住院医师规范化培训公共科目考试.docx

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住院医师规范化培训公共科目考试

综合知识：

1.法定管理的甲类传染病是：

A.鼠疫霍乱

B.霍乱艾滋病

C.鼠疫艾滋病

D.鼠疫病毒性肝炎

E.霍乱病毒性肝炎

2.传染病暴发、流行时必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了：

A.封闭可能造成传染病扩散的场所

B.停止一切活动

C.停工、停业、停课

D.封闭被传染病原污染的公共饮用水源

E.停止集市、影剧院演出

3.我国艾滋病的防治方针                      

 正确答案是：

预防为主，防治结合

4.突发公共卫生事件的概念

 正确答案是：

是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件

5.执业医师的定义为（）

6.执业医师的范围不包括以下哪种情况（）

9．医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（E ）

A．中止执业医师满二年的

B．受吊销医师执业证书行政处罚的

C．死亡

D．被宣告失踪的

E．中止医师执业活动满一年的

10．对医师的业务水平，工作成绩和职业道德状况进行定期考核的机构：

B

A．卫生行政部门

B．受县级以上人民政府行政部门委托的机构或组织

C．医学会

D．医师所在的医疗机构

E．。

。

。

。

。

11．处方原则：

有效、安全、经济

12．下列处方错误的是：

13.计算机开具处方的条件：

P30医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。

药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

14.处方最长有效期不能超过（D）天。

A.6天

B.5天

C.4天

D.3天

E.2天

15.处方开错几次会给予警告或撤销处方权：

A.1次 B.2次  C.3次 D.4次

16．患者的知情权应告知患者什么，但不应引起患者不好的反应：

A．医疗措施B.治疗风险？

17.病历资料复印或复制时，下列哪项说法是错误的：

A.患者有权复印或复制其门诊病历及规定的其他病历资料

B.医疗机构应当提供复印或复制服务，并在复印或复制的病历资料上加盖证明印记

C.复印或复制病历资料时，应当有患者在场

D.医疗机构为患者复印或复制病历资料时，不得收取工本费

E.医疗机构为患者复印或复制病历资料时，可以按照规定收取工本费

18.医疗事故技术鉴定必须由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行投票决定，鉴定结论必须多少专家组成员通过：

A.全体专家鉴定组成员通过

B.半数专家鉴定组成员通过

C.2/3专家鉴定组成员通过

D.3/4专家鉴定组成员通过

E.4/5专家鉴定组成员通过

21.下列哪项不是劣药：

A.使用依法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料生产的

B.未标明有效期

C.更改有效期

D.超过有效期

E.直接接触药品的包装材料和容器未经批准

22.下列关于药品广告哪项为错误：

A.不得利用国家机关、学术机构或专家、学者、医师的名义和形象宣传产品

B.药品广告可以与国家药品监督管理局批准的药品说明书不符

C.处方药禁止在大众媒体进行广告宣传

D.麻醉药品不得发布广告

E.取得药品广告批准文号后尚可进行广告宣传

23.精神药品的目录由国务院药品监督管理部门、国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。

24.对麻醉药品和第一类精神药品，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记，对不符合《麻醉药品和精神药品管理条例》的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。

27.以下哪项错误,

A.临床研究从目标人群中选一部分病人作为研究对象。

B.临床试研究先确定研究对象及样本数,

C.临床研究样本数量过少易产生假阳性结果,

D.样本人群从目标人群中随机抽样产生,

E.目标人群为涉及研究项目及换该病的所有人群,

28. 以下哪项为最强证据,

A.大样本病例分析,

B.有阳性结果的单中心临床试验,

C.多中心临床试验,

D.队列研究,

E.病例对照,

29.各种科研设计方案根据论证强度排列顺序：

A．随机对照、回顾性队列、前瞻性队列、病例对照、横断面调查、病例分析

B．随机对照、前瞻性队列、回顾性队列、病例对照、横断面调查、病例分析

C．随机对照、前瞻性队列、病例对照、回顾性队列、横断面调查、病例分析

D．随机对照、病例对照、前瞻性队列、回顾性队列、横断面调查、病例分析

E．随机对照、横断面调查、前瞻性队列、回顾性队列、病例对照、病例分析

30.下列有关病例对照研究叙述，错误的是：

A．可估计研究因素引起疾病的近似相对危险度

B．能同时研究几种因素与一种疾病的关系

C．很适合于癌症的病因学研究

D．论证力强于队列研究

E．是一种相对省时、省钱的研究方法

35．以下不是安慰剂的特点：

A．安慰剂的性质、气味和所用药物一样

B．所有安慰剂无作用成分。

C．使用安慰剂，可以排除心理作用对药物客观效果的影响和对药物客观效果的评价

D．

E．安慰剂可产生霍森效应

36．循证医学中诊断性实验那个是错误的：

A．需要足够的样本量

B．究对象应为临床病例，包括按照金标准划分研究疾病的疾病和非疾病两类人群

C．病的典型与否与诊断有很大的相关性，典型的病例往往更易出现试验的阳性反应、临床易于诊断，

D．病例中应不能有并发症。

E．和其相似的非典型病例

39.在考核新药的同时考虑统计学意义和临床意义，两者的关系是：

A.统计学差异有意义，临床疗效也必有重要意义；

B.统计学无意义，临床上也无治疗价值；

C.统计学意义和临床意义可以不一致；

D.统计学意义和临床意义不可能一致；

E.统计学意义比临床意义重要。

40.关于临床试验随机化分组原则不正确的是：

A.病人不能事先知道被分配入治疗组或对照组，但医生可以知道；

B.每一病人有同等机会分配入治疗组或对照组；

C.治疗组喝对照组的预后因素分布相同；

D.使治疗组和对照组有良好可比性；

E.不能从上个病人已经进入的组别推测下一个病人的组别。

41.预后研究指标不常用的是

A.生存率

B.生存曲线

C.相对死亡率

D.绝对死亡率

E.ROC曲线

42.研究对象分组设计最重要考虑的原则

A.研究前基线状态一致

B.研究对象数量一致

C.研究对象性别、年龄一致

D.研究对象研究因素一致

E.研究对象分组设计方法一致

43.为研究心律失常药物对心梗后频发室性早搏预后影响，将1155例心肌梗死后频发室性早搏患者按进入研究的序号分为单数或双数2组，分别给莫雷西嗪和安慰剂口服，同时随访2年，比较病死率，研究间，两组被研究者不知各组给药的内容。

这是下列哪种安慰剂对照试验：

A.随机、平行、双盲

B.随机、平行、单盲

C.非随机、平行、双盲

D.非随机、平行、单盲

E.非随机、平行、不盲

44.某肿瘤治疗临床试验中，符合入组条件患者被随机分配至治疗组（化疗，156例），对照组（观察，158例），治疗2例未化，至随访终末，治疗组死亡34例，对照组死亡45例。

根据ITT分析，两组RR值多少？

A.34/15645/158

B.34/12245/113

C.34/15845/156

D.34/12445/111

E.34/15445/158

45.临床思维的核心目的：

A.诊断推理 B.质疑反思 C.临床决策 D.鉴别诊断 E.演绎推理

46.下列哪项不属于临床内容：

A．采集病史 B.体格检查 C.辅助检查 D.观察病情 E.临床经验

49.对主要症状或体征进行分析做诊断时，首先考虑

A.常见病或疑难病

B.少见病或疑难病

C.常见病或多发病

D.多发病或疑难病

E.少见病或多发病

50.争取时间进行诊断是接诊医生首要任务。

因此，快捷地把多种诊断的疾病迅速归纳到最小范围，选择最大可能的诊断，这就是

A.一元论诊断原则

B.可治性原则

C.简化思维诊断原则

D.实事求是诊断原则

E.多元化诊断原则

51.患者，女，40岁，因发热﹑胸闷﹑气喘来院就诊，经询问病史及体格检查后医生拟诊断为：

“感染性心内膜炎”，请问该诊断“感染性心内膜炎”是：

A.病因诊断  B.确切诊断  C。

。

 D。

。

 E。

。

53 .下列哪项不是循证医学的基础：

答案：

个人的临床经验

54 .下列哪项不是循证医学实践的目的：

答案：

帮助医生了解疾病的发展趋势

55.沟通的要素除外以下哪项：

A.信息背景 

B.信息 

C.信息的方法

D.信息途径

E.反馈

56.关于有效沟通以下哪项错误：

A.包括语言沟通与非言语沟通 

B.语言沟通即为口头的沟通

C.非语言沟通包括环境、体语、语气、语调等 

D.体语沟通包括面部表情、身体运动和姿势、衣着打扮等

E.言语沟通与非言语沟通起着相互依存和补充的关系

57.有效沟通中的障碍是：

A.热情B.尊重 C.羞怯D.倾听E.客观

58.下列有效沟通技巧除外：

A.只要少说多听就是倾听

B.核实并解析信息

C.语言和身体语言的回应

D.沉默回应

E.同情并认真聆听是最好的沟通态度

61.临床预防服务的对象是？

62.临床预防服务的内容不包括？

63.下列对临床预防中有关筛检的理解，错误的是：

A.其目的是早期发现病人

B.其目的是及早发现高危人群

C.其观察对象是健康人群

D.其目的是为疾病的自然史提供证据

E.有助于疾病的流行病学研究

64.下列哪个年龄段的女性每1-2年做一次临床物理学检查以排除乳腺癌的发生？

A.30岁以上     B.30-35岁

C.35岁以上     D.40岁以上             E.45岁以上

65.临床预防服务的内容是：

强调第一级和第二级预防的结合，且是临床与预防一体化的卫生服务

66.临床预防服务中目前成效最显著的是：

A.健康咨询 B.健康筛检 C.免疫接种 D.化学预防 

69.植物性蛋白质的利用率比动物性的低，主要原因是（）：

A.必需氨基酸的组成不同

B.植物性蛋白质的脂肪含量低

C.蛋白质的性质不同

D.蛋白质的结构不同

70.目前公认的必需脂肪酸（）：

A.亚麻酸和花生四烯酸

B.亚油酸

C.亚油酸和亚麻酸

D.花生四烯酸

E.亚麻酸

73．发达国家居民体力活动主要以下列哪项为主？

A.工作 B.家务C.交通路程D.工作及家务E.休闲活动

75.社区卫生开展的目标根据:

A.社区的能力

B.社区的需求

C.社区的xx

D.社区的xxxx

E.社区的社会性质

76.医院安全管理关键是：

A．减少患者在诊疗过程中的不良事件

B．减少医务人员在诊疗过程中的不良事件

C．减少患者与医务人员在诊疗过程中不良事件

D．预防和减少患者与医务人员在诊疗过程中不良事件

E．预防患者在诊疗过程中不良事件

77.医务人员在专业操作过程中的不当或过失行为，给患者造成的不安全感或不安全的后果是

A.技术性有害因素C.医源性因素E.操作性有害因素

78.提高医疗质量的关键

A.增加医生数量

B.提高护患比例

C.升高技术准入门槛

D.医院安全管理

E.增加医疗资源投入

79．下列不属于突发公共卫生事件的是：

A.严重空气污染

B.严重食物中毒

C.重大传染病疫情

D.群体性不明原因疾病

E.严重职业中毒

 80.突发公共卫生事件的三个特点是（）：

答案选C：

突发性+普遍性+非常规性。

（答案见补充教材p52）

82.出现急性化学中毒事件，不需要的处理是：

A.隔离病人

B.脱离中毒环境

C.及时送往有条件的医院

D.保持呼吸道通畅

E.迅速脱去污染衣物

83.吸烟者认为吸烟有害健康，增加花费。

属于

A.指出相关性B强调危险性C认识回报D认识障碍E自我效能

85．《职业病防治法》执业卫生执法主体是：

A．职业病患者所在地，县级以上人民法院。

B．职业病患者所在地，县级以上人民政府。

C．职业病患者所在地，县级以上人民政府卫生行政部门。

D．职业病患者所在地，县级以上安全生产监督管理部门。

E．职业病患者所在地，县级以上地方政府公安部门。

87．医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人的密切接触者应当（）

A．予以隔离治疗              

B.确诊前在指定场所单独隔离治疗   

C.在指定场所进行医学观察  

D.采取强制隔离治疗措施

89.下列哪些职业危害因素所致疾病不属于职业病：

A.粉尘类：

如矽尘石棉尘.碳黑尘.水泥尘.有机粉尘等

B．化学物质类：

如铅.汞.苯.氮.一氧化碳.有机磷农药

C.高温.低温.异常气压如高气压.低气压.噪声.振动

D.电离辐射，非电离负辐射如高频.微波.超声波.激光.红外线.紫外线等

E.职业活动中接触乙肝病毒.艾滋病病毒

90.人间鼠疫与鼠间鼠疫的关系是：

B

A.人间鼠疫与鼠间鼠疫无关     

B.人间鼠疫流行总是发生在鼠间鼠疫之后

C.鼠间鼠疫流行总是发生在人间鼠疫之后

D.人间鼠疫与鼠间鼠疫的流行几乎同时发生

91.一种疾病表现出多种临床表现，属于诊断思维的哪种：

A．多元论 B.纵向思维 C.横向思维 D.一元论 E.临床思维

92.企业需要引进新技术项目，若可能存在《职业病法》规定的职业病，则必须向卫生部递交：

A.职业病预评价报告

B.职业病监管报告 

C.职业病诊治预案 

D.企业对职工的安置方法

93.《职业病防治法》中规定的用人单位职业病防治责任不包括什么。

94.苯慢性中毒的临床表现：

全血细胞减少

95．驱铅治疗药物（依地酸二钠钙）

96.尘肺的诊断标准：

A.职业接触史为前提 

B.X线片为诊断依据

C.排除其他诊断

D.有职业病诊断资质的医生或是呼吸科高级职称的医生做出诊断

E.患者可无任何临床症状

97.以下关于职业肿瘤的说法哪个是不正确的（涉及职业性肿瘤的临床表现及诊断标准）

98.下列哪项可以诊断为重症铅中毒

Ａ.腹部绞痛

Ｂ.贫血

Ｃ.铅麻痹

Ｄ.周围神经病变

Ｅ.便秘

99．生产性噪声按其生产来源分为：

A.机械性噪声

B.流体动力学噪声

C.电磁性噪声

100．刺激性气体对机体毒作用的共同特点是：

A.对上呼吸道的损伤

B.对眼的损伤

C.对上呼吸道，眼的损伤

D.对上呼吸道，眼，皮肤具有不同程度的刺激性。

公共科目：

1、烟草使用者中有多少比例最终死死于吸烟相关疾病   答案：

50%

2、吸烟成瘾的主要物质是   答案：

尼古丁

3、必须脂肪酸包括：

亚油酸，a-亚麻酸

4、动物蛋白教植物蛋白为什么利于吸收，营养价值高 答案：

蛋白质含量高，且必须氨基酸含量多，消化吸收较高。

5、夜盲症是缺少那种维生素   答案：

维生素A

6、在我国，常常把人们居住的行政区域称为“生活社区”，人们工作学习等区域称为“功能社区”如企业，单位，学校，医院等。

7、促进社区居民健康的实践中应遵循以什么为导向 答案：

需求

8、医务人员医疗技术水平低，经验不足或处置失当与滥用而对患者安全构成威胁的因素是9、医院常见有害因素中属于哪一类    答案：

技术性有害因素

10、突发公共卫生事件的特点是什么？

 答案：

突发性，普遍性，非常规性

11、临床预防服务主要针对什么人？

   答案：

健康人无症状“患者”

12、属于甲类传染病的是？

  答案：

鼠疫和霍乱

13、我国艾滋病防治工作坚持的方针是？

  答案：

预防为主，防治结合 

14《中华人民共和国执业医师法》适用于?

答案：

依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

15、铅中毒最有效药物？

 答案：

依地酸二钠钙

16、受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起多少天？

   答案：

30天

17、什么以假药论处？

  答案：

撤消批准文号的药品

18、第一类精神药品和第二类精神药品的目录由——————制定、调整并公布？

答案：

国务院药品监督管理部门，国务院公安部门，国务院卫生主管部门三者协同

 循证医学考了很多题目，还有计算题，因为那本书借掉了，所以很多题目记不起来了。

传染病防治：

1．甲肝的传播途径是：

B.粪口

2．金刚烷胺对哪种流感有作用：

 甲，乙，丙型流感病毒？

3.不属于狂犬病带菌者的是？

A.犬科动物B.猫科动物C.啮齿类动物D.狐狸E.人

4.HIV属于什么属？

慢病毒属

5.沙门菌引起的儿童腹泻常伴有

Ａ.败血症

Ｂ.关节肿痛

Ｃ.发热

Ｄ.皮疹

Ｅ.淋巴结肿大

６．霍乱弧菌致病不包括

Ａ.鞭毛运动

Ｂ.粘液蛋白

Ｃ.肠毒素

Ｄ.内毒素

Ｅ.外毒素

7.布鲁菌病的热型是（）

8.关于鼠疫的说法哪个不正确

A.自然疫源性疾病

B.蚤传播

C.常无败血症表现

D.属于国际检疫疾病

E.属于我国甲类传染病

9.肾结核主要由原发性结核感染经下列途径传播至肾脏：

A.淋巴回流 B.尿路逆行 C.血行 D.腹腔播散 E.痰吞咽

10.SIRS诊断除外;

A．体温大于38或小于36度

B.心率大于90次/分

C.呼吸大于20次/分或PaCO2小于32mmHg

D．白细胞大于12*109/L或小于4*109/L

E．血培养阳性

11.念珠菌菌的描述选项（考点散在，包括病原学，传播方式，临床表现等）

12.新隐球菌的描述选项（考点散在，包括病原学，传播方式，临床表现等）

13．艾滋病肺部机会性感染最常见病原体

A.白色念珠菌

B.结核杆菌

C.疱疹病毒

D.巨细胞病毒

E.肺孢子菌

14．溶组织阿米巴的感染方式

A.经口传播

B.经皮肤传播

C.经接触传播

D.经虫媒传播

E.经胎盘传播

15.疟疾的传播媒介是什么。

16.治疗利什曼原虫病历史最久的一线药是什么。

19.疟疾最常用治疗方案：

A.氯奎 B.伯氨喹啉 C.乙胺嘧啶 D.青蒿素E.奎宁

20.病原携带状态见于下列哪些疾病：

A.麻疹B.流脑 C.霍乱 D.痢疾 E.白喉

21．流行性出血热患者全身中毒症状表现为三痛（A）

A．头痛、腰痛、眼眶痛

B．头痛、腰痛、四肢痛

C．头痛、腹痛、腰痛

D．头痛、咽痛、眼眶痛

22．治疗霍乱最关键的环节是什么？

A

A.补液   B.补盐   C.抗病毒治疗   D.使用抗菌药物

 下列抗结核药，哪个可以杀死吞噬细胞内的结核杆菌， 

A．利福平

B．链霉素

C．异烟肼

D．吡嗪酰胺

23.男性，27岁，尿频.尿急及无痛性血尿1月，伴午后低热及夜间盗汗拟诊“肾结核”。

以下对诊断肾结核最有价值的实验室检查是：

A.结核菌素试验 

B.聚合酶链（PCR）检测 

C.肾区平片 

D.24小时尿沉渣找抗酸杆菌及多次晨尿培养 

E.尿常规

24.男性，40岁，猎人。

7天前猎到旱獭.狼和狐等，1天前突然出现畏寒发热，伴恶心呕吐.头痛.四肢痛。

查体：

体温40oC，血压120/80mmHg，心率140次/分，烦躁，左侧腹股沟淋巴结肿大，局部皮肤红肿明显。

最应考虑的疾病是;

A．急性淋巴结炎 B.钩端螺旋体病 C.炭疽D.腺鼠疫 E.流行性出血热

25.对人类致病的结核杆菌为：

A.牛分支杆菌 B.鸟分支杆菌 C.人型分支杆菌 D.以上都是

26.女，38岁，泌尿道感染，一天前病情加重，血压下降，提问390C，四肢末端冰冷发绀，诊断为感染性休克，最可能的致病菌是：

A.金葡菌 B.革兰氏阳性球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.真菌 E.支原体

27.下列有关猪链球菌病的描述，不正确的是（）

A．猪链球菌为一种革兰阳性菌，呈球形或杆状，成对排列，不具有荚膜。

B．人感染猪链球菌是一种继发传染病，主要表现为败血症，TSS和脑膜炎等，病死率高。

C．病猪和带菌者是主要传染源，目前并未发现人间传染的依据。

D．人接触病，死猪时，猪链球菌通过破损的皮肤或粘膜进入人体为重要传播途径。

E．人感染猪链球菌是有猪链球菌引起的人兽共患病，我国将其归为2类动物疾病。

28．用于治疗隐球菌病的药物包括（）

A．氟康唑

B．伊曲康唑

C．两性霉素B

D．两性霉素B脂质体

29.乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制,可测 

A.抗-前S2抗体       

B.HBsAg

C.HBV-DNA            

D.抗-HBe        

E.抗-HBcIgG

30.医源性感染主要为下列那种感染？

A.接触感染B.血制品传播感染C.空气传播感染 D.器械感染

31．那种抗乙肝药物治疗疾病耐药率最高：

A．拉米夫定 B.阿德福韦酯 C.恩替卡韦D.替比夫定 E.替诺福韦酯

32.国内临床上引起各种细菌感染的主要细菌：

A.革兰氏阳性菌>革兰氏阴性菌>真菌

B.革兰氏阴性菌>革兰氏阳性菌>真菌

C.革兰氏阴性菌>真菌>革兰氏阳性菌

D.真菌>革兰氏阳性菌>革兰氏阴性菌

E.革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌均相同

33．抗感染药物种类最多的是

A.抗菌药物B.抗病毒药物C.抗病毒药物D.抗真菌药物E.抗寄生虫药物

34麻疹病毒属于

A.慢病毒B.副粘液病毒C.小RNA病毒D.黄病毒E.单纯疱疹病毒

35.女孩，2岁，因发热.咳嗽.流涕.畏光4天前来就诊。

体检：

体温4