考查类风湿性关节炎患者的护理措施。
为促进患者自理能力的恢复，护士应该：
①为患者自理创造条件，如穿防滑的鞋子;②患者在改变体位时应先活动一下关节;③对已存在关节功能障碍的患者，除指导关节锻炼外还应有针对性地进行日常生活能力的训练;④通过镜子让患者了解自己的姿势是否正确。
A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（9～10题共用题干）
孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。
实验室检查：
类风湿因子阳性。
拟诊为类风湿性关节炎。
9.类风湿性关节炎的基本病理改变是
A.软组织炎B.肌炎C.滑膜炎D.肌腱炎E.骨膜炎
【正确答案】C
10.下列哪项不是本病的病因
A.细菌感染B.EB病毒感染C.支原体感染D.遗传因素E.雌性激素
【正确答案】E
【解析】本题考查类风湿性关节炎的病因。
病因包括感染因素，如某些细菌或病毒的感染与本病的发生密切相关。
本病的发病也有一定的家族聚集倾向。
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