山东省医师定期考核试题与答案.docx

资源描述

山东省医师定期考核试题与答案.docx

《山东省医师定期考核试题与答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《山东省医师定期考核试题与答案.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

山东省医师定期考核试题与答案.docx

山东省医师定期考核试题与答案

单选题

动脉血PaC02在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是

A．幅度变浅，频率变快

B.幅度变浅，频率变慢

C.幅度变深，频率不变

D.幅度变深，频率变慢

E.幅度变深,频率变快

本题得分：

1分

正确答案：

E您的答案：

E所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致

A.心室后负荷增大

B.心迷走神经兴奋

C.心交感神经兴奋

D.异长调节

E.等长调节

本题得分：

0分

正确答案：

D您的答案：

A所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是

A.胃酸可促进铁的吸收

B.维生素D可促进铁的吸收

C.亚铁易被小肠吸收

D.铁的吸收量与机体的需要程度有关

E.以上都错误

本题得分：

0分

正确答案：

B您的答案：

E所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是

A.12

B.15

C.18

D.21

E.24

本题得分：

0分

正确答案：

B您的答案：

D所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

DNA的一级结构是

多聚A结构

核小体结构

双螺旋结构

三叶草结构

E多核苷酸排列顺序

本题得分：

1分

正确答案：

E您的答案：

E所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是

E.24

本题得分：

0分

正确答案：

B您的答案：

D所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

男童，3岁，因高热、喘鸣急诊。

医生检查灰白膜由咽蔓延及喉。

诊断为白喉，做气管切开、给予白喉抗毒素及抗生素。

白喉毒素可以致死，是因为

A.阻碍mRNA的生成

B.阻碍氨基酸的活化

C.阻碍肽链合成的起始

D.阻碍肽链合成的延长

E.阻碍肽链合成后的分泌

本题得分：

0分

正确答案：

D您的答案：

C所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

主要抑制真核生物的蛋白质合成的是

氣霉素

链霉素

白喉毒素

林可霉素

嘌呤霉素

本题得分：

1分

正确答案：

C您的答案：

C所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

肝性脑病的主要原因是

A.色氨酸增多

B.假性神经递质增多

C.血氨升高

D.尿素增多

E.谷氨酸增多

本题得分：

0分

正确答案：

C您的答案：

B所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

白蛋白产生于

浆细胞

肝细胞

脂肪细胞

巨噬细胞

纤维母细胞

本题得分：

0分

正确答案：

B您的答案：

A所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

衣原体与细菌的不同点是.

A.有细胞壁，可用革兰染色法染色

B.有核糖体

C.对多种抗生素敏感

D.有独特发育周期，以二分裂法增殖

E.含有DNA、RNA两种核酸

本题得分：

1分

正确答案：

D您的答案：

D所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

下列属于特殊型胃癌的是

A.类癌

B．未分化癌

C．腺鳞癌

D．鳞状细胞癌

E．印戒细胞癌

本题得分：

0分

正确答案：

A您的答案：

C所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

下列关于疾病好发部位的描述中，错误的是

A.慢性溃疡——胃窦及移行部小弯侧

B.十二指肠溃疡——十二指肠起始部

C.伤寒——回肠上段

D.细菌性痢疾——大肠上段

E.阿米巴痢疾——结肠上段

本题得分：

1分

正确答案：

C您的答案：

C所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

下列关于胰腺癌的临床表现，不正确的是

A.黄疸

B.腹水

C.CEA阳性

D.淀粉酶减少

E.疼痛

本题得分：

1分

正确答案：

D您的答案：

D所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

肠阿米巴病最常引起的并发症是

A.脓胸

B.肺脓肿

C.肝脓肿

D.心包炎

E.脑脓肿

本题得分：

1分

正确答案：

C您的答案：

C所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于

支气管结核

支气管扩张

支气管哮喘

心力衰竭

慢性支气管炎

本题得分：

0分

正确答案：

C您的答案：

B所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

女，16岁。

低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染，实验室检查：

ALT860U/L,TBIL12μmol/L。

出生时曾注射乙肝疫苗。

本病的病理特点不包括

A.假小叶形成

B.肝细胞气球样变性

C.肝细胞点状坏死

D.炎症细胞浸润

E毛细胆管内胆栓形成

本题得分：

0分

正确答案：

A您的答案：

C所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患者,男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。

查体：

口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律不齐。

目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是

肺血栓栓塞

ARDS

左心衰竭

阻塞性肺不张

自发性气胸

本题得分：

1分

正确答案：

E您的答案：

E所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是

呼吸、心率突然增快.

极度烦躁不安

心音低钝、奔马律

肝脏迅速增大

以上均是

本题得分：

1分

正确答案：

E您的答案：

E所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

肺孢子菌肺炎治疗首选

氯霉素

卡泊芬净

克林霉素

氨苯砜

复方新诺明

本题得分：

0分

正确答案：

E您的答案：

A所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是

A.麻黄碱

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

本题得分：

0分

正确答案：

B您的答案：

E所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

小发作的首选药物是

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.苯巴比妥

D.扑米酮；

E.卡马西平

本题得分：

0分

正确答案：

B您的答案：

A所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

对变异型心绞痛疗效最好的药物是

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.地尔硫罩

E.心可定

本题得分：

0分

正确答案：

C您的答案：

D所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

非溶血性发热性输血反应首先考虑（）

A．Rh血型不合

B.ABO血型不合

C.血小板抗原抗体所致

D．白细胞抗原抗体所致

E.血浆蛋白所致

本题得分：

1分

正确答案：

D您的答案：

D所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

稀有血型输血或自身输血宜选（）

A.全血

B.浓缩红细胞

C.血浆

D.三洗红细胞

E.冰冻红细胞

本题得分：

0分

正确答案：

E您的答案：

A所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患者，男，28岁。

受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。

查体:

T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109,N0.90。

该患者最可能的诊断是

中枢神经系统感染

急性左心衰

重症肺炎

干酪性肺炎

肺栓塞

本题得分：

1分

正确答案：

C您的答案：

C所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患者，男，28岁。

受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。

查体:

T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109,N0.90。

该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg,动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）Pa0250mmHg,PaC02228mraHg,HC03-316mmol/L。

此时首选治疗措施是

静脉点滴糖皮质激素

静脉点滴呼吸兴奋剂

静脉点滴丙种球蛋白

静脉点滴碳酸氢钠

机械通气

本题得分：

1分

正确答案：

E您的答案：

E所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。

查体:

一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

患者近日发作频繁时，医生推荐加用受体激动剂，首选药物是

肾上腺素

去甲肾上腺素

异丙肾上腺素

沙丁胺醇（舒喘灵）

麻黄素

本题得分：

1分

正确答案：

D您的答案：

D所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

．无机盐的生理功能不包括（）

A.构成人体组织B.维持渗透压C.维持肌肉兴奋性D.构成生物活性物质E.提供必需氨基酸

本题得分：

0分

正确答案：

E您的答案：

B所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

肠伤寒病人宜用（）

A.高蛋白騰食

B.少渣膳食

C两者均是

D.两者均否

本题得分：

0分

正确答案：

B您的答案：

A所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

最易引起窦房传导阻滞的是

交感神经张力过高

高血钾

饮茶

贫血

甲状腺功能亢进症

本题得分：

1分

正确答案：

B您的答案：

B所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

S4的产生机制是

二尖瓣突然关闭

三尖瓣突然关闭

血流冲击心室壁

心房收缩

主动脉瓣突然关闭

本题得分：

0分

正确答案：

D您的答案：

C所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

经血液、体液传播的病原体不包括（）

A.乙型肝炎病毒

B.丙型肝炎病毒

C.人类免疫缺陷病毒

D.麻疹病毒

E.疟原虫

本题得分：

1分

正确答案：

D您的答案：

D所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患者，女,40岁。

活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。

既往有反复关节痛病史。

查体：

两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。

最有助于确诊的检查是

血培养+药敏

血常规

胸部X线片

超声心动图

心电图

本题得分：

1分

正确答案：

D您的答案：

D所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏,用利多卡因无效,应选择下列哪种药物治疗

普鲁卡因酰胺

普罗帕酮

胺碘酮

氨酰心安

维拉帕米

本题得分：

1分

正确答案：

C您的答案：

C所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

—风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

利多卡因静注

胺碘酮口服

苯妥英钠静注

维拉帕米

普罗帕酮静注

本题得分：

0分

正确答案：

A您的答案：

E所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是

A.会诊记录

B.门诊病历

C.手术及麻醉记录单

D.病理报告单、

E.化验单

本题得分：

1分

正确答案：

A您的答案：

A所在章：

人文医学知识点：

人文医学答案解析：

处方标准由以下机构统一规定

A.卫生部

B.省级行政管理部门

C.医疗机构

D.医疗机构按照法律法规制定

E.省级卫生行政部门

本题得分：

1分

正确答案：

A您的答案：

A所在章：

人文医学知识点：

人文医学答案解析：

属于医师义务的是

A.参加专业培训，接受继续医学教育

B.关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私

C.对危急患者，医师应当采取紧急措施进行诊治

D.使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械

E.不得出具与自己执业范围无关或者执业类别

本题得分：

1分

正确答案：

B您的答案：

B所在章：

人文医学知识点：

人文医学答案解析：

患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。

查体：

血压正常，T37.5t,可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。

WBC11xl09/L，血沉28mm/h,最可能的诊断是

心肌梗死扩展

不稳定型心绞痛

变异型心绞痛

肺栓塞

心肌梗死后综合征

本题得分：

0分

正确答案：

E您的答案：

A所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

健康促进的概念为

A.包括健康教育及能促使行为与环境向有利于健康改变的相关组织、政策及经济干预的综合

B.促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式

C.包括卫生宣传和健康教育两部分

D.预防疾病、促进健康和提高生活质量

E.提供改变行为所必需的知识、技能与服务，并促使人们合理地利用这些服务

本题得分：

1分

正确答案：

A您的答案：

A所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生

A.该病的发病率减少

B.该病的发病率增加

C.该病的患病率减少

D.该病的患病率增加

E.只减少发病率不减少患病率

本题得分：

0分

正确答案：

C您的答案：

E所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

在一项有关吸烟与肺癌的病例对照研究中，资料分析显示：

吸烟与肺癌的关联程度的x2检验结果p<0.05,OR=4.7,说明

A.病例组的肺癌患病率明显高于对照组

B.病例组的肺癌发病率明显高于对照组

C.病例组患肺癌的可能性明显高于对照组

D.对照组患肺癌的可能性明显高于病例组

E.吸烟者患肺癌的可能性明显高于不吸烟者

本题得分：

1分

正确答案：

E您的答案：

E所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

周围血管征不包括

A.毛细血管搏动

B.明显颈动脉搏动

C.奇脉

D.水冲脉

E.点头运动

本题得分：

0分

正确答案：

C您的答案：

E所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

严重吸气性呼吸困难最主要的特点是

A.鼻翼扇动

B.发绀明显

C.哮鸣音

D.呼吸加深加快

E.三凹征

本题得分：

0分

正确答案：

E您的答案：

C所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

隐匿性冠心病诊断依据之一是

心电图有缺血型ST-T改变

血脂升高

有吸烟史

有家族史

年龄大于40岁

本题得分：

1分

正确答案：

A您的答案：

A所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

前壁

正后壁

前间壁

下壁

广泛前壁

本题得分：

1分

正确答案：

D您的答案：

D所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）

A.5：

1B.5:

2C.10：

1D.15:

1E.15：

本题得分：

1分

正确答案：

E您的答案：

E所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生（）

反流误吸

呼吸道梗阻

喉痉挛

二氧化碳蓄积

肺部并发症

本题得分：

1分

正确答案：

A您的答案：

A所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患者，女,30岁。

活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。

有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。

查体：

高枕卧位，BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。

心率140次/分，心律不齐,S,强弱不等。

治疗首选

西地兰

青霉素

硝普钠

美托洛尔

多巴酚丁胺

本题得分：

0分

正确答案：

A您的答案：

D所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

一项子宫颈癌筛检试验，已知灵敏度和特异度分别为90%和80%。

将其用于子宫颈癌患病率为100/10万的人群中进行子宫颈癌筛检。

该试验的假阴性率为

A.99.99%

B.20%

C.25%

D.10%

E.0.45%

本题得分：

0分

正确答案：

D您的答案：

C所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

麻醉前使用阿托品的目的是（）

A升高血压

B延长局部麻醉药的作用时效

C减少呼吸道的分泌物

D减少麻醉药用量

E使病人情绪安定

本题得分：

1分

正确答案：

C您的答案：

C所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。

半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：

Hb100g/L,WBC7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心包积液最可能的病因是

结核病

肿瘤

心肌梗死后综合征

化脓性

非特异性

本题得分：

1分

正确答案：

B您的答案：

B所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患儿8天,孕妇早产，出生体重2000g,生后3天出现黄疸，今日最明显,体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×lO9/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。

其黄疸最可能的原因是

新生儿败血症

新生儿肝炎

新生儿溶血病

生理性黄疸

先天性胆道闭锁

本题得分：

1分

正确答案：

D您的答案：

D所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

生理性体重下降常发小在

2天内

1周内

10天内

2周内

3周内

本题得分：

0分

正确答案：

B您的答案：

D所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

患者，男，75岁，突发意识丧失。

预防猝死的方法不包括

β受体阻滞剂

硝酸甘油

埋藏式心脏复律除颤器

PTCA支架术

冠状动脉搭桥手术

本题得分：

0分

正确答案：

B您的答案：

A所在章：

临床知识点：

临床答案解析：

中内耳病变可出现（）

传导性聋

感音性聋

展开阅读全文