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结算表格范例

 

工程完工结算报告

工程名称:

合同编号:

承包单位:

监理单位:

建设单位:

 

年月日

 

结表A

工程完工结算支付证书

结表B

工程完工结算申请书及交工证书

结表C

工程完工结算表

结表D

完工结算汇总表

结表E

工程细目完工结算数量一览表

结表F

分项工程完工计量计算单(含有关计算软盘)

结表G

合同工期执行情况及奖罚表

结表H

付款记录一览表

结表I

工程量联测有关资料一览表及附件

结表J

工程变更有关资料一览表及附件

结表K

索赔、延期有关资料

结表L

其他有关资料(招标书、中标通知书、投标书、开工通知书、施工许可证、协议合同书、合同工程量清单、隐蔽工程验资料、现场鉴证单、竣工图、竣工备案验收证明书、双方来往文件等)一览表及附件

 

填报说明:

本结算报告一式三份(原件一份),按本目录顺序装订。

结表A工程完工结算支付证书

签订合同双方及承包工程名称:

业主:

承包人:

承包工程名称:

合同编号:

该工程的整体施工、完工验收工作已完成,并按合同有关要求对工程数量、造价等进行了全面的量度与核算,工程进入缺陷责任期。

现双方同意如下:

工程完工结算总价为:

项目

金额(人民币元)

1、

签约合同总价

2、

增减费用

3、

工程完工结算造价合计

4、

质保金

5、

工程完工结算后支付金额

大写:

承包人谨此声明:

承包人已经或将会缴付税金及有关款项给政府和有关第三者,并在收取上述完工结算费用(除工程修修款)后,保证认真履行工程承包合同中有关工程缺陷责任期的责任与义务。

双方签署:

业主:

深圳市有限公司

承包人:

(盖章)

(盖章)

法定代表人:

法定代表人:

日期:

日期:

授权代理人:

授权代理人:

日期:

日期:

结表B工程完工结算申请书

致:

深圳市有限公司

由我公司承建的工程(合同编号:

)已完工,并通过了由贵公司组织的交工验收并办理了移交手续,交工证书请见本申请书附件(交工证书编号:

移交证书编号:

竣工验收报告:

),现申请工程完工结算,并保证在工程缺陷责任期间,按工程承包合同中有关条款的规定,认真履行职责。

承包人(盖章):

法定代表人:

日期:

工程竣工总结算表

承包人:

咸阳鸿泰建设工程有限公司

合同编号:

2010-FCJZGS-04

工程名称:

户县父慈村集中供水工程

序号

项目

合同金额(元)

结算金额(元)

增(减)金额(元)

1

合同工程

5438076.71

4955182.44

-482894.27

2

变更签证

574081.46

574081.46

0

3

合计(1+2)

6012158.17

5529263.9

-482894.27

4

索赔金额

0

0

0

5

质保金(=3×10%)

601215.82

552926.39

-48289.43

6

结算金额(=3-5)

4976337.51

7

扣除至前期付款金额

4380000

8

工程完工结算后应付款金额

596337.51

 

施工单位:

咸阳鸿泰建设工程有限公司

项目经理:

日期:

 

监理单位:

咸阳万方建设监理公司

监理工程师:

日期:

 

建设单位:

户县父慈集中供水工程建设管理处

负责人:

日期:

结表D完工结算汇总表(合同、变更及索赔项目分列其表)

合同编号:

工程名称:

第页共页

序号

分项工程名称

单位

合同单价(元)

原合同

结算

增加(减少)

备注

数量

金额(元)

数量

金额(元)

数量

金额(元)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

承包人:

监理工程师:

工程部:

结表E分项工程完工数量一览表

(合同、变更及索赔项目分列其表)

合同编号:

工程名称:

第页共页

序号

分项工程名称

单位

结算数量

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

25

承包人:

监理工程师:

工程部:

结表F分项工程完工计量计算单

分部工程名称:

分项工程编号:

分项工程名称:

第页共页

清单编号

细目名称

单位

数量

图纸/文件依据

计算式及简图:

 

计量员:

日期:

校对:

日期:

项目负责人:

日期:

监理工程师意见:

 

签名:

日期:

工程部意见:

 

签名:

日期:

结表G合同执行情况及奖罚

合同编号:

工程名称:

第页共页

承包人:

1、合同开工日期:

2、合同工期(天):

3、合同完工日期:

4、批准延长工期(天):

5、顺延完工日期:

6、实际完工日期:

7、提前/逾期完工(天):

8、奖/罚(元/天):

9、奖/罚总金额(元):

承包人:

监理工程师:

工程部:

付款记录一览表

合同编号:

2010-FCJZGS-04

工程名称:

户县秦渡镇父慈村等19村集中供水工程

承包人:

咸阳鸿泰建设工程有限公司

期数

支付日期

支付申请编号

本期支付(元)

累计支付(元)

备注

1

2010.09.16

预付001号

540000

540000

2

2010.10.25

月付001号

800000

1340000

3

2010.11.25

月付002号

400000

1740000

4

2011.01.22

月付003号

2140000

3880000

5

2011.03.25

月付004号

200000

4080000

6

2011.04.25

月付005号

300000

4380000

承包人:

监理工程师:

发包人:

 

结表I工程量联测有关资料一览表及附件

合同编号:

工程名称:

第页共页

承包人:

序号

联测项目名称、内容

备注

1

2

承包人:

监理工程师:

工程部:

结表J工程变更有关资料一览表及附件

合同编号:

工程名称:

承包人:

序号

变更通知书

编号

变更令

编号

变更申请

编号

变更项目、内容

简要说明

1

2

3

承包人:

监理工程师:

工程部:

结表K索赔、延期有关资料一览表及附件

合同编号:

工程名称:

承包人:

序号

延期、索赔申请书

编号

延期、索赔审批书

编号

延期、索赔项目与内容简要说明

承包人:

监理工程师:

工程部:

 

结表L其他有关资料一览表及附件

合同编号:

工程名称:

承包人:

序号

资料名称

简要内容

1

招标书

2

投标书

3

施工合同(协议书)

4

中标通知书

5

开工通知书

6

施工许可证

7

竣工验收报告

8

工程移交证书

9

双方往来文件

10

11

12

13

14

15

16

17

承包人:

监理工程师:

工程部:

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