湖医期末作业医学伦理学临床见习指导手册.docx

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湖医期末作业医学伦理学临床见习指导手册

医学伦理学

临床见习教学指导手册（试用）

（供普教医学各专业使用）

开课学期

专业年级

姓名学号

实习小组

小组成员：

湖北医药学院教务处

伦理学教研室

2013年9月

一、见习教学材料制定

医学伦理学总学时42，其中临床见习6学时。

由《医学伦理学》任课教师与相关临床课教师共同研讨制定《医学伦理临床见习教学指导手册》（以下简称手册），并通过学校教务处及教学委员会审定。

《手册》根据专业需要，初步拟定了临床诊断（包括影像）和内、外、妇、儿六个实验内容。

二、见习要求

为了实现带教师资与患者资源的共享，我们采取医学伦理临床见习教学与医学生的医学临床见习同步进行的方式。

由《医学伦理学》任课教师布置该学期的伦理见习任务与要求，明确临床见习小组的划分及小组长的任命；由临床带教教师负责具体病例的选择与诊治观摩；小组长负责分组讨论；本小组成员各自根据见习情况，完成伦理见习指导手册中的两次内容，并交由带教教师签字；《医学伦理学》课程任课教师完成见习报告的评阅。

三、成绩考核

考虑到《医学伦理学》课程设置的学期与学生成绩、学籍管理的同步现实，该见习成绩在见习内容完成、见习手册按时上交后，医学伦理学任课教师给出见习实践作业成绩，占课程总成绩的10%。

医学伦理学教研室

2013年10月

见习实践一

见习内容：

围绕疾病诊治伦理，主要完成如下见习任务:

①临床问诊、体格检查过程中应遵循的伦理要求。

②疾病诊断的伦理思维前提与方法。

前提是具有一定的人文知识与社会经验、医学基础知识、搜集病史与查体技能和哲学修养（如：

逻辑联系、辩证分析、认识论与矛盾论观点等）。

③重视病人个体差异的伦理意义。

如社会性差异对人的疾病、疾病病谱、疾病预后和治疗效果的影响。

④选择物理、化学等检查手段的伦理原则。

见习目的：

明确任何医疗实践活动都是人类活动的一部分，其产生发展必然伴随着相应的伦理要求。

任何具体医疗行为作为一种技术，都包含着医务人员的医学美德和职业责任。

培养医学生关于医疗技术及其临床应用中的伦理认识，学习关爱患者，尊重人和尊重人的生命。

见习要求：

通过诊断学带教老师选择的具体病例（疾病）诊断观摩，完成见习内容，并举实例说明。

见习报告：

见习指导教师（签名）：

日期

意见：

任课教师（签名）：

日期成绩

见习实践二

见习内容：

选择冠状动脉造影术（PCA）病例，完成相关伦理学见习任务:

①PCA技术作为冠心病诊断的“金标准”需掌握的知识基础、基本技能及其相关伦理要求。

②PCA技术临床应用中对病人进行正确健康教育和掌握适应症的伦理原则与意义。

③诸如打“肝素”等治疗方法选择的伦理争议。

见习目的：

通过有关器官或组织疾病的医学影像学诊断学习，掌握医学影像诊断适应症、接诊常识、具体检查要点与方法、文件书写等过程所涵盖的伦理思想，培养学生辩证思维、综合分析问题和临床伦理决策能力。

见习要求：

根据医学影像学见习代教老师安排的具体见习病例，分析冠心病冠状动脉造影术临床应用中的接诊、适应症掌握、检查方法选择与应用，以及病人常见生理、心理、社会特征和减少术后损害等的伦理依据。

见习报告：

见习指导教师（签名）：

日期

意见：

任课教师（签名）：

日期成绩

见习实践三

见习内容：

选择胆道恶性肿瘤（如喷门癌或结肠癌）病例，完成相关伦理学见习任务:

①针对损伤、感染、肿瘤、畸形等疾病的手术或手法治疗的外科技术，其适应症与时效性选择的伦理意义。

②癌症放、化疗治疗过程中，关于疗程与个体差异处理的伦理原则。

③手术或手法治疗的伦理要求。

见习目的：

通过外科常见疾病诊断治疗、病房（或手术）工作程序与规章制度的学习，掌握采集初步病史资料、初步诊断、治疗计划过程中涵盖的伦理思想，培养学生辩证思维、综合分析问题和临床诊断治疗的伦理决策能力。

见习要求：

根据外科见习代教老师安排的见习病例，具体分析人体某一系统、器官或组织外科常见病病人术前治疗的生理、心理、社会特征，以及手术必要性和方案可行性的伦理要求。

见习报告：

见习指导教师（签名）：

日期

意见：

任课教师（签名）：

日期成绩

见习实践四

见习内容：

由带教老师选择疾病终末期或失能的病例，完成如下伦理学见习任务:

①疾病终末期病人处理的伦理问题。

②疾病终末期病人放弃治疗的伦理争议③疾病终末期病人治疗、护理的伦理原则。

见习目的：

通过内科常见疾病诊断、病房工作程序和规章制度的学习，掌握采集初步病史资料、初步诊断、治疗计划过程中涵盖的伦理思想，培养学生辩证思维、综合分析问题和临床伦理决策能力。

见习要求：

根据内科见习代教老师安排的见习病例，具体分析人体某一系统、器官或组织内科常见病病人的生理、心理、社会特征及其诊断治疗的伦理依据。

见习报告：

见习指导教师（签名）：

日期

意见：

任课教师（签名）：

日期成绩

见习实践五

见习内容：

在妇科或产科疾病诊断治疗中，完成如下伦理学见习任务：

①处理人类自身生产、计划生育与社会发展关系的伦理原则。

②婚外孕患者人格尊重与孕育生命处置的伦理要求。

③高频率破腹产术的伦理评价。

见习目的：

通过妇、产科常见疾病诊断、病房工作程序和规章制度的学习，掌握采集初步病史资料、初步诊断、治疗计划过程中涵盖的伦理思想，培养学生辩证思维、综合分析问题和临床伦理决策能力。

见习要求：

根据妇、产科见习代教老师安排的见习病例，具体分析妇、产科病人的生理、心理、社会特征及其诊断的伦理依据。

见习报告：

见习指导教师（签名）：

日期

意见：

任课教师（签名）：

日期成绩

见习实践六

见习内容：

在儿科疾病诊断、治疗中，完成如下伦理学见习任务：

①从诊断、治疗技术和伦理层面，谈儿童的告知与同意。

②严重缺陷新生儿处理的伦理原则。

③高抗生素点滴治疗的适应与适当伦理要求。

见习目的：

通过儿科常见疾病诊断治疗、病房工作程序和规章制度的学习，掌握儿科病人的心理、生理特点与社会特征，以及儿科疾病诊断、治疗计划过程中涵盖的伦理思想，培养学生辩证思维、综合分析问题和临床伦理决策能力。

见习要求：

根据儿科见习代教老师安排的见习病例，具体分析儿科病人的生理、心理、社会特征，及其疾病诊断、治疗决策的伦理依据。

见习报告：

见习指导教师（签名）：

日期

意见：

任课教师（签名）：

日期成绩