麻醉生理学试题及答案四.docx

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麻醉生理学试题及答案四

《麻醉生理学》试题及答案

第一章绪论

1、麻醉生理学研究的目的与内容是什么？

2、名词解释：

稳态、内环境、反馈、应急、应激

3、手术对人体生理功能有哪几方面的影响？

麻醉的目的是什么？

第二章麻醉与神经系统

1、简述静息电位和动作电位形成的基本条件。

2、局部电位和动作电位的特征是什么？

3、简述正常脑电图和诱发电位的定义、基本波形。

4、简述脑诱发电位的特征。

5、麻醉与手术对神经系统生物电活动有何影响？

6、何谓意识？

意识的组成部分是什么？

意识内容的核心是什么？

7、觉醒状态包括哪些？

觉醒状态是如何维持的？

8、简述正常意识及其特征。

9、病人出现昏睡时，反射、角膜反射和瞳孔对光反射是否存在？

10、麻醉状态下的意识活动和感觉是如何变化的？

全麻药作用的主要靶区在哪？

11、简述疼痛的概念与生物学意义。

13、参与人体镇痛的物质有哪些？

最重要的是什么？

14、痛觉阈、痛反应阈、耐痛阈的定义，临床病人疼痛测量的方法是什么？

15、简述全麻药对躯体运动的主要影响。

16、肌松药主要作用与什么部位？

作用机制是什么？

17、简述自主神经系统的结构和功能特点。

18、脊髓中枢调节哪些内脏反射活动？

19、麻醉病人瞳孔对光反射消失，表明麻醉中枢的部位已达何处？

20、何谓眼心反射？

手术牵拉内脏引起循环系统哪些变化？

21、有关麻醉深度的反射有哪些？

各定位在哪里？

第三章麻醉与呼吸

1、呼吸道包括哪些部分？

何谓上、下呼吸道？

2、气管切开有哪些优缺点？

3、叙述肺泡表面活性物质的生理功能。

4、肺循环有哪些特点？

5、列举能使支气管扩张的常用麻醉药物。

6、叙述气道阻力的大体分布。

7、影响气道阻力有哪些因素？

8、麻醉期间有哪些情况可增加气道阻力而影响肺通气？

采用哪些措施可使呼吸道通畅？

9、名词解释：

气道跨壁压、机械无效腔、FVC、FVC1/FVC%、MMFR、CC、CV、DL、A-aDO2、P50、无呼吸氧合。

10、何谓通气效率？

若比值大能提示通气效率高吗？

11、在作气管插管时对病人常采用什么手法？

此手法对气道阻力和无效腔有何影响？

13、什么叫功能残气量？

体位与麻醉对其有何影响？

14、PaCO2、PaO2、H+如何影响肺通气？

15、麻醉对肺通气是如何影响的？

16、常用的吸入和静脉麻醉药对肺通气的影响是如何的？

17、PEEP对呼吸、循环、颅内压的影响是如何的？

18、何谓通气/血流比值？

为何说该比值必须匹配？

19、如何防止气管插管时病人出现无呼吸氧合？

20、何谓流动氧量？

它受哪三种因素的影响？

21、简述麻醉期间缺氧的因素。

22、麻醉期间影响A-aDO2的因素有哪些？

23、高二氧化碳血症对呼吸、循环、颅内压和脑血流有何影响？

24、为什么高二氧化碳血症的病人不能骤然进行过渡通气？

否则临床上会出现哪些征象？

第四章麻醉与循环

1、简述影响心肌细胞兴奋性、自律性、传导性和收缩性的因素。

2、心房和心室易颤期在心电图中标记在何处？

临床上治疗心律失常，电击常在心电图上的什么时间？

3、心肌细胞兴奋传导慢的部位在何处？

它有什么有利与不利之处？

4、正常心肌细胞收缩性有何特点？

5、叙述心肌细胞的分类。

6、临床上出现“早搏”在心肌细胞兴奋性哪些时期产生？

其动作电位的速度和幅度为何比正常小？

7、名词解释：

心输出量、心指数、PCWP、MAP、CVP。

8、左心室舒张末期压、右心室舒张末期压达何值可视为异常？

9、PCWP可反映哪些指标？

10、心肌前、后负荷分别指的是什么？

11、影响心输出量的因素有哪些？

12、心率增快，心输出量一定增加？

13、心室舒张时，哪些因素可影响静脉回心血量？

从整体角度讲，影响静脉回心血量的因素有哪些？

14、在血管中的血流处于哪种情况下容易发生湍流？

15、测压的心导管其开口应在何方位为佳？

为什么？

16、当血管半径缩小一半，血流量有何变化？

这是根据什么公式算出来的？

17、若使血流量减少一半，血管半径应缩小多少？

18、麻醉期间为何进行控制性降压？

安全吗？

19、决定血液粘滞性有哪些因素？

其中最重要的因素是什么？

20、测量血压的方法有哪几种？

21、影响血压的因素有哪些？

22、右心室舒张末期压可通过测何种压力来估计？

后者的正常值为多少？

其值的高低取决于哪两者之间的关系？

23、简述各种动脉血压神经调节的有效调压范围。

24、当血压测得80或50mmHg，分别有哪些循环系统反射活动的调节？

25、当血压下降时，人体通过那些神经与体液调节使血压恢复至正常水平？

26、何谓“颈动脉窦综合征”？

为何麻醉时极重视此征？

27、当颅内压升高时，血压与心率有何变化？

为什么？

28、椎管内麻醉平面升高达何处时血压下降？

为什么？

29、人工通气使血压下降的原因何在？

30、在深麻醉后，突然抬高病人头位或双腿有危险吗？

为什么？

31、影响冠脉血流量的因素有哪些？

32、调节冠脉血流量最重要的因素是什么？

33、保护心肌的措施有哪些？

其中哪些项目较重要？

34、脑血流停止多长时间可导致意识丧失或出现不可逆脑损伤？

35、麻醉中适当或极度地过度通气对脑血流量及颅内压有何影响？

36、PaCO2与PaO2分别对脑血流量有何影响？

37、颅内压升高到何值可使脑血流量明显减少？

第五章麻醉与肝脏

1、肝脏的血流是如何供给的？

2、肝脏有哪些主要的生理功能？

其中哪些功能与临床麻醉有关？

3、肝病患者为何出现药物高度敏感现象？

4、在球蛋白增高的患者，药物敏感性出现什么变化？

5、肝脏合成假性胆碱酯酶，它与哪些麻醉用药有关？

6、肝病患者术中为何易出血？

有出血倾向患者最好输什么液体？

输血速度应怎样？

7、名词解释：

酶抑、酶促、酶抑制剂、酶诱导剂

8、对肝病患者麻醉用药量和用药间隔时间应注意什么？

9、应从哪些方面考虑麻醉用药对肝脏的影响？

10、叙述麻醉期间有哪些因素可使肝血流量减少？

11、导致术后肝功能衰竭的重要诱因是什么？

第六章麻醉与肾脏

1、肾血流量有何特点？

2、在情绪紧张、失血、缺氧等情况下，肾血流量有何变化？

是如何调节的？

3、简述肾脏的生理功能

4、正常人每昼夜尿量为多少？

而多尿、少尿或无尿各为多少？

5、麻醉药对肾功能的直接与间接作用是如何进行的？

以哪个为重要？

6、在吸入麻醉药、静脉麻醉药、麻醉性镇痛药、镇静安定药和非去极化肌松药中分别举出对肾功能影响最小的药物。

7、椎管内麻醉平面大何处可使肾血流量下降？

8、简述肾缺血时间与肾功能变化的关系。

9、长时间进行人工正压通气对尿量有何影响？

为什么？

10、麻醉和手术时间有哪些情况可影响肾功能？

第七章麻醉与内分泌系统

1、麻醉与手术期间使哪些内分泌激素分泌增多？

哪些分泌减少或不改变？

2、麻醉期间有哪些应激指标？

3、举例说明麻醉刺激对内分泌功能影响小于手术刺激。

4、举例说明不同的麻醉用药与麻醉方法对内分泌功能的影响是不同的。

5、举出因内分泌功能异常而影响麻醉管理的例子。

6、举出因内分泌肿瘤切除后影响麻醉管理的例子。

第八章麻醉与体温

1、麻醉和手术期间有哪些因素可影响病人体温？

2、简述使体温下降或升高的常见麻醉用药剂作用部位。

3、手术室的室温及相对湿度应保持多少？

4、列表归纳麻醉和手术期间各种操作使体温升高或降低。

5、术中出现输血或输液反应可使体温有什么变化？

6、术中体温升高或降低的危害有哪些？

7、术中体温升高对酸碱、电解质平衡有何影响？

8、术中体温升高对神经系统有何影响？

9、体温过低对术后苏醒、呼吸系统功能有何影响？

10、何谓恶性高热？

有哪些常见麻醉用药可诱发？

11、低温条件下，机体对缺氧的耐受性有何变化？

12、低温时使脑血流量、颅内压及脑组织需氧量有何变化？

13、体温降至摄氏多少度易发生室颤？

其机理是什么？

14、低温时血细胞比容、凝血功能有何变化？

第九章麻醉与妊娠生理

1、妊娠期间母体的血细胞比容有何变化？

为什么？

2、妊娠期间母体的血压有何变化？

3、何谓仰卧位低血压综合征？

临床症状有哪些？

此综合征对胎儿有何影响？

有何办法使症状消失？

4、孕妇分娩时耗氧量有何变化？

一旦出现呼吸抑制或暂停时容易发生什么症状？

5、孕妇分娩时为什么容易发生代谢性酸中毒？

6、为何产妇容易发生误吸？

7、为何临产妇有潜在发生血栓的危险？

8、胎儿的血液循环有何特点？

9、胎盘最重要的作用是什么？

第十章麻醉与老年、小儿生理

1、老年人年龄划分标准。

2、简述老年人心血管系统的特点。

3、简述老年人呼吸功能降低的主要原因。

4、老年人在应激时容易发生哪些呼吸方面的危象？

5、简述老年人神经系统的变化。

6、简述老年人内分泌系统和代谢的变化。

7、给予老年人麻醉用药量为何要减少？

8、写出新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期、青春期的年龄划分标准。

9、正常小儿的血压值、心率值为多少？

10、新生儿潮气量为多少？

与成人相比如何？

11、为满足婴幼儿代谢需要，靠什么方法来提高肺通气量？

12、正常小儿的呼吸频率为多少？

13、为何婴幼儿存在容易缺氧的因素？

14、胎儿肺泡表面活性物质在妊娠第几周开始生成？

在第几周达高峰？

早产儿缺乏此物质产生什么综合征？

15、为何新生儿、婴幼儿麻醉时容易出现上呼吸道梗阻？

16、小儿输液量是怎么计算的？

17、婴幼儿麻醉时为何需保温？

模拟试卷1：

一、名词解释：

（每题2分，共16分）

1．心指数

2．FEV1.0/FVC%

3.眼心反射

4．CO2排出综合征

5．恶性高热

6．PCWP

7．P50

8．仰卧位低血压综合征

二．填充题：

（每空格1分，共53分）

1．意识是以--------------------------和-----------------------为先决条件。

2．血液流动在管径-----------，流速-----------，而粘滞性----------等情况下易发生湍流。

3．低温使机体对缺氧耐受性----------------。

4．麻醉手术期间引起分泌增加的激素有1、------------------------、2、--------------------------、3、------------------------、4、-----------------------、5、------------------------。

5．高位脊麻阻滞平面达-------------------时，使血压急剧下降。

6．加强记忆活动的化学物质有1、----------------2、--------------------等。

7．麻醉状态下意识丧失的特点是-------------------------------------------------------------。

8．当血管半径缩小一半，可使血流量减少到原值的------------------。

9．判断麻醉深浅有关眼的反射有1----------------------2----------------------3---------------------。

10．气道阻力的影响因素有1、---------------、2、----------------------3、---------------------。

11．麻醉和手术期间影响肾功能的因素有1、------------------------、2、----------------------------、3、--------------------------、4、-------------------------、5、---------------------------等。

12．调节冠脉血流量最重要的因素是-----------------------------------------。

13.手术室的室温在麻醉、手术过程中应保持在----------------，相对湿度应保持在-------------。

14．《前、后负荷对心输出量的影响》实验中，当贮液装置抬得过高，则心输出量-----------------------。

15．正压通气会使胸内压----------------，静脉回心血量------------------。

16．------------------------是维持婴幼儿心输出量的重要条件。

17．生物-----------频率节律是最重要的生物节律，例如--------------------------------------------。

18．心室易颤期在心电图中在------------------------------------的时间内。

19．兔血压实验中，由耳缘静脉注入5%KCl1mg/Kg后，心率--------------，血压---------------。

20．患者处在昏睡状态，----------------反射消失，但-----------------反射和---------------反射存在。

21．胎盘最重要的作用是充当了胎儿的----------------------------------。

22．参与高位中枢下行调制系统的主要镇痛物质是-----------------------------------。

23．瞳孔对光反射的中枢在-------------------------------------。

24．决定血液粘滞性的因素中最重要的是--------------------------------。

25．手术牵拉内脏使血压-------------------------。

26．气道阻力的50%分布在-----------------。

27．脑血流量停止------------------以上可导致意识失或出现不可逆脑损伤。

28．《肺功能测定》实验中，若时间—容量曲线的下降段出现凹陷，说明被测者可能有----------------。

29．影响流动氧量的三个因素是：

1、---------------------、2、---------------------、3、-------------------。

三．问答题（共31分）

1．麻醉和手术期间引起肝血流下降的因素有哪些？

（8分）

2．当血压下降到50mmHg时，人体通过哪些神经与体液调节使血压恢复至正常水平？

6分）

3．给予老年人麻醉用药量为何要减少？

（5分）

4．全麻药作用下为何发生肌肉震颤？

采用哪些方法使肌肉松弛？

（6分）

5．在麻醉期间，引起A-aDO2增加的因素有哪些？

（6分）

模拟试卷2：

一、名词解释：

（每题分，共分）

1．心指数：

2．PCWP

3．酶抑

4.眼心反射

5．恶性高热

6．●仰卧位低血压综合征

7．MMFR

8．CV

9．●FEV1.0/FVC%

10．P50

11．CO2排出综合征

二．填充题：

（每题分，共分）

7．兔血压实验中，由耳缘静脉注入5%KCl1mg/Kg后，心率--------------，血压---------------。

8．血液流动在管径-----------，流速-----------，而粘滞性----------则易发生湍流。

9．低温使机体对缺氧的耐受性----------------。

10．●麻醉手术期间分泌增加的激素有--------------------、-----------------------、------------------------、-----------------------、------------------------。

11．高位脊麻阻滞平面达-------------时，血压急剧下降。

12．心室易颤期在心电图中在------------------------------------的时间内。

13．心导管测压时，管腔的开口应在血流的-----------------方向。

14．当血管半径缩小一半，可使血流量减少------------------。

15．●肾脏缺血时间在-----------------之内，肾功能会发生不可逆的器质性损害。

10．决定血液粘滞性的因数有------------------------、------------------------、-----------------------------

-------------------------，其中最重要的是--------------------------------。

12．脑血流量停止------------------可导致意识失或出现不可逆脑损伤。

13．麻醉和手术期间影响肾功能的因素有-----------------------------------、----------------------------、--------------------------、-------------------------、---------------------------。

14．正常心肌细胞收缩性的特点：

-----------------------------------、--------------------------------、-------------------------------。

15．调节冠脉血流量最重要的因素是-----------------------------------------。

16.●婴幼儿的麻醉、手术过程中，手术室的室温应保持在----------------，相对湿度应保持在-------------。

17．病人术中出现输血或输液反应可使体温-----------------------。

18．●低温条件下，机体对缺氧的耐受性-------------------。

19．低温时病人脑血流量-------------------、颅内压-------------------、脑组织需氧量--------------。

20．孕妇分娩时耗氧量----------，一旦出现呼吸抑制或暂停时容易发生--------------------------。

21．●灌注压在----------------------的范围内变动，肾血流量可以保持相对恒定，这主要是通过--------------------调节作用的结果。

22．●胎盘最重要的作用是充当了胎儿的-------------------。

23．●老年人呼吸功能降低的主要原因是：

-----------------------------、----------------------------、------------------------------、----------------------------。

24．●《前后负荷对心输出量的影响》实验中，贮液装置不能过高的原因在于-------------------------------------------------------------。

25．《呼吸功能测定》实验中，若时间—容量曲线的下降段出现凹陷，说明被测者可能有----------------。

26．●婴幼儿为满足代谢率高的需要，只能靠增加----------------------来提高每分通气量。

27．生物节律按-----------------可分为-------------------频、------------------------频和----------------频，其中------------------节律是最重要的生物节律，例如--------------------------------------------。

28．麻醉达到意识-------------------------、疼痛-------------------------------、肌肉---------------------等效果主要是通过影响神经系统的生物功能而实现的。

29．意识包括------------------------和------------------------两个组成部分。

30．意识内容的核心是-----------------------和------------------。

加强记忆活动的化学物质有1、----------------2-------------------3--------------------4-----------------5-------------------6--------------等。

31．意识是以-----------------------和-----------------------为先决条件。

32．患者处在昏睡状态，-------------------反射消失，但-----------------反射和---------------反射存在。

33．麻醉状态下意识丧失的特点是-------------------------------------------------------------。

34．痛反应伴有1----------------反应2------------------------反应和------------------------反应。

35．内脏对--------------------------------刺激不产生疼痛，而对-----------------------------等刺激易致痛。

36．由损害性感受器本身释放的致痛物质如--------------------------------------------。

37．参与高位中枢下行调制系统的主要镇痛物质是-----------------------------------。

38．肌松药作用部位在--------------------------------------------。

39．瞳孔对光反射的中枢在-------------------------------------。

40．判断麻醉深浅有关眼的反射有1----------------------2----------------------3---------------------。

41．手术牵拉内脏使血压-------------------------。

42．麻醉前精神紧张或气管插管人体通过------------------------------反射活动的调节使血压------------------------。

43．小气道是指，其中分布的气道阻力占总阻力的。

44．气道阻力的影响因素有、和。

45．气流速度越、气道越、气体密度越，气道阻力越大。

46．阿托品因为阻滞气道平滑肌M受体的作用而使气道平滑肌。

47．常用的麻醉药都是肺通气，同一药物的剂量增加，抑制程度。

48．正压通气会使胸内压，静脉回心血量。

49．PaCO2增加，氧离曲线移，Hb与O2的亲和力。

50．肺泡表面活性物质具有以下的生理功能：

、、。

51．人体由直立位转为仰卧位，功能余气量。

吸入麻醉药的诱导和苏醒时间随功能余气量的增加而。

52．影响流动氧量的三个因素是：

、、。

53．肺泡通气血流比值正常为，若比值增加则说明肺泡无效腔。

三．问答题（共