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《伤寒论》原文洁本

1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

2、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。

3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。

4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。

5、伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。

6、太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。

若发汗已,身灼热者,名风温。

风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。

若被下者,小便不利,直视失溲。

若被火者,微发黄色,剧则如惊癎,时瘛疭,若火熏之。

一逆尚引日,再逆促命期。

7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。

发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。

以阳数七,阴数六故也。

8、太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。

若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。

9、太阳病欲解时,从巳至未上。

10、风家,表解而不了了者,十二日愈。

11、病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。

12、太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,《桂枝汤》主之。

13、太阳病,头痛发热,汗出恶风,《桂枝汤》主之。

14、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,《桂枝加葛根汤》主之。

15、太阳病,下之后,其气上冲者,可与《桂枝汤》,方用前法。

若不上冲者,不得与之。

16、太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。

观其脉症,知犯何逆,随证治之。

桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。

常须识此,勿令误也。

17、若酒客病,不可与《桂枝汤》,得之则呕,以酒客不喜甘故也。

18、喘家作《桂枝汤》,加厚朴、杏子佳。

19、凡服《桂枝汤》吐者,其后必吐脓血也。

20、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,《桂枝加附子汤》主之。

22、若微寒者,《桂枝去芍药加附子汤》主之。

23、太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。

脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。

面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜《桂枝麻黄各半汤》。

24、太阳病,初服《桂枝汤》,反烦不解者,先刺风池、风府,却与《桂枝汤》则愈。

25、服《桂枝汤》,大汗出,脉洪大者,与《桂枝汤》如前法。

若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜《桂枝二麻黄一汤》。

26、服《桂枝汤》,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,《白虎加人参汤》主之。

27、太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜《桂枝二越婢一汤》。

28、服《桂枝汤》,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,《桂枝去桂加茯苓白术汤》主之。

29、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也;得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作《甘草干姜汤》与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作《芍药甘草汤》与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与《调胃承气汤》;若重发汗,复加烧针者,《四逆汤》主之。

30、问曰:

证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。

师曰:

言夜半手足当温,两脚当伸。

后如师言,何以知此?

答曰:

寸口脉浮而大,浮为风,大为虚。

风则生微热,虚则两胫挛。

病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出。

附子温经,亡阳故也。

厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮《甘草干姜汤》,夜半阳气还,两足当热;胫尚微拘急,重与《芍药甘草汤》,尔乃胫伸;以《承气汤》微溏,则止其谵语,故知病可愈。

31、太阳病,项背强几几,无汗恶风,《葛根汤》主之。

32、太阳与阳明合病者,必自下利,《葛根汤》主之。

33、太阳与阳明合病,不下利,但呕者,《葛根加半夏汤》主之

34、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,《葛根黄芩黄连汤》主之。

35、太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,《麻黄汤》主之。

36、太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜《麻黄汤》。

37、太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。

设胸满胁痛者,与《小柴胡汤》。

脉但浮者,与《麻黄汤》。

38、太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,《大青龙汤》主之。

若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。

39、伤寒,脉浮缓,身不疼、但重,乍有轻时,无少阴证者,《大青龙汤》发之。

40、伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,《小青龙汤》主之。

41、伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。

服汤已渴者,此寒去欲解也。

《小青龙汤》主之。

42、太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜《桂枝汤》。

43、太阳病,下之,微喘者,表未解故也,《桂枝加厚朴杏子汤》主之。

44、太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜《桂枝汤》。

45、太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。

浮为在外,而反下之,故令不愈;今脉浮,故在外。

当须解外则愈,宜《桂枝汤》。

46、太阳病,脉浮紧,无汗发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。

服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。

所以然者,阳气重故也。

《麻黄汤》主之。

47、太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者,愈。

48、二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。

若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。

设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之。

若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。

何以知汗出不彻?

以脉涩故知也。

49、脉浮数者,法当汗出而愈。

若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。

所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。

50、脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。

假令尺中迟者,不可发汗。

何以知然?

以荣气不足,血少故也。

51、脉浮者,病在表,可发汗,宜《麻黄汤》。

52、脉浮而数者,可发汗,宜《麻黄汤》。

53、病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。

以荣行脉中,卫行脉外。

复发其汗,荣卫和则愈,宜《桂枝汤》。

54、病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜《桂枝汤》。

55、伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,《麻黄汤》主之。

56、伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与《承气汤》。

其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。

若头痛者,必衄。

宜《桂枝汤》。

57、伤寒,发汗己解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜《桂枝汤》。

58、凡病,若发汗、若吐、若下,若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。

59、大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。

勿治之,得小便利,必自愈。

60、下之后,复发汗,必振寒,脉微细。

所以然者,以内外俱虚故也。

61、下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,《干姜附子汤》主之。

62、发汗后,身疼痛,脉沉迟者,《桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤》主之。

63、发汗后,不可更行《桂枝汤》,汗出而喘,无大热者,可与《麻黄杏仁甘草石膏汤》。

64、发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,《桂枝甘草汤》主之。

65、发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,《茯苓桂枝甘草大枣汤》主之。

66、发汗后,腹胀满者,《厚朴生姜半夏甘草人参汤》主之。

67、伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,《茯苓桂枝白术甘草汤》主之。

68、发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,《芍药甘草附子汤》主之。

69、发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,《茯苓四逆汤》主之。

70、发汗后,恶寒者,虚故也。

不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与《调胃承气汤》。

71、太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。

若脉浮,小便不利,微热,消渴者《五苓散》主之。

72、发汗已,脉浮数,烦渴者,《五苓散》主之。

73、伤寒,汗出而渴者,《五苓散》主之;不渴者,《茯苓甘草汤》主之。

74、中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,《五苓散》主之。

75、未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。

所以然者,以重发汗,虚故如此。

发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。

76、发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。

发汗、吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒。

心中懊憹,《栀子豉汤》主之;若少气者,《栀子甘草豉汤》主之;若呕者,《栀子生姜豉汤》主之。

77、发汗,若下之,而烦热、胸中窒者,《栀子豉汤》主之。

78、伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,《栀子豉汤》主之。

79、伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,《栀子厚朴汤》主之。

80、伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,《栀子干姜汤》主之。

81、凡用《栀子汤》,病人旧微溏者,不可与服之。

82、太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗(一作僻)。

地者,《真武汤》主之。

83、咽喉干燥者,不可发汗。

84、淋家,不可发汗,发汗必便血。

85、疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痓。

86、衄家,不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴(音唤,又胡绢切,下同,一作瞬)。

不得眠。

87、亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。

88、汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与《禹余粮丸》。

89、病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔(一作逆)。

90、本发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。

本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。

91、伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。

救里宜《四逆汤》,救表宜《桂枝汤》。

92、病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里。

《四逆汤》方。

93、太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。

所以然者,汗出表和故也。

里未和,然后复下之。

94、太阳病未解,脉阴阳俱停(一作微)。

必先振慄汗出而解。

但阳脉微者,先汗出而解。

但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。

若欲下之,宜《调胃承气汤》。

95、太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜《桂枝汤》。

96、伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,《小柴胡汤》主之。

97、血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。

正邪纷争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。

脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。

(一云脏腑相连,其病必下,胁膈中痛)。

《小柴胡汤》主之。

服《柴胡汤》已,渴者,属阳明,以法治之。

98、得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。

医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与《柴胡汤》,后必下重。

本渴饮水而呕者,《柴胡汤》不中与也。

食谷者哕。

99、伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,《小柴胡汤》主之。

100、伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与《小建中汤》,不差者,《小柴胡汤》主之。

101、伤寒中风,有“柴胡证”,但见一症便是,不必悉具。

凡《柴胡汤》病证而下之,若“柴胡证”不罢者,复与《柴胡汤》,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。

102、伤寒二三日,心中悸而烦者,《小建中汤》主之。

103、太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,“柴胡证”仍在者,先与《小柴胡》。

呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与《大柴胡汤》,下之则愈。

104、伤寒,十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。

此本“柴胡证”,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。

潮热者,实也。

先宜服《小柴胡汤》以解外,后以《柴胡加芒消汤》主之。

105、伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。

若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。

若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,《调胃承气汤》主之。

106、太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。

其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜《桃核承气汤》。

107、伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,《柴胡加龙骨牡蛎汤》主之。

108、伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。

109、伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满;自汗出,小便利,其病欲解。

此肝乘肺也,名曰横,刺期门。

110、太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出。

大热入胃(一作二日内烧瓦熨背,大汗出,火气入胃)。

胃中水竭,躁烦必发谵语;十余日,振栗自下利者,此为欲解也。

故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数,而反不数及不多。

大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。

111、太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。

两阳相熏灼,其身发黄,阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便。

久则谵语,甚则至哕,手足躁扰,捻衣摸床;小便利者,其人可治。

112、伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者,《桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤》主之。

113、形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴。

被火者必谵语。

弱者,发热脉浮,解之当汗出愈。

114、太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。

115、脉浮热甚,而反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,必咽燥吐血。

116、微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆。

追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。

脉浮,宜以汗解之,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。

欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。

何以知之?

脉浮,故知汗出解。

117、烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。

气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与《桂枝加桂汤》,更加桂二两也。

118、火逆。

下之,因烧针烦躁者,《桂枝甘草龙骨牡蛎汤》主之。

119、太阳伤寒者,加温针必惊也。

[119]

120、太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。

一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也。

此为小逆。

121、太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。

122、病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。

数为客热,不能消谷。

以胃中虚冷,故吐也。

123、太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。

先此时自极吐下者,与《调胃承气汤》。

若不尔者,不可与。

但欲呕,胸中痛,微溏者,此非《柴胡汤》证,以呕故知极吐下也。

《调胃承汤》。

124、太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。

所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,《抵当汤》主之。

125、太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬;小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,《抵当汤》主之。

126、伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜《抵当丸》。

127、太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。

128、问曰:

病有结胸,有藏结,其状何如?

答曰:

按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。

129、何为藏结?

答曰:

如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰藏结。

舌上白胎滑者。

难治。

[129]

130、藏结无阳证,不往来寒热(一云寒而不热)。

其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。

[130]

131、病发于阳,而反下之,热入,因作结胸;病发于阴,而反下之(一作汗出),因作痞也。

所以成结胸者,以下之太早故也。

结胸者,项亦强,如柔痓状,下之则和,宜《大陷胸丸》。

132、结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。

133、结胸证悉具,烦躁者亦死。

134、太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。

医反下之,动数变迟,膈内拒痛(一云头痛即眩)。

胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,《大陷胸汤》主之。

若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。

《大陷胸汤》。

135、伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,《大陷胸汤》主之。

136、伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与《大柴胡汤》;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,《大陷胸汤》主之。

137、太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热(一云,日晡所发心胸大烦)。

从心下至少腹,硬满而痛不可近者,《大陷胸汤》主之。

138、小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,《小陷胸汤》主之。

139、太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。

反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之,此作协热利也。

140、太阳病,下之,其脉促(一作纵),不结胸者,此为欲解也。

脉浮者,必结胸。

脉紧者,必咽痛。

脉弦者,必两胁拘急。

脉细数者,头痛未止。

脉沉紧者,必欲呕。

脉沉滑者,协热利。

脉浮滑者,必下血。

141、病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服《文蛤散》;若不差者,与《五苓散》。

寒实结胸,无热证者,与《三物小陷胸汤》。

142、太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗。

发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。

143、妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟、身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。

当刺期门,随其实而取之。

144、妇人中风七八日,续得寒热发作有时。

经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,《小柴胡汤》主之。

145、妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。

无犯胃气及上二焦,必自愈。

146、伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,《柴胡桂枝汤》主之。

147、伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,《柴胡桂枝干姜汤》主之。

148、伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。

脉沉,亦在里也。

汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。

脉虽沉紧,不得为少阴病。

所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与《小柴胡汤》。

设不了了者,得屎而解。

149、伤寒五六日,呕而发热者,《柴胡汤》证具,而以他药下之,“柴胡证”仍在者,复与《柴胡汤》。

此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。

若心下满而硬痛者,此为结胸也,《大陷胸汤》主之。

但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜《半夏泻心汤》。

150、太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。

151、脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。

按之自濡,但气痞耳。

152、太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。

其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,《十枣汤》主之。

153、太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。

复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤瞤者,难治。

今色微黄,手足温者,易愈。

154、心下痞,按之濡,其脉关上浮者,《大黄黄连泻心汤》主之。

155、心下痞,而复恶寒汗出者,《附子泻心汤》主之。

156、本以下之,故心下痞。

与《泻心汤》,痞不解。

其人渴而口燥烦,小便不利者,《五苓散》主之。

157、伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,《生姜泻心汤》主之。

158、伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。

此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。

《甘草泻心汤》主之。

159、伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。

服《泻心汤》已。

复以他药下之,利不止;医以理中与之,利益甚。

理中者,理中焦,此利在下焦,《赤石脂禹余粮汤》主之。

复不止者,当利其小便。

《赤石脂禹余粮汤》。

160、伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。

161、伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,《旋覆代赭汤》主之。

162、下后,不可更行《桂枝汤》,若汗出而喘,无大热者,可与《麻黄杏子甘草石膏汤》。

163、太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,《桂枝人参汤》主之。

164、伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。

不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。

解表宜《桂枝汤》,攻痞宜《大黄黄连泻心汤》。

165、伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,《大柴胡汤》主之

166、病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜《瓜蒂散》。

167、病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结,死。

168、伤寒,若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,《白虎加人参汤》主之。

169、伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,《白虎加人参汤》主之。

170、伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与《白虎汤》。

渴欲饮水,无表证者,《白虎加人参汤》主之。

171、太阳少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。

172、太阳与少阳合病,自下利者,与《黄芩汤》;若呕者,《黄芩加半夏生姜汤》主之。

173、伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,《黄连汤》主之。

174、伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,《桂枝附子汤》主之。

若其人大便硬(一云脐下心下硬)。

小便自利者,《去桂加白术汤》主之。

175、风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,《甘草附子汤》主之。

176、伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒,《白虎汤》主之。

177、伤寒脉结代,心动悸,《炙甘草汤》主之。

178、脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。

又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也。

脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。

得此脉者,必难治。

179、问曰:

病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?

答曰:

太阳阳明者,脾约(一云络)。

是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实,大便难是也。

180、阳明之为病,胃家实(一作寒)。

是也。

181、问曰:

何缘得阳明病?

答曰:

太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。

不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。

182、问曰:

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