中（轻）度失能居家老人上门护理服务“阳光行动”实施方案.docx
《中（轻）度失能居家老人上门护理服务“阳光行动”实施方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中（轻）度失能居家老人上门护理服务“阳光行动”实施方案.docx（7页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
中（轻）度失能居家老人上门护理服务“阳光行动”实施方案
市现有户籍人口70.48万人，其中60周岁及以上老年人18.35万人，占全市总人口的26.04%，远高于全国的17.9%，高于浙江省的22.4%。
这其中有很多老人属于中（轻）度失能状态，他们急需获得护理服务。
为加快推进品质生活建设，提升老年人幸福养老获得感，制定市中（轻）度失能居家老人上门护理服务“阳光行动”实施方案。
一、指导思想
强化和巩固居家养老基础作用，以老年人护理需求为导向，以专业化、社会化服务为切入点，通过项目运作，提高失能老人生活质量，推动全市失能老人护理服务全覆盖，实现养老服务快速高效精准发展。
二、服务对象
中（轻）度失能居家老人“阳光行动”护理服务对象：
（一）具有本市户籍且常住在本市；
（二）年龄60周岁以上；
（三）通过基层初步筛选、机构评估认定，失能程度达到相应等级（中度和轻度）。
其中中度失能等级的居家老人根据家庭经济状况分成困难老人及一般老人两类。
入住养老机构的失能老人由养老机构负责护理服务。
三、服务方式和资金保障
（一）中度失能居家老人
对中度失能居家老人纳入居家护理服务范围，确保中度失能居家老人全部得到护理服务保障，覆盖对象1500名左右。
护理服务采取向专业社会组织购买服务，服务周期1年。
平均每人每月免费享受不少于1次居家护理服务（根据老人失能状况，适当调整其服务频次）。
全市中度失能居家老人以1500人计算，按100元/人次，全年服务18000人次的服务费标准，向居家养老服务组织购买服务，为老人提供护理康养服务，解缓病痛，增进健康。
共需经费180万元，其中嘉兴市福彩公益金100万元，慈善捐赠80万元（慈善捐赠主要用于困难老人）。
（二）轻度失能居家老人
对轻度失能居家老人实施个性化护理服务。
主要针对全市百岁老人、离休干部和镇街道相关轻度失能老人，实施个性化护理服务，以志愿服务为主，资金自筹解决。
四、护理内容
中度失能居家老人护理包括基础护理和常规护理。
其中，基础护理为必选项目，服务内容包括病情观察、询问，了解护理对象近况，测量体温、血压、脉博等。
常规护理由老人根据护理需求自行选择服务项目，服务内容按照“市中度失能居家老人上门护理服务项目目录”。
其中，部分护理项目涉及医学护理，需由相应医疗机构注册护士提供服务。
护理计划由服务机构结合老人需求，按照失能、半失能老人区域分布状况就近统筹派单安排。
轻度失能居家老人护理按照具体个性化项目要求实施。
五、实施计划
轻度失能居家老人护理服务计划按照具体个性化项目要求实施。
中度失能居家老人护理服务计划按如下计划实施：
（一）准备阶段
1.开展中度失能人员筛查和评估，建立数据库（1月21日前完成筛查，2月上旬完成评估）；
2.确定服务机构（2月中旬）；
（二）实施阶段
1.全面实施中度失能居家老人上门护理服务（4月份）；
居家护理服务采取向专业机构购买服务的方式实施。
4月—次年3月，符合服务条件的中度失能居家老年人，平均每人每月免费享受不少于1次居家护理服务（根据老人失能状况，适当调整其服务频次），每次服务时间不少于60分钟。
2.做好监督管理工作（含中期报告和终期报告）。
（三）总结提高阶段
1.召开会议听取村（社区）、家属代表、人大代表和政协委员意见，同时做好改进工作；
2.市民政局委托第三方开展满意度调查，年度抽查人数不少于购买服务总人数的10%。
同时，建立黑名单制度，对满意率在80%以下的服务机构，取消下一年度服务资格，并扣除总资金的20%。
附件:
市中度失能居家老人上门护理服务项目目录
附件
市中度失能居家老人上门护理服务项目目录
项目编号
项目名称
服务时间
服务标准与要求
服务频次
备注
01
头面部清洁、梳理
不超过20分钟
让护理对象选择舒适体位，帮助其清洁面部和梳头，为男性护理对象剃须。
按需进行
02
手、足部清洁
不超过30分钟
根据护理对象的病情，手、足部皮肤情况，选择适宜的方法给予清洗手和足部。
按需进行
03
温水擦浴
不超过40分钟
根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。
按需进行
2项中选择1项进行
04
沐浴
不超过40分钟
根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行沐浴。
按需进行
05
协助进食/水
不超过30分钟
根据护理对象的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，选择恰当的餐具、进餐体位、食品种类让对象摄入充足的水分和食物。
按需进行
06
口腔清洁
不超过30分钟
根据护理对象的生活自理能力，鼓励并协助有自理能力或上肢功能良好的半自理护理对象采用漱口、自行刷牙的方法清洁口腔；对不能自理护理对象采用棉棒擦拭、棉球擦拭清洁口腔（包括活动性假牙护理）。
按需进行
07
协助更衣
不超过20分钟
根据护理对象的病情、意识、肌力、活动和合作能力、有无肢体偏瘫，手术、引流管，选择适合的更衣方法为护理对象穿脱或更换衣物。
结合03、04，按需进行
08
整理床单
不超过10分钟
采用适宜的方法整理床单。
按需进行
09
排泄护理
不超过30分钟
根据护理对象病情和自理能力，选择轮椅、助行器、拐杖等不同的移动工具，协助老人如厕。
按需
10
失禁护理
不超过30分钟
为大小便失禁的护理对象进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加护理对象舒适。
（包括更换尿垫）
按需
11
会阴护理
不超过20分钟
根据会阴部有无伤口、有无大小便失禁和留置尿管等，鼓励并协助护理对象完成会阴部的擦洗或冲洗。
按需进行
12
协助翻身叩背排痰
不超过10分钟
根据护理对象的病情、有无手术、引流管、骨折和牵引等，选择合适的翻身频次、体位、方式帮助护理对象翻身拍背，促进排痰。
按需
13
协助床上移动
不超过30分钟
根据护理对象的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等，协助适度移动。
按需
14
安全护理
连续性服务
根据护理对象的病情、意识、活动能力、生理机能、家庭环境等，做好坠床、跌倒、烫伤、误吸、误食、错服药物等意外的防护。
同时对护理对象或其家属进行安全方面的指导。
必要时指导护理对象或其家属选择合适的安全保护用具，安全保护用具包括保护手套、保护带（腕带、腰带）、保护床栏、护理垫、保护座椅、保护衣等。
按需
15
洗发
不超过30分钟
让护理对象选择舒适体位，帮助护理对象清洗头发。
1次/月
16
指/趾甲护理
不超过30分钟
根据护理对象的病情、意识、生活自理能力以及个人卫生习惯，选择合适的工具对指/趾甲适时进行护理。
1次/月
17
床上使用便器
不超过30分钟
根据护理对象生活自理能力及活动情况，帮助其在床上使用便器，满足其需求。
按需
18
借助器具活动
不超过30分钟
根据护理对象病情和需求，选择适宜的移动工具（轮椅、平车等），帮助护理对象在室内或住宅附近进行移动。
按需
19
皮肤外用药涂擦
不超过10分钟
遵医嘱用棉签等蘸取药液直接涂抹护理对象在皮肤上进行治疗。
按需
20
生活自理能力训练
不超过60分钟
训练护理对象进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移等日常生活自理能力，提高生活质量。
按需
21
关节活动度练习
不超过60分钟
对于行动不便的护理对象，进行有效无痛的关节活动，防止挛缩和粘连形成和改善关节功能。
按需
22
肌肉练习
不超过60分钟
对于行动不便的护理对象，进行练习，防止肌肉萎缩。
按需
23
压疮预防护理
不超过30分钟
对易发生压疮的护理对象采取定时翻身、气垫减压等方法预防压疮的发生。
为护理对象提供压疮护理的健康指导。
按需进行
升级会员 