内分泌和代谢疾病.docx

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内分泌和代谢疾病

内分泌和代谢疾病

第一章糖尿病

1．胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是：

A．热休克蛋白自激素结合区水解B.IP3、DAG浓度增高

C．cAMP减少D．cAMP增加

E．受体单位上酪氨酸磷酸化

2.糖尿病的基本病理生理改变是：

A．胰岛素绝对或相对不足B．胰高血糖素分泌过多

C．糖皮质激素分泌过多D．葡萄糖耐量减低

E．生长激素分泌过多

3．有关糖尿病的诊断正确的是：

A．空腹血糖不一定升高B．所有患者都需行糖耐量试验诊断

C．尿糖检查一定阳性D．三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

E．第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断

4．关于1型糖尿病，下列说法哪项不妥?

A．发病年龄较早B．对胰岛素较敏感

C．胰岛素释放高峰延迟D．易发生酮症酸中毒

E．与病毒感染和自身免疫缺陷有关

5．Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病的主要区别是：

A．发病年龄B．病情C．体重

D．糖尿病家族史E．对胰岛素依赖性及发生酮症倾向

6．男，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。

查：

空腹血糖8mmoL，多次尿糖＋，治疗方案首选：

A．单纯控制饮食B．控制饮食＋达美康

C．控制饮食+优降糖D．控制饮食＋体育锻炼

E．减肥

7.以下哪项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切?

A．GADD．ICAC．ICASD．TPOE．1A2

8．Ⅱ型糖尿病的特点：

A．常以慢性并发症为首发症状B．患者不需使用胰岛素治疗

C．中老年患者多见，从不发生酮症D．血清中GAD、ICA往往阳性

E．胰岛功能正常

9．胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为：

A．尿毒症酸中毒B．糖尿病高渗昏迷

C．乳酸性酸中毒D．呼吸性碱中毒

E．糖尿病酮症酸中毒

10．一位新诊断为糖尿病的患者，用胰岛素治疗后第5天，血糖由原来的22．3mmol／L降至6．5mmol／L．但突然视力模糊．最可能的原因是：

A．已有白内障B．晶体渗透压改变

C．视网膜微血管病变D．合并青光眼

E．玻璃体出血

11．下列关于尿糖阳性的说法中正确的是：

A．肯定伴有糖代谢异常

B．肯定伴随血糖升高

C．据此可诊断为糖尿病

D．肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果

E．正常人餐后尿糖可阳性

12．糖尿病患者，女，55岁，身高1．64m，体重48kg，空腹血糖6．5mmol／L，餐后血糖16mmol／L。

治疗应首选：

A．达美康＋饮食控制B．二甲双胍＋饮食控制

C．糖苷酶抑制剂＋饮食控制D．单纯饮食控制

E．优降糖

13．下列哪项糖尿病治疗原则是错误的?

A．Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病均强调饮食治疗

B．饮食须根据病情调整

C．Ⅰ型糖尿病必须使用胰岛素

D．肾功能不全的Ⅰ型糖尿病患者，胰岛素的用量应酌减

E．糖尿病酮症酸中毒应积极纠正酸中毒

14．糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、早搏、乏力，治疗应首先考虑：

A．甘露醇B．补钾C．心得安D．补钙E．异搏定

15．糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是：

A．加重心脏负荷B．低血氯C．脑水肿D．低血钙E．代谢性碱中毒

16．女，30岁，妊娠5个月，无糖尿病病史．空腹血糖6mmol／L，餐后2小时血糖9mmol／L，尿糖＋，有糖尿病家族史，治疗方案为：

A．饮食疗法B．饮食疗法＋达美康C．饮食疗法＋胰岛素D．饮食疗法＋降糖灵E．无须特殊治疗

17．糖尿病眼部并发症不包括：

A．白内障B．应用胰岛素治疗后可出现一过性视力模糊

C．瞳孔缩小、不规则、对光反射消失D．糖尿病视网膜病变

E．眼球突出

18．糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了：

A．感染D．饮食失调C．呕吐D．手术E．情绪波动

19．下列哪一点是糖尿病特征性的血管并发症?

A．肾动脉硬化B．下肢坏疽C．冠心病D．心脏微血管病变E．脑动脉硬化

20.脑患者的空腹血糖为7．Ommol／L，下列哪项措施是错误的?

A．行口服糖耐量试验B．餐后2h血糖测定

C．可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疗

D．24h尿糖定量和糖基化蛋白测定

E．住意有无服用影响血糖结果的药物

21．Ⅰ型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是：

A．糖尿病酮症酸中毒B．糖尿病非酮症性高渗性昏迷

C．乳酸性酸中毒D．低血糖

E．夜间进食量少

22．关于妊娠糖尿病的处理，下列哪一项错误?

A．胰岛素较非妊娠状态用量大．以不发生低血糖为限

B．妊娠整过程均须胰岛素治疗

C．固定饮食，必要时才调整

D．有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠

E．37周左右应行剖宫产

23．关于WHO推荐的标准OGTT正确的是：

A．空腹血糖>7．8mmol／L不必行此试验诊断糖尿病

B．含75g葡萄糖液体积在200～500ml范围内

C．至少空腹4小时方能进行试验

D．口服50～75g葡萄糖

E．试验前2天应严格限制碳水化合物人量

24．下列哪一项是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因：

A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病

C．大血管病变D．糖尿病视网膜病

E．微血管病变

25．糖尿病患者在下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗?

A．妊娠糖尿病B．极度消瘦

C．合并心肌梗塞D．肥胖性糖尿病患者

E．严重肝肾功能不全

26．导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中，下列哪一项应除外?

A．酸中毒B．并发感染C．心脏排血量减少

D．严重失水E．组织缺氧导致毛细血管扩张

27．Ⅱ型糖尿病患者因神志不清急诊。

体检：

血压80／65mmHg，血糖17mmol／L，CO2CP10mmol／L，BUN22mmol／L，尿酮体＋＋＋，经小剂量胰岛素、补液及纠酸治疗后，神志恢复，但出现头痛、呕吐，可能原因是：

A．脑水肿B．酮症酸中毒C．高渗性昏迷D．尿毒性脑病E．碱中毒

28．糖尿病代谢紊乱的中心环节是：

A．胰岛素生物作用绝对和相对不足B．胰岛素拮抗激素分泌增加

C．葡萄糖的氧化利用差D．脂肪分解增强，酮体产生多

E．葡萄糖原生成增加

29．糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，如果补充碱性溶液过多，下列哪一项不是其副作用?

A．使糖基化血红蛋白释氧减少B.使血红蛋白氧解离曲线左移

C．反跳性碱中毒D．加重体内钾的丢失

E．脑水肿

30．80岁男性Ⅱ型糖尿病合并肺心病患者，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷，首先应考虑：

A．酮症酸中毒B．高渗性非酮症糖尿病昏迷

C．乳酸性酸中毒D．水中毒E．低血糖

31．女，50岁，身高154cm，体重62kg．因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖＋＋，血象未见异常，该患者治疗宜：

A．控制饮食B．控制饮食＋达美康

C．控制饮食＋糖适平D．控制饮食＋二甲双胍

E．控制饮食＋胰岛素

32．最容易产生抗药性的胰岛素是：

A．单峰纯胰岛素B.猪胰岛素C．单组分胰岛素D．长效胰岛素E．牛胰岛素

33．某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑：

A．酸中毒加剧B脑出血

C．胰岛素过量致严重低血糖D．低血糖后反跳性高血糖

E．脑水肿

34．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点'

A．皮肤潮湿多汗，呼吸正常B．多发于青年，已有糖尿病史

C．脉搏饱满，血压稍高D．尿糖阴性，尿酮阴性

E．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等

35．下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标?

A．空腹血糖B．餐后血糖

C．糖基化血浆白蛋白D．糖基化血红蛋白

E．IA2、GAD-Ab

36.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施：

A．抗感染B．纠正电解质紊乱

C．补生理盐水＋胰岛素D．补液

E．补减性液

37．糖尿病神经并发症中，最常见的是：

A．脊髓病变B．神经根病变

C．周围神经病变D．中枢神经系统病变

E．脑神经病变

38．糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：

A．口吐白沫B．呼气有烂苹果味

C．呼吸深大D．二氧化碳结合力下降

E．皮肤黏膜干燥

39．以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗?

A．糖尿病合并脑血管意外B.糖尿病合并急性心肌梗死

C．糖尿病合并重症感染

D．肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳

E．糖尿病需急症手术

40．用胰岛素治疗最常见的不良反应是：

A．抗体形成B．轻度浮肿C．低血糖D．局部脂肪萎缩E．过敏反应

41．糖尿病患者，65岁，昏迷1天人院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖＋＋＋＋，酮体＋＋＋，治疗方案是：

A．小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B．小剂量胰岛素及等渗盐水静脉漓注

C．大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D．双氢克尿塞排钠并快连补碱

42．引起反应性低血糖最常见的原因是：

A．Ⅱ型糖尿病早期B．果糖不耐受症

C．特发性功能性低血糖症D．胰岛素瘤

E．倾倒综合怔

43．患者男性，75岁，因心前区疼痛3h入院，否认高血压、糖尿病史．体检：

神志不清，BP70／30mmHg，HRl20次／分．血糖16mmol／L，ECG示心室左侧壁心肌梗死。

下列哪项处理正确?

A．皮下注射短效胰岛素，每日3次B．可能是应激性高血糖，可不用处理

C．确诊糖尿病，从此必须药物治疗

D．静脉滴注小剂量胰岛素，密切检查血糖，随时调整剂量

E．口服半衰期短的磺脲类降糖药

44．Ⅰ型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×109／L，治疗除抗感染外宜：

A．原治疗方案不变B．加大中效胰岛素剂量

C．改用长效胰岛素D．加大二甲双胍剂量

E．改用短效胰岛素

45．糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是：

A．体内常无缺钾B．血钠正常或升高

C．血乳酸下降D．胰岛素治疗后血钾下降

E．以上都不是

46．关于Ⅰ型糖尿病，下列何项是错误的?

A．对胰岛素不敏感B．有发生酮症酸中毒的倾向

C．起病较急，症状明显D．大多消瘦

E．发病年龄较早

47．符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是：

A．血钾不变B．二氧化碳结合力下降

C．血钠升高D．血白细胞下降

E．血乳酸下降

48．糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是：

A．脑水肿B．低血钠C．低血糖D．低血钙E．低血钾

49．下列关于糖尿病合并妊娠的描述，何为错误的?

A．常见妊高症合并酮症酸中毒

B．分娩后，原量胰岛素应维持一段时间

C．胰岛素需要量增高

D．常见胎儿畸形，死胎，巨大儿

E．常见新生儿低血糖

50．有关胰岛素的使用，下列哪一项不正确?

A．所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素

B．所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素

C．所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素

D．所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素

E．合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

51．应用二甲双脑时，下列何项是错误的?

A．诱发乳酸性酸中毒B．易见胃肠道反应

C．偶可有皮疹D．肥胖者不宜使用

E．肝、肾功能不全者禁忌使用

52．低血糖症是指血糖浓度低于：

A．2．0mmol／LB．2．8mmol／LC．3．0mmol／LD．3．2mmol／LE．4．0mmol／L

53．Ⅱ型糖尿病的主要死亡原因是：

A．酮症酸中毒B．心脑血管病变C．糖尿病肾病D．糖尿病神经病变E．感染

54．诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是：

A．尿常规检查B．微量蛋白尿测定C．Addis计数D．肌酐清除率E．双肾B超

55．下列哪项指标最能判断糖尿病控制情况?

A．空腹血糖B．糖耐量测定C．尿糖定量测定D．糖基化血红蛋白E．胰岛素释放试验

56．糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后，神志转清，但很快又进入昏迷状态。

此时应如何处理：

A．静脉补钾B.停止补碱

C．静脉补钙D．继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

E．停止补碱并静脉滴注甘露醇

57．高胰岛素血症最严重的影响是：

A．视网膜病变B．动脉硬化症C．肥胖症D．低血糖昏迷E．全身浮肿

58．高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因，除了：

A．应激B．噻嗪类利尿药C．感染D．双胍类降糖药E．苯妥荚钠

59．糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因：

A．视网膜小静脉病变B．白内障

C．增殖性视网膜病变D．微血管瘤

E．眼压改变

60．Ⅰ型糖尿病患者，20岁，病程10年．平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11．1～16．7mmol／L，中餐前8mmol／L，晚餐前7．6mmol／L，临睡前5．1mmol／L，下一步的治疗措施：

A．可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量

B．可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量

C．一定是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素用量

D．继续观察，暂不处理

E．可能是黎明现象，可在晚餐前增加胰岛素用量

61．能排除胰岛素瘤的检查是：

A．禁食24小时不出现低血糖B．禁食36小时不出现低血糖

C．禁食48小时不出现低血糖D．禁食60小时不出现低血糖

E．禁食72小时不出现低血糖

62.在糖尿病酮症酸中毒时，下面哪种电解质紊乱是最常见的?

A．高血钠症B.低血钠症C．高血钾症D．低血钾症E．高血钙症

63．糖尿病患者，男，60岁，应用胰岛素治疗3年．平均每日40单位，2天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊人院。

体检：

脱水貌，BP140／80mmHg，HRl20次／分，下列哪项检查对诊断最有帮助?

A．粪常规B.血糖、酮体测定C．ECGD．脑部CTE．血常规

64．胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是：

A．常于应激时发作B．胰岛素／血糖比值升高

C．供糖后症状迅速消失D．低血糖症状

E．空腹胰岛素升高

65．糖尿病微血管病变典型的病理改变是：

A．新生血管形成B．毛细血管孔径增大

C．毛细血管基底膜增厚D．肾小球硬化

E．微血管瘤破裂出血

66．有关糖尿病的治疗正确的是：

A．饮食治疗强调控制主食量是最重要的B．二甲双胍只能用于Ⅱ型糖尿病患者

C．任何患者使用胰岛素都能收到良好的降糖效果

D．Ⅱ型糖尿病患者一经发现应立即使用口服降糖药

E．Ⅰ型糖尿病患者一经发现应立即使用胰岛素

67．抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量：

A．500～1000mlB．2000～40000mlC．1000～3000mlD．4000～6000mlE．6000～10000ad

68．Ⅱ型糖尿病患者若控制不良，常存在的代谢紊乱改变最常见于：

A．甘油三酯升高B．胆固醇升高

C．低密度脂蛋白下降D．高密度脂蛋白下降

E．低密度脂蛋白升高

69．患者，男，60岁，糖尿病史20年，近半年来感双足趾端麻木。

体检：

消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射阴性。

下列哪项诊断可能性大'

A．运动系统改变与糖尿病无关B.糖尿病微血臂病变

C．糖尿病自主神经病变D．糖尿病并发脑血管意外

E．糖尿病性神经病变

70．胰岛素释放试验的目的是：

A．指导治疗B．诊断特殊类型糖尿病

C．诊断糖尿病D．Ⅱ型糖尿病分型

E．判断糖尿病疗效

71.某糖尿病患者，妊娠已3个月，下列何项检查对决定该患者继续妊娠与否有参考价值?

A．OGTTB．胰岛素释放试验

C．糖化血红蛋白D．24小时尿蛋白定量

E．24小尿糖定量

答案

1．E2．A3．A4．C5．E

6．D7．D8．A9．E10．B

11．D12．C13．E14．B15．C

16．E17．E18．C19．D20．C

21．D22．E23．A24．B25．D

26．E27．A28．A29．B30．C

31．D32．E33．E34．E35．E

36．C37．C38．B39．D40．C

41．B42．A43．D44．E45．D

46．A47．B48．E49．B50．B

51．D52．B53．B54．B55．D

56．E57．B58．D59．C60．B

61．E62．D63．B64．B65．C

66．E67．D68．A69．E70．A

71．D

第二章甲状腺功能亢进症

1．甲状腺激素发挥效应与下列何类信号途径关系最为密切?

A．cAMP-PKA信号途径

B．以IP3和DAG为第二信使的信号途径

C．以单跨膜片段为受体的信号途径D．与酪氨酸激酶有关的信号途径

E．与热休克蛋白有关的信号传导途径

2．甲状腺激素来源于：

A．甲状腺胶质细胞B．甲状腺腺泡细胞

C．甲状腺滤泡旁C细胞D．甲状腺胶质细胞及甲状腺滤泡旁细胞

E．甲状腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞

3．鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的方法是：

A．TSH测定D．TT3、TT4测定C．甲状腺131I吸收D．FT3、FT4测定E．TGA、MCA

4．甲状腺吸131I率不会受下列哪种因素影响：

A．缺碘地区的受检查者B．肾病综合征患者

C．停用抗甲状腺药物1周患者D．去年做过碘油造影

E．昨晚喝过一大杯牛奶，但禁食12时以上

5．Gravrs病严重程度与下列哪项因素有关?

A．体重下降程度B．突眼度C．代谢率升高程度D131I吸收率E．甲状腺肿大程度

6．单纯性甲状腺肿最常见的病因是：

A．碘过多B．桥本甲状腺炎后C．药物性引起D．先天性缺陷E．缺碘

7．慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为：

A．丙基硫氧嘧啶B．硫唑嘌呤等免疫抑制剂

C．甲状腺激素D．放射性131I治疗

E．甲状腺次全切除

8．Graves病是由于哪种细胞缺陷所致：

A．B细胞B．浆细胞C．Ts细胞．D．Th细胞E．ADCC细胞

9．自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外有：

A．亚急性甲状腺炎B．自主性高功能腺癌

C．单纯性甲状腺肿D．放射性甲状腺炎

E．桥本病

10．甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列错误的是：

A．疗程为2年左右

B．如症状缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲状腺素

C．适用于年轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者

D．症状控制，T3、T4正常后，逐渐减为维持量

E．可用甲状腺131I吸收率来判断其是否控制

11．弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者，用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿与突眼加重。

此时最适当的治疗措施是：

A．加大他巴唑剂量B．停用他巴唑，改用PTU

C．加服消瘿汤D．加用小量甲状腺激素

E．改用131I放射治疗

12．Graves病易发生心律失常，以下列哪种类型最常见?

A．房性早搏B．交界性早搏C．室性早搏D．房室传导阻滞E．房颤

13．用131I治疗甲亢，至少要观察多久才能进行第二次131I治疗。

A．3个月B．6个月C．9个月D．12个月E．18个月

14．某患者30岁，1个月前患咽痛，近日来心悸、怕热。

体检：

体温38．2℃，甲状腺稍大，右侧可触及一结节，光滑，质韧，压痛明显。

应首先考虑：

A．甲状腺功能亢进症B．亚急性甲状腺炎

C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．甲状腺癌

E．单纯性甲状腺肿

15．60岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次／分，血清总甲状腺素增高1倍。

首先应考虑：

A．甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能亢进症

C．T3型甲状腺功能亢进症D．淡漠型甲状腺功能亢进症

E．高功能性甲状腺瘤

16．下列哪项症状是毒性弥漫性甲状腺肿少见的表现：

A．心房颤动B．胫前黏液性水肿

C．月经减少（女性患者）D．双下肢软瘫

E．多食，体重下降

17．毒性弥漫性甲状腺肿患者，突然双下肢不能动，膝腱反射减退，但无肌萎缩，可能诊断是：

A．甲亢慢性肌病B．并发周期麻痹C．合并重症肌无力D．甲亢急性肌病E．并发周围神经炎

18．可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是：

A．乙琥胺B．利血平C．避孕药D．水杨酸制剂E．甲苯磺丁脲

19．从长远疗效看下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案哪种最容易引起甲状腺功能减退：

A.甲亢平B.甲状腺次全切除C．丙基硫氧嘧啶D．他巴唑E．131I

20．诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是：

A．基础代谢率测定B．血清T4测定C．血清T3测定D．血清TSH测定E．甲状腺131I吸收率测定

21．发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的'

A．抗甲状腺药物治疗剂量不足B．感染

C．放射性碘治疗D．应激

E．手术前准备不充分

22．以下哪一项与甲状腺功能亢进病因无关?

A．某些桥本病早期B．Plummer病

C．乳房良恶性肿瘤D．脑下垂体产生TSH肿瘤

E．亚急性甲状腺炎

23．某患者发现右侧甲状腺部位一个结节，质中等，无压痛。

何项检查对确定结节的性质最有价值?

A．甲状腺131I吸收率测定B．基础代谢率测定

C．血清蛋白结合碘测定D．血清总甲状腺素测定

E．甲状腺ECT

24．与甲状腺功能减退表现不相符的是：

A．少汗、嗜睡、畏寒

B．记忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝

C．对镇静剂和麻醉剂不敏感D．食欲不振、体重增加、便秘、腹胀

E．声音低哑、语言缓慢

25．甲状腺功能亢进患者，心率120次／分，血白细胞2．5×109／L，药物治疗暂时选用：

A．复方碘液B．他巴唑C．心得安

D．PTU＋强的松＋维生素B4E．131I

26．不常见于亚急性甲状腺炎的表现是：

A．脉搏增快B．血白细胞增多

C．发热D．甲状腺压痛、触及结节

E．红细胞沉降率增高

27．妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适?

A．抗甲状腺药物加甲状腺片B．放射性核素治疗

C．大剂量硫脲类药物D．手术治疗

E．抗甲状腺药物剂量宜偏小

28．甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是：

A．抑制免疫机能B．纠正肾上腺皮质功能相对不全

C．抗过敏D．抗炎E．抗休克

29.下列哪一项与Graves病无关?

A．甲状腺功能刺激抗体（TSAb）B．甲状腺球蛋白抗体（TGA）

C．抗微粒体抗体（MCA）D．抗T3、T4抗体

ETSH受体抗体（TRAb）

30.碘剂治疗甲亢用于：

A．甲亢危象、妊娠B．甲亢心脏病、甲亢危象

C．甲亢危象、术前准备D．应激、甲亢心脏病

E．甲状腺Ⅲ度肿大、甲亢危象

31.以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义?

A．浸润性突眼B．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

C．手、眼睑震颤D．皮肤温暖湿润．体重锐减

E．心房颤动

32．下列哪种检