正高第三套知识分享.docx
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正高第三套知识分享
正高第三套
多选题
1.单击一个菜单选项就能（AB）
A．选中某种状态
B．执行某项任务
C．输入某个文字
D．结束某个操作
E．保护某个文件
2.中枢兴奋药的特征是（ABCE）
A．主要用于中枢抑制中毒或某些传染病所致中枢性呼吸衰弱
B．选择性不高，安全范围狭窄
C．作用时间短，需反复用药方可长时间维持呼吸
D．比人工呼吸机维持呼吸更加安全有效
E．反复用药很难惊厥的发生
3.治疗巴比妥类药物中毒可采用（ACDE）
A．1:
5000高锰酸钾溶液洗胃
B．洗胃后可将高锰酸钾溶液留于体内以促进药物的排泄
C．20%甘露醇200ml静脉滴注利尿
D．5%碳酸氢钠静滴碱化尿液，加速排泄
E．深昏迷时可选用尼可刹米
4.下列哪些作用与表面活性剂作用有关（ACD）
A．润湿作用
B．助溶作用
C．增溶作用
D．乳化作用
E．吸附作用
5.关于QSAR（定量构效关系）的说法正确的是（ABCE）
A．通过一定的数学模式，研究结构与活性间的量变规律
B．是一种新药设计的研究方法
C．目前已发展了三维定量构效关系（3D—QSAR）方法
D．Hansch分析是一种3D—QSAR方法
E．Hansch分析是一种2D—QSAR方法
6.四环素的典型不良反应包括（ABCD）
A．局部刺激
B．二重感染
C．影响牙、骨生长
D．肝脏毒性
E．再生障碍性贫血
7.抗菌药物联合用药的指征有（ABCDE）
A．未明病原菌的细菌性严重感染
B．单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
C．单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症
D．较长期用药细菌可能产生耐药者
E．减少药物的毒性反应
8.以下属于计算机输入设备的是（ABCD）
A．键盘
B．鼠标
C．扫描仪
D．数码像机
E．打印机
9.抗胆碱药用于帕金森病，正确的是（ABCE）
A．轻症患者
B．与左旋多巴合用
C．对左旋多巴不能耐受或者禁用
D．氯丙嗪引起的迟发性运动障碍，或迟发性多动症
E．氯丙嗪引起急性肌张力障碍者
10.β—肾上腺素受体激动的效应有（ABCE）
A．心脏兴奋
B．支气管平滑肌松弛
C．骨骼肌血管舒张
D．皮肤黏膜血管收缩
E．促进糖原及脂分解，升高血糖
11.凡是在水溶液中证明不稳定的药物，一般可制成（ABCE）
A．固体制剂
B．微囊
C．包合物
D．乳剂
E．难溶性盐
12.下列哪些性质与维生素D质相符（ABD）
A．维生素C
B．维生素B6
C．维生素D3
D．维生素B2
E．维生素E
13.新的药物不良反应包括（AC）
A．药品说明书上未收载的不良反应
B．药品说明书上未收载的严重的不良反应
C．有关文献资料上未记载的不良反应
D．上市5年以上药品的严重不良反应
E．上市5年以内药品的严重不良反应
14.医院要学的特点，具有（ABCD）
A．专业技术性
B．管理实践性
C．技术服务性
D．医药结合性
E．用药指导的权威性
15.“药品说明书”是经过国家药品监督部门审核通过的，记录涵盖药物最常见的药物不良反应，具有一定的法律意义。
关于药物不良反应主要的三本参考书是（ABC）
A《马丁代尔药典》
B．《麦氏药物副作用（Meyler’sideEf-FectsOfDrugs）》
C．《药物副作用年鉴（SideEffectsofDrugsAnnual）》
D．《physician’sDeskReference,PDR（医师案头参考，美国）》
E．《注射药物手册（HandookonIn-JectabeDrugs）》
16.下列关于硫酸镁的叙述，哪些是正确的（BCD）
A．口服给药对于各种原因引起的惊厥均有良好的治疗作用
B．拮抗Ca2+作用，要引起肌肉松弛
C．过量引起血压下降
D．过量时可引起呼吸抑制
E．静脉注射等渗氯化钠注射液可对抗其作用
17.将药物制成注射用无菌粉末的目的是（CE）
A．防治药物风化
B．阻止药物的挥发
C．防止药物的水解
D．防止药物的潮解
E．防止药物的变性
18.处方是医疗和药剂配置中的一项重要的书面文件，在实际工作中处方可包括以下几种类型（BCDE）
A．法定处方
B．协定处方
C．单方和验方
D．医师处方
E．秘方
19.属于糖皮质激素类药物是（CE）
A．甲睾酮
B．炔雌醇
C．氢化可的松
D．米非司酮
E．地塞米松
20.青霉素的临床用途包括（ABDE）
A．草绿色链球菌所致的败血症
B．梅毒回归热
C．支原体肺炎
D．炭疽菌
E．脑膜炎双球菌所致的脑膜炎
共用题干单选题
患儿，女，12岁。
因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。
诊断：
急性扁桃腺炎。
给青霉素等治疗。
皮试：
（—）。
注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。
测血压6.67/4kPa（50/30mmHg）。
诊断：
青霉素过敏性休克。
21.青霉素导致过敏性休克的原因是（D）
A．青霉素作为抗原，引起过敏反应
B．产生水解酶
C．药物的化学结构发生了改变
D．产生了青霉烯酸和青梅噻唑酸
E．增强了细胞膜的通透性
22.应首选下列何种药物抢救（B）
A．去甲肾上腺素
B．肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．多巴胺
E．间羟胺
患者，女，67岁。
因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。
当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。
治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，患者诉说疼痛。
23.此时应给何种药物治疗（A）
A．酚妥拉明
B．普鲁卡因胺
C．普萘洛尔
D．阿托品
E．利多卡因
24.该药的作用机制为（E）
A．阻断β受体
B．阻断M受体
C．局部麻醉作用
D．全身麻醉作用
E．阻断α受体
患者，女，50岁。
因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。
检查：
明显的睫状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。
房角镜检查：
房角关闭。
诊断：
闭角型青光眼急性发作。
25.该患者应立即给下列何种药物治疗（A）
A．毛果芸香碱
B．新斯的明
C．阿托品
D．肾上腺素
E．去甲肾上腺素
26.该药物的作用机制是（A）
A．激动瞳孔括约肌上的M受体
B．激动瞳孔括约肌上的α受体
C．激动瞳孔括约肌上的β受体
D．阻断瞳孔括约肌上的M受体
E．阻断瞳孔括约肌上的α受体
27.该患者应禁用（C）
A．毛果芸香碱
B．新斯的明
C．阿托品
D．肾上腺素
E．去甲肾上腺素
患者，头痛、头晕半年，伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状，休息后可缓解。
该患者有长期摄入高盐饮食史。
就诊时测血压150/80mmHg，查体心脏正常，手部有静止性震颤。
28.该患者应首选的降压药物是（B）
A．钙拮抗剂
B．利尿药
C．肾素抑制药
D．β受体阻断剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
29.若同时治疗其手部静止性震颤，应最好选用的药物是（D）
A．钙拮抗剂
B．利尿药
C．肾素抑制药
D．β受体阻断剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
药物经济学利用微观经济学的研究方法对药物治疗的成本（投入）和收益（指有益的结果）进行完整的评价，常用的药物经济学评价方法有CBA、CEA、CUA和CMA，进行药物经济学评价时
30.被比较的两个备选方案出现下列哪种情况下，需采用增量分析方法进行评价（E）
A．成本较低的方案其收益也较低
B．成本较低的方案其收益较高
C．成本较高的方案其收益较低
D．成本较高的方案其收益也较高
E．A、D两种情况
31.如从病人角度出发，则目前能够予以货币化计量的成本应该是（A）
A．客观上实际发生的全部成本中病人自付的成本
B．客观实际发生的全部成本
C．病人自付的药品费等直接医疗费用
D．病人就诊所发生的车旅费等直接非医疗费用
E．病人因接受诊治而增加的疼痛，焦虑等无形成本
32.可从多个角度出发，为不同的服务对象，为患者的选择提供参考的评价应（C）
A．从医疗机构的角度出发
B．从全社会角度出发
C．从患者角度出发
D．从患者和医院角度出发
E．从保险公司的角度出发
33.从不同的研究角度出发所得的评价结果可能不同，此时政府相关政策的制定及其对各不同服务对象的利益和选择的协调和指导的依据应（A）
A．以从全社会角度出发所得的结果为准，同时综合考虑其他各角度的结果
B．以从患者角度出发所得的结果为准，同时综合考虑其他各角度的结果
C．以从医疗机构角度出发所得的结果为准，同时综合考虑其他各角度的结果
D．以从患者角度出发所得的综合结果为准
E．以从保险公司角度出发所得的结果为准
患者，男，63岁。
前列腺癌手术后，因肿瘤转移至骨，正接受放射治疗，现已出现晚期癌痛症状，特别当患者坐时，感觉右髋疼痛加重，运动时后背疼痛加剧。
该患者每日口服氧可酮+对乙酰氨基酚用于止痛，但疼痛日益加重。
34.若患者继续服用镇痛药缓解癌症疼痛，最好选用下列哪种药（C）
A．布托啡诺
B．可待因+阿司匹林
C．美沙酮
D．喷他佐辛
E．右丙氧芬
35.临床用于阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制的药物是（E）
A．纳布啡
B．美沙酮
C．曲马朵
D．洛贝林（山梗菜碱）
E．纳洛酮
患者，男，42岁。
误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82minilk，诊断为有机磷中毒。
36.有机磷中毒机制为（B）
A．抑制Na+—K+—ATP酶
B．抑制胆碱酯酶
C．激动胆碱酯酶
D．激动Na+—K+—ATP酶
E．抑制血管紧张素酶
37.该患者不能用下列何种溶液洗胃（E）
A．高锰酸钾
B．淀粉
C．牛奶
D．生理盐水
E．碳酸氢钠
38.解救该患者的最佳药物选择为（C）
A．阿托品+哌替啶
B．阿托品
C．阿托品+碘解磷定
D．碘解磷定
E．哌替啶
患者，女，35岁。
5年前患高血压，近一年来双下肢经常水肿。
血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮增高至12μg/dl。
39.此患者最宜使用的利尿药是（D）
A．呋塞米
B．氨苯蝶啶
C．氢氯噻嗪
D．螺内酯
E．乙酰唑胺
40．如长期应用上题中药物疗效下降，还可选用的利尿药物是（B）
A．呋塞米
B．氨苯蝶啶
C．氢氯噻嗪
D．螺内酯
E．乙酰唑胺
41.为增强利尿效果，可与上述两题中药物联合应用的利尿药物是（C）
A．阿米洛利
B．氨苯蝶啶
C．氢氯噻嗪
D．螺内酯
E．乙酰唑胺
患者，男，60岁。
患有肺源性心脏病病史两年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。
查体双肺散在多发干湿性哕，心率120次/分钟，下肢水肿。
42.最重要的治疗措施是（E）
A．给予呋塞米
B．地高辛治疗心力衰竭
C．尼可刹米
D．给予血管扩张剂
E．给予有效的抗生素
43.该患者经抢救治疗后意识一度清醒，立即又出现谵妄，躁动。
应采取的措施是（E）
A．给予艾司唑仑治疗
B．地高辛治疗
C．复查头CT
D．加用抗生素及降血压药
E．急查血电解质，肾功能，血气分析
患者，男，42岁。
入院时呼吸不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒后可继续原来的动作、对发作记忆全无，并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。
44.此时应给予患者的药物为（Ｃ）
A．苯妥英钠
B．地西泮
C．丙戊酸钠
D．乙琥胺
E．卡马西平
45.为防止药物不良反应，应采取的措施（D）
A．与食物同服
B．肝转氨酶升高即停药
C．监测肝肾功
D．定期监测血药浓度
E．从小剂量开始给药
案例分析题
病历摘要：
熟悉掌握药品分析的其本原理、方法、特点、注意事项和应用
46.苯并二氮杂卓类药物地西泮与碘化铋钾试液反应生成沉淀的原理是（B）
A．分子中有苯环取代基
B．母核为氮杂环
C．分子中含有氯元素
D．地西泮为强碱性化合物
47.旋光法是常用的药物分析方法，下列有关旋光法的叙述哪些是正确的（BCD）
A．碳原子上有羟基取代的化合物都具有旋光性
B．含有手性碳原子的化合物都具有旋光性
C．测定葡萄糖溶液的旋光度可计算出其含量
D．平面偏振光扭转的角度与液层厚度有关
E．被测溶液的澄清度对测定结果影响不大
48.与经典的柱色谱和薄层色谱比较，高效液相色谱法的特点有哪些（ABDE）
A．使用高效的填充剂
B．高压输液泵控制流动相的速度
C．供试品在检测过程中气化
D．高灵敏度的检测器
E．层析过程在密闭系统中进行，重现性高
49.下列哪些措施可减少碘量法滴定的误差（ADE）
A．反应过程避光
B．加大反应液的碱度
C．滴定时加强振摇
D．供试液及稀释用水保持较低的温度
E．反应时使用碘量瓶
50.下列哪些指示剂可作络合滴定法的指示剂（BCD）
A．铬酸钾
B．铬黑T
C．钙紫红素
D．二甲酚橙
E．结晶紫
病历摘要：
患者，男。
19岁，癫痫病史3年，先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。
51.下列哪些是苯妥英钠的常见不良反应（ADEF）
A．步态不稳，笨拙
B．体位性低血压
C．恶心，呕吐
D．手抖、烦躁易怒
E．齿龈肥厚，出血
F．思维混乱，发音不清
52.苯巴比妥与下列哪些药物合用后，会使这些药物疗效降低（ACDEF）
A．维生素K
B．青霉素
C．华法林
D．地高辛
E．环孢素A
F．氯霉素
53.下列哪些药物用于癫痫小发作较好（CDF）
A．苯妥英钠
B．卡马西平
C．氯硝西泮
D．丙戊酸钠
E．苯巴比妥
F．乙琥胺
54.下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度（BCE）
A．苯妥英钠
B．红霉素
C．异烟肼
D．苯巴比妥
E．西咪替丁
F．扑米酮
病历摘要：
熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用
55.紫外分光光度法在药物分析中常用于：
（BDE）
A．鉴别饱和碳氢化合物
B．利用紫外光谱的参数鉴别分子中具有双键，特别是含共轭系统的化合物
C．分离复杂的混合物
D．测定药物含量
E．检查药物纯度
56.容量分析法测定药物含量时，引入误差的原因有哪些（ABCDE）
A．指示终点的方法与化学计量点不能完全重合
B．容量仪器未按有效的方法校正
C．滴定液加入的量不能无限小分割
D．滴定液标定时的室温与使用时的室温相差太大
E．指示剂本身消耗滴定液
57.富马酸酮替芬的含量测定使用了非水滴定法，其原理是（B）
A．富马酸酮替芬分子具强碱性基团
B．富马酸酮替芬分子具弱碱性基团
C．富马酸酮替芬在盐酸滴定液中容易分解
D．富马酸酮替芬在水中不易溶解
58.薄层色谱法分离生物碱常用的条件之一是（C）
A．硅胶板加EDTA
B．硅胶板加醋酸盐
C．展开剂中加二乙胺或氨水
D．展开剂中加稀醋酸
E．使用聚酰胺板
59.在磺胺嘧啶的稀盐酸溶液中依次加入亚硝酸钠液和碱性β—萘酚试液，生成橙红色沉淀，其过程发生了哪些反应（CD）
A．中和反应
B．氧化反应
C．重氮化反应
D．偶合反应
E．络合反应
病历摘要：
抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务
60.下列叙述中正确的是（BC）
A．红霉素在酸性条件下不稳定，一般不直接与低pH葡萄糖输液配伍使用
B．阿奇霉素半衰期较长，可一天一次给药
C．万古霉素和去甲万古霉素可用于治疗耐药革兰阳性和革兰阴性菌所致的严重感染
D．红霉素可用作军团菌肺炎和支原体肺炎的首选药
E．克林霉素广泛分布于组织和体液，包括骨组织及骨髓中，而极易透过血脑屏障
61.下列叙述中正确的是（BC）
A．四环素在胆汁中的浓度高，可形成肝肠循环
B．金属离子可妨碍四环素的口服吸收
C．四环素可用于治疗立克次体病、衣原体和支原体严重感染
D．氯霉素是治疗流行性斑疹伤寒等立克次体感染的首选药
E．氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能
62.下列叙述中正确的是（BC）
A．磺胺类药物可引起脑性核黄恒，因此禁用于新生儿和2月龄以下婴儿
B．溶血性链球菌是急性细菌性咽炎的常见病原菌，磺胺类药和四环素的治疗效果很好
C．复方新诺明是TMP与SD的复方制剂
D．氟喹诺酮类药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他许多抗菌药物间无交叉耐药性
E．喹诺酮类药物不良反应包括皮肤光敏反应、关节病变、中枢反应、心脏QT间期延长等
63.下列叙述中正确的是（BC）
Ａ．一线抗结核病药包括异烟肼＼利福平＼对氨基水杨酸等
B．目前在结核病治疗中，一般均采用联合治疗方案
C．异烟肼是目前杀菌作用最强的抗结核病药，对分支杆菌之外的其他细菌无效
D．视神经炎是乙胺丁醇的主要不良反应
E．利福平的不良反应包括肝毒性、动物致畸作用、周围神经炎及胃肠道反应等
64.下列叙述中正确的是（BC）
A．两性霉素B含脂制剂主要用于不能耐受两性霉素B去氧胆酸盐，或经两性霉素B去氧胆酸盐治疗无效的患者
B．两性霉素B需缓慢避光静脉滴注
C．隐球菌脑膜炎一般首选两性霉素B+氟胞嘧啶
D．伊曲康唑、氟康唑的肝毒性较酮康唑严重
E．三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑
病历摘要：
近年来，我国对新药上市药品管理法管理力度逐步得到增强
65.下列对应关系中正确的是（ABCDE）
A．GSP—药品经营质量管理规范
B．GCP—药物临床试验质量管理规范
C．GAP—中药材生产质量管理规范
D．GMP—药品生产质量管理规范
E．GLP—药物非临床试验质量管理规范
66.现行《中华人民共和国药品管理法》自何时起施行（D）
A．2000年5月1号
B．2000年12月1号
C．2001年5月1号
D．2001年12月1号
E．2002年12月1号
67.现行《药品不良反应报告和监测管理办法》中所说的药品不良反应是指（C）
A．药品的副作用
B．药品在正常用法用量下出现的有害反应
C．合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
D．所有药物（包括未上市新药及已上市药品）正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
E．不合格药品正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
68在新药临床试验中，保障受试者权益的主要措施包括（AB）
A．伦理委员会的审核
B．签署受试者知情同意书
C．为受试者提供丰厚的报酬
D．让受试者自己选择进入哪一个实验组
E．受试者签署知情同意书时必须要有一个证明人在场
69.新药Ι期临床试验（AC）
A．是初步的临床药理学及人体安全性评价试验
B．初步评价药物的治疗作用和安全性
C．初步观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学
D．必须采取随机、双盲、阳性药对照设计
E．必须在健康志愿者中进行
病历摘要：
不同种类药物的药理作用、不良反应
70．下列有关铁剂吸收的叙述中正确的是（ABCDE）
A．口服铁剂必须还原成亚铁离子后才能吸收
B．饭后服用可减少铁剂对胃肠道的刺激性
C．铁盐可与四环素形成络合物，相互影响吸收
D．维生素C有助于铁剂吸收
D．抗酸药减少胃酸分泌，妨碍铁剂吸收
71.H2受体阻断药的作用包括（BE）
A．镇静、嗜睡作用
B．抗阻胺的输血管作用
C．松弛气管、支气管平滑肌
D．松弛胃肠道平滑肌
E．抑制胃酸分泌
72.静脉注射氨茶碱速度过快或剂量过大，可引起（ACE）
A．心悸、心律失常
B．呼吸停止
C．血压急降
D．癫痫发作
E．惊厥
73.胃酸分泌抑制剂包括（ABDE）
A．H2受体阻断药，如雷尼替丁等
B．质子泵抑制剂，如奥美拉唑等
C．前列腺素衍生物，如米索前列醇等
D．M胆碱受体阻断药，如哌仑西平等
E．胃泌素受体阻断药，如丙谷胺等
74.长期、大量应用糖皮质激素可能导致（ABCDE）
A．诱发或加重感染
B．诱发或加重消化性溃疡
C．医源性肾上腺皮质功能亢进症
D．诱发精神病或癫痫
E．胎儿畸形
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