常见恶性肿瘤分期表.docx
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常见恶性肿瘤分期表
TNM
描述
TO
T1
T2
T3
T4NO
N1
N2MOM1
无原发肿瘤证据
浸润至粘膜或粘膜下层
浸润至肌层或浆膜下层穿透浆膜，但未累计周围器官直接侵及临近器官，包括腔内扩展至十二指肠或食管无区域淋巴结转移
距原发灶边缘3cm以内的淋巴结转移
距原发灶边缘3cm以外的淋巴结转移无远处转移有远处转移
分期
TNM
Ia
T1NOMO
Ib
T2NOMO
T1N1MO
n
T3NOMO
T2N1MOT1N2MO
川a
T4NOMO
T3N1MOT2N2MO
川b
T4N1MO
T3N2MO
IV
TnNnM1
AJCC肝癌TNM分期
TNM
描述
T1
单个,
最大直径＜2cm，无血管侵犯
T2
单个,
最大直径＜2cm，有血管侵犯
单个,
最大直径＞2cm，无血管侵犯
多个，
限于一叶，直径＜2cm，无血管侵犯
T3
单个,
最大直径＞2cm，有血管侵犯
多个，限于一叶，直径＜2cm，有血管侵犯
多个，限于-
-叶，直径＞2cm，有或无血管侵犯
T4
多个，侵犯一叶以上
肿瘤侵犯主要门脉或肝静脉分支
NO
无局部淋巴结转移
N1
有局部淋巴结转移
MO
无远处转移
M1
有远处转移
AJCC的肝癌TNM分期
分期TNM
I
T1NOMO
n
T2NOMO
川
T1N1MO
T2N1MO
T3NnMO
Va
T4NnMO
Vb
TnNnM1
UICC的胆囊癌TNM分期
TNM
描述
TO
无肿瘤病理学依据
Tis
原位癌
T1
浸润限于粘膜层和肌层
T2
浸润限于肌周结缔组织，浆膜未侵犯
T3
侵犯浆膜，或累及一个邻近器官，或两者都有，直接浸润＜2cm
T4
侵犯浆膜，直接浸润》2cm，或累及两个或两个以上周围器官
NO
无区域淋巴结转移
N1
胆囊管上下LN;胆总管右侧缘的LN
N2
胰十二指肠上、后LN;腹腔动脉周围LN;肠系膜上动脉周围
LN
MO
无远处转移
M1
有远处转移
分期
T
NM
Nevin
I
T1NOMO
肿瘤限于粘膜
n
T2NOMO
肿瘤侵犯肌层
川
T3NOMO
肿瘤侵犯胆囊壁全层
IVa
T4NOMO
TnN1MO
肿瘤侵犯胆囊壁全层伴有胆囊管
IVb
TnN2MO
TnNnM1
淋巴结转移
V
无
侵犯肝或其他脏器，远处转移
UICC的胆囊癌TNM分期
TNM
描
述
T1
肿瘤限于粘膜和肌层
T2
累及肌层周围结缔组织
T3
累及邻近组织
NO
无区域淋巴结转移
N1
肝十二指肠韧带淋巴结转移
N2
其他部位淋巴结转移
MO
无远处转移
M1
有远处转移
分期TNM
I
T1NOMO
n
T2NOMO
川
T1N1-2MO
T2N1-2MO
Va
T3NnMO
Vb
T3NnM1
UICC的胰腺癌TNM分期
TNM
描述
T1a
肿瘤局限在胰腺，直径＜2cm
T1b
肿瘤局限在胰腺，直径＞2cm
T2
肿瘤直接扩展至十二指肠、胆管、胰周组织
T3
肿瘤直接扩展至胃、脾、结肠、邻近大血管
NO
无区域淋巴结转移
N1
有区域淋巴结转移
MO
无远处转移
M1
有远处转移
分期
TNM
I
T1NOMOT2NOMO
n
T3NOMO
川
TnN1MO
IV
TnN1M1
UICC的大肠癌TNM分期
TNM
描述
T1
浸润至粘膜或粘膜下层
T2
浸润至固有肌层
T3
浸润至浆膜下或者浸润至无浆膜的大肠周围组织
T4
侵至浆膜外或直接侵及临近器官
NO
无区域淋巴结转移
N1
肠管旁1〜3枚淋巴结转移
N2
肠管旁3枚以上淋巴结转移
N3
沿具有解剖名称的系膜血管淋巴结转移
MO
无远处转移
M1
有远处转移
分期
TNM
I
T1NOMO
T2NOMO
n
T3NOMO
T4NOMO
川
TnN1MO
TnN1MOTnN3MO
V
TnNnM1
大肠癌Dukes分期分期描述
DukesAI肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移
DukesA2肿瘤浸润至浅肌层，无淋巴结转移
DukesA3肿瘤浸润至深肌层，无淋巴结转移
DukesB肿瘤超出浆肌层，或侵入浆膜外或指肠周围组织，无淋巴结转移
DukesCI癌灶附近肠管旁淋巴结及系膜淋巴结转移，系膜血管根本无转移
DukesC2系膜血管根本淋巴结转移
DukesD伴有远处转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而无法根治切除
UICC的乳腺癌TNM分期
TNM
描述
TO
原发癌未查出
Tis
原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样腺癌）
T1
肿瘤长径w2cm
T2
2cm＜肿瘤长径w5cm
T3
肿瘤长径＞5cm
T4
无论大小，累及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌）；炎性乳癌
NO
无区域淋巴结转移
N1
同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动
N2
同侧腋窝有肿大淋巴结，彼此融合或与周围组织粘连
N3
有同侧胸骨旁淋巴结转移
MO
无远处转移
M1
有远处转移
分期
TNM
0
TisNOMO
I
T1NOMO
n
TO-1N1MO
T2NO-1MOT3NOMO
川
TO-2N2MOT3N1-2MOT4NnMOTnN3MO
IV
TnNnM1
UICC的甲状腺癌TNM分期
TNM
描述
T1
肿瘤限于甲状腺，最大直径w1cm
T2
肿瘤限于甲状腺，1cmv最大直径w4cm
T3
肿瘤限于甲状腺，最大直径＞4cm
T4
肿瘤不论大小，超出甲状腺包膜
NO
无区域淋巴结转移
N1a
同侧单发或多个淋巴结转移
UICC的癌TNM
甲状腺
分期
N1b双侧、中线、对侧、纵隔单个或多个淋巴结转移
M0无远处转移
M1有远处转移
TNM
45岁45岁或45岁以上
乳头状或滤泡状癌
I
TnNnMO
T1NOMO
n
TnNnM1
T2-4NOMO
川
r无
TnN1MO
V
无
TnN1M1
髓样癌
I
T1NOMO
n
T2-4NOMO
川
TnN1MO
V
TnN1M1
未分化癌
I
无
n
无
无
IV
TnNnMn
3.1肺肿瘤
分期TNM
隐匿癌
Tx
N0
M0
0
Tis
N0
M0
I
T1-2
N0
M0
II
T1-2
N1
M0
III-A
T1-2
N2
M0
T3
N0-2
M0
III-B
T1-4
N3
M0
T4
N0-3
M0
IV-B
T1-4
N0-3
M1
分类标准
Tx
细胞学阳性
T1
T1a（<2cm）或T1b（>2cm,<3cm）
T2
T2a（>3cm,<5cm或其它因素之T2）或T2b
（>5cm,<7cm）>3cm，或扩散至肺门区，或侵犯
内脏胸膜，或部分肺不张
T3
肿瘤〉7cm的T2归为T3;原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节归为T3;胸膜、横膈、心包、纵膈胸膜等，全肺不张
T4
原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节归为T4;纵膈、心脏、大血管、气管、食管等，恶性胸水
N1同侧支气管周围，同侧肺门
N2
同侧纵膈
N3对侧纵膈，斜角肌或锁骨上
胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）归为M1
1.T2bN0M0由IB期改为IIA期。
2.T2aN1M0由IIB期改为IIA期。
3.T4N0-1M0由IIIB期改为IIIA期。
3.2胸膜间皮细胞瘤
分期TNM
I
T1-2
N0
M0
II
T1-2
N1
M0
III
T1-2
N2
M0
T3
N0-2
M0
IV
T1-4
N3
M0
T4
N0-3
M0
T1-4
N0-3
M1
分类标准
T1
同侧胸膜
T2
同侧肺、胸腔内筋膜，横膈，心包
T3
同侧胸壁肌、肋骨。
纵膈器官或组织
T4
直接扩散至对侧胸膜、肺、腹膜、腹腔内器官，颈部组织
N1同侧支气管周围，同侧肺门
N2
同侧纵膈
N3对侧纵膈，斜角肌或锁骨上
4.1~~骨
分期TNMG
I-A
T1
NO
MO
G1-2
I-B
T2
NO
MO
G1-2
II-A
T1
NO
MO
G3-4
II-B
T2
NO
MO
G3-4
III
未疋
IV-A
T1-2
N1
MO
G1-4
IV-BT1-2N0-1M1G1-4
分类标准
T1
骨皮质内
T2
超出骨皮质
N1区域淋巴结转移
G1高分化
G2
中度分化
G3
低分化
G4未分化
4.2软组织
分期TNMG
I-A
T1
NO
MO
G1
I-B
T2
NO
MO
G1
II-A
T1
NO
MO
G2
II-B
T2
NO
MO
G2
III-A
T1
NO
MO
G3-4
III-B
T2
NO
MO
G3-4
IV-A
T1-2
N1
MO
G1-4
IV-B
T1-2
NO-1
M1
G1-4
分类标准
T1
<5cm
T2
>5cm
N1区域淋巴结转移
G1高分化
G2
中度分化
G3-4
低分化/未分化
7.3子宫颈（C53
分期TNM
0
Tis
NO
MO
I-A
T1a
NO
MO
I-B
T1b
NO
MO
II-A
T2a
NO
MO
II-B
T2b
NO
MO
III-A
T3a
NO
MO
III-B
T1-3a
N1
MO
T3b
NO-1
MO
IV-A
T4
NO-1
MO
IV-B
T1-4
NO-1
M1
分类标准FIGO
Tis
原位癌
0
T1
局限在子宫颈
I
T1a
仅显微镜下诊断
I-A
T1ai
基质侵犯极少
I-A1
T1a2
深度w5mm,水平扩展w7mm
I-A2
Tib
病变大于T1a2
I-B
T2
超岀子宫，但未达盆腔壁或下1/3阴道
II
T2a
无宫旁侵犯
II-A
T2b
宫旁侵犯
II-B
T3
下1/3阴道/盆腔壁/肾盂积水
III
T3a
下1/3阴道
III-A
T3b
盆腔壁/肾盂积水
III-B
T4
膀胱粘膜/直肠/超岀盆腔
IV-A
M1远处转移IV-B
7.4子宫体
分期TNM
0
Tis
NO
MO
I-A
T1a
NO
MO
I-B
T1b
NO
MO
I-C
T1c
NO
MO
II-A
T2a
NO
MO
II-B
T2b
NO
MO
III-A
T3a
NO
MO
III-B
T3b
NO
MO
III-C
T1-3
N1
MO
IV-A
T4
NO-1
MO
IV-B
T1-4
NO-1
M1
Tis
原位癌
0
T1
局限在子宫颈
I
T1a
宫内粘膜
I-A
T1b
<1/2子宫肌
I-B
T1c
>1/2子宫肌
I-C
T2
扩散至子宫颈
II
T2a
仅宫颈内腺体
II-A
T2b
宫颈基质
II-B
T3及/或N1
局限及/或区域详细说明如下
III
T3a
浆膜/附件/腹水细胞学阳性
III-A
T3b
侵犯阴道
III-B
N1区域淋巴结转移III-C
T4
膀胱粘膜/肠
IV-A
M1远处转移IV-B
7.5卵巢
I-A
T1a
NO
MO
I-B
T1b
NO
MO
I-C
T1c
NO
MO
II-A
T2a
NO
MO
II-B
T2b
NO
MO
II-C
T2c
NO
MO
III-A
T3a
NO
MO
III-B
T3b
NO
MO
III-C
T3
N1
MO
III-C
T3
N1
MO
T1-4
N1
MO
IV
T1-4
NO-1
M1
分期
TNM
分类标准FIGO
T1
局限在卵巢
I
T1a
一侧卵巢，包膜完整
I-A
T1b
二侧卵巢，包膜完整
I-B
T1c
包膜破裂，肿瘤侵犯表面，腹水或腹腔冲洗液中见恶性细胞
I-C
T2
盆腔扩散
II
T2a
子宫、输卵管
II-A
T2b
其它盆腔组织
II-B
T2c
腹水或腹腔冲洗液中见恶性细胞
II-C
超岀盆腔的腹膜转移及/或区域淋巴
T3及/或N1
III
结转移
T3a
显微镜下腹膜转移
III-A
T3b
肉眼见腹膜转移w2cm
III-B
腹膜转移〉2cm及/或区域淋巴结转
T3c及/或N1込
移
M1远处转移IV
8.4肾脏
分期TNM
I
T1
NO
MO
II
T2
NO
MO
III
T1-2
N1
MO
T3a-c
NO-1
MO
IV
T4
NO-3
MO
T1-4
N2-3
MO
T1-4
NO-3
M1
分类标准
T1
w2.5cm/局限在肾
T2
>2.5cm/局限在肾
T3
大静脉或肾周侵犯
T4
超岀Gerota筋膜
N1单个w2cm
N2单个〉2cm<5cm,多个w5cm
N3>5cm
8.5肾盂和输尿管
分期TNM
Oa
Ta
NO
MO
0is
Tis
NO
MO
I
T1
NO
MO
II
T2
NO
MO
III
T3
NO
MO
IV
T4
NO
MO
T1-4
N1-3
MO
T1-4
NO-3
M1
分类标准
Tis
原位癌
Ta
非侵袭性乳头状癌
T1
上皮下结缔组织
T2
肌层
T3
超岀肌层
T4
邻近器官、肾周脂肪
N1单个w2cm
N2
单个〉2cmw5cm,多个w5cm
N3>5cm
8.6膀胱
分期TNM
0a
Ta
NO
MO
0is
Tis
NO
MO
I
T1
NO
MO
II
T2
NO
MO
T3a
NO
MO
III
T3b
NO
MO
T4a
NO
MO
IV
T4b
NO
MO
T1-4
N1-3
MO
T1-4
NO-3
M1
分类标准
Tis
原位癌：
扁平癌
Ta
非侵袭性乳头状癌
T1
上皮下结缔组织
T2
浅肌层（内1/2）
T3
深层肌或膀胱周围脂肪
T3a
深层肌（外1/2）
T3b
膀胱周围脂肪
T4
前列腺、子宫、阴道、盆腔、腹壁
T4a
前列腺、子宫、阴道
T4b
盆腔、腹壁
N1单个w2cm
N2
单个〉2cm<5cm,多个w5cm
N3
>5cm
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