监理和施工共用表格.docx

1、监理和施工共用表格JL01工 程 开 工 报 审 表工程名称： 编号：致 （监理单位）：我单位承担 准备工作已完成以下各项工作：一、 施工组织设计（方案）已审批二、 劳动力按计划已进场三、 机械设备已进场四、 管理人员全部到位五、 开工前的各种手续已办妥六、 质量管理、造价人才网技术管理制度已制定附： 开工报告特此申报开工，请批准。计划开竣工日期： 年 月 日 至 年 月 日承包单位项目部： 项目负责人： 日期： 年 月 日总监理工程师审查意见：项目监理机构： 总监理工程师： 日期： JL02 施工组织设计（方案）报审表 工程名称： 编号：致： （监理单位）：现报上 施工组织设计（方案）（全套

2、、部分），已经我单位上级技术部门审查批准，详细说明和图表见附件。请予审查和批准。附：施工组织设计（方案）承包单位项目部： 项目技术负责人： 项目负责人： 年 月 日专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日期： 年 月 日总监理工程师审查意见：1、同意 2、不同意 3、按以下主要内容补充后再报 项目监理机构： 总监理工程师： 日期： 年 月 日 JL03分 包 单 位 资 格 报 审 表工程名称： 编号：致 （监理单位）：我证明分包单位 法人代表 是有经验，有能力的，能胜任承担工程监理下述工程可以保证工程按全部合同文件的规定执行，分包后，我仍负总包责任，请予审查批准。附件：1、分包单位营业

3、文件 份 张 2、分包单位企业介绍 份 张 、营业执照复印件 、企业介绍 、企业资质等级证书 、历年承包主要工程介绍、有关许可证明人 、企业主要人员履历表、本项目负责人履历表施工单位： 项目负责人： 日期：分包工程名称工程量单 位分包总价占总合同总价的%合 计分包工程的开工日期：分包工程预计竣工日期：专业监理工程师审核意见：签名： 日期：总监理工程师审核意见：签名： 日期：JL04 工程施工进度计划报审表工程名称： 编号：致 （监理单位）： 现报上 年 月 日 工程施工进度计划（调整计划），请审核批准。附件：工程施工进度计划（包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划）施工单位： 项目负责

4、人： 日期：审查意见：专业监理工程师： 日期：总监理工程师审查意见：1、同意 2、不同意 3、应补充项目监理机构： 总监理工程师： 日期：JL05 建 筑 材 料 报 审 表工程名称： 编号：致 （监理单位）： 我单位于 年 月 日进场的工程材料如下，下列材料经自检试验，符合技术规范及设计要求，报请验证并准予进场使用附件：1、材料出厂合格证（ 份） 2、材料自检试验报告（ 份）承包单位项目部： 项目负责人： 日期：材 料 名 称材料来源、产地用 途材 料 规 格本批材料数量施工单位的试验试样来源取样地点、日期试 验 日 期试 验 结 果现场见证取样人签字专业监理工程师意见（附审查报告）同意/不

5、同意同意/不同意同意/不同意专业监理工程师： 项目监理机构： 总监理工程师： 日期：JL06 主要工程设备报审表工程名称： 编号：致 （监理单位）根据编号为 设计图纸所要求，下列设备进场，请予认可。附件：1、产品合格证 2、技术使用说明承包单位项目部： 项目负责人： 日期：设备名称规格型号数 量生产厂家出厂日期进场日期备 注监理工程师审核意见：项目监理机构： 专业监理工程师： 日期：JL07 施工测量放线报审表工程名称： 编号：致 （监理单位）：根据合同要求，我们已完成 工程的施工放样，工作清单如下，请予查验。附件：1、测量放线依据材料及放线成果 2、测量仪器校验证书项目负责人： 项目技术负责

6、人： 测量人员：工 程 或 部 位 名 称放 样 内 容备 注监理工程师审核意见：查验合格纠正差错后合格纠正差错后再报专业监理工程师： 总监理工程师： 日期：JL071施工测量（复核）记录工程名称： 测量日期： 年 月 日 编号：施工单位合同段测量范围分项工程名 称测量内容：仪器型号序 号机 场 坐 标测 站PH高程(m)测站点坐标P= H=后视点坐标P= H=Z=Z=1略 图：234567891011121314151617181920监理工程师： 测量： 记录： 第 页，共 页JL072施工测量复核记录工程名称： 施工单位：报验说明： 时 间：编 号桩 号设计高程（夯前高程）实测高程（夯后

7、高程）高 差PHmmm监理工程师：日期：测量：日期：复核：日期：记录人：日期：现场试验室资质报审表工程名称： 致 （监理单位）：根据合同要求和施工组织设计及质量保证体系的要求，我单位施工现场试验室已建立完成，试验设备、人员已配备齐全。试验设备已经质量技术监督部门鉴定，完全具备进行现场试验的资质，现报请给予认可。附件：1、主要试验设备报审表 2、试验设备鉴定证书 3、试验检测人员资质及岗位责任制 4、试验人员资质证书 承包单位项目部： 项目负责人： 日 期：监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 年 月 日 主要试验设备报审表工程名称： 编号：致 （监理单位）根据合同要求和施工组织

8、设计及质量保证体系的要求和设计图纸所要求，我单位施工现场试验室已建立，下列试验设备进场已，请予认可。附件：1、产品合格证 2、技术使用说明承包单位项目部： 项目负责人： 日期：设备名称规格型号数 量生产厂家出厂日期进场日期备 注监理工程师审核意见：项目监理机构： 专业监理工程师： 日期：JL08工程复工报审表工程名称： 编号：致 （监理单位）：鉴于 工程的停工因素（见工程暂时停工通知单第 号）已经消除，经检查已具备复工条件，特请批准复工。附件： 具备复工条件的详细说明 1、 2、施工单位： 项目负责人： 日 期：监理工程师审查意见：审查结论：1、具备复工条件2、不具备复工条件3、满足以下条件后

9、再报项目监理机构：专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期：JL09工程延期报审表工程名称： 编号：致 （监理单位）：根据合同条款第 条 款的规定，由于 的原因，要求处长工期 天，即竣工期从原来 年 月 日延长到 年 月日，（包括延长工期在内）请予核准。工程延长的依据及工期计算：附件：证明材料 承包单位： 项目负责人： 日期： 监理审查意见： 经我方审核评估： 同意工期延长 日历天，竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日，延长到 年 月 日，请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明：项目监理机构： 总监理工程师： 日期：JL10 工程质量（安全）事故报告书工

10、程名称： 编号：致 （监理单位）： 年 月 日 时在 工程施工中，发生工程质量问题（安全事故）。报告如下：1、 经过、情况及原因的初步分析：2、 事故性质（等级）：3、造成损失及人员伤亡：损失金额 万元，伤 人，亡 人4、 应急措施：5、初步处理意见： 待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查。承包单位：项目负责人：日 期：监 理签 收专业监理工程师：总监理工程师：日 期：JL11工程质量问题处理方案报审表工程名称： 编号：致 （监理单位）：年 月 日 时，在 工程 施工中，发生的 问题（事故），已于 月 日提出工程质量问题（事故）报告书。现提出处理方案，请予审查。质量问题工程部

11、位质量问题情况说明拟采取的措施计划施工时段附 件处理技术方案、图纸、报告等；工程质量事故详细报告；工程质量事故处理方案。承包单位： 负责人： 日期：监理工程师审查意见：总监理工程师：日 期：建设单位审查意见：负责人：日 期：抄报：工程质量问题(事故)处理方案报审单工程名称： 编号：致 x x x工程建设监理公司 (监理单位)： 于2001年09月13日15：30时在x x x路1#合同段工程K+100K+150处土方回填施工中，发生的回填土中块径超标和回填土分层碾压厚度超标 问题(事故)；已于9月14日提出工程质量问题(事故)报告单。现提出处理方案，请予审查。 附件：1、 工程质量事故详细报告

12、2、工程质量事故处理方案承包单位(公章)： 项目负责人(签字)： 日期： 年 月 日设计单位审查意见： 按工程质量事故处理方案整改后能够满足设计要求，同意此工程质量事故处理方案。 设计人(签字)： 2001年9月18日 总监理工程师审查意见：该工程质量事故详细报告对质量事故原因分析透彻，工程质量事故处理方案切实可行，同意工程质量事故详细报告，批准按工程质量事故处理方案实施。项目监理机构(公章)：总监理工程师(签字) 2001年9月19日抄报：JL12技 术 核 定 单提出单位施工图号工程名称核定性质核定内容监理（建设）单位意见设计单位意见执行结果提出单位核定单位技术负责人：（签字） 年 月 日

13、核定人：（签字） 年 月 日JL122现场工程量签证单工程名称： 编号：致 ：由于 原因，施工现场实际发生了工程量变化，兹提出 现场工程量（包括人工、机械、材料等）签证（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位：单位负责人：建设单位：日期：建设单位现场代：日期： 监理工程师：日期：JL123技术、经济签证核定单受文单位： 编号： 共 页 第 页工程名称或编号施工单位分部分项工程名称图纸编号核定内容受文单位签证： 年 月 日建设单位现场代表：年 月 日监理工程师：年 月 日填表人：（签字）年 月 日项目技术负责人：（签字）年 月 日总监理工程师：年 月 日JL124认 价 核 定 单建设单位：

14、编号： 共 页 第 页工程名称或编号施工单位分部分项工程名称图纸编号核定内容 建设单位造价工程师：年 月 日建设单位项目总工：年 月 日建设单位项目经理：年 月 日承包单位造价工程师：年 月 日承包单位技术负责人：年 月 日承包单位项目经理：年 月 日JL13工程费用索赔申请表工程名称： 编号：致 （监理单位）：根据合同条款第 条 款的规定，由于 的原因，要求索赔金额（人民币） 万元，请予核准。索赔的详细理由及经过：索赔金额计算：附件： 证明材料 工程洽商记录及附图承包单位： 项目负责人： 日期：JL14工程费用索赔审批表工程名称： 编号：致 （监理单位）：根据合同条款第 条 款的规定，你方提

15、出的第（ ）号关于 费用索赔申请，索赔金额共计人民币（大写） 万元，小写 万元，经我方审核评估。 不同意此项索赔 同意此项索赔，金额为（大写） 。理由：索赔金额计算：监理工程师： 日期：项目监理机构： 总监理工程师： 日期： JL17 监 理 通 知 单工程名称：丽江新民用机场改扩建工程 编号：致 （施工单位）：事由：内容：要求： 项目监理机构（公章）： 总监理工程师： 日期： JL18监理通知回复单工程名称： 编号：致 （监理单位）：根据第 号监理通知单内容，我们已于 年 月 日前将 工程施工中存在的 问题整改完成，现请复查。详细内容： 承包单位： 项目负责人： 日 期：监理工程师审查意见：

16、专业监理工程师： 日 期：项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： JL19 工 程 暂 时 停 工 令 工程名称：丽江新民用机场改扩建工程 编号：致 （施工单位）： 由于 ，现通知你方必须于 月 日起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。项目监理机构： 总监理工程师： 日期：抄报：抄送：JL20监 理 工 作 联 系 单工程名称： 编号：致 （施工单位）： 事由：内容：发出单位名称： 单位负责人（签字）： 工 程 竣 工 报 验 单工程名称： 编号：致 （监理单位）：我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 承包单位 （章） 项目经理 日 期 审查意见：经初步验收，该工程1、 符合不符合我国现行法律、法规要求；2、 符合不符合我国现行工程建设标准；3、 符合不符合设计文件要求；4、 符合不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格不合格，可以不可以组织正式验收。监 理 单 位 （章）总监理工程师 日 期