主治医师消化科中级相关专业知识考试题.docx

1、主治医师消化科中级相关专业知识考试题20XX年云南省主治医师(消化科)中级相关专业知识考试题 20XX年云南省主治医师(消化科)中级相关专业知识考试题 本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。) 1、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于 A百日咳 B胸膜炎 C肺炎 D肺脓肿 E肺结核 2、患者男性，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体BP： 165/100mmHg，双下肢轻度水肿，

2、心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。下列哪种药物不宜使用 A氢氯噻嗪 B硝酸甘油 C美托洛尔 D卡托普利 E硝苯地平 3、患者女性，40岁。有输尿管膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压160/100mmHg，尿常规示红细胞 5个/HP，白细胞20个/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是 A慢性肾小球肾炎 B原发性高血压肾损害 C膀胱炎 D慢性肾盂肾炎 E肾结核 4、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是 A结核菌的菌体蛋白 B结核菌的类脂质 C羟基脂肪酸 D硫

3、脂 E分支菌酸 5、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择 A塞来昔布口服 B羟氯喹口服 C白芍总苷口服 D糖皮质激素+环磷酰胺 E丙种球蛋白静脉滴注 6、患者男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多 A慢性粒细胞白血病 B传染性单核细胞增多症 C多发性骨髓瘤 D急性淋巴细胞白血病 E急性早幼粒细胞白血病 7、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检

4、查 A胃镜 B冠脉造影 C食管测压 D心电图 E食管24时pH监测 8、患者女性，42岁，以“低热、腹胀半年”为主诉入院。查体：营养状态较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0cm5.0cm大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进行检查为 A腹部B超 BX线钡剂灌肠 C腹腔穿刺 D腹腔镜检查 E结肠镜检查 9、体温在39以上，24h内波动1，这种热型为 A稽留热 B弛张热 C间歇热 D回归热 E波状热 10、患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡

5、。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg， PaO248mmHg。应诊断 A型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭 C急性脑炎 D躁狂症 E脑出血 11、患者男性，45岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，1周来痰中带血丝。在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为 A左下肺结核空洞形成 B左下肺脓肿 C左下肺支气管扩张 D左侧肺癌 E左肺囊肿 12、引起心脏冲动增强的疾病不包括 A甲状腺功能亢进 B甲状腺功能减低 C贫血 D发热 E低血糖 13、下列关于AFP的说法，哪项是错误的 A肝细胞癌AFP的阳性率为70%90% B少数胃癌的AFP也可升高 C

6、AFP的浓度与肝癌的大小无关 D肝癌血清中LCA结合型AFP比值大于25% E周围血中AFP mRNA可用于预测肿瘤的复发和转移 14、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在 A大脑皮质 B内囊 C中脑 D脑桥 E延髓 15、排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是 A胆总管的显示 B胆囊与肠内容或肠气的分离 C鉴别阳性结石 D胆囊收缩后，可进一步明确诊断 E胆囊功能性疾患的诊断 16、X线胶片经曝光、洗片处理，形成影像后简称 A胶片 B照片 C热敏片 D正色片 E色盲片 17、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称 A外内方向 B后前方向 C掌背方

7、向 D内外方向 E前后方向 18、下列关于肝癌的临床表现，哪项是正确的 A均有肝区疼痛 B均可于肋下触及肝大 C胸腔转移以左侧多见 D肝痛是由于肝包膜被牵拉所致 E血性腹水多因腹膜转移癌所致 19、尿急最常见于 A肾结石 B急性膀胱炎 C前列腺炎 D膀胱癌 E使用环磷酰胺 20、不属于胃粘膜防御因子的是 A前列腺素 B上皮生长因子 C氧自由基 D蛙皮素 E神经加压素 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。) 1、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力

8、症。此时，患者体内分泌过多的物质是 A醛固酮 B肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的多肽 C肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH D肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽 E肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ACTH 2、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值 A外观诊断 B比重 C蛋白定性 D细胞计数及分类 E胸腔积液癌胚抗原测定 3、诊断结核性腹膜炎的确切依据是 A发热，腹痛，腹肌紧张 B发热，腹水检查为渗出液 C发热，腹部有不规则包块，压痛 D腹水穿刺找到抗酸杆菌 E不明原因肠梗阻伴血沉加快 4、患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾

9、大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是 A肝掌 B蜘蛛痣 C食管静脉曲张 D黄染 E白、球蛋白比例倒置 5、抗胆碱能药物可用于哪种疾病 A青光眼 B前列腺肥大 C十二指肠壶腹溃疡 D反流性食管炎 E溃疡病近期出血 6、重度-氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过260d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑可能诊断为 A中间型综合征 B迟发脑病 C迟发性神经病 D急性脑血管病 E脑炎 7、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查 A动脉血气分析 B血浆D-二聚体 C心电图 D超声心动图 E螺旋CT 8、以下哪项不是功能性胃肠病的典型症状 A餐后饱胀感 B上腹烧灼感 C腹胀 D早饱 E上腹痛 9、患者

10、男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底核低密度影。最可能的诊断为 A蛛网膜下腔出血 B脑栓塞 C脑血栓形成 D短暂性脑缺血发作 E脑出血 10、CT的发明人是 A考迈克 B莱德雷 C豪斯菲尔德 D维廉康拉德伦琴 E安博若斯 11、关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的 A局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺囊肿 B重症胰腺炎可并发下消化道出血 C胰性脑病表现为精神异常和定向力障碍 D并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主 E并发高血糖多为暂时性 12、患者女性，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否甲亢应查 AT3抑制试验 B血胆固醇 C心脏超声检查 D血甲状腺激素测定 E基础代谢率 13、患者男性，41岁，1年前诊为“系统性硬化症”，未系统治疗。1周前突然出现恶性高血压、急进性肾功不全和为血管病性溶血，提示 A出现“硬皮病肾危象” B有血液系统受累 C激素用量不足 D药物不良反应 E内分泌系统损害 14、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是 A阻断迷走神经