主治医师消化科中级相关专业知识考试题.docx

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主治医师消化科中级相关专业知识考试题

20XX年云南省主治医师（消化科）中级相关专业知识考试题

20XX年云南省主治医师（消化科）中级相关专业知识考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

）

1、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于

A．百日咳

B．胸膜炎

C．肺炎

D．肺脓肿

E．肺结核

2、患者男性，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体BP：

165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。

下列哪种药物不宜使用

A．氢氯噻嗪

B．硝酸甘油

C．美托洛尔

D．卡托普利

E．硝苯地平

3、患者女性，40岁。

有输尿管—膀胱反流病史30年。

30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。

最近发现血压升高，血压160/100mmHg，尿常规示红细胞5个/HP，白细胞20个/HP，双肾彩超示：

右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是

A．慢性肾小球肾炎

B．原发性高血压肾损害

C．膀胱炎

D．慢性肾盂肾炎

E．肾结核

4、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是

A．结核菌的菌体蛋白

B．结核菌的类脂质

C．β羟基脂肪酸

D．硫脂

E．分支菌酸

5、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。

现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。

化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白3+，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。

治疗上宜选择

A．塞来昔布口服

B．羟氯喹口服

C．白芍总苷口服

D．糖皮质激素+环磷酰胺

E．丙种球蛋白静脉滴注

6、患者男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多

A．慢性粒细胞白血病

B．传染性单核细胞增多症

C．多发性骨髓瘤

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性早幼粒细胞白血病

7、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查

A．胃镜B．冠脉造影C．食管测压D．心电图E．食管24时pH监测

8、患者女性，42岁，以“低热、腹胀半年”为主诉入院。

查体：

营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0cm×5.0cm大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。

PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为

A．腹部B超B．X线钡剂灌肠C．腹腔穿刺D．腹腔镜检查E．结肠镜检查

9、体温在39℃以上，24h内波动＜1℃，这种热型为

A．稽留热

B．弛张热

C．间歇热

D．回归热

E．波状热

10、患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。

血气分析：

pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。

应诊断

A．Ⅰ型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．急性脑炎

D．躁狂症

E．脑出血

11、患者男性，45岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，1周来痰中带血丝。

在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为

A．左下肺结核空洞形成

B．左下肺脓肿

C．左下肺支气管扩张

D．左侧肺癌

E．左肺囊肿

12、引起心脏冲动增强的疾病不包括

A．甲状腺功能亢进

B．甲状腺功能减低

C．贫血

D．发热

E．低血糖

13、下列关于AFP的说法，哪项是错误的

A．肝细胞癌AFP的阳性率为70%～90%

B．少数胃癌的AFP也可升高

C．AFP的浓度与肝癌的大小无关

D．肝癌血清中LCA结合型AFP比值大于25%

E．周围血中AFPmRNA可用于预测肿瘤的复发和转移

14、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在

A．大脑皮质

B．内囊

C．中脑

D．脑桥

E．延髓

15、排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是

A．胆总管的显示

B．胆囊与肠内容或肠气的分离

C．鉴别阳性结石

D．胆囊收缩后，可进一步明确诊断

E．胆囊功能性疾患的诊断

16、X线胶片经曝光、洗片处理，形成影像后简称

A．胶片

B．照片

C．热敏片

D．正色片

E．色盲片

17、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称

A．外内方向

B．后前方向

C．掌背方向

D．内外方向

E．前后方向

18、下列关于肝癌的临床表现，哪项是正确的

A．均有肝区疼痛

B．均可于肋下触及肝大

C．胸腔转移以左侧多见

D．肝痛是由于肝包膜被牵拉所致

E．血性腹水多因腹膜转移癌所致

19、尿急最常见于

A．肾结石

B．急性膀胱炎

C．前列腺炎

D．膀胱癌

E．使用环磷酰胺

20、不属于胃粘膜防御因子的是

A．前列腺素B．上皮生长因子C．氧自由基D．蛙皮素E．神经加压素

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。

）

1、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。

此时，患者体内分泌过多的物质是

A．醛固酮B．肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的多肽C．肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD．肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽E．肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ACTH

2、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值

A．外观诊断B．比重C．蛋白定性D．细胞计数及分类E．胸腔积液癌胚抗原测定

3、诊断结核性腹膜炎的确切依据是

A．发热，腹痛，腹肌紧张

B．发热，腹水检查为渗出液

C．发热，腹部有不规则包块，压痛

D．腹水穿刺找到抗酸杆菌

E．不明原因肠梗阻伴血沉加快

4、患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：

巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是

A．肝掌

B．蜘蛛痣

C．食管静脉曲张

D．黄染

E．白、球蛋白比例倒置

5、抗胆碱能药物可用于哪种疾病

A．青光眼

B．前列腺肥大

C．十二指肠壶腹溃疡

D．反流性食管炎

E．溃疡病近期出血

6、重度-氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑可能诊断为

A．中间型综合征

B．迟发脑病

C．迟发性神经病

D．急性脑血管病

E．脑炎

7、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查

A．动脉血气分析

B．血浆D-二聚体

C．心电图

D．超声心动图

E．螺旋CT

8、以下哪项不是功能性胃肠病的典型症状

A．餐后饱胀感

B．上腹烧灼感

C．腹胀

D．早饱

E．上腹痛

9、患者男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。

头颅CT显示左侧基底核低密度影。

最可能的诊断为

A．蛛网膜下腔出血

B．脑栓塞

C．脑血栓形成

D．短暂性脑缺血发作

E．脑出血

10、CT的发明人是

A．考迈克

B．莱德雷

C．豪斯菲尔德

D．维廉·康拉德·伦琴

E．安博若斯

11、关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的

A．局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺囊肿

B．重症胰腺炎可并发下消化道出血

C．胰性脑病表现为精神异常和定向力障碍

D．并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主

E．并发高血糖多为暂时性

12、患者女性，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。

为证实是否甲亢应查

A．T3抑制试验

B．血胆固醇

C．心脏超声检查

D．血甲状腺激素测定

E．基础代谢率

13、患者男性，41岁，1年前诊为“系统性硬化症”，未系统治疗。

1周前突然出现恶性高血压、急进性肾功不全和为血管病性溶血，提示

A．出现“硬皮病肾危象”

B．有血液系统受累

C．激素用量不足

D．药物不良反应

E．内分泌系统损害

14、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是

A．阻断迷走神经