神经内科主治医师基础知识模拟题8.docx
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神经内科主治医师基础知识模拟题8
神经内科主治医师基础知识模拟题8
第一部分单选题
以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。
1.在正常成人通常能听到的心音有几个
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
答案：
B
2.患者，女性，52岁，1d前出现黄疸，发热，腹痛，呕血，该患者可能是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂
答案：
B
3.临床上最常见的心音分裂是
A.S1分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S2反常分裂
答案：
C
4.舒张早期奔马律与生理性第三心音的区别不包括
A.舒张早期奔马律出现在有严重器质性心脏病的病人，生理性第三心音出现在正常人
B.舒张早期奔马律不受体位影响，生理性第三心音于坐位或立位消失
C.舒张早期奔马律出现在心率较慢时，生理性第三心音出现在心率较快时
D.舒张早期奔马律的额外心音与S1和S2的间距相仿
E.生理性第三心音与S2的间距近于S2和S2的间距
答案：
C
5.患者，女性，35岁，2h前出现剧烈头痛，来诊时查体：
意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射．瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷
答案：
D
6.患者，男性，36岁，2周前因高热、寒战，咯铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查X线胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺叩诊可闻及
A.过清音
B.实音
C.鼓音
D.空瓮音
E.浊鼓音
答案：
E
7.下列关于弛张热的叙述正确的是
A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上
C.体温常至39℃以上，24h波动范围小于1℃
D.体温常至39℃以上，24h波动范围小于2℃，均在正常以上
E.体温常至39℃以上，24h波动范围大于2℃，但都在正常以上
答案：
E
8.肺气肿患者可出现下列体征，除外
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状
答案：
D
9.S2通常分裂不见于下列哪种情况
A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.完全性右束支传导阻滞
E.完全性左束支传导阻滞
答案：
E
10.下列哪项引起的呕吐为中枢性呕吐
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.胆石症
D.癫癎持续状态
E.肠梗阻
答案：
D
11.粪便呈果酱样应考虑
A.霍乱
B.肠阿米巴病
C.Crohn病
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
答案：
B
12.男性，3岁，Fallot四联症患者，查体：
口唇发绀，该患者的发绀属于
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀
答案：
B
13.患者男性，52岁，发现无痛性血尿1个月，首先应考虑
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.膀胱癌
E.前列腺增生
答案：
D
14.患者，27岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.消化性溃疡
D.血友病
E.胆石症
答案：
C
15.患者，男性，60岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
答案：
C
16.患者，男性，胸痛发热，诊断为胸膜炎，如能听到胸膜摩擦音，在何部位最清楚
A.肺尖
B.前下侧胸壁
C.下背部
D.上背部
E.上前胸
答案：
B
17.患者，男性，50岁，近5d出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是
A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻
答案：
E
18.患者，男性，50岁，查体肠鸣音10/min，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是
A.腹膜炎
B.低血钾
C.机械性肠梗阻
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
答案：
C
19.男性，48岁，寒战、发热3d，肝区疼痛1d。
查体：
肝大肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。
该患者最可能的诊断是
A.肝炎
B.肝癌
C.多囊肝
D.肝脓肿
E.肝包虫病
答案：
D
20.患者，女性，31岁，发热，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该患者的呼吸节律为
A.腹式呼吸为主
B.潮式呼吸
C.间停呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸
答案：
D
21.提示瓣膜弹性和活动性好的体征是
A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音
答案：
E
22.属于反射性呕吐的疾病有
A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫癎
E.高血压脑病
答案：
B
23.消化性溃疡并发症不包括
A.出血
B.穿孔
C.恶性贫血
D.幽门梗阻
E.癌变
答案：
C
24.下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难
A.气胸
B.硫化血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎
答案：
B
25.下列哪种情况可听到重叠奔马律
A.心动过缓
B.左心衰竭伴心动过速
C.心肌病心功能、心率正常时
D.完全性房室传导阻滞
E.风湿热伴有P-R间期缩短
答案：
B
26.下列哪种疾病可出现急性腹痛
A.反流性食管炎
B.慢性胃炎
C.慢性胆囊炎
D.胆道蛔虫症
E.结核性腹膜炎
答案：
D
27.女性，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。
查体：
血压170/90mmHg。
化验检查尿蛋白
。
该患者水肿可能的病因为
A.右心衰竭
B.肾病综合征
C.肝硬化
D.营养不良
E.特发性水肿
答案：
B
28.肝细胞性黄疸的特点是
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.尿胆原减少
D.皮肤瘙痒显著
E.血中结合和非结合胆红素均增高
答案：
E
29.患者，男性，45岁，突发头痛及喷射性呕吐1h，查体：
血压160/90mmHg，脉搏70/min头CT及腹部超声未见异常。
该患者的诊断最可能是
A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.肠梗阻
E.脑栓塞
答案：
E
30.患者，男性．36岁，呼吸困难，查体：
心尖冲动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.心包积液
D.二尖瓣狭窄
E.肺心病
答案：
C
第二部分共用题干单选题
以下每道试题有3—6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
男性，30岁，咳嗽6d，畏寒、发热3d，咳铁锈色痰．驴诊：
右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。
1.下列何项为此音
A.肺泡呼吸音
B.支气管呼吸音
C.支气管肺泡呼吸音
D.异常支气管呼吸音
E.粗糙性呼吸音
答案：
D
2.该患者的诊断最可能是
A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.肺不张
答案：
C
3.该患者发热的热型最可能是
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.波状热
答案：
A
4.该患者可能出现的体征是
A.肺泡呼吸音增强
B.大水泡音
C.小水泡音
D.捻发音
E.广泛干啰音
答案：
C
5.该患者在疾病过程中不可能出现的体征是
A.呼吸动度增强
B.语音震颤增强
C.口唇疱疹
D.胸膜摩擦音
E.叩诊实音
答案：
A
患者女性，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄。
6.该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血
答案：
C
7.该患者不可能出现的体征是
A.心尖冲动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S2增强
D.抬举样心尖冲动
E.S2逆分裂
答案：
C
8.该患者杂音的部位及时期为
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
答案：
D
女性尿毒症患者，30岁，出现胸痛，心包摩擦音。
9.心包摩擦音听诊的特点不包括
A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心搏一致
E.屏气时仍存在
答案：
C
10.由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征
A.心尖冲动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
答案：
D
11.大量心包积液的体征不包括
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.奇脉
答案：
C
男性，18岁，着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，1d前出现高热，咳铁锈色痰。
12.该患者的诊断最可能为
A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎
答案：
B
13.该患者的热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
答案：
A
14.该患者查体可见如下体征，除外
A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强
答案：
E
15.该患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失
答案：
C
16.读患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项
A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性
答案：
C
17.引起头痛的颅外病变有
A.颅骨肿瘤
B.偏头痛
C.肺炎
D.脑炎
E.脑膜炎
答案：
A
女性，52岁，二尖瓣关闭不全病史15年，近日出现心悸，胸闷，行PDE检查显示重度二尖瓣反流。
18.该患者查体不可能出现的体征有
A.抬举样心尖冲动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导
答案：
E
19.该患者心脏杂音的特点是
A.柔和
B.2/6级以下
C.舒张期
D.吹风样
E.可有AustinFlint杂音
答案：
D
20.做Valsalva动作时，下列杂音的强度增强
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
答案：
C
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