杂物电梯新安装自检报告.docx

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杂物电梯新安装自检报告

杂物电梯新安装自检报告

报告编号

使用单位

自检日期

编制审核批准

公司

说明

1、本报告格式适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自检。

2、检验依据

TSGT7006-2012《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》

GB725194-2010《杂物电梯制造与安装安全规范》

电梯相关设计文件

3、“自检结果”、“审查结果”栏中“√”、“×”、“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。

要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。

4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。

5、检验条件应符合TSGT7006-2012《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》的规定。

6、对于改造和重大维修的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。

7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。

8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。

9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。

信息表

设备名称

规格型号

制造单位

产品编号

制造日期

施工单位

施工单位许可证编号

施工类别

（安装、改造、重大维修）

使用单位

使用单位地址

所属区县

安装地点

使用单位设备编号

联系人

联系电话

维护保养单位

维护保养单位联系人

维护单位联系电话

设备

技术

参数

额定载重量

kg

额定速度

m/s

层站数

层站

控制方式

□按钮控制、自动门；

□按钮控制、手动门

轿厢尺寸

底面积：

m2轿厢深度：

m轿厢高度：

m总高度：

·m

备注

使用单位技术资料审查

项目

文件资料内容

见证材料

审查结果

使

用

单

位

资

料

（1）使用登记资料，内容与实物相符

使用注册登记表

（2）以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等

电梯运行管理规章制度

（3）与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同

维保合同编号（或者免保协议）

（4）电梯安全管理人员的特种设备作业人员证

管理人员证号：

其它

自查结论

经审查，本电梯的使用资料完整齐全，符合TSGT7006-2012《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》的规定。

安全管理人员（签名）：

使使用单位（盖章）

年月日

施工单位技术资料审查

项目

资料内容

见证材料

自检结果

1.1

制

造

资

料

（1）制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数

许可证号：

TS

（2）电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供的电梯相应参数

证书编号：

TX

（3）产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该电梯的产品出厂编号、主要技术参数，以及门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号和编号等内容，并有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期

质量证明文件号：

（4）门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证，以及限速器和渐进式安全钳的调试证书

门锁型试证号：

TX

限速器型试证号：

TX

安全钳型试证号：

TX

缓冲器型试证号：

TX

破裂阀型试证号：

TX

安全电路型试证号：

TX

上行超速保护型试证号:

TX

驱动主机型试证号：

TX

控制柜型试证号：

TX

限速器调试证号：

渐进式安全钳调试证号：

（5）电气原理图或液压原理图，包括动力电路和连接电气安全装置

动力电路图号：

电气安全装置电路图号：

（6）安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容

安装使用维护说明书

（7）机房或机器设备间及井道布置图，其顶层高度、底坑净空间、机房主要尺寸，层门、检修门及检修活板门的布置与尺寸、安全距离满足要求

机房或机器设备间布置图号：

井道布置图号：

（8）其他必要材料

轿厢、对重之下有人能到达的空间；单绳悬挂或者允许人员进入机房井道、轿顶、地坑的说明

1.2

安

装

资

料

（1）安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数

安装许可证号：

TS

告知书编号：

（2）施工方案，审批手续齐全

方案编号：

（3）施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证

证书编号：

（4）施工过程记录，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全

施工过程记录编号：

（5）变更设计证明文件，履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序

变更设计证明文件

1.3

改

造、重

大

维

修

资

料

（1）改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书，许可证范围能覆盖所施工电梯的相应参数

许可证号：

TS

告知书编号：

（2）改造或者重大维修的清单以及施工方案，施工方案的审批手续齐全

清单号：

施工方案编号：

（3）所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书以及限速器和渐进式安全钳的调试证书（如发生更换）

合格证号：

型式试验证书号：

调试证书号：

（4）施工现场作业人员持有特种设备作业人员证

作业人员证：

（5）施工过程记录，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全

施工过程记录编号：

施工单位自检项目与结果

序号

检验类别

检验项目及其内容

检验

结果

检验

结论

1

A

1

技术资料

1.1

制造

资料

（1）制造许可证明文件

（2）整机型式试验合格证或报告书

（3）产品质量证明文件

（4）安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料

（5）机房和井道布置图

（6）电气原理图或者液压系统图

（7）安装使用维护说明书

（8）其他必要的资料

2

A

1.2

安装

资料

（1）安装许可证和告知书

（2）施工方案

（3）特种设备作业人员证

（4）施工过程记录和自检报告

（5）设计变更证明文件

（6）安装质量证明文件

3

A

1.3

改造、

重大维修资料

（1）改造（维修）许可证和告知书

（2）施工方案

（3）更换的安全装置和主要部件的型式试验合格证及有关资料

（4）特种设备作业人员证

（5）施工过程记录和自检报告

（6）改造质量证明文件

4

B

1.4

使用

资料

（1）使用登记资料

（2）安全技术档案

（3）管理规章制度

（4）日常维护保养合同

（5）特种设备作业人员证

5

C

2

机房及相关设备

2.1

通道及检修门、检修活板门

（1）通道

（2）门锁

（3）警示标志

6

C

2.2机房专用

7

C

2.3断错相保护

8

B

2.4主开关

（1）主开关设置

（2）与照明等电路的控制关系

（3）防止误操作装置

（4）标志

序号

检验类别

检验项目及其内容

检验

结果

检验

结论

9

C

2

机房及相关设备

2.5电源插座

10

C

2.6电力驱动主机

（1）主机、制动器工作状况

（2）制动器电气装置设置

（3）轮槽、卷筒、链轮齿磨损

（4）曳引电梯的电动机运转时间限制器

11

C

2.7液压驱动主机

（1）液压软管标记

（2）管路和附件的敷设

（3）溢流阀

（4）破裂阀铭牌

12

B

2.8电力驱动电梯的紧急操作

（1）电气安全装置

（2）紧急操作装置安全色

（3）轿厢运行方向标记

（4）手动松闸装置

13

B

2.9液压电梯的紧急操作

14

B

2.10

限速器

（1）限速器铭牌

（2）动作速度校验

15

C

2.11接地

（1）N线与PE线的设置

（2）接地连接

16

C

3

机房

（机器设备

间）及相关设备

3.1井道封闭

17

C

3.2

顶部空间

（1）顶部间距

（2）轿顶上方自由垂直距离

18

C

3.3检修门和检修活板门

（1）门的开启方向

（2）门锁

（3）电气安全装置

19

C

3.4导轨

20

B

3.5极限开关

21

C

3.6井道内的防护

（1）对重（平衡重）运行区域防护

（2）多台电梯运动部件之间的防护

序号

检验类别

检验项目及其内容

检验结果

检验

结论

22

C

3

机房

（机器设备

间）及相关设备

3.7底坑设施与装置

（1）底坑地面

（2）底坑安全空间

m

（3）底坑停止装置和电源插座

（4）底坑地面的清扫

23

C

3.8缓冲器或限位挡块

（1）缓冲器或限位挡块的设置

（2）缓冲器液位和电气安全装置

24

B

3.9限速绳或安全绳

（1）张紧形式、导向装置

（2）电气安全装置

25

B

4.1轿厢尺寸

26

C

4.2轿厢铭牌

27

B

4.3防止轿厢移动装置

28

C

4.4

护脚板和自动搭接地坎

（1）轿厢地坎护脚板

（2）自动搭接地坎

29

C

4.5轿厢入口

（1）电气安全装置

（2）门的运行和导向

30

C

4.6对重（平衡重）的固定

31

B

4.7安全钳

（1）铭牌

（2）电气安全装置

32

C

5

轿厢与对重

5.1悬挂装置的磨损、断丝、变形等情况

33

C

5.2端部固定

34

C

5.3钢丝绳的卷绕

（1）钢丝绳余留圈数

圈

（2）钢丝绳卷绕层数

层

35

B

5.4松绳（链）保护

36

C

5.5旋转部件保护

37

C

6

层门与层站

6.1轿厢与层门的间隙

mm

38

C

6.2门间隙

mm

39

B

6.3门重开装置

40

C

6.4门的运行与导向

41

B

6.5自动关闭层门装置

序号

检验类别

检验项目及其内容

检验结果

检验结论

42

B

6.6紧急开锁装置

43

B

6.7门的锁紧

（1）锁紧型式

（2）锁紧有效性

（3）电气安全装置或第二锁紧位置

44

B

6.8门的闭合

（1）机电联锁

（2）电气安全装置

45

C

6.9层站标识

46

B

7功能试验

7.1

（1）轿厢安全钳动作试验

47

B

7.2.对重（平衡重）安全钳动作试验

48

B

7.3空载曳引试验

49

C

7.4运行试验

50

A

7.5制动试验

（1）下行制动试验

51

A

（2）上行制动试验

52

C

7.6沉降试验

53

B

7.7破裂阀动作试验

附录1层门间隙，门地坎距离检测记录单位（mm）

层站

检测项目

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

轿厢与层门或者层门框架之间间隙

门扇与门扇

门扇与立柱

门扇与门楣

门扇与地坎

附录2顶部空间和底坑空间检测记录

3.2井道

顶部

空间

项目

状态

检验

结论

①对于曳引式杂物电梯，当轿厢或者对重停在其限位挡块上或者其完全压在缓冲器上时，对重或者轿厢导轨的进一步制导行程不小于0.1

≥m

②对于强制式杂物电梯：

a）轿厢从顶层层站向上直到撞击井道顶部最低部件时，轿厢导轨的进一步制导行程不小于0.2m；b）当轿厢停在其限位挡块上或者其完全压在缓冲器上时，平衡重（如果有）导轨的进一步制导行程不小于0.1m

≥m

≥m

3.对于液压杂物电梯：

a）当柱塞到达其最高极限位置时，轿厢导轨的进一步制导行程不小于0.1m；b）当轿厢停在其限位挡块上或者其完全压在缓冲器上时，平衡重（如果有）导轨的进一步制导行程不小于0.1m

≥m

≥m

④如果人员可以进入轿顶，则当防止轿厢移动的装置在顶层高度范围内停止轿厢时，在轿顶以上应当有不小于1.80m的自由垂直距离

≥m

附录3钢丝绳直径变化百分比

次数

测量点

第一次（mm）

第二次（mm）

平均值（mm）

原始直径（mm）

平均值/原始直径

第一点

%

第二点

自检结论

经检验，涉及电梯施工的土建工程符合设计文件和标准的要求，电梯制造质量经确认符合要求，所检项目均符合TSGT7006-2012《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》的规定，同时达到电梯设计文件的要求，。

备注

检验员：

施工单位（盖章）

施工负责人：

年月日