执业医师考试之药理学历年考试真题大汇总.docx
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执业医师考试之药理学历年考试真题大汇总
执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总
药理学
第一章药物效应动力学
【考纲要求】
1．不良反应：
（1）副反应；
（2）毒性反应；（3）后遗效应；（4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。
2．药物剂量与效应关系：
（1）半数有效量;
（2）治疗指数。
3．药物与受体：
（1）激动药；
（2）拮抗药。
【考点纵览】
1．副作用与毒性反应的区别？
2．何谓后遗效应、停药反应？
3．治疗指数的概念与意义？
4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？
【历年考题点津】
1．药物的副反应是
A．难以避免的
B．较严重的药物不良反应
C．剂量过大时产生的不良反应
D．药物作用选择性高所致
E．与药物治疗目的有关的效应
答案：
A
2．有关药物的副作用，不正确的是
A．为治疗剂量时所产生的药物反应
B．为与治疗目的有关的药物反应’
C．为不太严重的药物反应气
D．为药物作用选择性低时所产生的反应
E．为一种难以避免的药物反应
答案：
B
（3～4题共用备选答案）
A．快速耐受性
B．成瘾性
C．耐药性
D．反跳现象
E．高敏性
3．吗啡易引起
答案：
B
4．长期应用氢化可的松突然停药可发生
答案：
D
第二章药物代谢动力学
【考纲要求】
1．首关消除。
2．血脑屏障与胎盘屏障。
3．生物利用度。
4．一级消除动力学与零级消除动力学。
【考点纵览】
1．什么是首关消除？
2．舌下给药与肛门给药有无首关消除？
3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。
4．何谓生物利用度？
5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。
零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。
血药浓度越高，半衰期越长。
【历年考题点津】
1．用药的间隔时间主要取决于
A．药物与血浆蛋白的结合率
B．药物的吸收速度
C．药物的排泄速度
D．药物的消除速度
E．药物的分布速度
答案：
D
2．按一级动力学消除的药物特点为
A．药物的半衰期与剂量有关
B．为绝大多数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量不变
D．单位时间内实际消除的药量递增
E．体内药物经2～3个t1/2后可基本清除干净
答案：
B
3．一级消除动力学的特点为
A．药物的半衰期不是恒定值
B．为一种少数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量随时间递减
D．为一种恒速消除动力学
E．其消除速度与初始血药浓度高低有关
答案：
E
第三章胆碱受体激动药
【考纲要求】
毛果芸香碱的药理作用与临床应用。
【考点纵览】
1．毛果芸香碱对眼的作用：
缩瞳、降低眼压、调节痉挛（近视）。
2．用途：
对闭角型青光眼疗效较好。
对开角型青光眼也有一定疗效。
【历年考题点津】
1．毛果芸香碱对眼睛的作用为
A．扩瞳、调节麻痹
B．扩瞳、升高眼内压
C．缩瞳、调节痉挛
D．扩瞳、降低眼内压
E．缩瞳、升高眼内压
答案：
C
2．毛果芸香碱滴眼可引起
A．缩瞳，眼内压升高，调节痉挛
B．缩瞳，眼内压降低，调节麻痹
C．缩瞳，眼内压降低，调节痉挛
D．扩瞳，眼内压升高，调节麻痹
E．扩瞳，眼内压升高，调节痉挛
答案
第四章抗胆碱醋酶药与胆碱醋酶复活药
【考纲要求】
1．易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用。
2．新斯的明的临床应用。
3．难逆性抗胆碱酯酶药的毒理作用机制与急性中毒。
4．碘解磷定的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酞胆碱堆积，产生N样、M样作用。
2．为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，新斯的明的临床应用。
3．有机磷酸酯中毒的机制？
4．有机磷酸酯急性中毒的临床表现，哪些为M症状？
哪些为N1症状？
哪些为N2症状？
5．胆碱酯酶复活药碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状；对M样症状效果差。
应尽早给药。
【历年考题点津】
1．有机磷酸酯类急性中毒表现为
A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D．神经节兴奋、心血管作用复杂
E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大2．β肾上腺素受体阻断药
答案：
D
第五章M胆碱受体阻断药
【考纲要求】
1．阿托品的药理作用与临床应用。
2．阿托品的不良反应及中毒。
【考点纵览】
1．阿托品的药理作用及临床应用。
2．阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。
3．阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？
第六章肾上腺素受体激动药
【考纲要求】
1．去甲肾上腺素的药理作用、临床应用与不良反应。
2．肾上腺素的药理作用与临床应用。
3．多巴胺的药理作用与临床应用。
4．异丙肾上腺素的药理作用与临床应用。
【考点纵览】
1．去甲肾上腺素激动α、β1受体，对β2受体几乎无作用。
2．肾上腺素激动α、β1、β2受体。
3．何谓“肾上腺素作用的翻转”？
4．多巴胺能选择地激动α、β1、β2、受体，小剂量激动受体占优势，大剂量激动α受体占优势。
5．异丙肾上腺素只激动β1、β2受体，对α受体无激动作用。
【历年考题点津】
1．异丙肾上腺素的作用有
A．收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
B．收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C．舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D．舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E．舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
答案：
D
2．使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为
A．升压
B．降压
C．血压不变
D．心率减慢
E．心率不变
答案：
B
第七章肾上腺素受体阻断药
【考纲要求】
1．酚妥拉明的药理作用及临床应用。
的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。
【考点纵览】
1．酚妥拉明非选择性阻断α1、α2受体。
2．β肾上腺素受体阻断药的药理作用。
3．支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用β受体阻断药。
【历年考题点津】
1．β受体阻断药
A．可使心率加快、心排出量增加
B．有时可诱发或加重哮喘发作
C．促进脂肪分解
D．促进肾素分泌
E．升高眼内压作用
答案：
B
第八章局部麻醉药
【考纲要求】
1．局部麻醉药的局麻作用及作用机制。
2．普鲁卡因的临床应用及不良反应。
3．利多卡因的临床应用。
4．丁卡因的临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1．局麻药在神经细胞膜内侧阻断钠内流。
2．普鲁卡因穿透力弱，不能用于表面麻醉。
3．丁卡因对黏膜的穿透力强，毒性大，不能用于浸润麻醉。
【历年考题点津】
1．主要用于表面麻醉的药物是
A．丁卡因
B．普鲁卡因
C．苯妥英钠
D．利多卡因
E．奎尼丁
答案：
A
第九章镇静催眠药
【考纲要求】
苯二氮卓类药理作用、临床应用与作用机制。
【考点纵览】
1．苯二氮卓类药物的催眠作用机制是增强能神经传递与突触抑制。
2．为什么地西泮会在镇静催眠作用方面替代巴比妥类？
【历年考题点津】
1．苯二氮卓类药物的催眠作用机制是
A．与受体α亚单位结合
B．增强能神经传递与突触抑制
C．与β亚单位苯二氮草受体结合
D．促进的释放
E．减慢的降解
答案：
B
2．苯二氮卓类药物作用特点为
A．对快动眼睡眠时相影响大
B．没有抗惊厥作用
C．没有抗焦虑作用
D．停药后代偿性反跳较重
E．可缩短睡眠诱导时间
答案：
E
3．不属于苯二氮卓类药物作用特点的是
A．具有抗焦虑作用
B．具有外周性肌松作用
C．具有镇静作用
D．具有催眠作用
E．用于癫痫持续状态
答案：
B
第十章抗癫痫药与抗惊厥药
【考纲要求】
1．苯妥英钠的作用机制与临床应用。
2．卡马西平的药理作用及临床应用。
3．苯巴比妥、扑米酮的临床应用。
4．乙琥胺的临床应用及不良反应。
5．丙戊酸钠的临床应用及不良反应。
6．硫酸镁的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．苯妥英钠为癫痫病大发作首选药；对小发作无效。
2．卡马西平为大发作与部分性发作的首选药之一，对复杂性部分发作有良好疗效。
3．乙琥胺为小发作的首选药，对其他癫痫无效。
4．丙戊酸钠对各型癫痫均有效，但均不作为首选药。
【历年考题点津】
1．能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是
A．地西泮
B．苯妥英钠
C．苯巴比妥
D．扑米酮
E．以上都不是
答案：
B
第十一章抗帕金森病药
【考纲要求】
1．左旋多巴的体内过程、药理作用及临床应用。
2．卡比多巴的药理作用及临床应用。
3．苯海索的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．左旋多巴抗帕金森病作用特点。
2．卡比多巴不能通过血脑屏障，故只能抑制左旋多巴在外周脱羧生成多巴胺，既增加左旋多巴的作用又减少其不良反应。
【历年考题点津】
1．用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是
A．肌肉强直
B．随意运动减少
C．动作缓慢
D．面部表情呆板
E．静止性震颤
答案：
E
第十二章抗精神失常药
【考纲要求】
1．氯丙嗪的药理作用、临床应用与不良反应。
2．丙米嗪的药理作用与临床应用。
3．碳酸锂药理作用及不良反应。
【考点纵览】
1．氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同，其抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。
2．氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么？
3．如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应？
4．碳酸锂治疗指数低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。
【历年考题点津】
1．氯丙嗪抗精神病作用机制主要是
A．阻断中枢多巴胺受体
B．激动中枢M胆碱受体
C．抑制脑干网状结构上行激活系统
D．阻断中枢5受体
E．阻断中枢α肾上腺素受体
答案：
A
2．氯丙嗪临床不用于
A．甲状腺危象的辅助治疗
B．精神分裂症或躁狂症
C．晕动病引起呕吐
D．加强镇痛药的作用
E．人工冬眠疗法
答案：
C
（3～5题共用备选答案）
A．阻断D1、D2受体
B．使突触间隙的浓度下降
C．阻断N胆碱受体
D．对心肌有奎尼丁样作用
E．阻断中枢5受体
3．氯丙嗪
答案：
A
4．丙米嗪
答案：
D
5．碳酸锂
答案：
B
第十三章镇痛药
【考纲要求】
1．吗啡的药理作用、临床应用与不良反应。
2．哌替啶的药理作用、临床应用与不良反应。
【考点纵览】
1．吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者？
2．吗啡治疗心源性哮喘的机制。
3．哌替啶的作用特点？
【历年考题点津】
1．吗啡适应证为
A．颅脑外伤疼痛
B．诊断未明急腹症疼痛
C．哺乳期妇女止痛
D．急性严重创伤、烧伤所致疼痛
E．分娩止痛
答案：
D
第十四章解热镇痛抗炎药
【考纲要求】
1．阿司匹林的药理作用、临床应用与不良反应。
2．对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用与不良反应。
3．布洛芬的药理作用与临床应用。
【考点纵览】
1．阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。
2．阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。
3．阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。
【历年考题点津】
1．解热镇痛药的解热作用机制是
A．抑制中枢合成
B．抑制外周合成
C．抑制中枢降解
D．抑制外周降解
E．增加中枢释放
答案：
A
第十五章钙拮抗药
【考纲要求】
1．钙拮抗药的分类及药名：
（1）选择性钙拮抗药；
（2）非选择性钙拮抗药。
2．钙拮抗药的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1．钙拮抗药的
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