5精神科住院医师规范化培训精品.docx
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5精神科住院医师规范化培训精品
2020年5精神科住院医师规范化培训精品
河北省住院医师规范化培训
登记和考核手册
(精神科专业)
培训基地:
__________________________________
姓名:
__________________________________
毕业院校:
__________________________________
毕业时间:
__________________________________
学位:
__________________________________
培训年度:
______年_____月至______年_______月
填写和使用说明
一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用,使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容,不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容,严禁弄虚作假,检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为,将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时,学员先进行个人小结,再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核,按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求,由专业基地组织考核,结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写,结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存,作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时,应将此手册交至医院主管部门进行审核,登记存档。
一、精神科必须轮转科室和时间---------------------------------------------------------4
二、各专业病种和基本技能要求------------------------------------------------------------4
(一)神经内科-----------------------------------------------------------------------------------4
(二)急诊科----------------------------------------------------------------------------------15
(三)心血管内科----------------------------------------------------------------------------23
(四)普通精神科----------------------------------------------------------------------------32
三、参加教学记录--------------------------------------------------------------------------48
四、参与科研记录--------------------------------------------------------------------------48
五、发表论文、译文、个案报道、综述-----------------------------------------------49
六、医疗差错、事故----------------------------------------------------------------------50
七、奖励情况--------------------------------------------------------------------------------51
八、培训基地考核结果----------------------------------------------------------------------52
精神科培训内容和要求
一、精神科培训必须轮转专业和时间
序号
轮转专业
时间(月)
年月日~年月日
登记页码
科主任签名
第1阶段
9
1
神经内科
4
2
急诊科
3
3
心血管内科
2
第2阶段:
普通精神科
24
二、各专业病种和基本技能要求
(一)神经内科专业(病房3个月、门诊/急诊/神经内科ICU等共1个月,共计4个月)
1、要求完成的病种和技能
病种
要求例数
实际完成
病种
要求例数
实际完成
脑血管疾病
5
周围神经疾病
3
中枢神经系统感染
3
其他(脑肿瘤、癫痫等,也可包括
上述病种)
6
脑变性疾病
3
2、完成病种和数量记录
(1)脑血管疾病(5例)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
(2)中枢神经系统感染(3例)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
(3)脑变性疾病(3例)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
(4)周围神经疾病(3例)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
(5)其他(脑肿瘤、癫痫等,也可包括上述病种)(6例)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
(6)其他病例
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
3、专业基本技能操作记录
技能
要求例数
实际完成
系统的神经系统查体
20
腰椎穿刺(实习或见习)
5
在指导下阅读头颅CT或MRI并书写读片报告
30
在指导下阅读脑电图并书写阅读报告
10
(1)管理病床(4张)
序号
床位号
管理时间
上级医生签字
1
2
3
4
(2)管理住院病人数(20人次)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
全程管理与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
(3)系统的神经系统查体(20例)
序号
操作日期
病人姓名
操作名称
成功画√
失败原因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
(4)腰椎穿刺(实习或见习)(5例)
序号
操作日期
病人姓名
操作名称
成功画√
失败原因
1
2
3
4
5
(5)在指导下阅读头颅CT或MRI并书写读片报告(30例)
序号
操作日期
病人姓名
诊断疾病
指导医生
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
(6)在指导下阅读脑电图并书写阅读报告(10)
序号
操作日期
病人姓名
诊断疾病
指导医生签字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录
序号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
神经内科
参加病例讨论共次;参加学术活动共次
参加主任查房共次;参加其他形式学习共次
5、出科个人小结
个人小结内容:
结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。
年月日
指导医师签名年月日
6、出科考核结果及意见
出科技能考核结果:
年月日
出科考核意见:
年月日
主任签字:
年月日
(二)急诊科专业(3个月)
1、要求完成的病种和技能
病种
要求例数
实际完成
操作技能
要求例数
实际完成
心脏及心血管症状急诊
10
急性发热
15
胃肠道症状急诊
10
急性中毒(含药物、毒品、酒精中毒等)
10
呼吸系统症状急诊
10
其他急诊(如休克等,可包含上述急诊病种)
15
2、完成病种和数量记录
(1)心脏及心血管症状急诊(10例)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(2)胃肠道症状急诊(10例)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(3)呼吸系统症状急诊(10例)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(4)急性发热(15例)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
(5)急性中毒(含药物、毒品、酒精中毒等)(10例)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(6)其他急诊(如休克等,可包含上述急诊病种)(15例)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
3、急诊专业基本技能操作记录
(1)急诊值班记录
序号
值班日期
上级医生签字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
(2)心肺复苏(6例)
序号
操作日期
病人姓名
诊断疾病
成功画√
失败原因
1
2
3
4
5
6
(3)心肺复苏和急救培训(3次)
序号
培训内容
培训时间
组织部门
组织者签字
1
2
3
(4)心电监护操(10例)
序号
操作日期
病人姓名
操作情况
上级医生签字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(5)洗胃术(3例)
序号
操作日期
病人姓名
操作情况
上级医生签字
1
2
3
4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录
序号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
急诊科
参加病例讨论共次;参加学术活动共次
参加主任查房共次;参加其他形式学习共次
5、出科个人小结
个人小结内容:
结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。
年月日
指导医师签名年月日
6、出科考核结果及意见
出科技能考核结果:
年月日
出科考核意见:
年月日
主任签字:
年月日
(三)心血管内科专业(2个月)
1、要求完成的病种和技能
病种
要求例数
实际完成
病种
要求例数
实际完成
高血压病
5
冠心病
5
心律失常、心力衰竭
5
其他(可含以上病种)
5
2、完成病种和数量记录
(1)高血压病(5例)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
(2)心律失常、心力衰竭(5例)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
(3)冠心病(5例)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
(4)其他(可含以上病种)(5例)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
3、专业基本技能操作记录
(1)管理病床(4张)
序号
床位号
管理时间
上级医生签字
1
2
3
4
(2)管理住院病人数(20人次)
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
诊断疾病
全程管理与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
(3)阅读心电图(60例)
序号
阅读时间
病人姓名
主要诊断
上级医生签字
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30