教学团队申请表.docx
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教学团队申请表
教学团队申请表
团队名称：
团队带头人：
所在单位：
（盖章）
所属学科门类：
学类
联系电话：
申报时间：
年月日
西北师范大学教务处制
填表说明
1.本表用A4纸直接打印，不要以剪贴代填。
填写应简洁、美观。
2.所填内容必须真实、可靠，如发现虚假信息，将取消该团队参评校优秀教学团队的资格。
3.表格中所涉及的项目、奖励、教材截止时间是评审当年6月20日。
4.如表格篇幅不够，可自行调整。
一、团队基本情况
团队名称
团队带头人
姓名
性别
出生年月
政治面貌
民族
参加工作时间
最终学历（学位）
授予单位
授予时间
高校教龄
职称
行政职务
所从事的学科领域
所在单位
办公电话
移动电话
电子邮件地址
人员构成
总人数
参与单位
高级职称
中级职称
初级职称
博士生
在读博士生
硕士生
本科生
教学团队成员情况
（可根据人数复制）
序号
姓名
性别
年龄
职称
学位
高校
教龄
所学专业
主讲课程
所在单位
在团队中的作用
教学团队成员情况
（可根据人数复制）
序号
姓名
性别
年龄
职称
学位
高校
教龄
所学专业
主讲课程
所在单位
在团队中的作用
二、团队带头人教学科研情况
近三年讲授的主要课程
承担的实践性教学
主持的教研课题
（限10项）
具有代表性公开发表教研论文
（限10篇）
获得的教学表彰/奖励
近三年来承担的科研课题
（限5项）
具有代表性公开发表的科研论文
（限5篇）
三、团队教学、科研成效汇总表
1、近五年来团队建设精品课程情况
建设精品课程
总计门
课程建设经费
总计万元
其
中
国家级
门
万元
省级
门
万元
校级
门
万元
2、近五年团队主持或承担的教学研究项目情况
主持或承担项目
总计项
教研项目经费
总计万元
其
中
国家级
项
万元
省部级
项
万元
校级
项
万元
3、近五年团队获教学成果奖和与教学相关的荣誉称号及指导学生获奖的教师情况
项目
总计
国家级
省部级
校级
教学成果奖
项
项
项
项
荣誉称号
项
项
项
项
指导学生在国内外大赛取得优异成绩的教师
人
人
人
（不填）
4、近五年团队主持或主要承担的教学改革项目情况
主持或承担项目
总计项
教研项目经费
总计万元
其
中
国家级
项
万元
省部级
项
万元
校级
项
万元
5、近五年团队在核心期刊发表教学研究论文篇
6、近五年团队承担省部级以上教材编写及教材出版情况
承担省部级以上编写任务
总计部
教材出版
总计部
其
中
面向21世纪课程教材
部
其
中
国家级出版社
部
国家级规划教材
部
获国家级奖励
部
省部级重点教材
部
获省部级奖励
部
7、近三年团队主持或承担的科研项目情况
主持或承担项目
总计项
科研项目经费
总计万元
其
中
国家级
项
万元
省部级
项
万元
厅局级
项
万元
校级
项
万元
校外横向研究
项
万元
8、近三年团队获得的科研奖励
获得科研奖励
总计项
其中
国家级
项
省部级
项
厅局级
项
校级
项
9、近三年团队在核心期刊发表科学研究论文篇
10、近三年团队出版著作共部，其中国家级出版社出版部
说明：
以上数据应与后表“教学情况”、“科研情况”相关项目保持一致。
四、教学情况
1.主要授课情况：
（2005年以来）
课程名称
授课人
学生类型
起止时间
总课时
2.教材建设情况：
（主要教材的使用和编写情况）
教材名称
作者
出版社
出版年
入选规划或获奖情况
3.教学成果获奖情况：
项目名称
奖励名称
奖励级别
时间
4.教学改革项目：
（省部级以上，如教改立项、精品课程、教学基地等）
项目名称
经费
项目来源
起止时间
5.教学改革特色：
（团队设置特色、专业特色、课程特色，切实可行的创新性改革措施、实验教学或实践性教学、资源建设、网络教学等）
6.教学改革成果应用推广情况：
7.具有代表性的教学改革论文（限15项）
论文（著）题目
期刊名称、卷次
时间
8、团队成员近三年完成最低教学和科研工作量情况
9、团队成员近三年学生评教成绩
姓名
200年
秋季学期
200年
春季学期
200年
秋季学期
200年
春季学期
200年
秋季学期
200年
春季学期
说明：
以上表格，可根据内容自行调整表格高度、行数
五、培养青年教师工作
六、科研情况
1.具有代表性的科研项目（限10项）
项目名称
经费
项目来源
起止时间
2.科研转化教学情况
七、团队建设及运行的制度保障
八、团队今后建设计划
九、评价、推荐意见
单位评价、推荐意见：
负责人：
（签名）（公章）
年月日
校专家组意见：
年月日
学校审批意见：
年月日
十、附件材料
在核心期刊发表的教改论文、科研论文复印件；各类省级以上获奖证书复印件；教学相关项目、科研项目批准文件复印件；教材、著作封面、版权页复印件等，
随本表一同装订。
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