监理和施工共用表格.docx
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监理和施工共用表格
JL—01
工程开工报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
我单位承担准备工作已完成以下各项工作：
一、施工组织设计（方案）已审批
二、劳动力按计划已进场
三、机械设备已进场
四、管理人员全部到位
五、开工前的各种手续已办妥
六、质量管理、造价人才网技术管理制度已制定
附：
开工报告
特此申报开工，请批准。
计划开竣工日期：
年月日至年月日
承包单位项目部：
项目负责人：
日期：
年月日
总监理工程师审查意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
JL—02
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）：
现报上施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术部门审查批准，详细说明和图表见附件。
请予审查和批准。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位项目部：
项目技术负责人：
项目负责人：
年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
年月日
总监理工程师审查意见：
1、同意2、不同意3、按以下主要内容补充后再报
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
JL—03
分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
我证明分包单位法人代表是有经验，有能力的，能胜任承担工程监理下述工程可以保证工程按全部合同文件的规定执行，分包后，我仍负总包责任，请予审查批准。
附件：
1、分包单位营业文件份张2、分包单位企业介绍份张
、营业执照复印件
、企业介绍
、企业资质等级证书
、历年承包主要工程介绍
、有关许可证明人
、企业主要人员履历表
、本项目负责人履历表
施工单位：
项目负责人：
日期：
分包工程名称
工程量
单位
分包总价
占总合同总价的%
合计
分包工程的开工日期：
分包工程预计竣工日期：
专业监理工程师审核意见：
签名：
日期：
总监理工程师审核意见：
签名：
日期：
JL—04
工程施工进度计划报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
现报上年月日工程施工进度计划（调整计划），请审核批准。
附件：
工程施工进度计划（包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划）
施工单位：
项目负责人：
日期：
审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
1、同意2、不同意3、应补充
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
JL—05
建筑材料报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
我单位于年月日进场的工程材料如下，
下列材料经自检试验，符合技术规范及设计要求，报请验证并准予进场使用
附件：
1、材料出厂合格证（份）
2、材料自检试验报告（份）
承包单位项目部：
项目负责人：
日期：
材料名称
材料来源、产地
用途
材料规格
本批材料数量
施工单位的试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期
试验结果
现场见证取样人签字
专业监理工程师意见
（附审查报告）
同意/不同意
同意/不同意
同意/不同意
专业监理工程师：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
JL—06
主要工程设备报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
根据编号为设计图纸所要求，下列设备进场，请予认可。
附件：
1、产品合格证2、技术使用说明
承包单位项目部：
项目负责人：
日期：
设备名称
规格型号
数量
生产厂家
出厂日期
进场日期
备注
监理工程师审核意见：
项目监理机构：
专业监理工程师：
日期：
JL—07
施工测量放线报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
根据合同要求，我们已完成工程的施工放样，工作清单如下，请予查验。
附件：
1、测量放线依据材料及放线成果
2、测量仪器校验证书
项目负责人：
项目技术负责人：
测量人员：
工程或部位名称
放样内容
备注
监理工程师审核意见：
查验合格
纠正差错后合格
纠正差错后再报
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
JL—07—1
施工测量（复核）记录
工程名称：
测量日期：
年月日编号：
施工单位
合同段
测量范围
分项工程名称
测量内容：
仪器型号
序号
机场坐标
测站
P
H
高程（m）
测站点坐标
P=H=
后视点坐标
P=H=
Z=
Z=
1
略图：
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
监理工程师：
测量：
记录：
第页，共页
JL—07—2
施工测量复核记录
工程名称：
施工单位：
报验说明：
时间：
编号
桩号
设计高程
（夯前高程）
实测高程
（夯后高程）
高差
P
H
m
m
m
监理工程师：
日期：
测量：
日期：
复核：
日期：
记录人：
日期：
现场试验室资质报审表
工程名称：
致（监理单位）：
根据合同要求和施工组织设计及质量保证体系的要求，我单位施工现场试验室已建立完成，试验设备、人员已配备齐全。
试验设备已经质量技术监督部门鉴定，完全具备进行现场试验的资质，现报请给予认可。
附件：
1、主要试验设备报审表
2、试验设备鉴定证书
3、试验检测人员资质及岗位责任制
4、试验人员资质证书
承包单位项目部：
项目负责人：
日期：
监理工程师审核意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
年月日
主要试验设备报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）
根据合同要求和施工组织设计及质量保证体系的要求和设计图纸所要求，我单位施工现场试验室已建立，下列试验设备进场已，请予认可。
附件：
1、产品合格证
2、技术使用说明
承包单位项目部：
项目负责人：
日期：
设备名称
规格型号
数量
生产厂家
出厂日期
进场日期
备注
监理工程师审核意见：
项目监理机构：
专业监理工程师：
日期：
JL—08
工程复工报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
鉴于工程的停工因素（见工程暂时停工通知单第号）已经消除，经检查已具备复工条件，特请批准复工。
附件：
具备复工条件的详细说明
1、
2、
施工单位：
项目负责人：
日期：
监理工程师审查意见：
审查结论：
1、具备复工条件
2、不具备复工条件
3、满足以下条件后再报
项目监理机构：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
JL—09
工程延期报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
根据合同条款第条款的规定，由于的原因，要求处长工期
天，即竣工期从原来年月日延长到年月
日，（包括延长工期在内）请予核准。
工程延长的依据及工期计算：
附件：
证明材料
承包单位：
项目负责人：
日期：
监理审查意见：
经我方审核评估：
□同意工期延长日历天，竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日，延长到年月日，请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
JL—10
工程质量（安全）事故报告书
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
年月日时在工程施工中，发生工程质量问题（安全事故）。
报告如下：
1、经过、情况及原因的初步分析：
2、事故性质（等级）：
3、造成损失及人员伤亡：
损失金额万元，伤人，亡人
4、应急措施：
5、初步处理意见：
待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查。
承包单位：
项目负责人：
日期：
监理
签收
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
JL—11
工程质量问题处理方案报审表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
年月日时，在工程施工中，发生的问题（事故），已于月日提出《工程质量问题（事故）报告书》。
现提出处理方案，请予审查。
质量问题工程部位
质量问题情况说明
拟采取的措施
计划施工时段
附件
处理技术方案、图纸、报告等；工程质量事故详细报告；工程质量事故处理方案。
承包单位：
负责人：
日期：
监理工程师审查意见：
总监理工程师：
日期：
建设单位审查意见：
负责人：
日期：
抄报：
工程质量问题（事故）处理方案报审单
工程名称：
编号：
致xxx工程建设监理公司（监理单位）：
于2001年09月13日15：
30时在xxx路1#合同段工程K+100—K+150处土方回填施工中，发生的回填土中块径超标和回填土分层碾压厚度超标问题（事故）；已于9月14日提出《工程质量问题（事故）报告单》。
现提出处理方案，请予审查。
附件：
1、工程质量事故详细报告
2、工程质量事故处理方案
承包单位（公章）：
项目负责人（签字）：
日期：
年月日
设计单位审查意见：
按《工程质量事故处理方案》整改后能够满足设计要求，同意此《工程质量事故处理方案》。
设计人（签字）：
2001年9月18日
总监理工程师审查意见：
该《工程质量事故详细报告》对质量事故原因分析透彻，《工程质量事故处理方案》切实可行，同意《工程质量事故详细报告》，批准按《工程质量事故处理方案》实施。
项目监理机构（公章）：
总监理工程师（签字）
2001年9月19日
抄报：
JL—12
技术核定单
提出单位
施工图号
工程名称
核定性质
核定内容
监理（建设）单位意见
设计单位意见
执行结果
提出单位
核定单位
技术负责人：
（签字）年月日
核定人：
（签字）年月日
JL—12—2
现场工程量签证单
工程名称：
编号：
致：
由于原因，施工现场实际发生了工程量变化，兹提出现场工程量（包括人工、机械、材料等）签证（内容见附件），请予以审批。
附件：
提出单位：
单位负责人：
建设单位：
日期：
建设单位现场代：
日期：
监理工程师：
日期：
JL—12—3
技术、经济签证核定单
受文单位：
编号：
共页第页
工程名称或编号
施工单位
分部分项工程名称
图纸编号
核定内容
受文单位签证：
年月日
建设单位现场代表：
年月日
监理工程师：
年月日
填表人：
（签字）
年月日
项目技术负责人：
（签字）
年月日
总监理工程师：
年月日
JL—12—4
认价核定单
建设单位：
编号：
共页第页
工程名称或编号
施工单位
分部分项工程名称
图纸编号
核定内容
建设单位造价工程师：
年月日
建设单位项目总工：
年月日
建设单位项目经理：
年月日
承包单位造价工程师：
年月日
承包单位技术负责人：
年月日
承包单位项目经理：
年月日
JL—13
工程费用索赔申请表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
根据合同条款第条款的规定，由于的原因，要求索赔金额（人民币）万元，请予核准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额计算：
附件：
证明材料
工程洽商记录及附图
承包单位：
项目负责人：
日期：
JL—14
工程费用索赔审批表
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
根据合同条款第条款的规定，你方提出的第（）号关于费用索赔申请，索赔金额共计人民币（大写）万元，小写万元，经我方审核评估。
□不同意此项索赔
□同意此项索赔，金额为（大写）。
理由：
索赔金额计算：
监理工程师：
日期：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
JL—17
监理通知单
工程名称：
丽江新民用机场改扩建工程编号：
致（施工单位）：
事由：
内容：
要求：
项目监理机构（公章）：
总监理工程师：
日期：
JL—18
监理通知回复单
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
根据第号监理通知单内容，我们已于年月日前将工程施工中存在的问题整改完成，现请复查。
详细内容：
承包单位：
项目负责人：
日期：
监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
JL—19
工程暂时停工令
工程名称：
丽江新民用机场改扩建工程编号：
致（施工单位）：
由于，现通知你方必须于月日起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
抄报：
抄送：
JL—20
监理工作联系单
工程名称：
编号：
致（施工单位）：
事由：
内容：
发出单位名称：
单位负责人（签字）：
工程竣工报验单
工程名称：
编号：
致（监理单位）：
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经初步验收，该工程
1、符合／不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合／不符合我国现行工程建设标准；
3、符合／不符合设计文件要求；
4、符合／不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格／不合格，可以／不可以组织正式验收。
监理单位（章）
总监理工程师
日期
升级会员 