县医疗机构校验工作实施方案.docx

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县医疗机构校验工作实施方案

为了加强我县医疗机构的监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，依据**等法律法规，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、目的意义

医疗机构校验工作是对医疗机构执业行为的动态监管，也是对其执业情况的一次全面考核。

对提高医疗机构管理水平，保障诊疗质量和安全，促进医疗机构依法执业，建立科学、规范、长效的医疗机构监管机制，促进医疗卫生事业的健康持续发展具有重要意义，此工作方案的实施对进一步落实“最多跑一次”改革要求，减轻医疗机构负担，提升校验工作效率都有现实意义。

二、校验对象与内容

（一）校验对象。

所有持有我局核发《医疗机构执业许可证》并在202*年度需要校验的医疗机构（100张床位以上医疗机构每3年校验一次，其他医疗机构每年校验一次）。

（二）校验内容。

按照《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验的要求，医疗机构在申请《医疗机构执业许可证》校验时，同时申请《放射诊疗许可证》的校验。

三、校验申请办理时间和地点

（一）申请校验时间（集中校验的，建议在5月底前提交申请）：

医疗机构应当于校验期满3个月向登记机关申请校验，并提交完整的校验申请材料。

（二）受理申请方式：

“医疗机构电子化注册系统”网上申请。

网上申请困难的，可以提交完整纸质资料到卫健窗口由工作人员协助申请。

四、校验需提交材料

（一）需提供以下校验资料（所有资料均只需要“医疗机构电子化注册系统”网上提交，无需在窗口现场提交）

1.医疗机构校验申请书；（必须）

2.《医疗机构执业许可证》副本；（必须）

3. 执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和医用设备变更情况；（必须）

4. 校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；（必须）

5. 校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）；（必须）

6. 特殊医疗技术项目开展情况；（必须）

7.卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；（必须）

8. 委托办理授权委托书。

（非必须，仅委托办理的提供）    

五、校验审查

医疗机构校验审查包括书面审查和现场审查两部分，以书面审查为主，卫健窗口认为有必要时组织现场审查：

（一）书面审查的内容和要求：

1.校验申请材料真实完整符合要求；

2.医疗机构依法执业自查系统提交自查报告；

3.日常监督管理和不良执业行为记分情况等无暂缓校验情形。

书面审查通过的，由审查人员作出校验合格结论。

医疗机构可以在“医疗机构电子化注册系统”查询校验结果。

不再在《医疗机构执业许可证》副本上做校验记录，有特殊需要的，可持《医疗机构执业许可证》副本到卫健窗口做校验记录。

（二）医疗机构校验现场审查的主要内容包括：

医疗机构基本标准符合情况；医疗卫生相关法律、法规、规章执行情况；医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况等。

现场审查由卫生监督所结合双随机抽查和日常监督，以监督管理记录和不良执业行为记分为实施校验的依据。

有依法应当暂缓校验情形的医疗机构，及时反馈给卫健窗口，卫健窗口依法作出暂缓校验结论。

书面审查后发现有下列情形之一的，进行现场审查：

1.医疗机构在执业登记后首次校验的；

2.暂缓校验后再次校验的。