百度版院感简报综述.docx
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XX版院感简报综述
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2017年9月份新发医院感染病例监测数据
项目
入院
患者总数
新发感染例数
感染率
手术
例数
Ⅰ类
切口
Ⅰ类
切口感染例数
全院
外科
乳腺科
皮肤科
铁西皮肤科
骨一科
骨二科
创伤科
心肺病科
脾胃病科
内分泌科
肾病科
康复医学科
脑病科
肿瘤科
儿科
妇科
妇产科
眼科
耳鼻喉科
推拿科
针灸科
急诊科
铁西急诊科
重症医学科
2017年9月份医院感染管理质量控制指标
1.医院感染发病率：
%
2.医院感染发病例次率：
%
3.医院感染病例漏报率：
%
4.多重耐药感染发现率：
%
5.Ⅰ类切口感染率：
%
6.医务人员手卫生依从率：
%
★医院感染监测情况：
2017年9月份监测住院患者例，医院感染新发病例例，医院感染发病率%；漏报医院感染病例，漏报率%。
★手术部位监测：
9月清洁切口手术例，发生手术部位感染例，手术部位感染率%。
新发医院感染部位分布及感染病原体如下：
科室
感染部位
例次
病原体
创伤科
妇科
骨一科
内分泌科
外科
心肺病
肿瘤科
骨二科
肾病科
2017年9月住院病区洗手液及速干手消毒剂使用统计汇总表
科室
每床每日
消耗量ml
9月天数
科室实际开放病床统计
总量ml
洗手液
500ml
手消毒剂80ml
手消毒剂250ml
手消毒剂500ml
心肺病科
脾胃病科/皮肤科
内分泌科
肾病科
脑病科
儿科
创伤科/重症医学科
骨一科
骨二科
推拿科/耳鼻喉科
外科/肛肠
妇科/眼科
乳腺科
康复医学科
肿瘤科
针灸科
合计
数据分析：
2017年月度全院洗手液+手消液领用总量ml,住院病区洗手液及速干手消毒剂平均使用消耗量ml/床/日。
（目前临床普通病区应≥ml/床/日,ICU应≥ml/床/日）。
符合要求的病区有：
心肺病科、脾胃病科、内分泌科、肾病科、脑病科、外科、妇科、肿瘤科；
不符合要求的病区有：
儿科、骨一科、骨二科、推拿科、乳腺科、康复医学科、针灸科；
（暂无铁西分院领用数据）
2017年9月住院病区手卫生依从性统计汇总表
名称
人员
调查人数
应洗手次数
实际洗手次数
依从性（%）
医生
护士
总数
2017年9月份手术出院患者医院感染监测情况
科室
性别
年龄
诊断
术前住院天数
总住院天数
手术名称
切口愈合情况
手术时间（min）
出血量
输血量
★数据统计：
本月关节置换术出院病例共计例，其中XX科例，XX科例，XX科例。
监测患者中，男性例，女性例，男女性别比例为；年龄岁，平均岁；术前住院天数天，平均天；住院天数天，平均天；手术时间分钟，平均分钟；术中出血量，平均ml；输血量0～ml，平均ml。
所有患者出院时手术切口愈合情况均为Ⅰ/甲级。
★存在问题：
★整改措施：
2017年9月血管内导管相关血流感染发病率
科室名称
住院患者数
住院患者住院总日数
住院患者中央血管导管使用人数
住院患者中央血管导管总天数
住院患者平均中央血管导管天数
中央血管导管使用率%
中央血管导管相关血流感染例数
中央血管导管相关血流感染发病率‰
2017年9月导尿管相关泌尿道感染发病率
科室名称
住院患者数
住院患者住院总日数
住院患者尿道插管使用人数
住院患者尿道插管总天数
住院患者平均尿道插管天数
尿道插管使用率%
尿道插管相关泌尿道感染例数
尿道插管相关泌尿道感染发病率‰
2017年9月呼吸机相关肺炎发病率
科室名称
住院患者数
住院患者住院总日数
住院患者呼吸机使用人数
住院患者带呼吸机总天数
住院患者平均带呼吸机天数
呼吸机使用率%
呼吸机相关肺炎例数
呼吸机相关肺炎发病率‰
2017年9月全院多重耐药菌监测数据汇总
科室
菌株
脑病科
心肺
病科
创伤科
妇科
康复医学科
乳腺科
外科
肿瘤科
皮肤科
脾胃病科
肾病科
内分泌科
重症监护室
合计
★数据分析:
。
2017年9月份消毒、灭菌效果及环境卫生监测结果反馈
项目
手样
物表
使用中消毒灭菌剂
空气
消毒内镜
医疗器械物品灭菌
透析液透析水
内毒素
低温灭菌生物监测
压力灭菌器监测
污水
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
数
量
合格率%
监测结果:
结果分析:
2017年9月临床科室目标管理考核评分表
科别
医院感染管理
传染病管理
合计
扣分原因及分数
应得
扣分
实得
应得
扣分
实得
总分
扣分
实得
2017年9月医技科室目标管理考核评分
科别
医院感染管理
传染病管理
合计
扣分原因及分数
应得
扣分
实得
应得
扣分
实得
总分
扣分
实得
2017年9月门诊科室目标管理考核评分
科别
医院感染管理
传染病管理
合计
扣分原因及分数
应得
扣分
实得
应得
扣分
实得
总分
扣分
实得
图片解释
。
图片解释
图片解释
图片解释
图片解释
图片解释
2017年9月传染病疫情报告情况
2017年9月（2017年9月1日零时至9月30日24时），我院共报告法定传染病与其他传染病例。
其中，甲类传染病无发病病例报告。
乙类传染病中按报告发病数大小排列依次为肺结核、病毒性肝炎、梅毒报告发病例，其余种病无发病例报告。
依次占乙类传染病报告发病总数的%、%、%。
同期，我院共报告丙类及其他传染病发病347例，按报告发病数前三位依次为手足口病、水痘、其他感染性腹泻病，各占丙类及其他传染病报告发病总数的%、%、%。
病名时间
2017年9月
2016年9月
发病数
死亡数
发病数
死亡数
2017年9月传染病报告质量情况
1.传染病登记完整率：
%
2.报告卡填写完整性：
%
3.有效证件完整率：
0%
4.门诊报告率：
%
5.住院部报告率：
%
6.报告卡准确率：
%
7.报告卡一致性：
%
8.报告卡及时性：
%
9.传染病漏报率：
%
2017年9月重点传染病监测情况
项目地点
本部
铁西
阳性
2017年9月重点传染病监测任务完成情况
科室
肠道门诊
发热门诊
急诊科
其它科
完成情况
任务
实际
任务
实际
任务
实际
任务
实际
任务
实际
科室
脾胃病科
发热门诊
急诊科
心肺病科
儿科、其他科
任务
实际
任务
实际
任务
实际
任务
实际
任务
实际
总任务
8
完成情况
8
备注：
2017年9月慢五病、恶性肿瘤上报汇总
项目
慢五病
恶性肿瘤
上报例数
疫情数据分析：
消化系统传染病：
共报告例，占传染病总数的%；XX病例，占消化系统传染病的%；其他感染性腹泻病例，占消化系统传染病的%。
呼吸系统传染病：
共报告例，占传染病总数的%；水痘例，占呼吸系统传染病的%；肺结核例，占呼吸系统传染病的%；流行性腮腺炎例，占呼吸系统传染病的%；流行性感冒例，占呼吸系统传染病的%。
血液系统传染病：
共报告例，病毒性肝炎例，占传染病总数的%。
性传播传染病：
共报告例，梅毒例，占传染病总数的%。
自然疫源性传染病：
共报告0例。
本月传染病发病报告总数是去年同期的倍，报告的传染病主要为消化系统传染病，主要为手足口病（占消化系统传染病的%）。
与上月（8月）情况一致。
今年8月、9月是手足口病的高发季节。
10月天气开始转凉，昼夜温差较大，各种流感病毒开始活跃的，需要特别关注以登革热为主的蚊媒传染病，同时还要做好手足口病、以诺如病毒为主的其他感染性腹泻病等传染病的预防。
医院门急诊、预检分诊处要注意做好隔离防护措施，发现传染病疫情要及时上报，预防院内交叉感染的发生。
图12017年9月传染病发病比例图
图22017年传染病报告与去年同期对比图病比例图
手足口病
肺结核
水痘
病毒性肝炎
其他感染性腹泻病
梅毒
流行性腮腺炎
流行性感冒
图32017年9月常见传染病发病与去年同期对比图
一、院内自查存在问题：
二、整改情况：
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