中医学专业七年制临床实习计划共11页.docx

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中医学专业七年制临床实习计划共11页

中医学专业七年制临床实习（shíxǐ）计划

为了加强中医理论与临床实践的联系，培养学生临床工作能力，根据教学计划进程，中医学、中西医结合临床专业七年制学生在完成课程学习后，安排1年的临床实习。

现制订（zhìdìng）临床实习计划如下：

一、目的（mùdì）要求

（一）坚持四项基本原则，努力学习时事政治，不断提高政治思想觉悟。

具有良好的思想道德品质，遵纪守法，尊敬师长，加强医德修养（xiūyǎng），讲究文明礼貌，热爱中医事业，全心全意为人民服务。

（二）加强（jiāqiáng）中医“三基本”训练，理论联系实际，掌握辨证施治原则，运用四诊八纲，理、法、方、药，处理中医各科常见病及急重症。

（三）加强中医临床技能的训练，熟练掌握本专业的各项基本诊疗技术，不断提高实际操作能力。

（四）西医实习，着重熟悉西医内科、西医外科医疗文件的书写要求和常见病的诊断、鉴别诊断及治疗，掌握内、外科临床基本技能和危重病人的急救处理方法。

二、实习内容

（一）各科轮转实习要求

1、认真学习门诊、病房病历书写，能正确采集病史，达到内容完整、准确、清楚、重点突出、条理分明、文字通顺。

2、掌握常用药物剂量，达到临床合理应用，取得疗效。

3、掌握各项医疗文件的书写要求，能根据病情写出正规的医嘱。

4、熟悉运用中医的临床基础理论知识和基本临床技术，处理常见病和一些急重症，取得较好的疗效。

5、学习现代医学对内外科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗及危重病人抢救处理的一般知识及技能。

6、中医内科试诊单一般不得少于50份、住院病历15份，中医外、妇、儿、伤、针灸及自选科试诊单一般不得少于30份。

（二）各科实习内容：

详见各科实习大纲。

（三）参加“医学专业英语”、“临床试验设计”、“临床诊疗技术辅导”三门课程的学习、考试。

三、时间安排

实习总时间：

52周。

其中：

内科18周

妇科4周

儿科4周

外科4周

伤科4周

针灸科4周

急诊6周

心电图2周

放射科2周

自选科4周

四、实习方法

（一）原则上先安排中医实习后安排西医实习，采取门诊和病房相结合的方法，要尽量使学生既能多看病种，又能系统观察诊治过程和治疗效果。

（二）自选科实习：

根据学生自愿原则，结合医院具体情况，可以在已安排实习的科室中限选一科，也可以在中医（zhōngyī）诊疗特色明显并具备相应带教能力的其他科室限选一科。

（三）门诊实习：

一般（yībān）分抄方、试诊、襄诊三个阶段。

l、抄方：

熟悉实习（shíxǐ）科室的诊疗程序和方法，学习带教老师的诊疗经验，根据该科的实习要求和学生掌握程度而决定其时间。

2、试诊：

经过抄方阶段的学习和训练，然后进入试诊，由学生书写试诊单，带教老师复查、批改，以培养学生独立（dúlì）分析病情，诊治病人的能力。

3、襄诊：

经过试诊考核，在学生基本掌握本科常见病诊治的技能后可进入襄诊阶段。

襄诊时可不用试诊单，直接书写病历，诊疗病人。

遇有重病及疑难病例，应请老师复核与指导（zhǐdǎo）。

试诊和襄诊的时间安排，可根据各科实习时间和学生的实际水平，进行适当调配。

（四）病房实习：

在带教老师指导下，负责管理3—5张病床，认真书写病历、病程记录、出院小结和各项诊疗记录，仔细观察病情，及时做好巡视预诊工作，参加值班，并协助做好护理和病房清洁工作。

（五）辅导

分临诊辅导、集中辅导和分科辅导几种形式。

1、临诊辅导：

在临诊中遇有问题和典型病例，由带教老师随时讲解。

2、集中辅导：

由所在实习医院统一安排，每l一2周一次。

辅导内容包括临床诊疗基本知识和临床实践经验（结合典型病例），以及各科有关专题讲座。

3、分科辅导：

由科室老师安排，讲解和传授本科诊疗基本知识、基本技能和临床实践经验，以及与本科有关的专题讲座。

五、考核

（一）各科出科考核

1、在每科实习结束前二天，实习学生应实事求是，认真填写临床实习考核表，及时送交带教老师审阅，凡不填写或不交考核表者，不得进入下一轮科室实习。

２、学生一科实习结束时，带教老师应根据本科室特点，按照临床实习考核表的要求，对实习生认真进行出科考核，给予评定记分。

３、带教老师应根据上述各项考核，结合平时实习表现，综合分析，写出评语，送交临床教学办公室。

４、出科考核不及格者，不得进入下轮科室实习，待补实习和补出科考核及格后，方可轮转实习。

（二）临床实习结束考核

在完成临床实习计划后，由研究生部和第一临床医学院组织对学生进行临床能力考核。

临床能力考核包括临床诊疗理论考核和临床技能考核。

临床能力考核成绩合格者，方可进入本专业临床轮训阶段的学习。

六、组织领导

（一）实习期间学生的政治、业务（yèwù）及生活管理等项工作均在实习医院具体领导下，统一安排。

（二）由临床教学办公室制定（zhìdìng）实施计划，在保证实习质量的前提下，结合具体条件，安排上可适当灵活掌握。

（三）各科临床带教老师原则上应安排副主任医师或高年资主治医师并有教学能力（nénglì）的老师担任。

（四）为提高实习工作质量，交流和总结实习带教经验，改进教学方法，在临床实习期间，要有计划（jìhuà）地组织有关人员对学生实习质量进行检查，做好学生思想政治工作，保证实习计划的实施。

七、学生实习（shíxǐ）规则

临床实习是实践性教学的重要阶段，是走向社会为病人服务的重要开端，必须按照实习医师的职责和要求进行严格训练，实习规则如下：

1、接受实习医院领导，遵守医院的各项规章制度，认真完成实习计划规定的各项任务。

尊敬师长，尊重医院工作人员。

2、发扬救死扶伤的革命人道主义精神，树立良好的医德、医风。

3、在带教老师的指导下进行诊断、治疗和操作，严格请示报告制度，遇有疑难问题虚心请教。

4、勤奋学习，努力掌握实习各科的临床基本理论知识和基本技能，提高分析问题和解决问题的能力。

5、实习中要主动、认真、细心、虚心，一丝不苟，及时做好各项医疗文件记录，参加医疗值班，并协助做好护理工作。

6、病房实习应提前一刻钟上班，遵守预诊汇报病情制度，每日巡视所管病人不少于三次。

7、重视病历书写规范和技术操作规程，培养临床科学思维方法，自觉地接受严格、正规的培养训练。

8、每科实习结束时，要对实习内容进行总结，实事求是地认真填写出科考核表。

八、学生实习纪律

学生在医院实习时，除了执行学生守则、学校学生管理制度和医院规章制度外，实习期间还必须执行以下纪律：

1、实习学生必须按照规定日期到实习医院报到，并按规定日期结束实习，离开实习医院。

未经批准擅自延迟报到或提早离开者，作旷实习论处，旷实习一天按6学时计算。

2、实习期间不放寒暑假，节假日应原地休息，不得离开实习医院，到外地者作旷实习论处。

3、实习期间因工作和实习需要加班者，不得补假，星期日值班可以补休但不得集中休假。

4、实习期间不得请假。

如有特殊情况，必须请假者要有证明，一周以内由实习单位领导批准，一周以上需经医院领导同意，报学校批准，未经批准擅自离开实习岗位，以及请假超假者，均作旷实习论处。

5、无论因事假或病假，每科缺实习一周以上必须补实习。

如果缺实习达全部实习时间三分之一者，应予休学。

6、严防医疗事故发生，对因粗枝大叶，工作不负责任，造成医疗事故或不良影响者，应严肃处理。

7、实习学生在实习期间无处方权，不准为自己或亲友开处方，也不准学生之间互相开处方。

8、学生在实习期间不得接受病人的礼物。

以上各条纪律如有违反者，视其错误性质和情节轻重进行批评教育和纪律处分。

中西医结合（jiéhé）临床专业七年制临床实习大纲

西医（xīyī）内科实习大纲

一、目的（mùdì）和要求

1、目的：

内科实习（shíxǐ）以普内为主，通过实习理论联系实际，巩固内科所学知识，以掌握内科学的基础理论、基本知识和基本技能。

2、要求（yāoqiú）：

（1）掌握常见内科疾病的诊断和鉴别；

（2）掌握常见内科疾病的治疗常规；

（3）掌握内科常用药物的剂量，正确使用方法；

（4）掌握内科常用的基本操作技能；

（5）参加并了解内科急诊和重危病人的抢救；

（6）了解内科各专科新的诊疗技术；

（7）须书写入院病历20份以上。

二、实习期间教材：

以内科学教科书为主，适当参考各种临床手册和期刊杂志。

三、实习内容

呼吸系疾病

1．要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规。

支气管哮喘、慢性支气管炎、肺源性心脏病、肺炎、肺癌、支气管扩张、胸膜炎、气胸、呼吸功能衰竭及咯血的鉴别诊断。

2．要求掌握下列诊疗技术

（1）胸腔穿刺；

（2）气胸机的使用；（3）胸腔闭式引流的护理；（4）气管切开的护理；（4）给气方法；（6）能阅读常见胸部疾病X线胸片。

3．要求熟悉和了解：

（1）呼吸功能检查；

（2）血气分析指标的临床意义；（3）纤维支气管镜的适应症和禁忌症；（4）大咯血和呼吸衰竭的抢救；（5）动脉穿刺。

心血管疾病

1．要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规

高血压病、高血压性心脏病、冠心病（心绞痛和心肌梗塞），风湿性心瓣膜病、心包疾患、心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭、心律失常等。

2．要求学会：

（1）洋地黄的应用；

（2）利尿剂的应用；（3）血管扩张剂的应用；（4）钙拮抗剂，ACEI和β阻滞剂的应用；（5）各种常用的抗心律失常药物；（6）心电图机操作；（7）静脉穿刺、股静脉、股动脉穿刺、中心静脉压测定等。

3．要求了解：

（1）左右心导管检查；

（2）起搏器安置，体外起搏器的应用；（3）了解除颤、复律方法、仪器使用；（4）心包穿刺常规；（5）心脏介入诊断治疗；（6）冠状动脉造影术。

消化系疾病（jíbìng）

1．要求掌握下列疾病的病因、发病（fābìng）机理、诊断标准和治疗常规。

溃疡病、胃炎（wèiyán）、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎、慢性炎症性肠病、结核性腹膜炎、上消化道出血、腹水的鉴别诊断、黄疸的鉴别诊断。

2．要求掌握：

（1）腹腔穿刺；

（2）肛门（gāngmén）指检；（3）胆道、胃肠造影典型X线征象。

3．要求熟悉：

（1）内镜检查及内镜下的治疗；

（2）肝胆脾B超检查；（3）三腔管的应用；（4）掌握和了解消化系统常用药物使用常规；（5）了解肝穿刺常规；（6）胃管置入、胃肠减压的操作（cāozuò）；（7）腹部CT检查；（8）酮症酸中毒抢救。

肾脏疾病

1．要求掌握肾炎、肾病、尿路感染、尿毒症的诊断标准和治疗常规。

2．要求了解：

（1）肾功能检查各项指标，正常值；

（2）透析疗法；（3）血液灌流对有机磷药物中毒的抢救；（4）了解各种常见引起继发性肾炎疾病的诊断标准和治疗常规；（5）了解肾小球滤过率的几种检测方法；（6）颈静脉、股静脉插管方法。

血液系疾病

1．要求掌握缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、白血病、原发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤等疾病的诊断标准、鉴别诊断及治疗原则。

2．要求了解：

（1）输血常规及输血反应的处理；

（2）常用的化疗药物使用常规；（3）骨髓穿刺；（4）骨髓移植；（5）骨髓增生异常综合症的诊断标准及鉴别诊断；（6）血液学化验指标，正常值及临床意义。

急诊内科实习

1．要求掌握急诊病历的书写、青毒素皮试及其结果判断。

2．要求了解：

（1）农药中毒的诊断和抢救；

（2）高热病人的急诊抢救；（3）昏迷病人的鉴别诊断；（4）感染、中毒、心源性、出血性休克的抢救；（5）阿斯综合征的抢救；（6）阵发性室上性心动过速的治疗；（7）腹痛病人的鉴别。

3．要求熟悉：

（1）肌肉、皮下注射；

（2）插胃管术及正确洗胃方法；（3）腰穿术；（4）导尿；（5）灌肠；（6）气管插管及吸引器的应用。

内科门诊实习

1．要求掌握正确书写病历，填写各种化验检查申请单。

2．正确书写门诊处方。

心电图实习

1．要求熟悉心电图机的操作方法；

2．掌握正常心电图特特征；

3．掌握房室肥大的诊断标准；

4．掌握心肌梗塞的心电图特征；

5．掌握下列心律失常的心电图特征。

（1）早博；

（2）阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速；

（3）心房颤动、心房扑动、心室颤动；

（4）房室传导（chuándǎo）阻滞，室内传导阻滞；

（5）预激综合症。

6．要求了解洋地黄作用（zuòyòng），低血钾心电图表现；

7．了解（liǎojiě）起搏心电图；

8．了解平板运动（yùndòng）试验心电图。

四、内科（nèikē）实习讲座参考题

1、心跳骤停、心脏复苏、心脏起搏；

2、心脏科药物选择及各种药物配伍；

3、心脏科常见病的诊治常规；

4、心血管重危急症的监护的抢救常识；

5、心血管疾病介入治疗（射频消融、冠状造影、PTCA、Stent等）；

6、血气分析的临床应用；

7、白血病的治疗展望；

8、内分泌功能检查；

9、内分泌系统与高血压；

10、上消化道出血；

11、腹水的分析；

12、胰腺炎的诊治进展；

13、内窥镜下的治疗；

14、消化系统的介入治疗；

15、输血反应及其处理；

16、贫血的诊断思路；

17、骨髓移植及外周血透干细胞移植；

18、血液净化疗法的临床应用；

19、肾脏疾病的专科诊断技术；

20、慢性肾功能不全治疗进展；

21、胸部CT片；

22、氧疗；

23、支纤镜使用。

西医外科实习大纲

一、目的和要求

通过三个月的实习，使学生将所学的外科基础理论与外科临床实践密切相结合，巩固和提高所学的外科专业知识，熟练掌握普外科、泌尿外科、骨科、及外科门急诊常见病的基本诊疗和临床工作方法，培养（péiyǎng）其分析问题、解决问题和独立工作的能力。

二、实习（shíxǐ）要求

1．掌握（zhǎngwò）外科门诊的基本操作，如脓肿切开引流，了解各种封闭的适应症和操作方法。

2．掌握外科门诊（ménzhěn）、急诊一般常见疾病的诊断、鉴别诊断、处理原则及预防措施。

处科实习四周后，要求能独立处理门诊、急诊的一般常见病。

如急腹症的鉴别诊断、胃穿孔、胆绞痛、急性阑尾炎、肠梗阻等。

3．熟悉外科（wàikē）常见药物的作用和用途、用法和剂量。

4．掌握外科体检的特点和要求。

5．书写完整的外科病历、病程记录，在上级医师指导下书写手术记录和出院记录。

6．结合病例学习手术前后的处理方法及各种手术的适应症和禁忌症，了解手术中可能发生的意外及术后常见并发症的防治。

7．掌握一般无菌技术操作，如术前洗手、戴手套、穿手术衣、皮肤消毒、铺各种消毒巾单及敷料交换等。

8．参加门诊及病房手术，在不影响病员健康及病情许可下，因材施教，尽量给予操作机会。

门诊手术：

通过1-2次第一助手训练后，就能在上级医师指导下做小手术。

病房手术：

尽可能安排示教手术，每轮学生安排2-3次示教手术，做大手术的第二、三助手，中小手术做1-2次助手后，有条件的可在上级医师指导下做手术。

在外科实习期间手术上台不得少于20次。

9．熟练掌握切开止血、打结等手术基本功和清创缝合术。

10．在上级医师带领下，坚持早、晚查房，结合病例进行教学，定期进行病案讨论和基本知识专题讲座，以进一步巩固和提高临床知识。

11．了解DSA、CT、MIR、腹腔镜、放射介入在外科疾病诊治中的应用。

三、实习内容

1、普外科

（1）熟练掌握普外科病史的特点、了解腹部闭合性损伤的诊断与处理、普外科疾病的常用检查方法。

（2）熟练掌握普外科常见疾病的诊断原则。

（3）熟练掌握普外科常见疾病的手术前准备和手术处理。

（4）掌握软组织感染的处理原则。

（5）通过教学查房，使实习医师了解外伤性脾破裂诊治原则，肝肿瘤、乳房癌的外科治疗，胃癌根治术及治疗进展，甲状腺疾病的诊治和手术前后的处理，胆道疾病、胰腺疾病的外科诊治，门脉高压症外科治疗的围手术期处理，胃肠道手术的处理原则和围手术期处理等问题。

2、泌尿外科

（1）熟练掌握泌尿外科病史的一般特点，泌尿生殖系统的检查（肾脏、膀胱、前列腺、阴茎（yīnjīng）、阴囊内容物）。

膀胱冲洗的注意事项。

（2）通过病例（bìnglì）示教，了解膀胱镜的使用方法及掌握其适应症和禁忌症。

（3）了解泌尿系统X线检查（静脉肾孟造影、逆行（nìxíng）肾孟造影、膀胱及尿道造影）的适应症和禁忌症，以及各种检查前的准备和操作时的注意事项。

（4）掌握泌尿生殖系统一般常见疾病（血尿、结核、结石、前列腺增生症、外伤和一般非特异性症等）的检查（jiǎnchá）方法、诊断及处理原则，掌握导尿无菌技术、更换膀胱造瘘管及各种导管的固定及留置时间与感染预防。

（5）了解最常见（chánɡjiàn）泌尿系统疾病的X线摄片诊断及鉴别诊断。

（6）了解膀胱造瘘、尿道扩张、膀胱镜检等适应症。

（7）了解电切、经尿道膀胱腔内碎石等新技术。

3、骨科

（1）掌握骨科病史特点、检查方法和注意事项及骨折的治疗基本原则。

（2）掌握骨科手术前的准备和手术后的护理，掌握拆石膏换敷料的操作。

（3）掌握石膏固定、骨牵引的适应症和禁忌症，并在上级医师指导下进行操作。

（4）对常见骨科疾病的X线摄片（骨与关节化脓性疾病、骨与关节损伤、骨与关节结核）能作出诊断及处理方法。

（5）通过术前的讲座和手术所见，对骨科的适应症、禁忌症、手术方法和手术前后处理有系统了解。

（6）能正确处理常见的简单骨折。

（7）了解骨与关节疾患诊断、鉴别诊断及处理方法。

（8）有条件的同学，可给予单独操作一般石膏固定。

（9）学习和掌握肌腱损伤复原的方法及注意事项，慢性软组织损伤的诊治。

（10）了解骨病与骨结核的诊断。

（11）学习和了解骨科急诊应急处理，并对创伤性休克有所认识。

（12）熟悉骨折治疗的基本原则。

（13）掌握骨科特殊检查与骨科X线摄片。

4．麻醉科

（1）熟练腰麻和了解硬膜外麻醉。

（2）熟悉各种麻醉的适应症、禁忌症和麻醉过程中并发症的处理。

（3）掌握麻醉前准备工作。

四、指导方法

1．大外科、普外科、泌尿外科、骨科均由专人负责并派专人带教。

在病区，实习医生直接管床，参与一个住院病人诊治的全过程，通过查房、读片、病案讨论、特殊检查，手术及专科门诊等方式提高实习医师的分析问题和处理问题的能力。

在门急诊亦在上级医师指导下边工作边学习，掌握外科门急诊常见病的诊治方法。

2．大外科、普外科、泌尿外科、骨科、脑外科均安排在临床实际密切相关的专题讲座和教学查房。

五、专题讲座

1．由大外科统一按排之题目：

（1）外科病历书写；

（2）水电解质酸碱平衡；（3）外科急诊工作方法；（4）烫伤的急救与处理；（5）脑外科急诊处理原则；（6）胸外科的急救及处理；（7）清创术、复苏术、一般外科急救处理。

2．由普外科安排之题目：

（1）急腹症的诊断（zhěnduàn）与处理；

（2）腹部包块的外科诊疗；（3）外科黄疸疾病的诊疗；（4）深静脉营养；（5）下肢静脉曲张诊疗之进展；（6）肝Ca的诊治进展；（7）管道引流的应用；（8）上消化道大出血的外科诊疗；（9）阑尾炎及腹股沟疝手术的注意问题；（10）胰腺炎的处理原则；（11）乳房肿块的鉴别及处理原则；（12）肝脏移植新技术；（13）普外的介入治疗。

3．由骨科安排的题目：

（1）常见骨折的诊断与处理；

（2）开放性骨折的处理；（3）椎间盘突出治疗（zhìliáo）新进展；（4）骨与关节损伤的现场抢救；（5）经皮椎间盘切吸术。

4．由泌尿外科安排之题目：

（1）急性尿潴留的处理；

（2）泌尿系统外伤（wàishāng）的处理；（3）血尿的鉴别诊断。

六、主要（zhǔyào）参考书目

1．普外科：

（1）外科学诊断；

（2）腹部手术（shǒushù）（浙江版）

2．泌尿外科：

泌尿外科诊治手册（江鱼编）

3．骨科：

实习医师手册

南京中医药大学针灸推拿学专业七年制01级临床实习计划

为了加强中医理论与临床实践的联系，培养学生临床工作能力，根据教学计划进程，针推学专业七年制01级学生在完成课程学习后，进入1年的临床实习，现制订实习计划如下：

一、目的要求

1、坚持四项基本原则，努力学习时事政治，不断提高政治思想觉悟，培养共产主义道德品质，遵纪守法，尊敬师长，加强医德修养，讲究文明礼貌，热爱针灸专业，全心全意为病人服务。

2、加强中医、针灸“三基本”训练，理论联系实际，掌握中医辨证施治原则，运用四诊八纲、理法方药，处理中医各科常见病及急重症。

3、加强本专业临床技能的训练，正确运用针灸、推拿技术处理各科常见病和急重症，不断提高实际操作能力。

4、西医实习着重学习西医内科的临床基本技能和常见病的诊断、鉴别诊断、治疗及危重病人的急救处理。

二、实习总时间：

52周

其中（qízhōng）：

针灸10周

推拿（tuīná）4周

骨伤科6周（包括（bāokuò）X线诊断2周）

中医（zhōngyī）内科14周

中医（zhōngyī）外科2周

中医妇科2周

中医儿科2周

西医内科病房4周

西医内科急诊6周（包括心电图2周）

自选科2周

三、实习内容：

详见各科实习大纲

四、实习方法

1、为了便于实习安排，各实习医院可根据各科的具体情况，轮转安排，采取门诊与病房相结合的方法，尽量使学生既能多实践多看病种，又能系统观察诊治过程和诊疗效果。

2、自选科实习：

根据学生自愿原则，结合医院具体情况，可以在已安排实习的科室中限选一科，也可以在中医诊疗特色明显并具备相应带教能力的其他科室中限选一科。

3、门诊实习：

分抄方、试诊和襄诊三个阶段。

（1）抄方：

熟悉实习科室的诊疗程序和方法，通过记录病案、抄写处方等学习带教老师的诊疗经验。

（2）试诊：

经过抄方阶段的学习和训练，然后进入试诊。

由学生书写试诊单，带教老师复查批改，进行临床操作，以培养学生独立分析病情，诊治病人的能力。

（3）襄诊：

经过试诊考核，学生基本掌握本科常见病的处理技能可进入襄诊。

不用试诊本，直接书写病历，对常见病独立诊治，遇有急重症或疑难症情，及时请示带教老师指导。

试诊和襄诊的时间安排，可根据各科实习时间和学生的实际水平进行适当调整，襄诊阶段老师要严格把关，从严要求，做到放手不放眼，保证安全，提高医疗质量。

针灸和中医内科试诊单一般不得少于100份，伤科和推拿科试诊单一般不得少于30份。

4、病房实习：

在带教老师指导下，负责分管3～5张病床，认真书写病历，病程记录，出院小结以及各项诊疗记录和有关各种医疗文件，仔细观察病情，及时做好巡诊、预诊工作，参加值班和病区的各种医疗活动，并协助做好护理和病房卫生工作，住院病历一般不得少于12份。

5、辅导（fǔdǎo）

辅导是提高毕业实习质量的重要教学环节。

其内容包括（bāokuò）基础理论知识和实际操作技能两个方面。

要制订辅导计划，运用各种辅导形式，定时定人，保证质量，讲究实效。

（1）临诊辅导：

针对疑难复杂（fùzá）病例和学生在临床实践中存在的问题，由带教老师随时讲解，进行辅导。

（2）专题讲座辅导：

每1～2周安排一次，辅导内容如临床诊疗知识，临床实践经验（jīngyàn），各科专题讲座，基础理论探讨，临诊心得，文献综述，治疗新方法新技术介绍以及典型病例分析等。

（3）集中（jízhōng）示教：

选择典型病例，结合实习学生具体情况进行集中示教，传授临诊经验。

（4）病案讨论：

在带教老师指导下，由学生做好准