小儿推拿笔记.docx
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小儿推拿笔记
穴位
百会:
升阳举陷,镇惊安神
开天门(推攒竹):
疏风解表,醒神开窍,直推100-300次
推坎宫:
疏风解表,明目,止头痛。
分推
耳后高骨:
疏风解表,镇惊安神
太阳:
疏风解表,镇惊安神,止头痛
迎香:
宣肺,通鼻窍。
按揉50-100次,需要一定力度,推拿结束时应用
山根:
急救,掐
人中:
急救,掐
黄蜂入洞:
宣肺气,通鼻窍,30-50次
天突穴:
前正中线上,胸骨上窝中点凹陷处。
理气化痰,止咳平喘。
点按5-10次,或揉50-100次,或振。
乳根穴:
乳头之下2分。
乳旁穴:
乳头外旁开2分。
宽胸理气,止咳化痰。
按揉,用两拇指或2中指分别按压乳根乳旁,或单手食指中指。
膻中穴:
前正中线上,乳头连线中点,第四肋间隙。
宽胸理气,止咳化痰。
按揉50-100次,或分推膻中50-100,或下推膻中50-100(天突下缘到胸剑结合)
协理:
面状穴位。
腋下到协肋部到肚脐水平。
协肋是肝胆的位置,疏肝解郁,有一定的化痰作用,理气化痰,开积聚散瘀结。
搓法作用于胁肋部,叫按弦走搓摩。
20-30次,即5-6遍。
中脘:
前正中线上,脐上4寸,剑突到肚脐中点。
调中和胃,消食化积。
按揉中脘100-200次,摩中脘,推中脘(自喉至肚脐,下推,有降逆作用)。
天枢穴:
脐旁2寸左右各一。
肠腑所在,疏调大肠,消积导滞。
按揉天枢50-100次,最多可以300次。
神阙(脐):
温阳散寒,补益气血。
保健的常用穴位,外用疗法常用。
丹田:
面状穴位。
脐下2-3寸之间,或脐下2.5寸。
培补元气,补肾固本。
按揉(用掌根),摩(四指摩)。
关元:
前正中线上脐下3寸。
补肾固本,培补元气。
气海:
脐下1.5寸,助阳行气。
气海和关元有一定通利作用。
肚角:
脐下2寸,旁开2寸。
治腹痛的要穴,对寒痛和伤食痛效果明显。
按揉肚角,或拿肚角。
因为刺激量大所以最后操作。
开璇玑:
1,分推协肋(分推胸阴阳),沿着肋间隙向两侧分推50次。
2,从剑突直推至脐部50次。
3,顺时针摩(揉)腹50次。
4,自脐向下直推至曲骨穴。
理气化痰消食。
肺系脾系疾病都可以应用。
做3-5组。
捏脊:
消积化滞,强身健体,通经络,培元气。
调和阴阳脏腑,提高免疫力。
可以调节胃肠蠕动,促进消化吸收。
轻提有安神的作用,可治疗失眠症。
主治先后天不足的一切慢性虚弱的病症。
食积,疳积,痰积等。
中点在脾胃肺俞捏。
肩井:
肩上大筋即可。
发汗解表,宣通气血。
大椎:
后背正中线上第七颈椎棘突下凹陷中。
清热利咽,发汗解表。
按揉(用指端按揉)50-100次。
或捏挤法(双手拇指食指相对用力挤压取痧)。
清热时捏挤法的作用比按揉好,刺激量较大,可以配合点刺放血拔罐,需注意消毒。
肺俞:
第三胸椎棘突下旁开1.5寸,第三胸椎是肩甲岗内侧端)脊椎至肩甲岗内侧缘连线中点。
调肺气止咳喘,攻补兼具,肺系实证虚证都可以应用。
按揉50-100次。
孩子小的话可以食指中指分别按揉。
脾俞:
第11胸椎棘突下旁开1.5寸,肩胛下角是第七胸椎往下找,第12肋网上找。
调脾胃助运化,虚实皆可用之。
按揉50-100次。
肾俞:
第2腰椎棘突下旁开1.5寸,髂骨是第四腰椎网上找。
培元固本,滋阴壮阳。
按揉50-100次。
七节骨:
第四腰椎至尾骨尖成一直线,属于线性穴位。
直推法50-200次(用拇指或食中二指直推)。
从下往上推为温为补为升,应用于寒性需性的泄泻遗尿小便频数,叫上推七节骨。
反之为清为泻为降,应用于实证的泄泻或便秘,邪去而正安,避免闭门留寇。
龟尾穴:
1,龟尾端,2,同成人的长强穴,3,尾骨端下凹陷处。
按揉50-100次,或振。
止泻通便都可以应用,一般是结合其他穴位共同使用。
顺时针为通便,逆时针为止泻。
萁门穴:
大腿内侧自髌骨内上缘至腹股沟成一直线。
利尿清热,如小便癃闭,下焦湿热。
用食中两指并拢做直推法自下而上100-300次,称推萁门。
手沾凉水以四指自下而上拍打萁门穴,称拍萁门。
足三里:
外膝眼下三寸,胫骨外一横指处。
调理脾胃助运化积,脾胃系的疾病都可以应用,保健常用。
按揉50-100次。
丰隆:
外踝上八寸,胫骨外两横指处(外膝眼至外踝尖连线中点)。
化痰浊。
按揉50-100次。
三阴交:
内踝上三寸,胫骨后缘凹陷中,是肝脾肾三经交汇处。
通调水道,清湿热,如遗尿。
拇指按揉50-100次。
涌泉穴:
足掌前三分之一至中三分之一交界处凹陷中。
引火归元,滋阴补肾,应用于火热上攻或阴虚火旺。
按揉50-100次或搓涌泉。
三关(推上三关):
前臂掌面挠侧缘自腕横纹至肘横纹成一直线。
温阳散寒,补气行气,是温补手法,一切寒症都可以应用,外感风寒,气虚都可应用。
用中指食指并拢做直推法100-300次,最多500次。
六腑(退下六腑):
前臂掌面尺侧缘,自肘横纹至腕横纹成一直线。
通腑泄热,凉血解毒,用于一些热证或积滞。
直推100-300次。
习惯上和三关组合,避免过凉或过热,称关一腑三,关三腑一。
天河水(清天河水):
前臂掌面正中,自腕横纹至肘横纹成一直线。
性微凉(和六腑对比),清热解表,泻火除烦,一般应用于外感发热。
大清天河水:
从内劳宫推起,推至肘横纹。
比清天河水更凉,应用于气分和营分热盛,偏于里热。
取天河水:
从肘横纹推至内劳宫或腕横纹。
清虚热(阴虚内热)。
100-500次。
另一种操作时从肘横纹中点推至内劳宫。
打马过天河:
应用于气营热盛,偏于里热,力量比大推天河水更强。
操作第一步,运内劳宫30次,第二步,一手握患儿手部,以食中两指自总筋向上拍打至肘横纹中点30-50次。
操作时可蘸凉水。
水底捞月:
清热(清心经热或心脾热盛)。
操作先用凉水滴到内劳宫上,然后有3中方法,第一种,用指端在内劳宫处做云发30-50次;第二种,自小指掌面指端向下推运-小指跟-掌小横纹-小鱼际-小天心-内劳宫-一拂而起;第三种,自小指指根起运,经掌小横纹-小鱼际-小天心-内劳宫-一拂而起。
运土入水:
请脾胃湿热,止泻。
从脾土开始一直运到肾水。
第一种,自大拇指挠侧缘指尖开始起运,经大鱼际小天心小鱼际至小指指尖。
第二种自大拇指指尖开始起运,经大鱼际小天心小鱼际至小指指根。
100-300次。
运水入土:
自小指掌面顶端起运,经小指指根,小鱼际,小天心,大鱼际,至拇指挠侧缘。
简化方法是至大拇指指根止。
健脾和胃,润燥通便。
100-300次。
脾经:
可平补平泻。
拇指末节挠侧缘赤白肉际处。
调补脾胃,化湿消积。
直推法,虚则补之,实则泻之。
脾以补为主,中焦湿盛要泻,在临床上补多泻少。
100-500次,常规是300次,年长儿可600-700次。
胆经:
食指掌面从指根到指尖成一直线。
肝更多的是调理气机,因此肝经不能补(只清不补)。
清肝经有平肝疏肝,镇惊安神的功效。
直推300次。
心经:
中指掌面从指根到指尖成一直线。
泻火除烦。
直推100-500次,常规300次。
利小便穴:
小指和掌尺侧,从掌侧横纹处到小指尖成一条直线。
分别清浊,利小便实大便,功效同小肠经。
胃经:
只清不补。
大鱼际挠侧赤白肉际处。
消食化积。
直推100-500次,常规300次。
肺经:
清多补少。
中指掌面从指根到指尖成一直线。
清肺经有宣肺止咳,化痰平喘作用。
补肺经可治疗肺气虚。
肾经:
只补不泻。
补肾是从指根到指尖。
100-500次,常规300次。
肾是五脏阴阳的根本。
大肠经:
可补可泄,又可平补平泻。
补课用于虚性泄泻,若实性泄泻或便秘则清大肠,虚实不明显可清补大肠,即平补平泻。
小肠经:
可清可补。
清小肠一般用于下焦湿热,小便赤涩,及有心火时。
补小肠一般用于下角虚寒引起的遗尿。
肾顶:
小指末节顶端。
敛汗。
揉法50-100次。
肾纹:
小指掌面第二指间关节横纹处。
祛风,清热,明目,明目是核心功效。
肝火上炎或外感风热导致的目赤肿痛都可以使用。
掐揉(揉三掐一)50-100次。
四横纹:
食指中指无名指小指掌面第一指间关节横纹处。
清热除烦(掐揉),散结消胀(推四横纹),四横纹以调理脾系疾病为主,是治疗疳积的要穴。
掐揉50-100次(逐个掐揉),推四横纹100-300次。
将患儿四指并拢,以术者拇指挠侧缘着力,自食指第一指间关节处至小指第一指间关节处。
小横纹:
食指中指无名指小指掌面掌指关节横纹处。
清热除烦(掐揉),散结消胀(推小横纹)。
侧重于肺系疾病与调整,可治疗肺部的干性啰音。
掐揉50-100次(逐个掐揉),推四横纹100-300次。
将患儿四指并拢,以术者拇指挠侧缘着力,自食指掌指关节处至小指掌指关节处。
掌小横纹:
小指根下尺侧横纹头。
开胸散结,化痰,可以治疗肺部的湿性啰音。
为化痰的要穴。
揉法100-500次,操作时间要长一些。
板门:
掌面大鱼际。
揉板门有健脾和胃,消食化滞的功效。
主要用于脾胃疾病。
按揉50-100次。
从板门推向横纹:
从板门推向腕横纹(即从下往上),健脾止泻(寒性泻)。
100-300次。
从横纹推向板门:
从腕横纹推向板门。
和胃降逆(治疗上逆)。
100-300次。
内劳宫:
手掌掌面23掌骨指尖,握拳时中指尖下。
清热,清心肾之热。
揉法100-300次。
小天心:
大小鱼际交界处之凹陷中。
揉有清热作用,心火肝火都可用,热拢心神可以用。
掐捣有镇惊安神作用。
揉法100-300次,掐小天心5-10次,捣10-30次。
总筋:
掌侧腕横纹中点。
功效有清热,镇静安神。
小天心侧重于镇惊安神,总筋侧重于清热。
揉100-300次。
手阴阳(大横纹):
手腕掌侧横纹,总筋靠小指是阴池,总筋靠拇指是阳池。
分阴阳有平衡阴阳,调和气血的功效,合阴阳化痰散结。
分阴阳应用多一些,合阴阳多用于呼吸系统多一些,有痰湿时用。
分推和合推100-300次。
内八卦:
以内劳宫为圆心,内劳宫到中指指根内三分之二到外三分之一交点处。
乾坎艮震巽雷坤兑。
顺运内八卦宽胸理气,顺气化痰,消食化滞,能行能散。
逆运内八卦有降气平喘作用,能降能平。
脾胃系和肺系疾病都可使用。
先逆运后顺运起到调和五脏调和阴阳的作用。
端正:
中指指背指甲角旁开0.1寸。
尺侧是坐端正,挠侧是右端正。
坐端正,升提,止泻(升)。
右端正,止呕(降)。
掐揉(掐一揉三)30-50次。
老龙:
中指指甲根中点旁开0.1寸。
急救穴位。
掐5-10次。
十宣:
十个手指前端指甲游离端。
急救,开窍醒神。
掐。
五指节:
五指指背近侧指间关节横纹处。
镇惊安神。
掐揉30-50次,保健时可搓揉或捻。
二扇门:
中指指根手背侧,本节两侧凹陷中。
发汗解表,应用于外感表证。
掐揉或揉100-300次。
二马:
手背4,5本节后凹陷中。
补肾滋阴,是滋补的要穴,侧重于补肾阴,是强壮的要穴。
揉或掐揉100-300次。
威灵:
2,3掌骨其缝间。
开窍醒神,一般用于急救。
掐揉(掐一揉三)30-50次,掐3-5次。
精宁:
4,5掌骨其缝间。
行气散结化痰,也有一部分开窍醒神的作用,比威灵弱。
掐揉(掐一揉三)30-50次,掐3-5次。
外劳宫:
与内劳宫对应。
温阳散寒,升阳举陷。
是温法的代表,用于一切寒证,同时可升提气机,如用于脱肛,中气下陷,遗尿等。
揉外劳宫100-300次。
外八卦:
与内八卦相应。
和内八卦的作用是一样的,但应用的较少。
手法有顺运外八卦和逆运外八卦。
一窝蜂:
腕背横纹中点。
温中行气,活血止痛。
是治疗腹痛的要穴,尤其适用于寒性腹痛,需要结合其他的穴位。
揉100-300次,中间配合下掐法也可以。
膊阳池:
一窝蜂上3寸(腕背横纹上3寸)挠尺骨之间。
疏风解表,通降二便。
外感表证配合头面部四大手法有疏风解表作用。
揉100-300次。
咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状,外感是咳嗽的一大病因。
以上呼吸道感染和支气管炎的病症可以使用推拿,严重的要配合药物使用。
【诊断要点及鉴别诊断】
1.结核咳嗽:
低烧发热超过一周,需要去医院鉴别是否是细菌感染,高热咳嗽需查血常规,如有细菌感染需用抗生素,需要做影像学检查。
2.肺炎:
咳重,痰多,鼻翼扇动,发热,呼吸急促,喘急,憋闷,肺部有阴影。
3.上呼吸道咳嗽:
好似咽喉瘙痒,无痰,不分白天黑夜,不伴随气喘或呼吸急促,宝宝嗜睡流涕有时可伴发热,一般不超过38度,精神差食欲不振,出汗退热后症状消失,咳嗽仍将持续3-5日。
(止咳,上呼吸道感染时,小二鼻腔粘膜已发言,如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适,并会加重咳嗽,因此要注意房间空气流通)
4.吸入性咳嗽(呼吸道异物):
如果小儿先前无外感或呼吸道感染发烧等症状,忽然出现剧烈呛咳同时出现呼吸困难脸色不好,很有可能是将某种异物放进了嘴里不小心进入咽喉或气管。
此时不能做推拿,应鼓励小儿咳嗽,千万别用手在嘴里乱推以防止异物越推越深,以致气道完全堵死。
【临床表现】
1.内伤咳嗽:
痰夹湿:
痰白不粘,没有外感表现,全身疲乏,吃饭不好,舌质正常,苔白腻,脉滑(清肺化湿)
肺气虚:
表现为咳嗽无力,痰白清稀,并有气虚表现:
面色恍白(气看面),少言低语,怕冷,动则汗出,舌淡嫩,脉沉细无力。
(健脾益气)
肺阴虚:
表现为干咳少痰,久咳不止,伴手足心热,午后潮热,口渴咽干(阴虚火旺,细小火),食欲不振(纳呆),形体消瘦,倦怠无力,舌红少苔乏津,卖细数,指纹紫滞。
【分型】
1.风寒咳嗽
(1)临床表现
咳嗽,痰稀色白,风寒表证(鼻塞,恶寒,发热,无汗,咳嗽声重,舌苔薄白,脉紧,流涕(早期是清鼻涕),指纹红,颜色较淡)。
(2)治则疏风解表散寒,宣肺止咳
(3)处方
1
推上三关300次(发汗解表)
2
清肺300次(宣发肺气)
3
掐揉二扇门200次
4
揉外劳宫50次
5
掐揉小横纹50次,推小横纹100次,(调畅气机)
6
顺运内八卦100次(能行能散,宣发肺气)
7
推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各100次(疏风解表)
8
点按或按揉天突50次
9
揉膻中50次,(宽胸理气,止咳)
10
揉乳根乳旁各50次,(宽胸理气,止咳)
11
拿肩井3-5次(发汗解表)
不适合捏脊
12
年长儿可加拿风池
13
鼻涕多可按揉迎香
2.风热咳嗽
(1)临床表现
咳嗽不爽(里面有点痰),痰黄粘(热象),外感表证(鼻流浊涕,咽喉肿痛充血,恶风,发热汗出(有热象汗出,有汗多体虚),大便秘结,小便短赤,舌红,后期苔黄,脉浮数,指纹浮紫。
(2)治则疏风清热,化痰止咳
(3)处方
1
清天河水300次(清热解表)
2
清肺300次
3
掐揉小横纹50次,推小横纹100次,(调畅气机)
4
顺运内八卦100次
5
推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各100次(疏风解表)
6
点按或按揉天突50次
7
按揉乳根乳旁各50次,(宽胸理气,止咳)
8
揉膻中50次,(宽胸理气,止咳)
9
捏脊(从大椎到龟尾)300次(泻热)
10
如鼻涕多加按揉迎香
11
热势重可加退六腑,打马过天河,水底捞明月等。
3.肺热咳嗽
(1)临床表现
痰多质稠,色黄,热象(发热,口渴,烦躁不安,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹紫)
(2)治则清热化痰,宣肺止咳。
(3)处方
1
清肺300次
2
平肝300次
3
清小肠300次—治疗实性的湿邪
4
掐揉推小横纹100次
5
揉掌小横纹300次
6
清天河水300次
7
合阴阳100次
8
逆运内八卦100次
9
天突50次
10
膻中50次
11
按揉乳根乳旁各50次,(宽胸理气,止咳)。
12
开璇玑3-5次
13
按揉丰隆50次
加减
热重加退六腑300次
加减
大便秘结加清大肠300次,推下七节骨100次
4.痰湿咳嗽
(4)临床表现
(痰多无热象),咳嗽痰多,痰稀色白,同时有痰湿表现(脘腹胀满,胸闷,倦怠,身重,舌淡,苔白腻,脉滑)
(5)治则去湿,化痰止咳,健脾祛湿。
(6)处方
1
补脾经300次
2
清肺经300次
3
清小肠300次—治疗实性的湿邪
4
合阴阳100次
5
揉外劳宫100次温化寒湿的作用
6
推小横纹100次
7
揉掌小横纹300次
8
逆运内八卦100次
9
天突50次
10
膻中50次
11
按揉乳根乳旁各50次,(宽胸理气,止咳)。
12
开璇玑3-5次
13
按揉丰隆50次
5.肺气虚咳嗽(气虚咳嗽)
(7)临床表现
久咳(咳嗽病程较长),肺气虚(痰声低微,面色恍白,倦怠,乏力,舌淡苔白,自汗,脉虚无力,指纹淡,少气懒言)
(8)治则益气补肺止咳。
(9)处方
1
补肺经300次
2
补脾经300次
3
推小横纹100次
4
揉板门100次
5
推上三关300次
6
逆运内八卦100次
7
天突50次
8
膻中50次
9
按揉乳根乳旁各50次,(宽胸理气,止咳)。
10
按揉中脘50次
11
开璇玑3-5次
12
按揉足三里50次
13
按揉肺俞脾俞50次
14
捏脊5-7次
加减
气虚明显加按揉气海50次
6.肺阴虚咳嗽(阴虚咳嗽)
(10)临床表现
久咳,干咳少痰,或无痰或少痰而粘,阴虚(五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数,指纹紫)
(11)治则滋阴润肺止咳。
(12)处方
1
清肺200次
2
补肾经300次(金水相生)
3
补脾经200次(培土生金)-如果加了这个就清肺经300次
4
推小横纹100次,掐揉小横纹各30次
5
清天河水300次
6
揉二马200次
7
逆运内八卦100次
8
天突50次
9
膻中50次
10
按揉乳根乳旁各50次,(宽胸理气,止咳)。
11
涌泉100次
12
按揉肺脾肾俞各50次。
【预防与护理】
1.注意气候变化,注意保暖,防止外邪侵袭。
2.少食辛辣香燥及肥甘厚味,以防燥伤肺阴。
3.外邪未解之前,忌油腻荤腥;咳嗽未愈之前,忌食过咸过酸食物。
4.避免刺激咽喉部的食物及其他因素,如烟尘刺激、喊叫、哭闹等。
5.病后适当休息,多喝水,饮食宜清淡。
发热
发热见于很多疾病,是小二常见临床疾病,最常见的是外感发热。
中医:
体温超出正常体温,或自己感觉发热,或医者摸着发热。
西医:
发热分为低热(37.5℃-38℃)、中度发热(38℃-39℃)、高热(39℃-40℃)、超高40℃以上)。
38.5摄氏度以下不建议用药,如迟迟不降即用药,39摄氏度需要物理降温。
鉴别幼儿急诊(奶麻):
没有前期外感症状,突然发热,热势高,3天后疹出热退。
发热以外感为主,或内伤发热,或外感里热,或气虚阴虚。
【病因病机】
1.外因:
小儿自身调节能力差,外邪侵袭体表,正气奋而抗争,正邪交战发热,肺气被郁发热。
常见的是风寒和风热,外邪由表入里是个过程,开始的表邪大概持续2-3天
2.内因:
饮食内伤,饮食不节,产生积滞,积而化热,引起肺胃实热,有内热时如果再外感转化的快;
阴虚发热,先天阴液不足,素体阴虚,久吐久泄伤阴,热盛伤阴,久病伤阴;
气虚发热,素体气虚,劳伤,久病伤气,肺气不足,郁而不降;
惊恐发热,有明显的惊吓史,面色青黄,山根青,体温低热。
(概念恶寒:
怕冷,多加衣被仍不缓解,邪气在表,属于外寒表证。
畏寒:
自己觉得冷,外界帮助可缓解,属于里寒里证。
有一分恶寒就有一分表证)
【分型】
1.风寒外感发热
(1)临床表现
外感表证:
鼻流清涕,恶寒发热,恶寒重发热轻,无汗,脉浮紧,指纹红。
(2)治则
疏风散邪发汗解表
(3)处方
1
清肺300次
2
清天河水300次
3
推上三关100次
4
掐揉二扇门100次
5
推攒竹,推坎宫,揉太阳,揉耳后高骨各50次
6
年长儿可拿风池5次
7
拿肩井5次
2.风热外感发热
(1)临床表现鼻流浊涕,恶寒发热,恶寒轻发热重,发热快,微微有汗出,舌苔有可能黄,脉浮数,指纹淡紫,咽喉肿痛。
(2)治则疏风散邪清热透表
(3)处方
1
清肺300次
2
清天河水300次
3
热高加平肝300次
4
揉大椎,年长儿可捏挤大椎或点刺放血
5
推攒竹,推坎宫,揉太阳,揉耳后高骨各50次
6
推下天柱骨100次
7
推脊30-50次
3.阴虚发热:
(1)临床表现病程较长(素体阴虚或久病引起伤阴),热度低,阴虚体征(形体消瘦,五心烦热,颧红,盗汗,一般午后发热,舌红少苔甚至无苔、地图舌,指纹淡紫)
(2)治则滋阴清热
(3)处方
1
取天河水300次(滋阴清热)
2
补肾经300次(虚则补之)
3
补肺经300次(金水相生)
4
补脾经300次(气血生化之源)
5
揉二马100次
6
水底捞明月30-50次
7
按揉足三里,三阴交,涌泉各50次
8
按揉背俞,肺脾肾各50次。
4.肺胃实热:
(1)临床表现内热、食积等引起的。
表现高热(也叫壮热)38.5℃以上,面赤唇红,烦躁,口渴(热盛伤阴),咽干,大便干燥,舌红苔黄燥,脉数有力,指纹深紫,热盛伤阴(津液干)。
(2)治则清泻里热,理气消食
(3)处方注意操作时用凉水做介质
1
清肺经300次
2
平肝300次
3
清胃300次
4
打马过天河50次
5
退六腑300次
6
逆运内八卦100次
7
便秘明显加清大肠300次,推下七节骨100次
8
发热可一天推两次,病重的需要用药,加强护理
5.气虚发热:
脾气虚,清阳不升,气机郁滞,郁而化火。
(1)临床表现热势低,病程长。
不思饮食,脘腹胀满(脾气虚),少气懒言(肺气虚),乏力(气虚特点),舌质淡胖嫩,舌苔白,脉虚弱或沉细无力,指纹色淡。
(2)治则健脾益气,佐以清热
(3)处方清天河水,补肺经,补脾经,(出现泄泻则要补大肠),足三里,肺俞,脾俞。
清天河水(清热,用弱的)
补肺经,补脾经(虚则补之)
兼出现泄泻
补大肠
体穴
足三里,肺俞,脾俞,胃俞
6.惊恐发热:
惊恐之后心气不宁,肝火心火上炎。
(1)临床表现热度较低,有惊吓表现(时时惊惕不安,睡眠差,手足抽搐)面色发青,特别是山根和口唇周围发青,舌红,苔薄黄(心气不宁,肝火上炎),小便黄赤,烦躁不安。
心脾经有热会有吐舌弄舌的表现,小儿有发育迟缓的表现。
(2)治则解惊
(3)处方清天河水(清热,热势低的),平肝清心(200-300次),掐揉小甜心(30-50次),掐揉五指节。
【分型】
1.发热期间冷暖适宜。
2.清淡饮食
3.平时要加强锻炼
4.三天不好要使用综合疗法(出现变症)。
5.越小越要引起注意,不要延误病情。
哮喘
定义:
反复发作的,以呼吸急促,呼吸困难,喉间痰鸣为主症的呼吸系统疾病。
季节变化的时候发病,大概发病率3%,护理得当可痊愈,小儿推拿在缓解期可起到作用。
【病因病机】
内因:
痰湿内伏于体内,湿聚生痰,痰湿的生成和水液生成有关,即和脾肺肾三脏有关,如果肺脾肾功能虚损就容易有痰湿。
小儿肺常不足,卫外功能低下,常受外邪侵袭,脾不足则正气不足,肾主纳气,纳气功能减弱则身体气机受到影响。
外因:
季节变化,易出现外感风寒风热,内外结合,引动伏痰。
异味粉尘,引起过敏反应的属于正气不足。
病的性质是:
本虚标实。
治疗上:
急则治其标,缓则治其本。
急性期降逆平喘祛邪为主,缓解期补本兼去邪。
发作期要使用综合疗法,小儿推拿为主,缓解期可以以小儿推拿为主。
【分型】
1.急性期(发作期)-寒哮
(1)临床表现
主症:
呼吸急促,喉间痰鸣(气道痉挛),甚则不能平卧。
寒哮:
咳嗽痰白而稀,泡沫样,形寒,兼外感风寒(鼻流清涕,恶寒发热,舌淡苔薄白,指纹红,脉浮紧)。
(2)治则温肺散寒,止咳平