全国职业院校技能大赛高职组.docx

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全国职业院校技能大赛高职组

2016年全国职业院校技能大赛中职组

“护理技能”赛项规程

一、赛项名称

赛项编号：

ZZ-121

赛项名称：

护理技能

英文翻译：

NursingSkills

赛项组别：

中职组

赛项归属产业：

医药卫生（101201，“医疗服务业”）

二、竞赛目的

通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领中等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。

三、竞赛内容

以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。

竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。

在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，针对患者的某一护理问题列出主要护理措施；在抢救室，选手根据案例连续实施心肺复苏、静脉输液、置胃管技术和口腔护理技术4项护理技术操作。

案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；技术操作竞赛时长为30分钟，占总成绩的90％。

重点考查参赛选手的知识应用能力、临床思维能力、操作执行能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀能力。

四、竞赛方式

（一）组队要求

1.本赛项为个人赛。

包括初赛和决赛两个阶段。

2.初赛由各省、自治区、直辖市、计划单列市、新疆生产建设兵团组织。

3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。

如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛，须由省级教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日之前出具书面说明，经赛项执委会办公室核实后予以更换。

4.不邀请境外代表队参赛，欢迎境外代表队到场观赛。

（二）抽签方法

1.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签并进行分组，确定各队参赛时段。

参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。

2.赛场的赛位统一编制赛室号，参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。

进场前20分钟，由本参赛队的参赛选手抽签决定进入赛室的参赛号，并在记录单上签名确认。

各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛室，听到比赛的通知后，到相应的赛室完成竞赛规定的技能操作。

五、竞赛流程

（一）竞赛日程

竞赛日程安排表（拟定）

日期

时间

内容

地点

第

一

天

00～12:

专家、裁判报到

入住酒店

14:

00～18:

裁判培训

比赛现场

00～18:

参赛选手报到

入住酒店

第

二

天

上午

00～8:

开赛式

承办学校

30～9:

领队会议

（抽签决定比赛时段）

承办学校

30～11:

裁判培训（模拟评分）

比赛现场

10:

00～10:

临床案例分析考核

比赛现场

10:

30～11:

参赛选手熟悉赛场

比赛现场

12:

专家检查场地封闭赛场

比赛现场

下午

13:

00～16:

A时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

15:

30～18:

B时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

13:

30～18:

裁判分组、现场评分

比赛现场

13:

30～18:

组织现场观摩和直播

直播室

第

三

天

上午

30～10:

C时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

30～12:

D时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

00～12:

裁判分组、现场评分

比赛现场

00～12:

组织现场观摩和直播

直播室

下午

13:

00～16:

E时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

15:

30～18:

F时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

13:

30～18:

裁判分组、现场评分

比赛现场

13:

30～18:

组织现场观摩和直播

直播室

第

四

天

上午

30～10:

G时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

30～12:

H时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

00～12:

裁判分组、现场评分

比赛现场

00～12:

组织现场观摩和直播

直播室

下午

14:

30～15:

加赛

比赛现场

15:

00～16:

专家、裁判赛项总结会

承办学校

16:

30～17:

闭赛式

承办学校

注：

每4～5个代表队分为一时段。

（二）竞赛流程图

六、竞赛试题

建立案例试题库（100个案例）,按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。

样题

病历摘要：

病人，男，22岁，2天前淋雨后出现寒战、发热，最高达40℃，自觉乏力，伴全身酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧，少量铁锈色粘痰。

入院查体：

神志清楚，呈急性病容，面色潮红，呼吸急促，T：

39.8℃，P：

102次/分，R：

32次/分，BP：

100/70mmHg；血常规检查：

血白细胞15×109/L；X线示右下肺大片状阴影。

初步诊断为社区获得性肺炎（右下肺大叶性肺炎）。

问题：

针对该患者体温过高的护理问题列出主要护理措施。

（至少5条以上，计10分；护理措施应符合标准答案中的内容，否则不能得分。

）

答：

1.密切观察患者病情变化及生命体征T,P,R,BP，及时测量记录。

2.遵医嘱给予物理降温或药物降温，降温措施半小时测量体温，并记录。

3.积极控制感染，观察药物疗效及其不良反应。

4.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。

5.鼓励病人多饮水，每日摄入量在3000ml以上。

6.卧床休息，做好安全防护。

7.做好口腔护理。

8.调节适宜的温湿度，注意保暖。

9.及时协助擦汗、更衣。

10.心理护理。

七、竞赛规则

1.参赛对象

必须为中等职业院校全日制在籍学生；五年制高职一至三年级（含三年级）学生可报名参加中职组比赛。

中职组参赛选手年龄当年不超过21周岁，即1995年5月1日及以后出生。

凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项比赛。

2.参赛选手统一着装进入赛场，女选手必须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花、白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋、自备白色棉袜。

选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带任何通讯工具进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。

3.参赛选手出场顺序和竞赛项目以抽签决定，依次按顺序在相应赛场进行比赛。

4.每个时段参赛队提前30分钟进入侯赛区，由赛场工作人员负责检录，各参赛选手必须参赛证、身份证和学生证三证齐全。

参赛选手凭参赛号由现场工作人员组织引导选手到指定的侯赛室侯赛，提前30分钟至准备室进行用物准备。

5.竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。

若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。

6.选手竞赛开始、终止时间由赛室裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。

选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。

选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。

7.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。

8.各赛场除赛项执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项执委会允许不得进入赛场。

9.新闻媒体人员必须经过赛项执委会允许后持证进入赛场，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。

10.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进入赛场直播室进行观摩，其他比赛时间段谢绝进入。

八、竞赛环境

在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：

1.候赛区

2.技能竞赛区

（1）健康评估室：

标准笔试考场

（2）准备室：

配备技术操作相关用物

（3）抢救室（赛室）：

操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂等。

（4）标准化病人（模拟患者）由专家组统一培训后上岗。

3.工作区

包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、标准化病人（模拟患者）等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。

选手通道与工作人员通道以及考核后选手与未考核选手进出赛场的路径，分别隔离，不相互交叉。

4.观摩区：

直播室

九、技术规范

本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：

中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。

“2016年全国职业院校技能大赛”中职组

护理技能赛项技术操作规范

项目名称：

临床护理技术（心肺复苏、静脉输液、置胃管、口腔护理技术）

完成时间：

30分钟之内完成操作

考核资源：

（A）心肺复苏技术：

①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；②治疗盘：

人工呼吸膜、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③弯盘、抢救记录卡（单）、笔、手电筒；④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

（B）静脉输液技术：

①治疗盘：

皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液器（单头）、输液瓶贴；②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳；③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。

（C）置胃管技术：

①治疗盘：

治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、20ml注射器、压舌板、一次性手套；②石蜡油、棉签、水杯、手电筒、胶布、记录单、置管标签纸、别针、笔、弯盘；③拔管盘：

弯盘、一次性手套、纱布；④治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

（D）口腔护理技术：

①治疗盘：

治疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、压舌板、纱布、治疗巾；②弯盘、PH试纸、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管、棉签，必要时备石蜡油、外用药；③治疗车、洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

用物准备：

四项技术操作的用物一次准备齐全。

临床护理技术操作规范

项目

名称

操作

流程

技术要求

心

肺

复

苏

技

术

判断与

呼救

·判断意识，5秒钟内完成，报告结果

·同时判断呼吸、大动脉搏动，5～10秒钟完成，报告结果

·确认患者意识丧失，立即呼叫

安置体位

·将患者安置于硬板床，取仰卧位

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

心脏按压

·抢救者立于患者右侧

·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：

胸骨中下1/3交界处

·按压方法：

两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力

·按压幅度：

胸骨下陷5～6cm

·按压频率：

100～120次/min

开放气道

·检查口腔，清除口腔异物

·取出活动义齿（口述）

·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道

人工呼吸

·捏住患者鼻孔

·深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起（潮气量500～650ml）

·吹气毕，观察胸廓情况

·连续2次

·按压与人工呼吸之比：

30:

2，连续5个循环

判断复苏效果

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动

·自主呼吸恢复

·散大的瞳孔缩小，对光反射存在

·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

整理记录

·整理用物，分类放置

·六步洗手

·记录患者病情变化和抢救情况

评价

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液

静

脉

输

液

技

术

评估解释

·评估患者皮肤、血管情况

·向患者解释并取得合作

·六步洗手、戴口罩

核对检查

·核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

·贴瓶贴

准备药液

·启瓶盖

·两次消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量

·将输液器针头插入瓶塞

核对解释

·备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名

初步排气

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·输液瓶挂于输液架上

·排气（首次排气原则不滴出药液）

·检查有无气泡

皮肤消毒

·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6-10cm）

·消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒）

静脉穿刺

·再次核对

·再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡，取下护针帽

·固定血管，进针

·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

固定针头

·穿刺成功后，“三松”

·待液体滴入通畅后用输液贴固定

调节滴速

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速

·操作后核对患者

·告知注意事项

整理记录

·整理床单位，安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理用物

·六步洗手

·记录输液执行记录卡

·15～30分钟巡视病房一次（口述）

评价

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

·一次排气成功

·无菌观念强

·查对到位

·注意保护患者安全和职业防护

·沟通有效、充分体现人文关怀

·垃圾分类处理

患者生命体征基本平稳，主诉胃胀，遵医嘱置胃管

置

胃

管

技

术

评估解释

·评估患者情况、病情、意识状态、插管史

·向患者解释并取得合作；六步洗手

安置体位

·协助患者选择合适的体位

·铺治疗巾，放置弯盘

清洁鼻腔

·选择鼻腔，并清洁到位

量长润管

·检查胃管，测量插入长度

·润滑胃管前端（15～20cm），处理胃管末端

插管验证

·自鼻孔轻轻插入至咽喉部（10～15cm）时，嘱患者吞咽,继续插入至预定长度

·口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理

·检查口腔内有无胃管盘曲

·初步固定胃管

·检查胃管是否在胃内：

三种方法（示范其中一种方法，其余两种口述）

·再次固定胃管

管端固定

·处理胃管末端、做好置管标识，妥善固定

整理记录

·整理床单位，安置并观察患者

·六步洗手，记录置管日期和时间

拔出胃管

报告：

根据医嘱，拔出胃管

·核对解释

·治疗巾铺于患者颌下并放弯盘，去胶布

·戴手套拔管，管端至咽喉处快速拔出

整理清洁

·清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹、放平床头

·按规定分类放置医疗垃圾

·洗手，记录拔管时间和患者反应

患者口腔有异味，给予患者口腔护理

口

腔

护

理

技

术

评估解释

·评估患者口腔情况

·向患者解释并取得合作；洗手

安置体位

·协助患者头偏向护士一侧

协助漱口

·湿润口唇

·协助患者漱口，吐至弯盘内

擦洗口腔

·清点棉球数量，一手持镊夹取棉球，另手持钳协助绞干棉

球

·嘱患者咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊部

·纵形由内向外擦牙外侧面

·同法擦右侧

·嘱患者张口，擦左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部

·同法擦右侧

·擦硬腭、舌上面、舌下面

漱口涂药

·检查口腔

·协助患者漱口，擦净口唇

·酌情涂药于患处

安置整理

·撤弯盘、治疗巾，协助患者取舒适体位，整理床单位

·清点污棉球，整理用物

洗手记录

·洗手，记录患者反应

根据医嘱，输液完毕

停

止

输

液

拔针按压

·核对解释

·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项

安置整理

·协助患者取舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

洗手记录

·六步洗手，取下口罩

·记录输液结束时间及患者反应

综

合

评

价

规范熟练

·程序正确，操作规范，动作熟练

·用物准备齐全

·按时完成

护患沟通

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

十、技术平台

（一）竞赛项目使用器材

1.单人徒手心肺复苏术：

在医学模型人上进行操作。

使用辽宁省营口巨成教学科技开发有限公司心肺复苏虚拟仿真训练系统（JC-4101）。

2.密闭式静脉输液技术：

与标准化病人（模拟患者）沟通，在仿真手臂上进行操作。

使用北京医模科技股份有限公司成人静脉注射模型（HJ1120）。

3.置胃管技术：

在医学模型人上进行操作。

使用天津天堰科技股份有限公司鼻胃管及口腔护理模型人（NUS0300067ADC）。

4.口腔护理技术：

在医学模型人上进行操作。

使用上海康人医学仪器设备有限公司高级成人护理及CPR模型人（KAR/3000）。

（二）比赛实况录播

为了更好地做好赛事工作的网络化和信息化，更好地向大家呈现比赛盛况，共享比赛精彩瞬间，突出赛项的技能重点与优势特色，为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。

本赛项将由北京中慧文教育咨询有限公司负责安排专门人员对竞赛过程进行现场摄制记录，通过视频直播各赛室的比赛实况，并在中国护士实习就业网（）和中慧文医学教育微信公众平台（ZHWYXJY）同期播出。

十一、成绩评定

由裁判员按照评分标准评判每个选手的成绩。

裁判员从大赛裁判库中抽取，由来自全国三级医院中具有中、高级专业技术职务的临床护理人员和中、高等院校中具有中级以上专业技术职务的护理教师承担裁判工作。

（一）评分方法

竞赛成绩采用百分制、分步计分。

每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析10分；技术操作90分（单人徒手心肺复苏24分，密闭式静脉输液技术34分，置胃管技术14分，口腔护理技术14分，操作规范、熟练、护患沟通4分）。

1.案例分析以评分标准给分；技术操作每一抢救室一个裁判组，每组的裁判员不少于5人，依据评分标准去掉一个最高分和最低分后，取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技术操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。

2.参赛选手的成绩由裁判长、监督人员和仲裁人员签字确认后公布，案例分析于次日比赛结束后公布成绩，技能操作当天公布成绩。

3.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。

成绩相同参赛选手名次并列。

若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试，加试范围为《护士条例》、《护士守则》相关内容，依据加试成绩由高到低排列名次。

4.为保障成绩评判的准确性，监督组将对赛项总成绩排名前30%的所有参赛队伍（选手）的成绩进行复核；对其余成绩进行抽检复核，抽检覆盖率不得低于15%。

如发现成绩错误以书面方式及时告知裁判长，由裁判长更正成绩并签字确认。

复核、抽检错误率超过5%的，裁判组将对所有成绩进行复核。

（二）评分标准

“2016年全国职业院校技能大赛”中职组

护理技能赛项技术操作评分标准

项目名称：

临床护理技术（心肺复苏、静脉输液、置胃管、

口腔护理技术）

完成时间：

30分钟之内完成全部操作

用物准备：

4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）

临床护理技术操作程序及评分标准

选手参赛号：

赛室号：

比赛开始时间：

月日时分

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

心

肺

复

苏

技

术

24分

判断与

呼救

（2.5分）

·判断意识，5秒钟内完成，报告结果

·同时判断呼吸、大动脉搏动，5～10秒钟完成，报告结果

·确认患者意识丧失，立即呼叫

0.5

安置体位（1.5分）

·将患者安置于硬板床，取仰卧位

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

0.5

心脏按压

（5.5分）

·抢救者立于患者右侧

·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：

胸骨中下1/3交界处

·按压方法：

两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力

·按压幅度：

胸骨下陷5～6cm

·按压频率：

100～120次/min

0.5

1.5

开放气道

（2分）

·检查口腔，清除口腔异物

·取出活动义齿（口述）

·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道

0.5

人工呼吸

（3分）

·捏住患者鼻孔

·深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起（潮气量500～650ml）

·吹气毕，观察胸廓情况

·连续2次

·按压与人工呼吸之比：

30:

2，连续5个循环

0.5

判断复苏效果

（3分）

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动

·自主呼吸恢复

·散大的瞳孔缩小，对光反射存在

·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

0.5

整理记录（1.5分）

·整理用物，分类放置

·六步洗手

·记录患者病情变化和抢救情况

0.5

评价

（5分）

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

选手口述：

患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液

静

脉

输

液

技

术

30分

评估解释

（1.5分）

·评估患者皮肤、血管情况

·向患者解释并取得合作

·六步洗手、戴口罩

0.5

核对检查

（2分）

·核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

·贴瓶贴

0.5

准备药液

（2.5分）

·启瓶盖

·两次消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量

·将输液器针头插入瓶塞

0.5

核对解释

（1分）

·备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名

初步排气

（2.5分）

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·输液瓶挂于输液架上

·排气（首次排气原则不滴出药液）

·检查有无气泡

0.5

皮肤消毒

（2分）

·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6-10cm）

·消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒）

0.5

静脉穿刺

（4分）

·再次核对

·再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡，取下护针帽

·固定血管，进针

·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

0.5

固定针头

（2分）

·穿刺成功后，“三松”

·待液体滴入通畅后用输液贴固定

调节滴速

（2分）

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速

·操作后核对患者

·告知注意事项

0.5

整理记录

（2.5分）

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·六步洗手

·记录输液执行记录卡

·15～30分钟巡视病房一次（口述）

0.5

评价

（8分）

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

·一次排气成功

·无菌观念强

·查对到位

·注意保护患者安全和职业防护

·沟通有效、充分体现人文关怀

·垃圾分类处理

0.5

选手口述：

患者生命体征基本平稳，遵医嘱置胃管

置

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