泌尿系统疾病一.docx
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泌尿系统疾病一
泌尿系统疾病
（一）
（总分：
76.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
76，分数：
76.00）
1.肾病综合征的低蛋白血症的临界值是
∙A．血浆白蛋白＜40g/l
∙B．血浆白蛋白＜30g/L
∙C．血浆白蛋白＜20g/L
∙D．血浆白蛋白＜15g/L
∙E．血浆白蛋白＜10g/L
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
2.以下哪项不符合急性肾炎重症病例的临床表现
∙A．心脏扩大，心率增快，奔马律
∙B．呼吸增快，端坐呼吸，肺底细小湿哕音
∙C．剧烈头痛，恶心呕吐，惊厥或昏迷
∙D．尿少，高钾血症，低钠血症
∙E．肉眼血尿，可呈洗肉水样
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
3.单纯性肾病综合征多见于
∙A．婴儿
∙B．1～3岁
∙C．2～7岁
∙D．7～10岁
∙E．10～14岁
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
4.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后
∙A．1～2天内
∙B．2周内
∙C．3周左右
∙D．2～3周
∙E．4周左右
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
5.关于急性肾炎实验室检查不正确的是
∙A．尿沉渣镜检均有红细胞增多
∙B．早期尿白细胞可增高，并非感染
∙C．常有轻度贫血
∙D．ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关
∙E．总补体及C3补体于起病2周内明显下降
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.肾病综合征的特征中最主要的是
∙A．大量蛋白尿
∙B．低蛋白血症
∙C．高胆固醇血症
∙D．不同程度水肿
∙E．血沉明显增快
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
7.下列是肾炎性肾病的临床特点，除了
∙A．血尿，红细胞＞10个/HP（2周内3次离心尿）
∙B．持续性氮质血症
∙C．持续性高血压
∙D．持续性氮质血症
∙E．对激素无效应
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
8.激素治疗肾病综合征，其中长疗程的时间为
∙A．8～12周
∙B．4-6个月
∙C．6～9个月
∙D．9～12个月
∙E．1～2年
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
9.关于新生儿肾小球滤过率低下的原因，以下哪项是错误的
∙A．皮质表层小球发育不成熟
∙B．入球与出球小动脉阻力高
∙C．肾小球毛细血管通透性低
∙D．滤过面积相对较成人大
∙E．心搏出量低，肾血流量少
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
10.目前对肾病患儿不主张反复多次输入人血清白蛋白的主要原因是
∙A．价格昂贵
∙B．可用血浆代替
∙C．可增加血液黏稠度
∙D．可能感染艾滋病病毒
∙E．可能会延迟肾病缓解和增加复发机会
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
11.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是
∙A．大量蛋白尿
∙B．血尿高血压
∙C．高胆固醇血症
∙D．低蛋白血症
∙E．高度浮肿
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
12.小儿可自动控制排尿的年龄约为
∙A．0.5岁
∙B．1岁
∙C．1.5岁
∙D．2岁
∙E．2.5岁
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
13.小儿肾功能何时达成人水平
∙A．1～1．5岁
∙B．2～3岁
∙C．4～5岁
∙D．6～7岁
∙E．8～9岁
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
14.急性肾炎出现水肿的特点是
∙A．下行性，凹陷性
∙B．下行性，非凹陷性
∙C．上行性，凹陷性
∙D．上行性，非凹陷性
∙E．向心性，非凹陷性
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
15.肾病综合征首选药物治疗是
∙A．青霉素
∙B．强的松
∙C．环磷酰胺
∙D．潘生丁
∙E．消炎痛
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
16.关于小儿尿量问题，以下哪项错误
∙A．婴儿每日尿量100～200ml
∙B．幼儿每日尿量500～600ml
∙C．学龄前期每日尿量600～800ml
∙D．学龄期每日尿量800～1400ml
∙E．正常每日尿量（ml）=（年龄-1）×100+400
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
17.关于急性肾炎下列哪项不正确
∙A．水肿为最早出现的症状，常呈上行性
∙B．起病时几乎都有血尿
∙C．起病后头数日有高血压
∙D．起病2周内可出现循环充血
∙E．病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
18.小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括
∙A．肾小球滤过率低
∙B．肾小管未成熟
∙C．间质难以建立浓度梯度
∙D．肾小管对血管加压素反应差
∙E．髓袢相对过长
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
19.肾病综合征患儿，应用免疫抑制剂时，白细胞下降需停药的指征是
∙A．＜1.5×109/L
∙B．＜4×109/L
∙C．＜3×109/L
∙D．＜5×109/L
∙E．＜2×109/L
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
20.急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是
∙A．毛细血管外肾炎
∙B．膜性肾病
∙C．系膜增生性肾炎
∙D．毛细血管内增生性肾炎
∙E．致密物沉积性肾炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
21.小儿肾功能达成人水平的年龄为
∙A．0.5～1岁
∙B．1～1.5岁
∙C．1.5～2岁
∙D．2～2.5岁
∙E．2.5～3岁
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
22.关于小儿尿液浓缩稀释功能，以下哪项正确
∙A．新生儿尿浓缩功能接近成人
∙B．婴幼儿尿浓缩功能接近成人
∙C．新生儿尿稀释功能接近成人
∙D．婴幼儿尿稀释功能低于成人
∙E．新生儿尿浓缩稀释功能均接近成人
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
23.下列有关小儿肾功能的描述，不正确的是
∙A．生后头10天的新生儿，钾排泄能力较差
∙B．尿液浓缩功能较差，入量不足时易发生脱水
∙C．尿液稀释功能差，易出现水肿
∙D．易发生代谢性酸中毒
∙E．新生儿排钠能力较差，容易发生钠潴留和水肿
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
24.急性肾炎患儿，经过治疗，可以复原的指标是
∙A．水肿消退
∙B．肉眼血尿消失
∙C．血压正常
∙D．尿常规正常
∙E．尿常规好转，仅能检出少量蛋白及红细胞
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
25.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用
∙A．中药
∙B．免疫抑制剂
∙C．肾上腺皮质激素+中药
∙D．肾上腺皮质激素+免疫抑制剂
∙E．中药+免疫抑制剂
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
26.肾病综合征出现低蛋白血症的原因不包括
∙A．血浆蛋白从尿中大量丢失
∙B．血浆蛋白从肾小球滤出后被肾小管吸收分解
∙C．血浆蛋白丢失速度超过肝合成蛋白的速度
∙D．肾小球毛细血管通透性增高
∙E．肾小球滤过率降低
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
27.急性肾炎的病理变化特点是
∙A．局灶～节段性病变
∙B．毛细血管外增生性肾炎
∙C．硬化性肾炎
∙D．致密沉积物肾炎
∙E．弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
28.肾病综合征患儿可进行预防接种的时间是
∙A．病情部分缓解后进行
∙B．病情完全缓解，停用糖皮质激素后立即进行
∙C．病情完全缓解，停用糖皮质激素3个月后进行
∙D．完全治愈后进行
∙E．病情完全缓解停用糖皮质激素1年后进行
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
29.肾病综合征患儿预防接种可在
∙A．病程中进行
∙B．水肿消退后进行
∙C．应推迟到肾病完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行
∙D．蛋白尿消失后进行
∙E．血沉正常后进行
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]各种预防接种可能引起肾病复发，故需在症状完全缓解，停用激素3个月后才能进行。
30.肾病综合征患儿最常见的并发症是
∙A．急性肾衰
∙B．血管栓塞
∙C．电解质紊乱
∙D．低血容量休克
∙E．感染
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
31.急性肾小球肾炎的主要临床表现是
∙A．少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症
∙B．血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症
∙C．水肿，少尿，血尿，高血压
∙D．血尿，少尿，水肿，蛋白尿
∙E．水肿，少尿，蛋白尿，高血压
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
32.急性肾炎，正确的治疗方案是
∙A．卧床休息8周以上
∙B．无盐饮食至尿蛋白消失
∙C．低蛋白饮食4周以上
∙D．青霉素治疗7～10天
∙E．血压正常后，可恢复上学及正常活动
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
33.关于新生儿肾小管吸收和分泌功能，以下哪项是错误的
∙A．新生儿的肾糖阈较低
∙B．新生儿的肾排钠能力较强
∙C．未成熟儿肾保钠能力差
∙D．生后10天内肾排钾能力较差
∙E．新生儿远端肾小管吸收钠强于近端小管
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
34.肾病综合征并发感染时最多见的是
∙A．上呼吸道感染
∙B．腹膜炎
∙C．尿路感染
∙D．皮肤丹毒
∙E．胃肠炎
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]肾病综合征并发感染时最多见的是上呼吸道感染，占50％以上。
35.链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间为
∙A．起病2周以内
∙B．起病4周以内
∙C．起病8周以内
∙D．起病3个月以内
∙E．起病6个月以内
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
36.有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是
∙A．尿液检查可见尿蛋白
∙B．尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞
∙C．血尿素氮可升高
∙D．血ASO可升高
∙E．血清补体一定下降
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解题思路]急性链球菌感染后肾炎患儿中约80％～90％血C，下降，并非100％均下降。
37.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后
∙A．1周内
∙B．1～3周
∙C．3～4周
∙D．2～4周
∙E．4～5周
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
38.关于肾炎性肾病综合征的临床特点，以下哪项不符合
∙A．尿红细胞多次检查超过10个/高倍
∙B．反复出现高血压
∙C．持续性氮质血症
∙D．血清补体C3反复降低
∙E．糖皮质激素治疗敏感
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
39.治疗单纯性肾病的首选药物是
∙A．甲基泼尼松龙
∙B．环孢菌素A
∙C．泼尼松
∙D．环磷酰胺
∙E．霉酚酸酯
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
40.新生女婴尿道长仅
∙A．0.5cm
∙B．1cm
∙C．1.5cm
∙D．2cm
∙E．2.5cm
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
41.肾病综合征的并发症不包括
∙A．原发性腹膜炎
∙B．高血容量休克
∙C．低钙血症
∙D．肾静脉栓塞
∙E．肾小管功能障碍
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
42.急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为
∙A．面部
∙B．胫前
∙C．双足
∙D．眼睑
∙E．腹部
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
43.肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是
∙A．多系选择性蛋白尿
∙B．离心尿红细胞＜10个/高倍视野
∙C．一般多不伴有氮质血症
∙D．血补体下降
∙E．血清胆固醇明显增加
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
44.急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是
∙A．水、钠潴留
∙B．心力衰竭
∙C．少尿
∙D．高血压
∙E．氮质血症
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
45.肾病综合征哪种病理类型对激素治疗最敏感
∙A．微小病变
∙B．膜性肾病
∙C．膜增生性肾炎
∙D．系膜增殖性肾炎
∙E．局灶节段硬化性肾炎
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
46.关于小儿排尿问题，以下哪项错误
∙A．新生儿在生后24小时内开始排尿
∙B．生后1周内每日排尿15次
∙C．1周后每日排尿20～25次
∙D．1岁时每日排尿15～16次
∙E．3岁后减至每日排尿6～7次
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
47.以下是肾病综合征常见的并发症，但除外
∙A．感染
∙B．电解质紊乱
∙C．血栓形成
∙D．肾上腺危象
∙E．营养不良
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
48.关于小儿肾浓缩功能差的原因，以下哪项错误
∙A．肾小球滤过率低
∙B．肾小管细胞发育未成熟
∙C．髓袢较长
∙D．尿素生成少
∙E．肾小管对血管加压素反应差
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
49.治疗原发性肾病综合征错误的是
∙A．有高血压和水肿时应低盐饮食
∙B．给予高蛋白饮食，蛋白质摄入量应每日大于4g/kg
∙C．应用激素期间给予钙及维生素D
∙D．预防接种应在使用激素半年～1年后进行
∙E．严重水肿者给予利尿剂
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
50.鉴别单纯性肾病和慢性肾炎肾病型主要观察什么
∙A．水肿程度
∙B．尿蛋白量
∙C．低蛋白血症程度
∙D．血胆固醇量
∙E．肾功能情况
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
51.急性肾炎限盐饮食每日供盐
∙A．0.5～1g
∙B．1～2g
∙C．2～3g
∙D．3～4g
∙E．4～5g
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
52.治疗急性肾炎错误的是
∙A．卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失
∙B．血沉接近正常可恢复上学
∙C．尿Addis计数正常才能正常活动
∙D．水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入
∙E．初期给予青霉素至少2周
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
53.单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主
∙A．清蛋白和球蛋白
∙B．α2球蛋白和β球蛋白
∙C．γ球蛋白和β球蛋白
∙D．清蛋白和γ球蛋白
∙E．清蛋白和α2球蛋白
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
54.急性肾炎，严重循环充血的治疗措施，以下哪项不正确
∙A．严格限制水、钠入量
∙B．应用强利尿剂
∙C．肺水肿时可用硝普钠扩血管
∙D．立即应用饱和量快速强心剂
∙E．血液透析排出过多体液
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
55.急性肾小球肾炎的常见致病菌是
∙A．溶血性链球菌
∙B．葡萄球菌
∙C．肺炎链球菌
∙D．柯萨奇病毒B
∙E．草绿色链球菌
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]常见致病菌是溶血性链球菌。
溶血性链球菌感染后急性肾小球肾炎的发生率一般是0％～20％。
56.肾病综合征出现水肿的特点是
∙A．下行性，凹陷性
∙B．下行性，非凹陷性
∙C．上行性，凹陷性
∙D．上行性，非凹陷性
∙E．向心性，凹陷性
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
57.关于肾病综合征的主要临床特征，以下哪项最正确
∙A．大量蛋白尿，高血压，血尿，低蛋白血症
∙B．高度水肿，高血压，血尿，高脂血症
∙C．大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿
∙D．高度水肿，少尿，严重贫血，高脂血症
∙E．高血压，血尿，低补体血症，少尿
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
58.急性肾炎患儿恢复体力活动的时间是
∙A．水肿消退
∙B．肉眼血尿消失
∙C．血压恢复正常
∙D．血沉正常
∙E．尿沉渣细胞绝对计数正常
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
59.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑
∙A．高热惊厥
∙B．低钙惊厥
∙C．低钠惊厥
∙D．低血糖
∙E．高血压脑病
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
60.急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是
∙A．治疗疾病本身
∙B．预防复发
∙C．预防并发感染
∙D．彻底清除体内残存细菌
∙E．治疗并发感染
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
61.下列关于小儿尿液特点的描述，错误的是
∙A．寒冷季节尿排出后呈白色混浊，属异常现象
∙B．小儿尿液接近中性或弱酸性，pH在5～7左右
∙C．尿渗透压在1岁后接近成人水平
∙D．尿蛋白主要来自血浆蛋白，其中2/3为白蛋白
∙E．12小时Addis计数红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个，为正常现象
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]寒冷季节尿排出后呈白色混浊，系盐类结晶，属正常现象。
62.鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是
∙A．尿潜血检查
∙B．尿三杯试验
∙C．尿胆原
∙D．血尿颜色
∙E．尿沉渣检查
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
63.单纯性肾病的诊断依据不包括
∙A．大量蛋白尿
∙B．低蛋白血症
∙C．持续性氮质血症
∙D．高胆固醇血症
∙E．不同程度水肿
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
64.肾病综合征患儿的首选用药是
∙A．氢氯噻嗪或安体舒通
∙B．青霉素
∙C．白蛋白
∙D．泼尼松
∙E．环磷酰胺
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
65.下列哪项指标支持肾炎性肾病综合征
∙A．大量蛋白尿
∙B．高脂血症
∙C．血清补体C3降低
∙D．低蛋白血症
∙E．水肿
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
66.关于小儿尿液的性质，以下哪项正确
∙A．正常小儿尿pH为7.5～8.0
∙B．小儿尿渗透压1岁后接近成人水平
∙C．正常小儿尿蛋白定性试验弱阳性
∙D．尿蛋白主要来自血浆球蛋白
∙E．寒冷季节小儿尿排出后变为白色浑浊为异常
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
67.下列哪项不符合单纯性肾病
∙A．大量蛋白尿
∙B．明显水肿
∙C．血胆固醇明显增高
∙D．多为非选择性蛋白尿
∙E．暂时性氮质血症
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
68.急性肾炎小儿恢复上学的指标是
∙A．血压正常
∙B．C3补体正常
∙C．血沉正常
∙D．血尿消失
∙E．Addis计数正常
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
69.小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是
∙A．出生时
∙B．生后6月
∙C．生后1
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