《广西科技成果登记表》应用运用技术类成果.docx
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《广西科技成果登记表》应用运用技术类成果
附件1：
广西科技成果登记材料卷内目录
项目名称：
成果登记号：
序号
文件编号
责任者
文件材料题名
日期
页次
备注
广西科技成果登记表
1
广西科技成果登记表
（应用技术类成果）
成果名称:
第一完成单位：
研究起始日期：
□□□□年□□月
研究终止日期：
□□□□年□□月
推荐单位：
批准登记单位：
广西壮族自治区科学技术厅
批准登记号：
桂科成登字□□□□□□□□□
批准登记日期：
□□□□年□□月□□日
广西壮族自治区科学技术厅制
二○○四年
广西科技成果登记表
（应用技术类成果）
一、成果概况
1．成果名称
2．关键词
①
②
③
3．成果体现形式
□新技术□新工艺□新产品□新材料□新装备
□农业、生物新品种□矿产新品种□其他应用技术
□国际标准□国家标准□行业标准□地方标准□企业标准
4．成果所处阶段
□初期阶段□中期阶段□成熟应用阶段
5．成果水平
□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进□区内领先
□区内先进□其他
6．转让范围
□允许出口□限国内转让□不转让
7．研究形式
□独立研究□与企业合作□与院校、院所合作□与国外合作
□其他
8．学科分类
①
②
9．所属高新技术领域
（可复选,最多2项）
□电子信息□软件□航空航天□光机电一体化
□生物、医药和医疗器械□新材料□新能源与高效节能□环境保护
□地球、空间与海洋□核应用技术□农业
10．成果应用行业
（可复选，最多2项）
□农、林、牧、渔业□采掘业□制造业□电力、煤气及水的生产和供应业□建筑业□地质勘查业、水利管理业□交通运输、仓储及邮电通信业□批发和零售贸易、餐饮业□金融、保险业□房地产业□社会服务业□卫生、体育和社会福利业□教育、文化艺术和广播电影电视业□科学研究和综合技术服务业□国家机关、政党机关和社会团体□其他行业
二、立项情况
1．课题来源
（可复选，最多2项）
国家科技计划
□863计划□国家科技攻关计划□基础研究计划
□研究开发条件能力建设□科技产业化环境建设计划
□部门计划地方计划（□省级计划□厅局计划□地市计划）
□部门基金□地方基金□民间基金□国际合作□横向委托
□自选□其他
2．课题立项编号
3．经费实际投入额（万元）
总计
国家
投入
部门
投入
地方投入
基金
投入
自有
资金
银行
贷款
国外
资金
其他
合计
省级投入
地级投入
县级投入
三、评价情况
1．评价方式
□鉴定□验收□行业准入□评估
2．评价单位
3．评价日期
4．评价报告编号
四、知识产权状况
1．知识产权形式
□发明专利□实用新型专利□软件著作权
2．专利状况
□未申请专利□正在申请专利□已授权专利
3．正在申请专利项数
4．已授权专利项数
5．正在专利申请和已授权专利情况
专利号
专利名称
6．软件著作权登记号
7．软件著作权名称
五、成果应用情况
1．应用状态
□稳定应用□应用后停用□未应用
2．已转让企业数（个）
3．技术转让收入（万元）
4．自我转化效益
（万元）
净利润
实交税金
出口创汇
节约资金
5．预计达产投资（万元）
6．预计达产利税（万元）
7．推广形式
□产权转让□资金入股□技术入股□合作开发□技术服务□其他
8．未应用或停用原因
（可复选，最多2项）
□资金问题□技术问题□市场问题□管理问题□政策因素
六、成果完成单位情况
（此栏涉及到的知识产权问题由填报单位负责）
第一完成单位名称
单位法人代码
□□□□□□□□□□
通讯地址
邮政编码
□□□□□□
电话
传真
网址
单位属性
□独立科研机构□大专院校□医疗机构
企业
□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业
□有限责任公司□股份有限公司□私营企业□个体经营
□港、澳、台商投资企业□外商投资企业□其他企业
科研机构转制型企业□是□否
□其他
所在省市
隶属关系
联系人
联系人电话
电子信箱
成果合作完成单位情况
序号
单位名称
通讯地址
邮政编码
联系人
完成单位意见
第一完成单位（盖章）：
负责人：
年月日
推荐单位意见
推荐单位（盖章）：
负责人：
年月日
批准登记单位意见
同意登记
批准登记单位：
（盖章）负责人：
批准登记日期：
年月日
项目简介（800字以内）
填写内容要求：
①课题来源与背景；②技术原理及性能指标；③技术的创造性与先进性；④技术的成熟程度，适用范围和安全性；⑤应用情况及存在的问题。
成果完成人员名单
（此表涉及到的知识产权问题由填报单位负责）
序号
姓 名
性别
出生年月
技术职称
文化程度
工作单位
对成果创造性贡献
填写说明：
成果完成人员名单按贡献大小排序填写（如表格空间不够，可另附纸）。
其中：
职称：
按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。
如完成人具有院士资格，则填院士。
文化程度：
按博士、硕士、大本、大专、中专、其他分别填写。
工作单位：
按本成果研发期间完成人所属的工作单位填写。
对成果创造性贡献：
根据完成人在成果研发过程中发挥的主要作用、作出的主要贡献填写。
评价委员会名单
评价委员会
职 务
姓 名
性别
工作单位
所学专业
从事专业
技术
职称
填写说明：
评审委员会名单是指在以鉴定、评审、验收等形式对本成果进行评价过程中发挥咨询、评价作用的专家委员会的成员。
其中：
评价委员会职务：
按在评价委员会中担任的职务──主任委员、副主任委员、委员择一填写。
工作单位：
按本成果评价期间专家所属的工作单位填写。
所学专业：
接受高等教育期间专家学习的专业。
从事专业：
专家工作现从事的专业。
职称：
按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。
如评价专家具有院士资格，则填院士。
说 明
一、登记目的及要求
（一）、登记目的
通过科技成果登记，对科技成果进行认定、统计工作，掌握科研院所、大专院校、企业的科技开发状况，避免重复立项，为科技成果转化服务，为科技宏观管理服务。
（二）、登记原则
科技成果完成单位根据属地管理原则或行业管理原则向科技成果管理机构提出申请，不得重复申请。
两个或两个以上单位共同完成的科技成果，由科技成果第一完成单位牵头申请登记。
（三）、登记范围
1、通过鉴定、验收、行业准入、评估等方式评价或已获得知识产权，并不涉及国家秘密的应用技术成果应当登记。
2、凡涉及国家秘密的科技成果，按照国家科技保密的有关规定进行管理。
（四）、填报要求
1、《卷内目录》填写
1）、成果登记申报材料的序号、文件题名按下表所列顺序填写。
2）、文件编号：
指鉴定证书或有关文件的文号。
3）、责任者：
指技术材料、文件的撰写单位。
4）、日期：
材料签署的日期。
5）、页次：
指每份技术材料和有关文件的起始页码，但最后一份材料需标出起始和结束页码，例如：
在一项申报材料中共有5份材料，第1份共10页，第2份共10页，第3份共10页，第4份共10页，第5份共10页，5份材料即相应的页次分别为1、11、21、31、41——50。
2、登记材料应规范、完整。
材料文件必须打印，规格为标准A4，将卷内目录作为整套材料的封面，按卷内目录序号整理材料并用纤维线绳按竖装的方式装订成册。
应用技术类成果登记材料及装订排列顺序表
序号
评价方式
材料名称
鉴定
验收
行业准入评估
1
广西科技成果登记表
★
★
★
2
客观评价证明文件
（复印件）
★鉴定报告
★验收报告
★审查证明
★评估报告
3
任务计划书
★
★
★
4
研制报告
★
★
★
5
产品技术标准
★
★
★
6
查新报告
★
★
★
7
实施、使用单位证明
★
★
★
注：
表中标示的“★”表示需要提交的材料；鉴定报告书如是函审鉴定的应附齐成果鉴定函审表；任务计划书是指合同书、协议书、委托书等；研制报告含工作总结、技术总结等；产品技术标准指国家标准、行业标准、企业标准等。
二、表格内容说明
应用技术成果是指为获得新的科学技术知识而进行的独创性研究，主要针对某一特定的实际应用目的。
应用研究通常是为了确定基础研究成果或知识的可能的用途，或是为达到某一具体的、预定的实际目的确定新的方法（原理）或途径，主要包括为提高生产力水平而进行的科学研究、技术开发、后续试验和应用推广所产生的具有实用价值的新技术、新产品等，其中包括计算机软件成果。
1．成果名称：
课题在批准立项时的名称，根
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