基本知识基本技能精编版.docx

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基本知识基本技能精编版

基础知识、基本技能

一．单项选择题

1.听诊心脏舒张期杂音时，的是（D）

A．部位B．性质C．传导D．强度分级

E．体位、呼吸和运动对杂音的影响

2.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（E）

A．面颊、皮肤和上腭黏膜B．手背皮肤和口腔黏膜

C．耳廓皮肤D．颈部皮肤和舌面E．睑结合膜、指甲及口唇

3.MDS（骨髓增殖异常综合征）患者血像原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为（D）

A．RA（难治性贫血）B．RAS（环形铁粒幼细胞性难治性贫血）

C．RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）D．RAEB-T（难治性贫血伴原始细胞增多转变型）E．CMML（慢性粒单细胞白血病）

4.下列特效解毒剂应用错误的是（D）

A．有机磷农药中毒用阿托品B．铅中毒用依他酸二钠钙

C．砷中毒用二硫基丙醇D．亚硝酸中毒用大剂量亚甲蓝E．杀鼠药氟乙酸钠中毒用乙酰胺

5.黄疸病人伴皮痒、陶土色便，见于（C）

A．乙型活动性肝炎B．丙型活动性肝炎

C．梗阻性黄疸D．溶血性黄疸E．肝炎后肝硬化

6.28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。

脉搏80次/分，肝肋下2cm。

血象：

白细胞5×109/L，中性粒细胞70%。

肥达反应“O”1：

160.“H”1：

320，“A”1：

80“B”1：

40，6月前有血吸虫疫水接触史，最可能是（D）

A．败血症B．急性血吸虫病

C．慢性血吸虫病D．伤寒合并血吸虫病E．副伤寒甲

7.不属于非感染性发热的是（D）

A．心力衰竭B．恶性肿瘤

C．风湿热D．支气管肺炎E．脑出血

8.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是（C）

A．生成磷酰化胆碱酯酶B．具有阿托品样作用

C．生成磷酰化碘解磷定D．促进ACh重摄取E．促进胆碱酯酶再生

9.关于紫绀的描述正确的是（C）

A．缺氧即可引起B．血中胆红素浓度增高可引起

C．毛细血管血液中的还原血红蛋白大于50g/LD．带状疱疹E．常见于肝胆系统疾病

10.在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大（A）

A．叩诊心浊音界向左下扩大B．剑突下心脏搏动增强

C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．三尖瓣区出现收缩期杂音E．剑突下心音强于心尖部

11.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚（B）

A．敌百虫B．对硫磷

C．内服磷D．马拉硫磷E．甲拌磷

12.少量消化道出血如何判断（C）

A．黑便、便次增多B．血便

C．便色正常、隐血试验阳性D．反复脓血便E．便呈绿色

13.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（D）

A．T淋巴细胞B．B淋巴细胞

C．抑制性T细胞D．辅助性T细胞E．巨噬细胞

14.敌百虫接触中毒时，选用哪种溶液洗涤皮肤最为适宜（E）

A．热水B．2%～3%NaHCO3溶液

C．酒精D．肥皂水E．清水

15.人耳听诊最小时间差为（B）

A．0.01sB．0.03s

C．0.04sD．0.05sE．0.10s

16.下列不出现颈静脉怒张的是（B）

A．右心衰竭B．左心衰竭

C．缩窄性心包炎D．心包积液E．上腔静脉阻塞综合征

17.预防肾综合征出血热，下列哪项是多余的（E）

A．防鼠，灭鼠B．疫情监测

C．预防接种D．作好食品和个人卫生E．防止皮肤破损

18.长期接触噪声可发生下列哪种情况（C）

A．神经衰弱综合征B．自主神经功能紊乱

C．神经性耳聋D．再生障碍性贫血E．心律失常

19.钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持（B）

A．终生免疫B．有效1年以内

C．有效1～2年D．有效2～5年E．有效5～10年

20.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的（D）

A．神志淡漠B．皮肤苍白

C．收缩压2O（0.59～0.78kPa）E．尿量

21.钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑（C）

A．链霉素过敏反应B．青霉素过敏反应

C．青霉素的“治疗后加重反应”D．重症钩端螺旋体病表现E．钩端螺旋体病并发肺炎

22.女性，30岁，发现昏睡，反应迟钝1小时。

查体：

血压120/80mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是（C）

A．输液、维持血压B．应用呼吸兴奋剂

C．催吐D．保持呼吸道通畅E．利尿

23.对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的（E）

A．抑制或清除血清和组织中HCVB．使血清ALT恢复正常

C．中止或减缓病程，防止肝硬化D．改善肝脏组织学病变E．消除血清中抗HCV

24.心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用（B）

A．全手掌B．手掌尺侧

C．手掌桡侧D．2～4指指腹E．拇指指腹

25.抢救有机磷杀虫药中毒，错误的处置是（D）

A．重度中毒必须用胆碱酯酶复活剂加阿托品B．胆碱酯酶复活剂并用阿托品时，阿托品应减量

C．重度中毒时，应静脉给药D．有酸中毒时，将5%碳酸氢钠加入解磷定溶液中静点E．阿托品用药应根据中毒程度适当调整

26.有关二尖瓣狭窄杂音的描述，错误的是（D）

A．最响部位在心尖区B．舒张中晚期

C．性质为隆隆样D．音调较高E．常伴第一心音增强

27.7岁男孩，持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次/日，稀便，肝大肋下2.0cm，脾大肋下1.0cm，血白细胞1.5×109/L，中性60%，杆状10%，淋巴30%，肥达反应“O”1：

80，“H”1：

160。

ALT210单位（正常C

A．乙型肝炎B．疟疾

C．伤寒D．钩端螺旋体病E．肾综合征出血热

28.女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。

化验：

肝功正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g/L。

该患者水肿是来自（A）

A．心源性水肿B．肾源性水肿

C．肝源性水肿D．营养不良性水肿E．下腔静脉阻塞

29.哪种情况可引起全身淋巴结肿大（D）

A．急性咽炎B．慢性鼻炎

C．再生障碍性贫血D．链霉素过敏E．足癣合并感染

30.某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别（A）

A．结肠癌B．伤寒

C．霍乱D．病毒性肠炎E．血吸虫病

31.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏听诊不可能发现的体征为（B）

A．心尖区全收缩期杂音向左腋下传导B．心尖第一心音亢进

C．肺动脉瓣区第二心音分裂D．心尖区第三心音E．心尖区短促舒张早期杂音

32.弛张热一天内温差为（B）

A．1℃以上B．2℃以上

C．3℃以上D．1℃以下E．2℃以下

33.肾综合征出血热的“三大”主征（C）

A．发烧，休克，少尿B．出血，休克，肾损害

C．发烧，出血，肾损害D．发烧，出血，“三痛”E．休克，少尿，“三痛”

34.周围性发绀见于（A）

A．右心衰竭B．肺炎

C．气胸D．肺水肿E．法洛四联症

35.一般情况下水肿这一术语，不包括（E）

A．胸腔积液B．腹腔积液

C．心包积液D．局部炎性E．脑水肿、肺水肿

36.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（E）

A．瞳孔缩小B．流涎流汗

C．腹痛腹泻D．小便失禁E．骨骼肌震颤

37.急性有机磷农药中毒最主要的死因（C）

A．中毒性休克B．急性肾功能衰竭

C．呼吸衰竭D．中毒性心肌炎E．脑水肿

38.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（E）

A．大脑前动脉B．前交通动脉

C．颈内动脉D．大脑后动脉E．椎动脉

39.女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。

1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是（C）

A．肺部感染B．支气管哮喘

C．急性左心衰竭D．ARDSE．肺结核

40.右上腹突然剧烈痛伴黄疸发热，见于（A）

A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎

C．胃溃疡活动D．胃溃疡穿孔E．慢性胰腺炎

41.急性有机磷中毒抢救治疗后哪种农药可再发昏迷或突然死亡（C）

A．内吸磷B．对硫磷

C．乐果D．敌敌畏E．以上都不是

42.男性，20岁。

无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（D）

A．既往感染过B．显性感染

C．潜在性感染D．病原体携带E．重复感染

43.女。

35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。

查体可见颈静脉怒张，其发生机制是（C）

A．上腔静脉阻塞B．下腔静脉阻塞

C．右房压力增高D．右房到右室回流受阻E．静脉到右房回流受阻

44.下列哪一项心电图表现对确诊室性心动过速最有价值（D）

A．房室分离，即P波与QRS综合波无关B．PP间期相等

C．RR间期相等D．可见有心室夺获或室性融合波E．心室率在130～160次/分

45.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于（D）

A．心绞痛B．急性心肌梗死

C．急性左心衰竭D．肺梗死E．大叶性肺炎

46.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于（C）

A．病原体的数量B．病原体的毒力

C．病原体的致病能力和机体的免疫功能D．病原体的侵袭力E．机体的抵抗能力

47.一氧化碳中毒主要损害的器官是（C）

A．肝脏B．肾脏

C．大脑和心脏D．消化系统E．肌肉系统

48.小儿，7岁，因误服美曲磷酯（敌百虫）出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是（A）

A．用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃B．用硫酸钠导泻

C．碘解磷定静脉注射D．氯解磷定（氯磷定）静脉注射E．阿托品静脉注射

49.流行性出血热早期低血压的主要原因是（E）

A．继发细菌感染B．小动脉痉挛

C．高热、大汗、呕吐所致血容量下降D．严重腔道出血E．小血管通透性增加，大量血浆外渗

50.传染病的基本特征为（C）

A．有传染源，传播途径，免疫性B．有传染源，传染性，易感人群

C．有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫D．有病原体，流行性，易感性E．有传染性，流行性，免疫性

51.有关心包摩擦音的听诊特点，错误的是（C）

A．音质粗糙B．与心搏一致

C．与呼吸有关D．胸骨左缘3、4肋间最易听到E．呈搔抓样

52.肝淤血时，肝肿大的特点是（C）

A．肝肿大、表面光滑、质软B．肝肿大、表面呈结节状

C．肝肿大、肝-颈静脉回流征阳性D．肝肿大、质地软、压痛阳性E．肝肿大、质坚如石

53.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（A）

A．血清ALTB．血清胆碱酯酶活性明显降低

C．血清胆固醇明显降低D．凝血酶原时间及活动度明显异常E．血清胆红素明显升高

54.下列哪项属于非感染性发热（A）

A．风湿热B．大叶性肺炎发热

C．细菌性痢疾发热D．阿米巴肝脓疡E．普通感冒

55.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（B）

A．大脑前动脉B．大脑中动脉

C．大脑后动脉D．椎动脉E．基底动脉

56.重度有机磷农药中毒的治疗错误的是（E）

A．静注阿托品B．应用解磷定

C．洗胃D．利尿E．达阿托品化后停药

57.下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断（B）

A．血气分析B．支气管激发试验

C．肺通气功能D．过敏原试验E．胸部X线片

58.可出现牵涉痛的疾病是（D）

A．带状疱疹B．肋软骨炎

C．肋间神经炎D．心绞痛E．肺癌

59.钩端螺旋体病的确