临床执业医师第一单元考试题附答案解析一.docx

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临床执业医师第一单元考试题附答案解析一

2020年临床执业医师第一单元考试题附答案解析

（一）

一、A1

1、我国规定轻身体活动成年男子蛋白质推荐摄入量为

A、65g/d

B、85g/d

C、90g/d

D、95g/d

E、105g/d

【正确答案】A

【答案解析】我国规定轻身体活动成年男子蛋白质推荐摄入量为65g/d，女子55g/d；按能量计算，成人蛋白质摄入占膳食总能量的10%～12%，儿童青少年为12%～14%。

【您的答案】A

【答案正确，得分：

1】

2、中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了

A、食物分类的概念

B、膳食中营养素的适宜摄入量

C、比较理想的膳食模式

D、理想的一日食谱

E、每日必须摄入的食物数量

【正确答案】C

【答案解析】平衡膳食又称为合理膳食，是指提供给机体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，并与机体的需要保持平衡，进而达到合理营养、促进健康、预防疾病的膳食。

3、预防疾病最有效的措施是下列哪一项

A、提高生活水平

B、增强自我保健意识

C、加强锻炼

D、预防接种提高人体的免疫水平

E、针对致病因素所采取的预防措施

【正确答案】E

【答案解析】第一级预防，是针对病因所采取的预防措施，是根本性预防；所以预防疾病最有效的措施是针对致病因素所采取的预防措施。

4、下述身体活动促进的内容错误的是

A、最大心率百分比=220-年龄

B、最大耗氧量百分比=实际耗氧量/最大耗氧量

C、自我感知运动强度以个体主观力和疲劳程度来判断身体活动强度

D、代谢当量=活动时身体的能量代谢水平

E、身体活动总量单位是梅脱-分钟（或小时）来度量一定时间内身体活动总量【正确答案】D

【答案解析】代谢当量（也称梅脱）：

是指身体活动时的能量消耗与安静坐姿时的能量消耗之比，即相当于安静休息时身体活动的能量代谢水平。

国际上常采用梅脱-分钟（MET-min）或梅脱-小时（MET-h）来度量一定时间内身体活动总量。

5、需要留验、检疫和医学观察的时限取决于传染病的

A、恢复

B、传染期

C、潜伏期

D、暴发期

E、整个病程长短

【正确答案】C【答案解析】凡与传染源有过接触并有可能受感染者都应接受检疫。

具体措施包括：

留验、医学观察、应急接种和药物预防。

其时限取决于传染病的潜伏期。

6、两个县的结核病死亡率做比较时率的标准化处理可以

A、消除两县总人数不同的影响

B、消除各年龄组死亡率不同的影响

C、消除两组人口年龄构成不同的影响

D、消除两组比较时的抽样误差

E、消除两组比较时的系统误差

【正确答案】C

【答案解析】在工作中，比较几个强度相对数（率）时，应注意它们的内部构成是否有差异，当几个率的内部构成不同时，就要先进行率的标准化，而后再作比较，否则容易导致错误的结论。

故答案选择C。

7、下列不属于传染病防控工作伦理要求的是

A、采取走访患者家庭以预防医患冲突

B、做好传染病的监测和报告

C、尊重传染病患者的人格和权利

D、尊重科学事实

E、开展传染病的预防宣传教育

【正确答案】A

【答案解析】传染病防控的伦理要求包括：

积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责；认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任；尊重科学，具有奉献精神；尊重传染病患者的人格和权利。

8、下列不属于计划免疫的疫苗是

A、脊髓灰质炎

B、结核

C、白喉、百日咳、破伤风

D、甲型肝炎

E、麻疹

【正确答案】D

【答案解析】在预防接种中要特别重视儿童的基础免疫，即“四苗防六病”对7岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、白百破和麻疹疫苗的基础免疫。

9、食物中毒具有以下特征，除了

A、突然暴发、易集体发病

B、临床表现相似，多以胃肠道症状为主

C、易集体发病，具有传染性

D、易集体发病，无传染性

E、发病者与某种食物有确切的关系，停止食用发病即刻停止

【正确答案】C【答案解析】食物中毒发病的特点：

①季节性；②爆发性；③相似性；④非传染性。

10、不属于毒蕈中毒类型的是

A、胃肠型

B、溶血型

C、神经精神型

D、类伤寒型

E、中毒肝炎型

【正确答案】D

【答案解析】毒蕈种类较多，各种毒蕈所含有毒成分各异，毒素致病力和引起的症状也不尽相同，常见有如下几种类型：

①胃肠型：

主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

轻者对症处理可很快痊愈，重者可有严重脱水、休克、昏迷。

②神经精神型：

除胃肠炎症状外，有流涎、流泪、多汗、脉搏缓慢、瞳孔缩小等副交感神经症状，严重者可引起急性肺水肿。

牛肝蕈等中毒尚可有谵妄、兴奋、幻觉、幻听及迫害妄想等中枢神经兴奋性表现。

③溶血型：

除胃肠道症状外，尚有溶血现象如黄疸、贫血、肝脏进行性肿大、血红蛋白尿和尿闭等。

④中毒肝炎型：

主要损害肝、肾、心、脑等器官，其中以肝脏损害最为严重，出现肝大、黄疸、出血、昏迷等急性重症性肝炎（急性肝坏死）症状。

也可出现中毒性心肌炎和（或）中毒性脑病。

11、发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是

A、评价应急处理措施效果

B、组织、协调有关部门参与事件的处理

C、督导、检查应急处理措施的落实情况

D、开展病人接诊、收治和转运工作

E、开展突发公共卫生事件的调查与处理

【正确答案】D

【答案解析】有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。

发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是开展病人接诊、收治和转运工作。

12、良好的医疗保健基本要求不包括

A、可供性

B、适量性

C、可接受性

D、适宜性

E、自我完善性

【正确答案】E

【答案解析】良好的医疗保健体系中，其基本要求是：

可供性、适量性、可及性、可接受性、适宜性、可评估性、责任性、综合性、完整性和连续性。

不包含自我完善性。

13、预防医学和心理学发现，克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与下列哪种疾病有关

A、冠心病

B、癌症

C、自杀倾向

D、高血压

E、以上都不是【正确答案】B【答案解析】克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与癌症有关，属于癌症敏感型性格（C型性格）。

外界社会生活压力作用于有上述性格的人，产生抑郁、愤怒和悲观的情绪，影响内分泌的正常功能，造成肾上腺激素和肾上腺皮质激素分泌增加，使免疫功能下降，产生肿瘤。

14、下列不符合医师开具处方的规则是

A、医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称

B、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方

C、医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过3种

D、开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定

E、医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称

【正确答案】C

【答案解析】处方管理办法第十六条规定，医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。

同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，所以C错。

15、医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期送报哪个机构

A、国务院

B、国务院卫生主管部门

C、所在地设区的市级人民政府卫生主管部门

D、省级以上人民政府卫生主管部门

E、省级人民政府

【正确答案】C

【答案解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门。

16、医疗保健机构为孕妇、产妇提供的保健服务不包括

A、为孕产妇建立保健手册（卡），定期进行产前检查

B、对高危孕妇进行重点监护、随访和医疗保健服务

C、为孕产妇提供安全分娩技术服务

D、提供避孕咨询指导和技术服务

E、推行母乳喂养，医疗保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导，为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件

【正确答案】E

【答案解析】医疗保健机构为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务。

主要包括：

①为孕产妇建立保健手册（卡），定期进行产前检查；②为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询；③对高危孕妇进行重点监护、随访和医疗保健服务；④为孕产妇提供安全分娩技术服务；⑤定期进行产后访视，指导产妇科学喂养婴儿；⑥提供避孕咨询指导和技术服务；⑦对产妇及其家属进行生殖健康教育和科学育儿知识教育；⑧其他孕产期保健服务。

E选项属于新生儿保健的内容。

17、可引起疾病暴发的是下列哪种方式

A、诊疗技术传播

B、性传播

C、水和食物传播

D、各种制剂传播

E、空气传播

【正确答案】C

【答案解析】经水、食物等从消化道传播，如霍乱、细菌性痢疾等疾病的传播，可引起疾病的暴发。

18、申请行政复议的申请人必须在指导具体行政行为之日起

A、15天

B、30天

C、60天

D、90天

E、45天

正确答案】C

【答案解析】申请人可以在知道税务机关作出具体行政行为之日起请。

因不可抗力或者被申请人设置障碍等原因耽误法定申请期限的，除被耽误时间。

60日内提出行政复议申

申请期限的计算应当扣

19、按照《献血法》的规定，以下表述错误的是

A、血站是采集、提供临床用血的机构

B、血站是不以营利为目的的公益性组织

C、血站应当义务无偿为患者提供血液

D、设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准

E、血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定

【正确答案】C

是不以营利为目的的

答案解析】献血法第八条规定，血站是采集、提供临床用血的机构，公益性组织。

设立血站向公民采集血液，必须经国务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。

血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。

血站的设立条件和管理办法由国务院卫生行政部门制定。

C错在患者临床用血是应交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用的，而不是无偿。

20、医疗机构对药品群体不良事件的处置不包括

A、必要时采取暂停药品使用的紧急措施

B、积极救治患者并迅速开展临床调查分析

C、建立并保存药品不良反应报告和检测档案

D、配合有关部门对药品群体不良事件进行调查

E、承担药品不良反应报告和监测的宣传和培训工作

【正确答案】E

【答案解析】《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，①医疗机构应当配合药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构对药品不良反应或者群体不良事件的调查，并提供调查所需的资料；②医疗机构发现药品群体不良事件后应当积极救治患者，迅速开展临床调查，分析事件发生的原因，必要时可采取暂停药品的使用等紧急措施；③医疗机构应当建立并保存药品不良反应报告和监测档案。

21、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对药品经营企业给予罚款处罚

的机关是

A、劳动保障行政部门

B、中医药管理部门

C、药品监督管理部门

D、市场监督管理部门

E、卫生行政部门

【正确答案】D

【答案解析】《药品管理法》规定，药品上市许可持有人、药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品上市许可持有人、药品的生

产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、

药师等有关人员以财物或者其他利益的，由市场监督管理部门处30万元以上300万元以下的罚款；情节严重的，吊销药品上市许可持有人、药品企业、药品经营企业营业执照，并由药品监督管理部门吊销药品批准证明文件、药品生产许可证、药品经营许可证。

22、对发生医疗事故的医务人员，尚不够刑事处罚的，卫生计生行政部门可以依法责令暂停执业活动的期限是

A、1个月以上3个月以下

B、1年以上2年以下

C、6个月以上1年以下

D、3个月以上6个月以下

E、2年以上3年以下

【正确答案】C【答案解析】医疗机构发生医疗事故的，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。

对发生医疗事故的有关医务人员，除依照上述处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业许可证。

23、对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是

A、医师所在地的医学会或者医师协会

B、医师所工作的医疗、预防、保健机构

C、县级以上人民政府卫生行政部门

D、受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

E、县级以上人民政府

【正确答案】D【答案解析】受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。

对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。

24、属于医师在执业活动中应履行的义务是

A、在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案

B、按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件

C、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

D、从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体

E、参加专业培训，接受继续医学教育

【正确答案】C【答案解析】医师在执业活动中享有的权利主要是①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体；④参加专业培训，接受继续医学教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。

医师在执业活动中履行的义务主要是：

①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

25、公共卫生政策的制定、公共卫生资源的分配应该坚持的原则是

A、个体化原则

B、自主原则

C、保密原则

D、公正原则

E、知情同意原则

【正确答案】D

【答案解析】在制定公共卫生政策、资源分配等方面要体现对人群、对社会负责，即要坚持公正原则，并公开透明，因此D是正确答案。

这不同于临床诊疗，面对的是一个个的患者，并强调患者的自主、知情同意以及医生的保密等，因此，A、B、C和E适用临床诊疗，也适

用人体试验。

26、执行脑死亡标准的动机和直接目的是

A、节约卫生资源

B、增加器官移植供体

C、更科学的判定死亡，维护死者的尊严

D、减轻患者家庭的经济、心理负担

E、缩短患者的生存时间

【正确答案】C

【答案解析】执行脑死亡标准的动机和直接目的是C，即正确答案。

而A、B、D都是执行脑

死亡标准的间接效果。

至于答案E的提法更是错误的，因此这种提法不认为脑死亡的患者已经死亡，故而认为用脑死亡的标准判定人的死亡是在缩短患者的生存时间。

27、在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是

A、使患者受益，但却给别人造成了较大的伤害

B、在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大

C、与解除患者的疾苦有关

D、使患者受益且产生的不良反应很小

E、可能解除患者的疾苦

【正确答案】A

【答案解析】要求医务人员的行为对患者确有助益，必须符合以下条件：

患者的确患有疾病；医务人员的行动与解除患者的疾苦有关；医务人员的行动可能解除患者的疾苦；患者受益不会给别人带来太大的损害。

有利原则与不伤害原则的冲突时，要求医务人员使医疗行为能够得到最大可能的益处。

在人体实验中，受试者可能并不得益，但这种实验对社会有好处。

28、医学伦理的指导原则最正确的是

A、防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务

B、防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民服务

C、防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民身心健康服务

D、防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务

E、社会主义医学人道主义

【正确答案】D

【答案解析】1981年，在上海举行的“全国第一届医德学术讨论会”上，首次明确提出了“防病治病，救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务”的社会主义医德原则。

后经修改将上述提法表述为：

“防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。

”有学者将上述原则简称为社会主义医学人道主义。

这一原则至今仍不失其指导意义，是社会主义核心价值观在医疗卫生领域的具体体现。

29、在我国，从事器官移植的医务人员的下列行为中，错误的是

A、不参与捐献尸体器官的捐献人的死亡判定

B、不收取接受移植人体器官患者的红包

C、不与活体器官捐献人签署知情同意书

D、不泄露人体器官捐献人、接受人的个人资料

E、不摘取未满18周岁公民的活体器官

【正确答案】C

【答案解析】根据我国国务院2007年颁布的《人体器官移植条例》规定的精神，A、D、E

均是医务人员符合要求的行为，而C是错误行为。

因为，从事器官移植的医务人员在进行活体器官移植前必须与活体捐献人签署知情同意书，以体现对捐献人的尊重，否则不能摘取活体器官。

至于B，虽然条例中未具体说明，但这是医德对医务人员的要求，故而也是正确的行为。

30、“人际和谐”的特点一般不包括

A、乐于助人

B、乐于交往

C、宽以待人

D、自我完善

E、不卑不亢

【正确答案】E【答案解析】“人际和谐”的特点一般不包括不卑不亢。

31、在临床上，医生为简单、快速地记录患者的社会人口学特征而自编的“入院记录表”属于

A、智力测验

B、他评量表

C、自评量表

D、人格测验

E、调查表

【正确答案】E

【答案解析】智力、人格测验（A、D）是依据心理学的原理和技术，对人的心理现象或行为进行数量化测定，从而确定心理现象在性质和程度上的差异。

他评与自评量表（B、C）是以

评估为目的，作为筛查工具而非诊断工具。

32、关于效度与信度等测验指标，下列说法错误的是

A、效度是指测验能够准确测出所需测量的事物的程度

B、信度是指测验获得的可靠性和一致程度

C、效度低信度一定会低

D、信度低效度一定会低

E、效度反应有效性、正确性

【正确答案】C

【答案解析】该题考察的是信度与效度的关系。

效度是指测不测的出来，信度是指测试结果的稳定性、可靠性，所以AB正确。

信度是效度的前提，所以信度低效度一定会低，选项D

正确。

选项C是错误的，应该是效度低信度不一定低，例如拿高等数学试卷测试小学生数学水平，效度低但信度高。

33、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

B、心身疾病与心理社会因素有密切联系

C、所有的消极情绪对人体有害无益

D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关

E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关

【正确答案】C

【答案解析】消极的情绪状态可以激发机体内部的潜在能量，有利于个体为适应变化的环境斗争。

然而，这些不良情绪往往以强烈的激情状态而出现，并伴随剧烈的生理反应，因此会对机体造成严重的影响。

所以C选项的说法不完整。

34、对心理实质正确全面的理解是

A、是人脑对客观现实的主观能动的反映

B、心理是客观现实的反映

C、心理是主观想象的反映

D、心理是客观现实的主观反映

E、心理是想什么就反映什么

【正确答案】A

【答案解析】心理是客观现实的主观能动的反映。

即所有心理活动的内容都来源于外界，是客观事物在脑中的主观能动的反映。

35、下列有核膜和核仁，细胞器完整的微生物是

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、立克次体

E、真菌

【正确答案】E

【答案解析】真核细胞型微生物为多细胞或单细胞微生物,其细胞核分化程度高，有核膜和核仁，细胞器完整。

真菌属于此类微生物。

36、必须用电镜才能观察的细菌结构是

A、capsule：

荚膜

B、flagellum：

鞭毛

C、pilus：

菌毛

D、spore：

芽胞

E、metachromaticgranule：

异染颗粒

【正确答案】C

【答案解析】许多考试的名词都用英文，因此要求学生掌握一些重要的专业词汇。

选A、D

者认为荚膜和芽胞普通染色看不到，所以光镜看不到，可是背景和菌体着色，无色的荚膜和芽胞正是鉴别细菌的标志。

选B者认为鞭毛普通染色看不到，但特殊染色后光镜下可见，选E者认为异染颗粒在细菌的胞质内而看不到，但异染颗粒正是由于着色与菌体不同而得名的。

也是鉴别的依据，只有菌毛太细太短，必须用电镜才能看到。

37、关于旁路激活途径叙述错误的是

A、旁路激活途径不依赖于抗体

B、有B因子参与

C、有D因子参与

D、有备解素参与

E、仅有C5转化酶启动补体激活

【正确答案】E【答案解析】旁路（替代）激活途径是指不依赖于抗体，而由微生物或外源异物直接激活C3，由B因子、D因子和备解素参与，形成C3转化酶与C5转化酶的级联酶促反应过程。

38、不属于细胞因子的是

A、白细胞介素

B、肿瘤坏死因子

C、集落刺激因子

D、趋化因子

E、过敏毒素

【正确答案】E【答案解析】细胞因子包括：

白细胞介素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子、干扰素和其他细胞因子。

39、免疫的概念是

A、抗肿瘤

B、机体识别和排除一切抗原异物或发生变异的自身抗原的功能

C、机体清除病原微生物的功能

D、机体清除损伤或衰老的自身细胞

E、机体对病原微生物不同程度的不感受性

【正确答案】B

【答案解析】免疫原义为“免除疾患”，是机体免疫系统识别和清除外来抗原或发生变异的自身抗原的整个过程和效应，生理状态下免疫具有抗感染、抗肿瘤等免疫保护功能；病理状态下则可能产生组织损伤等病理效果。

40、关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A、直接降低心房的兴奋性

B、缩短心房有效不应期

C、减慢房室传导

D、降低浦肯野纤维的自律性

E、抑制窦房结

【正确答案】C

【答案解析】地高辛有正性肌力作用，加强心肌收缩性，负性频率作用，可减慢窦房结频率，对传导的影响为减慢房室结