孕期药物.docx

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孕期药物

孕期禁用慎用可用药物一览表

分类

药品名

致畸性

对胎儿的副作用

（对母亲的副作用）

妊娠给药时间

前4个月

5－9个月

第10个月

抗生素

氯霉素

—

粒细胞缺乏症、灰婴综合症

×

×

×

甲砜霉素

—

儿造血障碍

×

×

×

二性霉素B

儿肾障碍

×

×

×

多粘霉素B、E

—

儿肾障碍，听力障碍

×

×

×

庆大霉素

—

儿肾障碍，听力障碍

×

×

×

无味红霉素

—

儿肝障碍

×

×

×

三乙酰竹桃霉素

—

儿肝障碍

×

×

×

四环素

—

儿肝障碍，抑制骨骼发育，乳齿黄染

×

×

×

新生霉素

—

儿肝障碍，

×

×

×

链霉素

—

儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）

△

△

△

卡那霉素

?

儿听力障碍

△

△

△

新卡霉素

?

儿听力障碍

△

△

△

抗癌药

烷化剂（环磷酰胺，噻替派等全部）

＋＋＋

＋＋＋

×

×

×

抗代射药

＋＋＋

＋＋＋

×

×

×

抗癌抗生素（自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部）

＋＋＋

＋＋＋

×

×

×

抑制细胞分裂药（秋水仙胺、鬼臼酸乙肼）

＋＋＋

＋＋＋

×

×

×

磺胺类

磺胺类药物（各种）

＋-

儿童症黄疸，很少有粒细胞缺乏症，血小板减少

△

△

×

抗结核药

异烟肼

—

?

?

○

○

○

对氨基水杨酸

—

?

?

○

○

○

链霉素

—

儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）

△

△

△

卡那霉素

—

儿听力障碍

△

△

△

紫霉素

—

儿听力障碍

△

△

△

卷曲霉素

—

儿听力障碍

△

△

△

环丝氨酸

—

母痉挛，精神障碍

×

×

×

利福平

—

母暂时性肝障碍

△

△

△

乙胺丁醇

—

母视力障碍，下肢麻木感

×

×

×

乙硫异烟肼

—

鼠胎死亡及畸形

×

×

×

吡嗪酰胺

＋—

母肝障碍，关节痛

△

△

△

淄体激素

卵泡激素

乙烯雌酚

-

女性阴道癌（青春期）

×

×

×

其他雌激素

_

无副作用

×

×

×

黄体激素

妊娠素

+

女婴阴蒂肥大，外阴男性化

○

○

○

19去甲淄类（除下记合成药物）

++

女婴阴蒂肥大，外阴男性化

×

×

×

黄体酮

-

?

○

○

○

17－羟孕酮

-

?

○

○

○

己酸孕酮

-

?

○

○

○

甲地孕酮

-

?

○

○

○

氯地孕酮

-

?

○

○

○

烯丙雌烯醇

-

?

○

○

○

6－去氢逆孕酮

-

?

○

○

○

肾上腺

氢化可的松

+-

动物大量用发生腭裂

△

○

○

合成肾上腺皮质激素

+-

动物大量用发生腭裂

△

○

○

男性

男性激素全部

+

女婴阴蒂肥大，外阴男性化

×

×

×

蛋同

蛋白同化激素

+

女婴阴蒂肥大，外阴男性化

×

×

×

神经系统药物

精神安定

利血平

-

抑制儿发育、鼻塞、呼吸障碍

△

△

△

吩噻嗪类（氯丙嗪，甲硫达嗪，丙氯拉嗪）

+

骨骼畸形，脑积水，心脏畸形，儿死亡

×

△

△

眠尔通

+

儿发育迟缓，儿死亡

×

△

△

安定

+

兔唇

×

△

△

利眠宁

-

白细胞减少，忧郁症

△

△

△

碳酸锂

++

儿心脏畸形

×

△

△

抗抑郁

丙咪嗪

+

脑畸形，四肢畸形

×

△

△

烟肼酰胺

-

流产

×

×

×

苯丙胺

+

脑畸形

×

△

△

中枢兴奋

咖啡因

+-

形成血肿

△

△

△

镇痛

巴比妥类

+

抑制呼吸，儿出血，死亡，畸形

×

△

△

水合氯醛，三聚

-

儿忧郁症

△

△

△

乙醛肽胺哌啶酮（反应停）

+++

四肢及其他畸形

×

△

△

麻药（吗啡等）

-

抑制呼吸，儿成瘾症状

△

△

△

抗癫痫

苯妥英钠

+

连用发生叶酸缺乏——腭裂，贫血；维生素K缺乏——血凝障碍

△

△

△

镇痉解热消炎镇痛

阿托品

+

心率加快

△

△

△

东莨菪碱

-

儿忧郁状态

△

△

△

水杨酸、阿司匹林

+-

骨骼异常、腭裂，黄疸，血小板减少，第12凝血因子缺乏

×

△

△

非那西丁

-

正铁血红蛋白血症，新生儿出血，黄疸

△

△

△

扑热息痛

?

儿死亡

×

×

×

消炎药

-

儿动脉导管早闭

×

×

×

麻醉剂

吸入麻醉（氯烷，甲氧氟烷）

-

抑制呼吸

△

△

△

静脉麻醉

-

抑制呼吸

△

△

△

大量局部麻醉药

-

正铁血红蛋白血症

△

△

△

降压利尿药

氯噻嗪（噻嗪类）

-

儿血小板减少，儿死亡，母胰腺炎

△

△

△

利血平（萝芙木类）

-

抑制儿发育、鼻塞，呼吸障碍

△

△

△

肼苯达嗪

?

——

○

○

○

神经节阻断药（六甲溴胺）

-

儿低血压引起死亡，麻痹性肠梗阻

×

×

×

止血药、抗凝血药

肝素

-

对儿无害（因不通过胎盘）

○

○

○

香豆素、双香豆素、茚满二铜

-

由出血引起儿死亡，颅内出血

×

×

×

尿激酶

-

对儿无害（因不通过胎盘）

○

○

○

抑肽酶

-

对儿无害（因不通过胎盘）

○

○

○

止血环酸，氨己酸

-

?

△

○

○

维生素K1、K2

-

?

○

○

○

维生素K8、K4

-

?

×

×

×

安络血、止血酸

-

儿黄疸

○

○

○

凝血质

-

对儿无害，但大量使用可引起母体DIC

△

△

△

子宫收缩药、引产药

麦角剂

-

子宫收缩，儿死亡

×

×

×

奎宁

+

听力障碍，儿死亡、畸形

×

×

×

催产素

-

子宫收缩，儿死亡

×

×

○

前列腺素

-

子宫收缩，儿死亡

×

×

○

泻药

蓖麻油

-

流产、早产

×

×

×

蕃泻叶、大黄末

-

流产、早产

×

×

×

蕃泻甙

-

?

2

○

○

○

酚酞

-

?

○

○

○

磺琥辛酯钠

-

?

○

○

○

其他

抗组胺药（尤其敏克静、塞克利嗪）

+

兔唇、腭裂

×

△

△

口服糖尿病药（尤其甲磺丁脲）

++

儿畸形

×

△

△

抗甲状腺药（他巴唑、硫氧嘧啶）

+

甲状腺肿，智能障碍，呆小症，很少畸形（用量减半无妨）

△

△

△

碘剂

-

长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿

△

△

△

刚果红

+

?

×

△

△

呋喃妥因

-

溶血

×

×

×

氯奎

-

儿血小板减少

×

×

×

驱虫药（各种）

+

?

×

×

×

注：

抗寄生虫药（銻剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等），菌疫苗（三联（伤寒、副伤寒甲乙）菌苗、霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等），对胎儿均有损害作用，可引起流产、早产或胎儿畸形。

　（资料来源：

《妇产科学》）

图例说明：

禁用（×）慎用（△）可用（○）

婴幼儿免疫接种表

适合接种年龄

接种疫苗种类

出生满24小时后

卡介苗（一剂）

出生满3-5天

Ｂ型肝炎疫苗（第一剂）

出生一个月

Ｂ型肝炎疫苗（第二剂）

出生二个月

白喉百日咳破伤风疫苗（第一剂）；小儿麻痹口服疫苗（第一剂）

出生满四个月

白喉百日咳破伤风疫苗（第二剂）;小儿麻痹口服疫苗（第二剂）

出生满六个月

白喉百日咳破伤风疫苗（第三剂）;小儿麻痹口服疫苗（第三剂）;B型肝炎疫苗（第三剂）

出生满九个月

麻疹疫苗（一剂）

出生满一年三个月

麻疹腮腺炎德国麻疹疫苗（一剂）

出生满一年三个月

日本脑炎疫苗（第一剂）;日本脑炎疫苗（隔二周第二剂）

出生满一年六个月

白喉百日咳破伤风疫苗（追加）;小儿麻痹口服疫苗（追加）

出生满二年三个月

日本脑炎疫苗（第三剂）

相关注意事项

预防接种，宝宝准备好了吗

预防接种后的反应和护理

儿童不宜预防接种的情况

预防接种后的正常及异常反应