基层临床传染病学复习题及答案.docx

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基层临床传染病学复习题及答案

基层临床-传染病学复习题答案

一、【名词解释】

1、感染谱:

指机体感染了病原体后，经过传染过程，所表现出的轻重不等的临床表现。

2、重复感染:

传染病尚未痊愈，又受到同一病原体的感染称为重复感染。

3、重叠感染:

人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。

4、传染病:

是病原微生物和寄生虫感染人体或动物后所引起的有传染性一类疾病，在一定条件下可在人群中传播并导致流行。

5、感染性疾病:

是指由病原微生物和寄生虫感染人体所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

6、感染:

又称传染是病原体以一定的方式或途径侵入人体后在人体内的一种寄生过程，也是病原体与人体之间的相互作用相，互斗争之间的过程。

7、隐性感染:

又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上多无症状、体征，和生化改变，只有经免疫学检查才能发现。

8、显性感染:

又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起严重的病理改变和临床表现。

9、病原携带状态：

病原体进入人体后，停留存在于机体的一定部位生长繁殖并排出体外，引起轻度的病理损害，而人体不出现疾病的临床表现。

10、潜伏性感染:

病原体进入人体后，人体的体免疫功能将病原体局限在人体中的某些部位，但又不能将病原体完全清除，病原体可长期潜伏起来人体不出现临床表现。

11、传染源:

体内有病原体生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物称为传染源。

12、传播途径:

病原体从传染源体内排出后，再侵入另一易感者体内所经过的途径称为传播途径。

13、潜伏期:

从病原体侵人人体起到开始现临床症状为止的这段时间称为潜伏期。

14、前驱期:

从起病到某些传染病的特殊症状出现以前，出现一些无特异性的症状，如发热、乏力、头痛、食欲缺乏、肌肉酸痛，时间仅1~3日，这段时间称为前驱期。

15、再燃:

传染病已进入缓解后期，体温尚未降至正常而再度上升，症状重新出现称为再燃。

16、复发:

传染病已经进入恢复期或初愈，病原体在体内又复活跃，再度出现临床症状，称为复发。

17、感染后免疫:

免疫功能正常的人体经显性或隐形感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫，称为感染后免疫

18、流行性感冒:

称流感，是由流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。

19、狂犬病:

又称恐水症，是由狂犬病毒引起的一种累及中枢神经系统为主的人兽共患急性传染病。

20、持续性全身淋巴结肿大综合症：

艾滋病Ⅲ期，主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。

21、肺孢子菌肺炎（PCP）:

是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎，为条件性肺部感染性疾病。

22、卡波西肉瘤:

是一种较少见的以梭形细胞增生和血管瘤样结构为特征的恶性肿瘤。

23、麻疹黏膜斑：

90％麻疹患者于发热2~3日，在口腔两侧颊粘膜靠第一磨牙处，可见0.5~1mm大小细沙样灰白色小点，绕以红晕称麻疹粘膜斑。

24、帕氏线:

猩红热的全身猩红色皮疹在腋下、肘窝、腹股沟等皮肤皱折处更为密集，常因压迫摩擦而呈紫红色线状出血，称“帕氏线”。

25、猩红热:

是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。

26、口周苍白圈:

猩红热患者面部潮红而无皮疹，口鼻周围相对苍白称口周苍白圈。

27、登革热:

是由登革病毒引起的由伊蚊传播的急性传染病。

28、手足口病：

由多种肠道病毒引起的常见传染病。

主要表现为发热、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹。

29、流行性腮腺炎:

是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

30、干性霍乱：

即暴发型霍乱。

以休克为首发症状，而腹泻和呕吐症状不明显或缺如，病情急剧发展，多死于循环衰竭。

31、中毒型菌痢:

是急性细菌性痢疾的爆发型，临床特征为急起高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生呼吸衰竭或循环衰竭。

32、布鲁菌病:

也称波状热，是布鲁菌引起急性或慢性传染病，属于自然疫源性疾病。

33、伴随免疫：

原发感染继续存在而针对再感染获得的一定免疫力的现象称为伴随免疫。

34、异位损害：

指血吸虫虫卵和（或）成虫寄生在门静脉系统之外的器官所致的病变。

35、尾蚴性皮炎：

尾蚴钻入皮肤引起局部组织水肿、充血、中性粒细胞和单核细胞浸润及局部皮肤红色丘疹。

二【填空题】

1、病原体的致病能力包括：

侵袭力、毒力、数量、变异性。

传染病的基本特征是：

有特异性病原体、有传染性、有流行病学特征及有免疫性。

急性传染病的发生、发展和转归通常包括四个阶段即潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期。

2、甲型和戊型肝炎病毒主要由粪-口途径传播。

病毒性肝炎的主要病理生理变化包括：

黄疸、肝性脑病、出血、急性肾功能不全、肝肺综合征、腹水。

丙型肝炎抗病毒治疗的方案是：

干扰素加利巴韦林。

抗乙型肝炎病毒的药物有干扰素和核苷类抗病毒药物两类。

3、麻疹最常见的并发症是肺炎，最罕见的远期并发症是亚急性硬化性全脑炎。

4、水痘临床特征为同时出现的斑疹、丘疹、疱疹、结痂。

带状疱疹典型皮肤表现为单侧性沿神经分布、呈带状排列的疱疹和伴有神经痛。

治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物是阿昔洛韦。

5、甲型流感病毒最容易发生变异的成分是血凝素和神经氨酸酶，发生抗原变异的二种形式为抗原转换和亚型变异。

6、肾综合征出血热病程包括：

发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

7、重型登革热脑膜脑炎型病例中，其死亡原因是中枢性呼吸衰竭。

8、手足口病重症病例最主要的临床表现为神经系统损害、呼吸衰竭、循环衰竭。

9、流行性乙型脑炎在治疗过程中主要把好高热、抽搐、呼吸衰竭三关。

10、艾滋病的主要传播途径：

性接触传播、血液和血制品传播、母婴传播。

HIV感染分为三期，急性期、无症状期和艾滋病期。

11、地方性斑疹伤寒是以鼠蚤为传播媒介所致的急性传染病，传染源是家鼠。

流行性斑疹伤寒是以人虱为传播媒介所致的急性传染病，传染源是患者。

12、伤寒较为常见的严重并发症是肠出血，最严重的并发症是肠穿孔。

13、治疗霍乱的关键环节是补充体液和电解质。

14、细菌性痢疾主要病理损害以肠粘膜炎症坏死和溃疡为主，因此临床出现腹痛腹泻脓血便。

确诊菌痢最可靠的依据是大便培养出痢疾杆菌。

15、肺结核的化疗原则为早期、规律、全程、联合、适量五项原则。

16、流行性脑脊髓膜炎主要表现为突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征阳性。

普通型的临床经过包括前驱期、败血症期、脑膜脑炎期、恢复期。

17、猩红热的发病机制包括：

化脓性病变、中毒性病变、变态反应性病变。

18、布鲁菌病临床上分为急性感染、慢性感染。

传播途径主要有接触传播、消化道传播、经呼吸道传播。

19、在各种类型的炭疽病中，肺炭疽按甲类传染病管理。

20、梅毒由梅毒螺旋体引起的一种全身慢性传染病，主要通过性接触传播，可通过胎盘传染给胎儿。

21、疟疾的主要传播媒介是按蚊。

确立疟疾诊断的简便易行的实验室检查是疟原虫检查。

用于控制疟疾临床发作的药物是氯喹，防止复发和传播的药物是伯氨喹。

脑型疟疾主要临床表现高热、剧烈头痛、呕吐。

22、溶组织内阿米巴在生活史的不同时期，其形态可呈为滋养体或包囊。

阿米巴病按其病变部位及临床表现可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病，肠外阿米巴病以阿米巴肝脓肿最常见。

23、造成血吸虫病传播必须具备的三个条件是虫卵随粪便流入水、钉螺的存在和孳生、人畜皮肤黏膜接触疫水。

晚期血吸虫病可分为巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型、侏儒型4型。

三【简答题】

1、各型肝炎的血清病原学诊断

答：

⑴甲型肝炎：

急性肝炎患者在血清中检出抗HAVIgM，或急性期抗HAVIgG阴性，恢复期转为阳性，可确诊为甲型肝炎。

⑵乙型肝炎：

血清HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBV-DNA、抗HBCIgM当中有一项阳性，肝组织HBeAg和/或HBsAg或HBV-DNA阳性，可诊断为现症HBV感染，是否为乙型肝炎或何种临床类型乙型肝炎取决于临床症状、体征、肝功能、肝组织学检查。

⑶丙型肝炎：

具备急、慢性肝炎临床表现，而同时抗HCV-IgM、抗HCV-IgG或HCVRNA阳性，可诊断为丙型肝炎。

⑷丁型肝炎：

具备急、慢性肝炎临床表现，有现症HBV感染，同时血清HDAg或抗HDIgM或高滴度抗HDIgG或HDVRNA阳性，其中一项阳性或肝内HDAg或HDVRNA阳性可确诊。

⑸戊型肝炎：

具备急性肝炎临床表现，同时血清抗HEVIgM或抗HEVIgG阳性可诊断戊型肝炎

2、重型肝炎的临床特征答：

临床表现及特征：

①黄疸迅速加深．血清胆红素高于171umol／L；②肝进行性缩小，肝臭；③出血倾向，PTA低于40％；④腹水、中毒性腹胀；⑤精神神经系统症状（肝性脑病）：

有定时、定向障碍，计算能力下降，精神异常，烦躁不安，嗜睡等。

早期肝昏迷可出现扑翼样震颤；⑥肝肾综合征：

出现少尿甚至无尿，血尿素氮升高等。

3、肾综合征出血热早期主要表现

答：

本病的早期主要表现为发热中毒症状，出血、充血外渗征，肾损害三大症状

4、肾综合征出血热各期的治疗原则

⑴发热期治疗原则：

抗病毒治疗，减轻外渗、改善中毒症状，补充消耗的体液，预防休克、DIC。

⑵低血压休克期治疗原则：

积极补充血容量，调整酸碱平衡，减轻肾功能损害，预防多脏器功能衰竭。

⑶少尿期治疗原则：

为“稳、促、导、透”，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。

⑷多尿期治疗原则：

移行期和多尿早期治疗原则同少尿期，多尿后期，主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。

⑸恢复期治疗原则：

补充营养，逐步恢复工作。

5、犬咬伤后如何处理

答：

⑴尽快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗至少半小时，⑵冲洗后用70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭，⑶伤口一般不予缝合或包扎⑷伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，⑸预防破伤风及细菌感染。

6、短期内可发展为手足口危重病例的临床特征有哪些

答：

1、年龄小于3岁。

2、持续高热不退、3末梢循环不良。

4呼吸、心率明显增快。

5精神差呕吐、抽搐、肢体抖动或无力。

6外周白细胞明显增高。

7高血糖、8高血压或低血压

7、什么是艾滋病

答：

是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病。

8、伤寒极期临床表现

答：

病程第2~3周。

1〉、发热持续高热，多呈稽留热型。

2〉、消化系统症状明显食欲不振，腹部不适，腹胀等。

3〉、神经系统症状与疾病的严重程度成正比。

病情淡漠、反应迟钝、听力减退、重者可有谵妄、昏迷、病理反射等表现。

4〉、循环系统症状相对缓脉。

5〉、玫瑰疹。

6〉、肝脾肿大

9、肥达反应的评价

答：

①若只有“O”抗体效价增高，而“H”抗体效价不高，可能为发病早期，若仅有“H”抗体效价增高，而“O”抗体效价不高，可能为接受伤寒、副伤寒菌苗预防接种后，或因其他发热性疾病而出现的非特异性回忆反应。

②伤寒与副伤寒甲、乙可产生相同的“O”抗体，产生的“H”抗体不同，因此“O”抗体效价增高，只能推断为伤寒类疾病，诊断伤寒或副伤寒需依鞭毛抗体凝集效价而定。

③感染轻者或早期应用抗菌药物或同时应用皮质激素治疗者；或过于衰弱、免疫反应低下，或患丙种球蛋白缺乏症者，肥达反应可能阴性。

④部分疾病如血吸虫病、败血症、结核病、风湿病、溃疡性结肠炎等可出现假阳性反应。

10、霍乱的典型临床表现

以剧烈的腹泻、呕吐、脱水及肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡，甚或急性肾功能衰竭等为临床特征。

11、什么是结核病及临床分型答：

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。

结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

临床分型：

Ⅰ型：

原发型肺结核Ⅱ型：

血行播散型肺结核Ⅲ型：

继发型肺结核Ⅳ型：

结核性胸膜炎V型：

其他肺外结核

12、耐药结核病的分类

答：

根据肺结核病人是否接受过抗结核药物治疗可分为原发性耐药肺结核获得性耐药肺结核据耐抗结核药物的种数耐药结核病可分：

耐药肺结核、耐多药肺结核、广泛耐药性肺结核

13、炭疽是什么

答：

炭疽是由炭疽杆菌引起的急性传染病，人畜共患，属于动物疫源性疾病。

14、流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的鉴别要点

鉴别要点流行性乙型脑炎流行性脑脊膜炎

病原学乙脑病毒脑膜炎双球菌

传播途径蚊虫叮咬呼吸道

发病季节7、8、9月冬春季

发病年龄2~6岁儿童15岁以下儿童

临床表现高热头痛呕吐不会出现皮肤瘀斑高热头痛呕吐有皮肤瘀斑

脑脊液透明或微混、糖和氯化物正常浑浊米泔样、白细胞和蛋白质明显升高、糖白细胞和蛋白质轻度升高和氯化物减少

治疗方法抗病毒抗感染

15、梅毒的临床分型及表现

答：

梅毒的分型:

先天梅毒、获得性梅毒

梅毒的临床表现：

一期硬下疳二期梅毒疹三期结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒

16、急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾的鉴别要点

鉴别要点急性阿米巴痢疾急性细菌性痢疾

病原及流行病学阿米巴原虫，散发性痢疾杆菌，散发性，可引起流行

潜伏期数周至数月数小时至7日

全身症状多不发热、少有毒血症状都有发热及毒血症状

胃肠道症状腹痛轻、无里急后重，腹泻每日数次腹痛重里急后重明显腹泻每日10多或数十次、腹部压痛部位右下腹多见左下腹多见

粪便检查量多、暗红色果酱样便，镜检白细胞少量少、粘液脓血便，镜检有大量白细胞、红细胞，红细胞多有夏科-莱登晶体可见阿米巴滋养体可见吞噬细胞，培养痢疾杆菌

乙状肠镜肠粘膜大多正常有散在溃疡边缘隆起周围红晕粘膜弥漫性充血、水肿及浅表溃疡

血白细胞早期稍增多急性白血病总数及中性粒细胞增多

17、疟疾的临床特点

答：

⑴疟疾的典型症状为突发的寒战、高热。

寒战持续10分钟到2小时，同时伴体温迅速上升，通常可达40℃以上，全身酸痛乏力，但神志清楚，无明显中毒症状。

发热持续2～6小时后，开始大汗，体温骤降，

自觉症状明显缓解，但感明显乏力。

持续1～2小时后进入间歇期。

间日疟和卵形疟间歇期为48小时，三日疟为72小时。

恶性疟发热无规律，一般无明显间隙。

在疟疾初发时，发热可不规则，一般发作数次以后，才呈周期性发作。

反复发作，造成大量红细胞破坏可出现不同程度的贫血，脾脏轻度肿大

四、【单选题】

1、下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径（A）

A、消化道传播B、输血或血制品C、注射途径D、母婴传播

2、有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是（C）

A、HBsAgB、抗-HBcC、抗-HBsD、抗-HBe

3、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（C）

A、表面抗原（HBsAg）B、核心抗体（抗HBc）C、e抗原（HBeAg）D、e抗体（抗-HBe）

4、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项（A）

A、抗HBs阳性者B、反复输血及血制品者，血液透析患者

C、HBsAg阳性母亲的新生儿D、多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者

5、预防乙肝最主要的措施是（A）

A、接种乙肝疫苗B、隔离治疗病人C、接种丙种球蛋白D、加强医院内消毒和献血员筛检

6、被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采用（A）

A、注射高效价乙肝免疫球蛋白B、注射丙种球蛋白C、应用干扰素D、碘酒消毒

7、对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是（D）

A、丙种球蛋白B、乙肝疫苗C、高效价乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

8、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（A）

A、谷丙转氨酶升高B、谷草转氨酶升高C、γ-GT升高D、凝血酶原时间延长

9、下列试验中反映细胞坏死严重程度最有价值的指标是（B）

A、凝血酶原活动度B、谷草转氨酶C、白蛋白D、球蛋白

10、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据（D）

A、病程的长短B、临床症状的轻重C、血液生化检查结果D、肝穿刺活检组织病理学检查

11、水痘的主要传播途径是（A）

A、直接接触与呼吸道传播B、粪-口传播C、性接触传播D、虫媒传播

12、水痘是由哪种病毒所引起的急性呼吸道传染病：

（C）

A、单纯疱疹B、水痘-疱疹C、水痘-带状疱疹D、水痘-单纯疱疹

13、有关水痘的临床表现，错误的是（B）

A、水痘皮疹分批出现，呈向心性分布B、成人患者症状轻，儿童重

C、水痘多见于儿童，带状疱疹多见于成人D、水痘为自限性疾病，10天左右自愈

14、下述哪项不符合带状疱疹的临床特点（C）

A、发疹前数日局部皮肤常有瘙痒等感觉异常B、局部淋巴结可肿痛

C、带状疱疹皮损常超过躯干中线D、皮疹先为红斑，数日后发展为丘疹、水疱

15、麻疹的发病高峰季节是（B）

A、秋冬季B、冬春季C、春夏季D、夏冬季

16、对于稽留高热的患儿，下列哪项对于麻疹早期最有诊断价值（D）

A、明显的上呼吸道症状B、结膜充血、怕光、流泪、眼睑红肿

C、咳嗽和声音嘶哑D、口腔颊部黏膜可见针尖样大小的白色点状黏膜斑

17、患者高热，咳嗽、精神萎糜、眼分泌物多，咽痛。

于第4病日出现皮疹，初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵园形或不规则形，疹间可见正常皮肤。

最可能的诊断是（A）

A、麻疹B、猩红热C、水痘D、风疹

18、预防麻疹，减低人群中麻疹发病率的重要措施是（D）

A、肌注成人血浆B、肌注胎盘血丙种球蛋白

C、肌注人血丙种球蛋白D、皮下接种麻疹减毒活疫苗

19、关于流行性感冒的流行病学特征，下列哪项是错误的（B）

A、流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源B、甲型流感多为散发感染

C、呼吸道经空气飞沫传播D、人群对流感普遍易感

20、肾综合征出血热的传染源不包括（D）

A、黑线姬鼠B、褐家鼠C、狗或猫D、鸡

21、肾综合征出血热的传播可通过下列途径但除外（C）

A、呼吸道传播B、消化道传播C、输血传播D、母婴传播

22、肾综合征出血热发病的季节性（C）

A、主要在7、8、9三个月发病B、家鼠传播者主要在5～7月发病

C、黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰D、林区姬鼠传播者主要在冬季

23、肾综合征出血热的基本病理变化是（A）

A、全身小血管损伤B、全身单核巨噬细胞系统增生

C、全身毛细血管病变D、全身感染而致的循环衰竭

24、典型肾综合征出血热主要临床表现为（A）

A、发热、休克、充血出血和急性肾衰B、发热、感染、充血出血和急性肾衰

C、发热、腹泻、充血出血和急性肾衰D、发热、休克、充血出血和慢性肾衰

25、对肾综合征出血热的确诊依据是（C）

A、临床上有“三痛”、“三红”B、血像中出现异型淋巴细胞和血小板下降

C、特异性IgM抗体阳性D、临床上有三大主征：

发热、充血、出血、肾损害

26、抗病毒治疗用利巴韦林，应在肾综合征出血热哪一期使用最有效（A）

A、发热早期B、休克期C、少尿期D、发热后期

27、登革热是由下列哪一蚊种传播的病毒性传染病（B）

A、中华按蚊B、伊蚊C、微小按蚊D、雷氏按蚊

28、现阶段预防登革热流行的重点措施是（A）

A、防止和消灭伊蚊B、捕杀野生动物C、防鼠灭鼠D、粪便无害化处理

29、流行性腮腺炎主要的传播途径是（A）

A、飞沫传播B、消化道传播C、间接接触传播D、血液传播

30、关于流行性腮腺炎腮腺病变特点，下列哪个是错误的（C）

A、腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展B、由于腮腺肿大，局部皮肤水肿，使皮肤发亮

C、进食酸性食物可使疼痛减轻D、通常一侧腮腺肿大3～4天后又累及对侧

31、流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪项检查有柱于胰腺炎的诊断（C）

A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、转氨酶

32、男性成人患者，为预防睾丸炎的发生，早期可使用（A）

A、己烯雌酚B、丙酸睾丸酮C、利巴韦林D、地塞米松

33、乙型脑炎的主要传染源是（C）

A、乙脑患者B、乙脑病毒携带者C、猪D、蚊虫

34、流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是（A）

A、蚊B、幼猪C、成年猫D、乙型脑炎带毒者

35、我国流行性乙型脑炎的流行季节是（B）

A、1～3月B、7～9月C、11～3月D、3～5月

36、关于乙脑哪项是错误的（D）

A、昏迷与病情轻重有关B、体温愈高病情愈重?

?

C、呼吸衰竭以中枢性为主D、抽搐与病情轻重无明显关系?

?

?

37、下列哪项关于流行性乙型脑炎的描述是错误的（C）

A、典型临床经过为初期、极期、恢复期和后遗症期

B、根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型

C、自愈性疾病，病人无后遗症

D、临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征

38、流行性乙型脑炎最主要的死亡原因（C）

A、外周性呼吸衰竭B、低钠性脑病C、中枢性呼吸衰竭D、昏迷

39、下列关于狂犬病的描述，不正确的是（D）

A、由狂犬病毒所致B、以侵犯中枢神经系统为主

C、急性人兽共患传染病D、一定有恐水症状

40、下面对狂犬病易感性的描述，错误的是（D）

A、创口深而大者发病率高

B、咬伤后迅速、彻底清洗伤口者发病机会减少

C、头、面、颈、手指处被咬伤后发病机会多

D、及时、全程、足量注射狂犬疫苗能完全阻止发病

41、狂犬病临床分期为（D）

A、兴奋期，麻痹期，恢复期B、前驱期，麻痹期，恢复期

C、前驱期，兴奋期，恢复期D、前驱期，兴奋期，麻痹期

42、人在被可疑动物致伤后，应立即开展的预防性治疗是（D）

A、立即进行伤口处理B、注射抗狂犬病血清C、接种狂犬疫苗D、三项措施缺一不可

43、艾滋病最常见的机会性感染是（B）

A、口腔念珠菌病B、肺孢子菌肺炎C、外阴部疱疹病毒感染D、疱疹性直肠炎

44、艾滋病患者常见的肿瘤是（A）

A、卡波济肉瘤B、霍奇金病C、淋巴肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤

45、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒（A）

A、HIV抗体确诊试验B、血常规C、尿常规C、HIV抗体筛查试验

46、PCP首选治疗是（A）

A、复方新诺明B、氟糠唑C、戊烷脒D、乙胺嘧啶

47、伤寒和副伤寒主要的传染源是（B）

A、牛、羊、猪B、病人和带菌者C、黑线姬鼠D、褐家鼠

48、伤寒和副伤寒主要的传播途径（A）

A、水、食物、苍蝇、日常接触等B、空气传播C、血液传播D、垂直传播和性传播

49、下面哪一项最符合伤寒的临床表现（A）

A、持续高热、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹、白细胞减少

B、发冷、发热、肝脾不肿大

C、发热寒战、腓肠肌痛、结膜充血、黄疸、出血

D、持续高热、脉搏快、剧烈头痛、出血性皮疹

50、典型伤寒的自然病程可分为（C）

A、潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期B、泻吐期、脱水期、恢复期

C、初期、极期、缓解期、恢复期D、前驱期、出疹期、恢