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护导复习资料
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1.理念的概念？
理念是指引个人思维及行为的价值观与信念。
2.护理理念的概念 护理理念是引导护理人员认识及判断护理及其相关方面的价值观及信念。
3.护理理念的基本要素包括 、 、 、 。
人 环境 健康 护理
4.护理理论的概念 是对护理现象及本质的规律性认识，用以描述、解释、预测和控制护理现象。
5.三位护理学家的护理理论分别是奥瑞姆的自护理论；罗伊的适应模式；纽曼的健康系统模式。
6.全补偿系统、部分补偿系统、辅助教育系统的护理系统是奥瑞姆的学说；纽曼认为人有 应变防线 、 正常防线和抵抗防线三道防线。
思考题：
1、简述罗伊的适应模式、纽曼的健康系统模式基本内容及在护理实践中的应用。
2、患者女，53岁,进行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术,术后出现尿潴留，已插导尿管3个多月。
请问运用Orem自护理论应提供哪种类型护理？
如何进行护理？
3、Roy的适应模式中刺激的分类及其意义？
人对刺激反应的效应器从哪四个方面体现？
2、简述罗伊的适应模式、纽曼的健康系统模式基本内容及在护理实践中的应用。
3、Roy的适应模式中刺激的分类及其意义？
人对刺激反应的效应器从哪四个方面体现？
一、名词解释
1.护理理念
2.自我护理
二、填空题
1.根据纽曼的健康系统模式,围绕人体基本结构外有三条防线以抵御压力源的侵袭,分别是弹性防御线、-------------
2.根据罗伊的适应模式,个体的适应层面（Adaptivemodes）有四种,它们分别是生理功能、-----、角色功能、-----
三、选择题
A型题
1.根据纽曼的健康系统模式,以下哪项是正确的描述:
A.抵抗线位于正常防线之外
B.正常防线紧贴机体基本结构
C.弹性防线紧贴于抵抗线
D.正常防线紧贴于抵抗线外
E.基本结构处于非核心部分
2.奥瑞姆认为人的自护能力包括多少方面：
A.11个B.10个C.9个
D.8个E.7个
3.“功能制护理”的大力推行是受以下哪种护理哲学
思潮的影响:
A.禁欲主义B.浪漫主义C.实用主义
D.人本主义E.存在主义
4.以下哪项不属于个体发展性的自护需要:
A.怀孕期的自护需要B.儿童期的自护需要
C.青春期的自护需要D.失去至亲时的调整
E.生病时的诊疗需要
5.华森的关怀科学模式的核心内容是:
A.早期诊断B.早期治疗
C.康复锻炼D.人性关怀
E.健康教育
B型题
（1～4题共用备选答案〉
A.以需要及问题为中心的护理理论
B.以系统为中心的护理理论
C.以护患关系为中心的护理理论
D.以能量源为中心的护理理论
1.金（King）的达标理论属于：
C
2.罗杰斯（Rogers）的护理理论属于：
D
3.罗伊（Roy）的适应模式属于：
B
4.奥瑞姆（Orem）的自护理论属于：
A
（5～7题共用备选答案〉
A.一级预防B.二级预防C.三级预防
5.纽曼认为当压力源穿过人体正常防线时
所采取的预防措施是：
B
6.当人体的基本结构及能量源遭到破坏时
所采取的预防措施是：
C
7.当压力源还没有对人体系统产生影响时
所采取的预防措施是：
A
X型题
1.护理理念的基本要素有:
A.健康B.环境C.护理
D.人E.关怀
2.罗伊适应模式中的主要概念有:
A.适应B.压力源C.应对机制
D.适应层面E.一级预防
3.奥瑞姆自护理论中的全补偿护理系统适用于以下哪些病人:
A.术前清醒的病人
B.昏迷病人
C.出院前行动自如的病人
D.全麻后未清醒的病人
E.高位截瘫失去自理能力的病人
五、简答题
1.简述护理理念的发展过程。
2.护理理念的基本要素有哪些?
3.护理理论的作用有哪些?
4.罗伊将影响人适应的剌激分为哪几种?
实例
一位有心血管病家族史的中年科技人员，
虽然平时健康良好，但一个时期以来，
他因工作压力重，单位里上下级关系不融
洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急
躁易怒、血压波动时高于正常范围。
根据
纽曼的系统模式理论，评估分析上述资料
后，提供预防措施及指导。
一、名词解释
1.医疗卫生法
2.医疗事故
3.举证倒置
二、单项选择题
1.法的本质是（）
A.全社会的意志B.统治者的意志C.统治阶级的意志
D.上升为国家意志的统治阶级的意志E.管理者的意志
2.我国第一个全国性的关于医疗事故处理问题的行政法规颁布于（）
A.1987年B.1980年C.1989年D.1992年E.1994年
3.下列选项中不属于行政处分的有（）
A.记过B.警告C.撤职D.开除留用E.拘留
4.1919年率先颁布护理法的是（）
A.英国B.荷兰C.美国
D.波兰E.日本
5.中华人民共和国护士管理办法》开始实施的时间是（）
A.1992年B.1993年C.1994年
D.1990年E.1991年
6.护士对病人的安乐死应采取的作法是（）
A.有医嘱时可以执行
B.不应该实施
C.病人要求时可以实施
D.家属要求时可以实施
E.护士认为对病人有帮助时可以执行
三、简答题
1.医疗卫生法规的特点。
2.世界各国护理立法的概况。
3.护士如何防止护理工作中法律
问题的发生。
四、应用分析题
1.医生为避免一位正在服用大剂量阿司匹林治疗关节炎的病人发生溃疡,下医嘱停用该药。
护士忘记记录这条医嘱,护士继续给病人服用阿司匹林。
结果病人溃疡出血,因病情恶化而作胃大部分切除。
请分析该护士的行为。
实例1分析
护士拿到医嘱,经仔细核查,确信无误时,就
应准确及时地执行医嘱。
该护士忘记记录
这条医嘱,继续给病人服用阿司匹林。
结果
病人溃疡出血,因病情恶化而作胃大部分
切除,造成了病人损害,构成了医疗事故。
根据相应法律规定应受到法律制裁。
2.某护理学院学生小陈正在进行毕业实习,她在A病区已实习3周,工作非常出色,星期二是病区的手术日,中午小陈和带教老师一起上班,中午1点钟,三位手术病人都先后被送回病房,小陈主动接管一位全麻病人,因麻醉未完全清醒,病人躁动而坠床,造成肋骨骨折。
问:
责任由谁负?
属几级医疗事故?
实例2分析
1.小陈是毕业实习的学生，从法律角度来讲，
护生只能在专业教师或注册护士的指导下，
严格按照护理操作规则对病人实施护理。
如果他脱离专业护士或教师的监督指导，
擅自行事并损害了病人的利益，护生应
对自己的行为负法律责任。
2.带教护士对护生负有指导和监督的责任。
如护生对所分派的工作没有准备好或所
指派的工作超出其能力，则带教护士也
要负法律责任。
因此，在本例中小陈和
带教护士都负有责任，其中带教护士应
负主要责任，另外小陈所在的实习医院
也负有一定的责任。
3.小陈主动接管一位全麻病人，因麻醉未
完全清醒，病人躁动而坠床，造成肋骨
骨折，已经造成病人损害的法律事实，
构成了医疗事故。
4.根据对病人人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：
造成病人死亡、重度残疾的属于一级医疗事故。
重度残疾指重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理的情形。
如植物人状态，临床判定不能恢复的昏迷。
在本例中如果病人肋骨骨折后造成病人死亡或主要脏器残疾,生活完全不能自理时属于一级医疗事故。
二级医疗事故：
造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于二级医疗事故。
如果本例中出现病人肋骨骨折后，器官功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，生活不能自理或部分不能自理的情形时则属于二级医疗事故。
三级医疗事故：
造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故。
如本例中病人因肋骨骨折而有较重功能障碍、可能存在一般医疗依赖，生活能自理的情形。
四级医疗事故：
造成了病人明显人身损害的其他后果的医疗事故，如本例中病人肋骨骨折，但无较重功能障碍及其他并发症的情形等。
实例：
护理专业教师A，注重培养学生的评判性思维
能力，在教学过程中，他经常选择有代表性的
案例，鼓励学生积极探究和质疑，要求在实习
或见习后学生将印象最深的护理活动、感受或
体会以及思维过程记录下来，组织实习学生的
讨论会，以交流在实践中的收获与体会，重点
讨论遇到的疑问、看法等，并将学生思维过程
中存在的问题及时反馈给学生。
你认为这种教学方法是否有助于提高学习者的
评判性思维能力？
为什么？
在这种学习方法中
你认为学习者主要应该从哪些方面进行反思？
实例分析
1.这种教学方法有助于提高学习者的评判性思维能力。
2.护理专业教师A在教学活动中，为了提高学生的评判性思维能力，使用了临床实践反思法。
3.实践反思法是在临床见习或实习期间培养护生评判性思维的方法,是一种学习者在护理临床实践之后，对自己的实践过程进行反思，并加以记录的方法。
4.实践反思法要求带教者有较强的带教意识，明确评判性思维能力在护理实践中的重要性，鼓励学习者积极探究和质疑。
该教师选择了代表性的病例，要求学生在实习或见习后将印象最深的护理活动、感受或体会以及思维过程记录下来，组织学生讨论，交流在实践中的收获与体会，重点讨论遇到的疑问、看法等，并将学生思维过程中存在的问题及时反馈给学生。
5.该教师关注学习者分析、推理、判断以及得出结论的思维过程，思维能力的成长状况，并能及时反馈给学习者，从而促进学习者评判性思维能力的提高。
6.反思内容：
①服务对象的健康问题，问题的依据；
②临床情况与教学者和学习者想象中的
情况有无不同，如何评价；
③在临床实践中学习者观察到的行为和
态度,这些行为和态度的合理性；
④与服务对象沟通的方法、技巧、效果；
⑤运用所学知识解决的临床问题；
⑥实践者的情感和态度发生的变化；
⑦在实践中产生的新观点或疑问等。
一、填空题
1.临床护理决策的步骤包括明确问题、陈述目标、实施
方案、＿、＿
2.评判性思维的标准包括（）和（）。
二、判断题
1.科学思维是人类智力系统的核心,是一种综合思维。
2.创造性思维是发散思维的基本成分之一,又称辐散思维
或求异思维。
3.评判性思维的组成主要包括智力因素认知技能因素。
4.Kataoka-Yahiro及Saylor提出护理评判性思维包
括三个层次：
基础层次、复杂层次和尽职层次。
5.评判性思维的专业标准包括伦理标准、评价标准及专
业职责标准。
6.决策既是行为过程,又是思维过程。
7.临床护理决策针对的服务对象主要是服务对象个体。
三、选择题
A型题
1.Chaffee将评判性思维定义为一种:
A.认知过程B.分析过程
C.判断过程D.逻辑思维过程
E．综合、思维过程
2.护士经常用到的评判性思维的评价标准可分为:
A.一类B.三类c.二类D.四类E.五类
3.关于循证护理错误的是:
A.首先明确需要解决的问题
B.收集相关证据很重要
C.核心思想是接受现有的专业知识
D.应该选择及使用其中最有效的证据
E.循证护理
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