百度版院感简报综述.docx

1、XX版院感简报综述+2017年9月份新发医院感染病例监测数据 项目入院患者总数新发感染 例数感染率手术例数类切口类切口感染例数全 院外 科乳腺科皮肤科铁西皮肤科骨一科骨二科创伤科心肺病科脾胃病科内分泌科肾病科康复医学科脑病科肿瘤科儿 科妇 科妇产科眼 科耳鼻喉科推拿科针灸科急诊科铁西急诊科重症医学科2017年9月份医院感染管理质量控制指标1. 医院感染发病率： %2. 医院感染发病例次率： %3. 医院感染病例漏报率： %4. 多重耐药感染发现率： %5. 类切口感染率： %6 . 医务人员手卫生依从率： % 医院感染监测情况： 2017年9月份监测住院患者 例，医院感染新发病例 例，医院感染

2、发病率 %；漏报医院感染病 例，漏报率 %。 手术部位监测：9月清洁切口手术 例，发生手术部位感染 例，手术部位感染率 %。 新发医院感染部位分布及感染病原体如下：科室感染部位例次病原体创伤科妇 科骨一科内分泌科外科心肺病肿瘤科骨二科肾病科2017年9月住院病区洗手液及速干手消毒剂使用统计汇总表科室每床每日消耗量ml9月 天数科室实际开放病床统计总量ml洗手液500 ml手消毒剂80ml手消毒剂250ml手消毒剂500ml心肺病科脾胃病科/皮肤科内分泌科肾病科脑病科儿 科创伤科/重症医学科骨一科骨二科推拿科/耳鼻喉科外 科/ 肛肠妇科/眼科乳腺科康复医学科肿瘤科针灸科合计数据分析：2017年

3、月度全院洗手液+手消液领用总量 ml,住院病区洗手液及速干手消毒剂平均使用消耗量 ml/床/日。（目前临床普通病区应 ml/床/日, ICU应 ml/床/日）。符合要求的病区有：心肺病科、脾胃病科、内分泌科、肾病科、脑病科、外科、妇科、肿瘤科；不符合要求的病区有：儿科、骨一科、骨二科、推拿科、乳腺科、康复医学科、针灸科；（暂无铁西分院领用数据）2017年9月住院病区手卫生依从性统计汇总表 名称人员调查人数应洗手次数实际洗手次数依从性（%）医生护士总数2017年9月份 手术出院患者医院感染监测情况科室性别年龄诊断术前住院天数总住院天数手术名称切口愈合情况手术时间(min)出血量输血量 数据统计：

4、本月关节置换术出院病例共计 例，其中XX科 例，XX科 例，XX科 例。监测患者中，男性 例，女性 例，男女性别比例为 ；年龄 岁，平均 岁；术前住院天数 天，平均 天；住院天数 天，平均 天；手术时间 分钟，平均 分钟；术中出血量 ，平均 ml；输血量 0 ml，平均 ml。所有患者出院时手术切口愈合情况均为/甲级。 存在问题： 整改措施： 2017年9月血管内导管相关血流感染发病率科室名称住院患者数住院患者住院总日数住院患者中央血管导管使用人数住院患者中央血管导管总天数住院患者平均中央血管导管天数中央血管导管使用率%中央血管导管相关血流感染例数中央血管导管相关血流感染发病率2017年9月导

5、尿管相关泌尿道感染发病率科室名称住院患者数住院患者住院总日数住院患者尿道插管使用人数住院患者尿道插管总天数住院患者平均尿道插管天数尿道插管使用率%尿道插管相关泌尿道感染例数尿道插管相关泌尿道感染发病率2017年9月呼吸机相关肺炎发病率科室名称住院患者数住院患者住院总日数住院患者呼吸机使用人数住院患者带呼吸机总天数住院患者平均带呼吸机天数呼吸机使用率%呼吸机相关肺炎例数呼吸机相关肺炎发病率2017年9月全院多重耐药菌监测数据汇总 科室菌株脑病科心肺病科创伤科妇科康复医学科乳腺科外科肿瘤科皮肤科脾胃病科肾病科内分泌科重症监护室合计 数据分析: 。2017年9月份消毒、灭菌效果及环境卫生监测结果反馈

6、项目手样物表使用中消毒灭菌剂空气消毒内镜医疗器械物品灭菌透析液 透析水内毒素低温灭菌生物监测压力灭菌器监测污水合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格数量合格率%监测结果: 结果分析: 2017年9月临床科室目标管理考核评分表科别医院感染管理传染病管理合计扣分原因及分数应得扣分实得应得扣分实得总分扣分实得2017年9月医技科室目标管理考核评分科别医院感染管理传染病管理合计扣分原因及分数应得扣分实得应得扣分实得总分扣分实得2017年9月门诊科室目标管理考核评分科别医院感染管理传染病管理合计扣分原因及分数应得扣分实得应得扣分实得

7、总分扣分实得图片解释。图片解释图片解释图片解释图片解释图片解释 2017年9月传染病疫情报告情况 2017年9月（2017年9月1日零时至9月30日24时），我院共报告法定传染病与其他传染病 例。其中，甲类传染病无发病病例报告。乙类传染病中按报告发病数大小排列依次为肺结核、病毒性肝炎、梅毒报告发病 例，其余 种病无发病例报告。依次占乙类传染病报告发病总数的 %、 %、 %。同期，我院共报告丙类及其他传染病发病347例，按报告发病数前三位依次为手足口病、水痘、其他感染性腹泻病，各占丙类及其他传染病报告发病总数的 %、 %、 %。病名 时间2017年9月2016年9月发病数死亡数发病数死亡数 20

8、17年9月传染病报告质量情况1. 传染病登记完整率： %2. 报告卡填写完整性： %3. 有效证件完整率： 0%4. 门诊报告率： %5. 住院部报告率： %6. 报告卡准确率： %7. 报告卡一致性： %8. 报告卡及时性： %9. 传染病漏报率： %2017年9月重点传染病监测情况项目 地点本部铁西阳性2017年9月重点传染病监测任务完成情况科室肠道 门诊发热 门诊急诊科其它科完成情况任务实际任务实际任务实际任务实际任务实际科室脾胃病科发热 门诊急诊科心肺病科儿科、其他科任务实际任务实际任务实际任务实际任务实际总任务8完成情况8备注： 2017年9月慢五病、恶性肿瘤上报汇总项目慢五病恶性肿

9、瘤上报例数疫情数据分析：消化系统传染病：共报告 例，占传染病总数的 %；XX病 例，占消化系统传染病的 %；其他感染性腹泻病 例，占消化系统传染病的 %。呼吸系统传染病：共报告 例，占传染病总数的 %；水痘 例，占呼吸系统传染病的 %；肺结核 例，占呼吸系统传染病的 %；流行性腮腺炎 例，占呼吸系统传染病的 %；流行性感冒 例，占呼吸系统传染病的 %。血液系统传染病：共报告 例，病毒性肝炎 例，占传染病总数的 %。性传播传染病：共报告 例，梅毒 例，占传染病总数的 %。自然疫源性传染病：共报告0例。本月传染病发病报告总数是去年同期的 倍，报告的传染病主要为消化系统传染病，主要为手足口病（占消化系统传染病的 %）。与上月（8月）情况一致。今年8月、9月是手足口病的高发季节。10月天气开始转凉，昼夜温差较大，各种流感病毒开始活跃的，需要特别关注以登革热为主的蚊媒传染病，同时还要做好手足口病、以诺如病毒为主的其他感染性腹泻病等传染病的预防。医院门急诊、预检分诊处要注意做好隔离防护措施，发现传染病疫情要及时上报，预防院内交叉感染的发生。图1 2017年9月传染病发病比例图图2 2017年传染病报告与去年同期对比图病比例图手足口病肺结核水痘病毒性肝炎其他感染性腹泻病梅毒流行性腮腺炎流行性感冒图3 2017年9月常见传染病发病与去年同期对比图一、院内自查存在问题： 二、整改情况：