县全面推行医疗收费电子票据管理改革实施方案.docx

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县全面推行医疗收费电子票据管理改革实施方案

根据**等文件精神，在全县范围内推广运用医疗收费电子票据，现结合我县实际制定本实施方案。

一、工作目标

全面实施财政票据和医疗收费电子票据管理改革，遵循“安全、统一、高效、环保、便民”的原则，依托现代信息技术手段，以全省医疗收费电子票据管理系统为核心，构建全县统一的医疗收费电子票据管理应用体系，实现医疗收费电子票据开具、流转、查验、报销、入账记录等全流程电子化信息互通共享,进一步提高医疗收费票据信息化管理水平和医疗卫生服务监管效能，增强业务协同能力，强化医疗保险、商业保险资金报销风险防控能力，切实提升服务管理效能，实现便民、利民、惠民的服务目标。

二、主要内容

（一）实现全县医疗收费票据电子化，全面推行医疗收费电子票据，构建全县统一的医疗收费电子票据管理系统。

（二）建立统一的医疗收费项目库，完善医疗卫生信息和医疗保险信息项目，规范全县医疗收费电子票据式样。

（三）加快建设医疗收费电子票据公共服务平台，为报账单位和公众提供医疗收费电子票据查验、下载、流转、保存、入账反馈等服务。

（四）完善医疗收费电子票据公共服务平台，利用医保网络通道连接医疗保障信息平台，为医保结算、报销、入账等工作提供原始凭证，为医疗卫生服务监管提供财务数据支持。

三、实施步骤

全县卫生健康部门及所属公立医疗卫生机构，应提前按独立部署或在线开票模式要求提供医疗收费电子票据管理系统运行环境，在规定时限内，实现与医疗收费电子票据管理平台的对接或在线使用医疗收费电子票据管理系统。

具体时间节点为:

（一）全县二级医院202*年6月30日前完成上线运行。

（二）全县其他所有公立医疗卫生机构202*年9月30日前完成上线运行。

四、任务分工

（一）财政部门

1、制定本县医疗收费电子票据管理改革实施方案和工作计划，加强与卫生健康部门、医疗保障部门、医疗卫生机构和系统实施单位的沟通协调，定期召开联席会议，强化现场督导，及时解决改革实施过程中出现的问题，按期全面完成医疗收费电子票据管理改革工作。

2、负责开展本级医疗卫生机构基础信息资料（具体见附件:

实施工作需求调研表）的收集、审核、确认。

组织开展医疗收费电子票据管理改革培训和政策宣传工作。

（二）卫生健康部门

1、组织协调督促县域内公立医疗卫生机构的医疗收费电子票据管理改革工作。

2、制定医疗卫生网络接入申报流程和技术规范，指导各级卫生健康部门信息管理机构审批、协调医疗卫生机构办理医疗卫生网络连接事宜，做好网络调试、接入和运行保障工作。

3、提前将电子签名设备（CA服务器）生成的证书申请文件（ PKCS10X ）《外部机构证书和服务器证书申请及变更表（业务网络）》和《单位信息表》提交省级财政信息管理机构，申请加载财政设备证书，并按要求提供医疗收费电子票据管理平台所需的运行环境，按标准接口规范改造本部门医疗管理业务系统，做好系统对接工作。

将选择采取联网使用卫生健康部门统一医疗管理业务系统的中小型医疗卫生机构，按照技术规范要求接入本部门的医疗管理业务系统。

（三）医疗保障部门

1、组织协调督促县域内所属医疗保障部门医疗收费电子票据管理改革工作;按照全省医疗保障信息平台项目建设要求，及时对接医疗收费电子票据服务平台。

2、经常性开展窗口队伍业务培训和检查指导，协调督促所属医疗保障服务机构梳理和优化业务办理流程，按照操作规范使用医疗收费电子票据服务平台办理相关业务，认真核验拟报销医疗收费电子票据，及时反馈报销登记数据，防范业务办理中的违规风险。

（四）医疗卫生机构

1、按照本实施方案要求成立改革实施工作组，制定计划，整合资源，落实责任，积极推进本单位医疗收费电子票据管理改革工作。

进一步提升医疗卫生管理信息化水平，按照电子化管理要求梳理、调整和优化业务流程，根据自身条件选择医疗收费电子票据管理系统使用模式，通过对接或在线使用医疗收费电子票据管理系统，加快启用医疗收费电子票据。

2、选择采取独立部署模式的医疗卫生机构，按要求提供医疗收费电子票据管理系统所需运行环境。

提前将电子签名设备（CA服务器）生成的证书申请文件（PKCS10X）《外部机构证书和服务器证书申请及变更表（业务网络）》提交省财政信息管理机构，申请加载财政设备证书。

选择采取联网使用卫生健康部门统一医疗管理业务系统的中小型医疗卫生机构，应按照卫生健康部门技术规范要求，接入卫生健康部门医疗管理业务系统。

选择采取在线开票方式的医疗卫生机构，应及时向同级财政信息管理机构提交《用户电子证书申请表（在线开票模式） 》申请用户数字证书 （USB- key）

3、 配合卫生健康部门、财政部门信息管理机构，按要求调试、接入全省医疗卫生网络和省财政厅网络，使用财政电子票据管理系统。

组织工作人员参加医疗收费电子票据管理改革培训，掌握改革内容，熟练操作技能，提高服务效能，并按时向财政部门提供相关基础信息资料。

4、充分利用院区内幕墙、电子屏、宣传栏等，做好医疗收费电子票据管理改革政策宣传工作。

拓宽电子缴费渠道和医疗收费电子票据推送方式，指导缴款人获取、保管和应用医疗收费电子票据，提供窗口代开或自助打印医疗收费电子票据版式文件等便民服务。

五、工作要求

（一）加强组织领导。

全面实施医疗收费电子票据管理改革对于有效防范虚假医疗票据，规范医疗收费行为具有重大意义。

各部门（单位）要高度重视，部门（单位）主要负责同志要切实担负主体责任，推动改革取得实效。

（二）健全工作机制。

一要建立统筹协调机制。

财政部门要切实履行牵头职责，精心组织、积极部署，倒排工期、定期调度，及时掌握工作进展情况，确保全面完成医疗收费电子票据改革工作。

二要建立联席工作机制。

财政、卫生健康、医保部门要定期召开联席会议，研判解决改革过程中出现的问题；各参与单位要指定专人负责，积极配合、齐心聚力推动改革如期完成。

三要实行台账管理、建立销号制度。

财政部门要会同卫生健康、医保部门拟订本地实施进度表，定期督导、逐项销号，确保在规定时限内完成各项工作。

（三）严格组织实施。

卫生健康部门要积极督促医疗卫生机构做好医疗收费电子票据管理改革，按照实施进度表的时间节点限时完成上线工作。

要稳妥做好新旧系统衔接转换工作，确保平稳有序、无缝对接、信息安全。

要督促已上线单位立即停止使用旧财政票据管理系统，衔接财政部门停止供应纸质机打医疗收费票据，防止出现“两张皮”；医疗保障服务机构不得拒收医疗收费电子票据，不得要求在医疗收费电子票据版式文件打印件上加盖医疗卫生机构签章，不得拒绝办理医疗收费电子票据报销业务。

（四）强化人员培训。

卫生健康部门要加强对医疗卫生机构操作人员的培训，确保熟练掌握开票规程；医疗保障部门要加强人员培训管理，认真做好医疗收费电子票据的查验、审核、下载、入账认证等工作；医疗卫生机构加强对医疗服务引导人员的培训，熟悉电子票据获取、查验及信息查询业务。

（五）加大宣传力度。

医疗收费电子票据管理改革涉及百姓民生，各部门（单位）要充分运用媒体、网络等公众宣传渠道，提高医疗收费电子票据的社会公众认知度和接受度，宣传改革成效；医疗卫生机构要引导缴款人利用医院小程序、公众号、自助机等设备缴费并获取财政电子票据，为群众提供更加便捷、优质的服务，营造良好改革氛围。