临床执业医师微生物学考试试题及答案.docx

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临床执业医师微生物学考试试题及答案

2018年临床执业医师微生物学考试试题及答案

A型题

1.流行性感冒的病原体是

A.流感病毒

B.流感杆菌

C.鼻病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.脑膜炎病毒

2.引起急性呼吸道感染的主要病原体是

A.细菌

B.真菌

C.病毒

D.衣原体

E.螺旋体

3.呼吸道病毒是指

A.以呼吸道为传播途径的病毒

B.引起呼吸道局部病变

C.主要以呼吸道为入侵门户，进入血流引起全身症状的病毒

D.主要以呼吸道为入侵门户，引起呼吸道局部病变而不引起全身症状的

病毒

E.主要以呼吸道为入侵门户，引起呼吸道局部病变或伴有全身症状的病

毒

4.流感病毒的核酸特点是

A.一条完整的的单负股RNA

B.分段的单负股RNA

C.分段的双股RNA

D.完整的双股DNA

E.分段的单股DNA

5.划分流感病毒亚型的依据为

A.核蛋白抗原

B.M蛋白抗原

C.血凝素和神经氨酸酶

D.核酸类型

E.培养特性

6.流感病毒哪一成分诱导产生的抗体保护性最强

A.M蛋白

B.神经氨酸酶

C.血凝素

D.核酸

E.核蛋白

7.与流感病毒成熟释放有关的成分是

A.HA

B.NA

C.M蛋白

D.脂质双层

E.LPS

8.流感病毒在细胞内增殖的检测指标通常是

A.CPE

B.红细胞凝集或吸附试验

C.蚀斑测定

D.干扰现象

E.包涵体

9.下列哪组病毒主要经呼吸道传播

A.流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨基病毒

B.流感病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎病毒

C.风疹病毒、鼻病毒、腺病毒

D.呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒

E.腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、流感病毒

10.普通感冒的主要病原体是

A.流感病毒

B.副流感病毒

C.腺病毒

D.鼻病毒

E.呼吸道病毒

参考答案

A型题1.A2.C3.E4.B5.C6.C

7.B8.B9.C10.D

A型题

1.脊髓灰质炎病毒主要侵犯

A.三叉神经节

B.脑神经节

C.脊髓前角运动神经细胞

D.神经肌肉接头

E.海马回锥体细胞

2.小儿麻痹症的病原体是

A.脊髓灰质炎病毒

B.乙脑病毒

C.单纯疱疹病毒

D.麻疹病毒

E.EB病毒

3.下列哪组病毒都通过粪-口途径传播

A.脊髓灰质炎病毒、轮状病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒

B.腺病毒、流感病毒、脊髓灰质炎病毒、埃可病毒

C.柯萨奇病毒、甲型肝炎病毒、麻疹病毒、EB病毒

D.冠状病毒、腮腺炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒

EB病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒

4.脊髓灰质炎多见于

A.儿童

B.青壮年

C.孕妇

D.农民

E.制革工人

5.柯萨奇病毒的主要传播途径是

A.呼吸道

B.消化道

C.蚊虫叮咬

D.血液和血制品

E.母婴传播

6.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的注意事项不包括

A.注意疫苗是否失效

B.勿用热开水送服

C.疫苗要注意冷藏运输

D.宜安排在冬季服用

E.只需服用1次即可达到免疫效果

7.有关脊髓灰质炎减毒活疫苗的描述不正确的是

A.病毒有毒力回复的可能

B.可引发并发症

C.可能活化其它潜伏病毒

D.疫苗可置室温下长期保存

E.免疫力低下的患者不易服用

8.不是肠道病毒的共同特征的一项是

A.属于小RNA病毒科

B.可引起肠道外症状

C.病毒在肠道内增殖并从粪便排出

D.病毒基因组RNA不具有传染性

E.为20面体对称的无包膜球形颗粒

9.引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是

A.新肠道病毒

B.志贺氏菌

C.Norwalk病毒

D.轮状病毒

E.大肠埃希菌

10.脊髓灰质炎病毒最主要的感染类型是

A.隐性感染

B.急性感染

C.慢性感染

D.潜伏感染

E.慢发感染

参考答案

A型题1.C2.A3.A4.A5.B6.E

7.D8.D9.D10.A

A型题

1.甲型肝炎病毒属于

A.肠道病毒70型

B.肠道病毒72型

C.腺病毒8型

D.疱疹病毒6型

E.ECHO病毒

2.甲型肝炎病毒的主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.血液接触

D.蚊虫叮咬

E.性接触

3.HAV区别于其他肠道病毒的生物学特性是

A.形态

B.大小

C.结构

D.对热的抵抗力

E.目前无法细胞培养

4.HAV随粪便排出体外最主要的时间是

A.感染后1周内

B.发病2周后

C.发病前后2周内

D.恢复期

E.发病后1个月

5.Dane颗粒是指

A.HAV颗粒

B.完整的HBV颗粒

C.HBV球形颗粒

D.HBV管形颗粒

E.狂犬病病毒包涵体

6.HBV的核酸类型为

A.单正链RNA

B.单负链RNA

C.双链分节段DNA

D.双链环状DNA

E.双链RNA

7.乙型肝炎病毒的主要传播途径是

A.消化道传播

B.血液、血制品传播

C.蚊虫叮咬

D.呼吸道传播

E.直接接触

8.下列病毒中抵抗力最强的是

A.脊髓灰质炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.乙脑病毒

D.单纯疱疹病毒

E.流感病毒

9.HBsAg在血清中的最主要存在形式是

A.小球形颗粒

B.管形颗粒

C.Dane颗粒

D. 免疫球蛋白

免疫复合物

10.HBV感染的主要标志是

A.血中测出HBsAg

B.血中测出抗-HBs

C.血中测出HBcAg

D.血中测出HBeAg和抗-HBs

E.血中测出抗-HBe

参考答案

A型题1.B2.B3.D4.C5.B6.D

7.B8.B9.A10.A

A型题

1.流行性乙型脑炎病毒的传染源是

A.幼猪

B.三带喙库蚊

C.虱

D.蜱

E.螨

2.流行性乙型脑炎病毒的传播途径是

A.跳蚤叮咬

B.蜱叮咬

C.三带喙库蚊叮咬

D.螨叮咬

E.虱叮咬

3.森林脑炎病毒的传播媒介主要是

A.野生动物

B.蜱

C.病人

D.螨

E.猪

4.预防乙脑的关键是

A.防蚊灭蚊

B.易感人群普遍接种疫苗

C.幼猪接种疫苗

D.隔离病人

E.使用抗病毒的制剂

5.人感染乙脑病毒后，绝大多数表现为

A.隐性或轻型感染

B.中枢神经系统症状

C.出血热

D.肝炎

E.关节炎

6.乙脑的传播主要是通过

A.吸入含病毒尘埃

B.食入病毒污染的食品

C.输血

D.蚊叮咬

E.接触鼠尿污染的土壤

7.我国乙脑病毒的主要传播媒介是

A.库蚊

B.按蚊

C.伊蚊

D.蚤或虱

E.硬蜱

8.关于乙脑病毒的致病性和免疫性，下列哪项是错误的

A.在我国传播媒介是三带喙库蚊

B.动物感染只形成短暂病毒血症，不出现明显症状

C.人体感染后，只有少数引起中枢神经系统症状

D.病毒侵入机体后，经神经纤维进入中枢神经系统

E.病后机体免疫力牢固

9.关于乙脑的预防，下列哪项措施是错误的

A.防蚊灭蚊

B.对易感人群普遍预防接种

C.给幼猪接种疫苗

D.消毒疫水

E.注射免疫血清紧急预防

10.下列哪种疾病目前尚无疫苗

A.乙型肝炎

B.流行性乙型脑炎

C.登革热

D.森林脑炎

E.脊髓灰质炎

参考答案

A型题1.A2.C3.B4.A5.A6.D

7.A8.D9.D10.C

A型题

1.HSV-1主要潜伏部位是

A.口唇皮肤

B.唾液腺

C.脊髓后根神经节

D.骶神经节

E.三叉神经节

2.目前发现与鼻咽癌发病有关的病毒是

A.鼻病毒

B.HSV

C.EB病毒

D.脊髓灰质炎病毒

E.CMV

3.HSV-2主要潜伏于

A.骶神经节

B.三叉神经节

C.颈上神经节

D.局部淋巴结

E.肾

4.下列疾病的病因，与疱疹病毒无关的是

A.粘膜的局部疱疹

B.先天性感染

C.生殖道感染

D.皮肤的局部疱疹

E.羊痒疫

5.下列病毒中能引起潜伏感染的病毒是

A.脊髓灰质炎病毒

B.HSV

C.狂犬病毒

D.流行性出血热病毒

E.HAV

6.一种中等大小有包膜病毒，感染方式有增殖性感染和潜伏性感染的病毒最有可能的是

A.水痘-带状疱疹病毒

B.流感病毒

C.脊髓灰质炎病毒

D.狂犬病毒

E.乙肝病毒

7.单纯疱疹病毒属于

A.α疱疹病毒亚科

B.β疱疹病毒亚科

C.慢病毒亚科

D.γ疱疹病毒亚科

E.泡沫病毒亚科

8.水痘-带状疱疹病毒侵犯的主要细胞是

A.上皮细胞

B.神经细胞

C.白细胞

D.巨噬细胞

E.B细胞

9.单纯疱疹病毒潜伏的细胞是

A.单核吞噬细胞

B.神经细胞

C.T细胞

D.B细胞

E.红细胞

10.巨细胞病毒常引起

A.唇疱疹

B.带状疱疹

C.龈口炎

D.先天性感染

E.传染性单核细胞增多症

参考答案

A型题1.E2.C3.A4.E5.B6.A

7.A8.A9.B10.D

A型题

1.艾滋病的病原体是

A.人类T细胞白血病病毒Ⅰ型和Ⅱ型

B.人类乳头瘤病毒

C.人类免疫缺陷病毒1型和2型

D.泡沫病毒

E.缺陷型病毒

2.下列对逆转录病毒形态与结构描述不正确的是

A.病毒颗粒呈20面体立体对称的球形，直径27nm左右

B.病毒外层包有脂蛋白包膜，并嵌有gp120和gp41糖蛋白

C.p24构成病毒衣壳蛋白

D.病毒衣壳内有两条正链RNA基因组，呈双聚体形式

E.病毒核心部分含有其进行复制的蛋白水解酶、整合酶和逆转录酶

3.AIDS的传染源是

A.性乱人群

B.HIV无症状携带者和艾滋病患者

C.静脉毒瘾者

D.同性恋者

E.HIV实验室工作人员

4.HIV侵犯的细胞有

A.CD4+T淋巴细胞

B.单核-巨噬细胞

C.皮肤的Langerhans细胞

D.淋巴结的滤泡树突状细胞

E.以上均是

5.下列对HIV复制过程，不正确的描述是

A.病毒体的包膜糖蛋白gp120与T淋巴细胞表面的CD4分子结合

B.病毒包膜与细胞膜融合

C.病毒直接进入宿主细胞

D.形成双链DNA，整合进宿主细胞染色体

E.组装成有感染性的子代病毒以出芽方式释放到细胞外

6.最常用的实验室确诊HIV感染的测定抗体的方法是

A.ELISA法测一种HIV抗体的筛查与免疫印迹试验测另一种HIV抗体确证

B.ELISA法检测一种抗-HIV抗体筛查与PCR试验确证

C.间接免疫荧光抗体吸收试验筛查与病毒分离确证

D.RT-PCR筛查与蛋白印迹试验确证

E.明胶颗粒凝集试验初筛与PCR确证

7.预防HIV感染主要采取的措施是

A.减毒活疫苗预防接种

B.加强性卫生知识等教育

C.接种DNA疫苗

D.接种亚单位疫苗

E.加强性卫生知识教育与血源管理、取缔娼妓及杜绝吸毒等切断传播途径的综合措施

8.人类嗜T细胞病毒所致疾病

A.人类免疫缺陷综合征

B.成人T细胞和人毛细胞白血病

C.自身免疫性疾病

D.血友病

E.淋巴瘤

9.人感染HIV后，5-10年内，可以不发病，这从病毒方面主要取决于

A.病毒在细胞内呈潜伏状态

B.病毒毒力较弱

C.人体免疫功能未被完全破坏

D.病毒被消灭

E.病毒变异

10.叠氮脱氧胸苷（AZT）治疗AIDS的药物机理是

A.抑制病毒的逆转录酶

B.抑制病毒核酸

C.抑制病毒蛋白质合成

D.阻止病毒的出芽释放

E.E..干扰病毒的合成

参考答案

A型题1.C2.A3.B4.E5.C6.A

7.E8.B9.A10.A

A型题

1.用来测量细菌大小的单位是

A.cm

B.mm

C.μm

D.nm

E.pm

2.下列哪种结构不是细菌的基本结构

A.细胞壁

B.芽胞

C.细胞膜

D.细胞质

E.核质

3.细菌细胞壁的主要成分是

A.蛋白质

B.磷脂

C.磷壁酸

D.肽聚糖

E.脂多糖

4.G—菌细胞壁内不具有的成分是

A.粘肽

B.磷壁酸

C.脂蛋白

D.脂多糖

E.外膜

5.G+菌细胞壁内特有的成分是

A.粘肽

B.脂蛋白

C.外膜

D.脂多糖

E.以上均不是

6.维持细菌固有形态的结构是

A.细胞壁

B.细胞膜

C.荚膜

D.芽胞

E.细胞质

7.L型细菌是

A.细胞壁缺陷的细菌

B.无核质的细菌

C.细胞膜缺陷的细菌

D.质粒丢失的细菌

E.无致病力的细菌

8.青霉素类抗菌素导致细菌死亡的机制是

A.破坏磷壁酸

B.损伤细胞膜

C.干扰核糖体抑制菌体蛋白合成

D.裂解细胞壁粘肽中N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸之间的β糖苷键

E.抑制细胞壁粘肽中四肽侧链上D-丙氨酸和五肽桥之间的联接

9.溶菌酶导致细菌死亡的机制是

A.破坏磷壁酸

B.损伤细胞膜

C.干扰核糖体抑制菌体蛋白合成

D.裂解细胞壁粘肽中N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸之间的β糖苷键

E.抑制细胞壁粘肽中四肽侧链上D-丙氨酸和五肽桥之间的联接

10.细胞壁的功能不应包括

A.维持细菌固有形态

B.保护细菌抵抗低渗环境

C.具有免疫原性

D.具有抗吞噬作用

E.参与菌体内外物质的交换

参考答案

A型题1.C2.B3.D4.B5.E6.A

7.A8.E9.D10.D

A型题

1.下列哪种结构与细菌侵袭力有关?

A.芽胞

B.荚膜

C.细胞壁

D.中介体

E.核糖体

2.构成细菌侵袭力的菌体表面结构不包括

A.侵袭性酶

B.菌毛粘附素

C.脂磷壁酸

D.荚膜

E.Vi抗原

3.关于外毒素的叙述，哪项是错误的?

A.由活菌释放到菌体外的一种蛋白质

C.主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生

E.性质稳定，耐热

F.毒力强

G.抗原性强

4.能引起内毒素休克的细菌成分是

A.H抗原

B.O抗原

C.荚膜抗原

D.脂多糖

E.肽聚糖

5.内毒素不具有的毒性作用

A.发热反应

B.白细胞反应

C.内毒素血症与内毒素休克

E.对组织器官有选择性，引起特殊症状

F.DIC

6.类毒素与外毒素的区别在于前者

A.有抗原性，但无毒性

D.无抗原性，但有毒性

F.无抗原性，也无毒性

H.有抗原性，也有毒性

J.仅有半抗原性，但无毒性

7.关于内毒素的特性，错误的是

A.主要由革兰阴性菌产生

B.化学成分为脂多糖

D.性质较稳定，耐热

F.抗原性强，可刺激机体产生抗毒素

H.毒性作用相似，对组织器官无选择作用

8.类毒素是

A.抗毒素经甲醛处理后的物质

C.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质

E.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质

F.细菌素经甲醛处理后的物质

H.外毒素经甲醛处理后脱毒，改变抗原性的物质

9.革兰阴性菌感染宿主后，产生大量内毒素入血，引起全身中毒症状称为

A.菌血症

B.败血症

C.毒血症

D.脓毒血症

E.内毒素血症

10.致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，其产生的毒素入血，引起全身中毒症状称为

A.菌血症

B.败血症

C.毒血症

D.脓毒血症

E.内毒素血症

参考答案

A型题1.B2.A3.C4.D5.D6.A

7.D8.C9.E10.C

1、急性胆囊炎致病菌的主要来源于

A、肠道逆行入侵胆囊

B、淋巴管道

C、邻近脏器

D、经门静脉

E、经胃十二指肠动脉

2、男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次/分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗

A、输血加甲氰咪胍静点

B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服

C、输血加垂体后叶素静点

D、输血加胃大部切除术

E、输血加迷走神经切除术

3、男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP.该患手术后最常出现的并发症为

A、肠粘连梗阻

B、肠瘘

C、腹腔残余脓肿

D、腹腔出血

E、切口感染

4、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是

A、肠壁动脉血流障碍

B、肠壁静脉血流障碍

C、疝囊内有渗液积累

D、疝块迅速增大

E、发生急性机械性肠梗阻

5、男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊，体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是

A、颈淋巴结炎

B、颈淋巴结核

C、恶性淋巴瘤

D、甲状腺腺瘤

E、甲状腺癌

6、男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜

A、立即剖腹探查，免于误诊

B、注射杜冷丁止痛

C、严密观察腹部体征的变化

D、多活动，使体征明朗化，便于确诊

E、禁饮食补液，作好术前准备

7、休克的根本问题是

A、组织细胞受累

B、低血压

C、酸中毒

D、心功能不全

E、尿少

8、男性，65岁。

低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。

胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。

为确诊，进一步检查应首选

A、胸部CT

B、剖胸探查

C、胸腔镜检查

D、支气管镜检查

E、经胸壁穿刺活组织检查

9、男者，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：

肝于右肋下可触及3.0cm，移动浊音（-），诊断肝癌。

在可能实施的情况下，治疗最有效的方法

A、手术切除病灶

B、肝动脉结扎

C、肝动脉栓塞

D、化疗

E、60钴照射

10、甲状腺功能亢进诊断主要依靠

A、临床表现

B、基础代谢率测定

C、放射性碘摄取试验

D、甲状腺扫描

E、PBI测定（血清蛋白结合碘）

参考答案

1-10　A　D　E　A　E　C　A　D　A　A

11、男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想

A、穿孔修补术

B、胃大部切除术，BillrothⅠ式

C、胃大部切除术，BillrothⅡ式

D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E、穿孔修补术加迷走神经切除术

12、女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：

2小时25%，24小时50%.清晨空腹测定脉搏70次/分，血压16/10kPa（120/80mmHg），SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是

A、甲状腺功能减退

B、甲状腺功能亢进

C、甲状腺炎

D、单纯性甲状腺肿

E、结节性甲状腺炎

13、胰腺癌最常见的首发症状是

A、上腹痛和上腹饱胀不适

B、黄疸

C、消化道症状

D、消瘦和乏力

E、发热

14、胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择

A、不宜切除，只能作胃空肠吻合术

B、不宜手术，只能作全身化疗

C、根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除

D、根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗

E、根治性胃大部切除+全身化疗

15、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征

A、腹部压痛

B、腹膜刺激征

C、肠鸣音亢进

D、肠鸣音减弱

E、恶心，呕吐

16、胃癌的主要转移途径是

A、肝转移

B、肺转移

C、骨转移

D、淋巴转移

E、腹腔种植转移

17、胆囊动脉多源于

A、肝左动脉

B、肝固有动脉

C、胃十二指肠动脉

D、肝右动脉

E、胃右动脉

18、严重结肠损伤的治疗最好为

A、裂伤缝合

B、肠切除，肠吻合术

C、肠外置造口术

D、肠捷径吻合

E、以上都不是

19、男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。

既往患胆囊结石已5年。

检查：

巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。

此病人可能的诊断是

A、胆囊息肉

B、高位胆管癌

C、胆囊癌并胆囊结石

D、充满型胆囊结石

E、幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

20、男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：

肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。

可能引起该患者死亡的最少见病因

A、肝性昏迷

B、肝癌破裂出血

C、全身衰竭

D、上消化道出血

E、脑转移

参考答案

11-20　C　D　A　C　B　D　D　C　C　E

21、最易引起感染性休克的疾病

A、胆道蛔虫症

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、肝脓肿

D、急性水肿型胰腺炎

E、急性化脓性胆囊炎

22、男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：

烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。

诊断明确后，正确的治疗措施

A、胸膜腔闭式引流负压吸引

B、快速输血，补液，抗休克

C、心包穿刺减压后紧急手术

D、气管切开，呼吸机辅助呼吸

E、快速扩容后，应用血管活性药物

23、肝外胆管癌发生率最高的部位是

A、左肝管

B、下段胆管

C、中段胆管

D、上段胆管

E、胆囊管

24、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是

A、降温，脱水治疗

B、维持循环，呼吸功能稳定

C、纠正酸中毒

D、抗感染治疗

E、激素治疗

25、男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体：

全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10的9次方/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为

A、急性阑尾炎

B、十二指肠溃疡穿孔

C、粘连性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、弥漫性腹膜炎

26、女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。

临床上应首先考虑为

A、胆囊结石

B、壶腹周围癌

C、急性化脓性胆囊炎

D、肝内胆管结石

E、结石阻塞的继发性胆管炎

27、关于肠扭转的病因哪项是错误的

A、肠系膜过长

B、肠系膜根部附着过窄

C、肠段内重量突然增加

D、肠管动力异常

E、肠系膜过短

28、男性，37岁。

右上叶肺癌切除术后