三B类表监理单位用表.docx
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三B类表监理单位用表
线路工程监理工作表式
B类表（监理单位用表）
1.DJS-B1监理工程师通知单
2.DJS-B2工程暂停令
3.DJS-B3监理工作联系单
4.DJS-B4工程进度一级网络计划报审表
5.DJS-B5监理文件报审表
6.DJS-B6工程监理费付款报审表
7.DJS-B7工程竣工预验收申请表
8.DJS-B8会议纪要
9.DJS-B9监理月报
10.DJS-B10项目监理大事记
11.DJS-B11监理工作日志
12.DJS-B12旁站监理记录表
13.DJS-B13工程试验记录汇总表
14.DJS-B14发出文件记录表
15.DJS-B15接收文件登记表
16.DJS-B16工程付款申请汇总表
17.DJS-B17设计变更通知单汇总表
监理工程师通知单
表号:
DJS-B1
工程名称:
编号:
致：
事由
内容
项目监理部（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。
工程暂停令
表号:
DJS-B2
工程名称:
编号:
致（承包单位）
由于原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位（工序）实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作：
项目监理部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设管理单位意见：
建设管理单位（章）：
项目经理：
日期：
施工承包单位签收：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。
监理工作联系单
表号:
DJS-B3
工程名称:
编号:
致
事由
内容
项目监理部（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。
工程进度一级网络计划报审表
表号:
DJS-B4
工程名称:
编号:
致（建设管理单位）
现报上我部已编制完成的本工程进度一级网络计划，请审批。
附件：
项目监理部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设管理单位审批意见：
建设管理单位（章）：
项目经理：
日期：
本表一式份，由项目监理部填写，建设管理单位存一份，项目监理部存份。
审定后的复印件送各有关单位。
监理文件报审表
表号:
DJS-B5
工程名称:
编号:
致（建设管理单位）
我方已完成的编制，并已履行我公司内部审批手续，请审批。
附件：
监理文件
项目监理部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设管理单位审批意见：
建设管理单位（章）：
项目经理：
日期：
本表一式份，由项目监理部填写，建设管理单位存一份，项目监理部存份。
工程监理费付款报审表
表号:
DJS-B6
工程名称:
编号:
致（建设管理单位）
根据监理合同要求，现申请支付年季工程监理费共计元，请予审核。
附件：
1、监理费付款计算表
2、当期大事记
项目监理部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设管理单位审定意见：
建设管理单位（章）：
项目经理：
日期：
本表一式份，由项目监理部填写，建设管理单位存一份，项目监理部存份。
工程竣工预验收申请表
表号:
DJS-B7
工程名称:
编号:
致（建设管理单位）
由我公司监理的工程从年月日开工至年月日已全部竣工。
本工程经过施工单位三级检查验收、监理初检，所检查项目全部符合设计及规程规范要求，并达到优良级标准。
特报请建设管理单位组织竣工预验收。
附件：
1、监理初步竣工验收报告
2、施工单位申请竣工报告
项目监理部（章）：
总监理工程师：
日期：
建设管理单位审批意见：
建设管理单位（章）：
项目经理：
日期：
本表一式份，由项目监理部填写，建设管理单位存一份，项目监理部存份。
填写、使用说明
1、竣工验收报告需采用红头文件，主送、抄送单位均按合同甲、乙方名称，并盖公司红章；
2、竣工验收申请单上，承包单位（章）盖公司章；
3、项目监理部审查意见：
a）经竣工预验收及其存在问题整改消缺、复查，该工程是否符合现行法律、法规要求；
b）是否符合现行工程建设标准；
c）是否符合设计文件要求；
d）是否符合施工合同要求；
e）根据该工程竣工初步验收情况签署是否同意组织正式竣工验收，请建设管理单位批准。
会议纪要
表号:
DJS-B8
编号:
工程名称:
榆林—西地220KV送电线路施工标段签发：
一、会议时间：
二、地点：
三、主持人及主要参加人员：
四、会议议题：
五、会议主要内容：
六、发文单位：
江西科能工程建设咨询监理有限公司时间：
2008年月日
本表一式份，参加会议单位各存一份，项目监理部存份。
会议签到表
姓名
工作单位
职务/职称
电话
表号:
DJS-B9
编号:
监理月报
工程名称：
年月第期
项目监理部（章）：
总监理工程师：
报告日期：
年月日
监理月报
表号:
DJS-B9
工程名称:
编号:
一、工程形象进度（形象进度表、照片）
二、主要监理工作（质量、安全、进度、投资）
三、工程存在问题及建议
四、下月监理工作安排
填写、使用说明
一、监理月报应包括进度控制、质量控制、投资控制和合同管理四方面的内容，主要有：
1、主要工程形象进度；
2、材料、构配件交付进度；
3、设计交付进度；
4、质量体系运作情况；
5、图纸会审及设计交底情况；
6、方案（措施）审查及技术交底情况；
7、设计变更情况；
8、主要工序质量情况；
9、主要原材料、构（配）件质量情况；
10、材料、构配件质量情况；
11、工程质量验评结果；
12、资金情况；
13、款项支付情况；
14、预算外签证情况；
15、合同签订情况；
16、合同执行情况；
17、监理发出通知；
18、存在问题及对策建议；
19、合理化建议。
二、工程形象进度采用图表直观形式，并附现场照片。
三、监理月报为重要存档文件，需打印，要求字迹工整、文句通顺。
项目监理大事记
表号:
DJS-B10
工程名称:
编号:
主要内容
总监理工程师：
年月日
本表由项目监理部填写，项目监理部存份。
填写、使用说明
1、项目监理大事记应记录项目监理期间发生的重要事项，主要有：
a）重要会议情况；
b）上级、委托方的重要指示或通知，监理部处理情况；
c）监理部向建设管理单位的重要事项的请求及答复情况；
d）对承包单位提出的重要问题的答复，或对承包单位的重要指示；
e）重要来访及会见；
f）对工程建设有重要影响的监理人员的动态；
g）其它重要事项。
2、本表由总监理工程师填写，按时间顺序，一事一表。
表号:
DJS-B11
监理工作日志
工程名称：
本册编号：
姓名：
专业：
工作地点：
项目监理部：
起止日期：
年月日至年月日
监理工作日志
表号:
DJS-B11
第页，共页
年月日
星期：
气候：
白天：
夜间：
气温：
最高℃
最低℃
工作内容、遇到问题及其处理
填写、使用说明
1、本表由监理工作人员填写，填写的主要内容：
a）当天施工内容、部位、数量和进度、劳动力、机械使用情况，工程质量、安全情况；
b）存在问题及处理；
c）上级指示执行情况；
d）承包商提问及答复；
e）会议、监理人员人数及其他。
2、在填写本表时，内容必须真实，力求详细。
须使用蓝黑或炭素钢笔填写，字迹工整、文句通顺。
3、每册监理日志的最后一页应留给总监理工程师填写审核、评价意见。
4、本表式为推荐表式，各监理单位可根据自己的管理体系设计本单位的监理日志表式，但应包括本表式要求的主要内容。
5、国家重点项目的监理日志应按规定移交一份归档。
旁站监理记录表
表号:
DJS-B12
工程名称:
编号:
日期及气候：
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注：
项目部：
质检员：
年月日
项目监理部：
旁站监理人员：
年月日
本表由项目监理部填写，项目监理部存份。
填写、使用说明
1、本表由监理工作人员填写。
2、如监理人员发现问题性质严重，应在记录旁站监理表式后，发出监理工程师通知单要求施工单位进行整改。
3、对施工单位现场整改问题，也应保持书面记录，并在备注栏中说明整改情况。
4、本表经施工单位质检人员及监理旁站人员签字后有效。
工程试验记录汇总表
表号:
DJS-B13
工程名称:
编号:
序号
试验项目
试验单位
报告编号
试验结果
核查人
日期
发出文件记录表
表号:
DJS-B14
工程名称:
编号:
序号
发出文件名称
文件编号
发往单位
日期
发文人
接受人
接收文件登记表
表号:
DJS-B15
工程名称:
编号:
序号
接收文件名称
文件编号
文件来源
份数
接收日期
接受人
工程付款申请汇总表
表号:
DJS-B16
工程名称:
编号:
序号
付款申请
名称
文件编号
签证日期
施工单位报审
金额（万元）
监理审核
金额（万元）
建设管理单位
批准金额（万元）
本表由项目监理部填写，项目监理部自存。
设计变更通知单汇总表
表号:
DJS-B17
工程名称:
编号:
序号
设计变更
通知单编号
专业
接收日期
接收人
备注
本表由项目监理部填写，项目监理部自存。
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